带状疱疹案例一芦某，女，70岁。
就诊日期：1998年9月9日。
主诉：右耳后、颌下皮肤疱疹5天。
现病史：患者5天前无明显诱因突发右耳后皮肤发红，渐起疱疹，未予治疗，症状逐渐加重，皮损扩至颌下、颈部，见簇状红色水疱，刺痛，曾用消炎药，无效。
患者平日性情急躁。
伴随症状：心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。
辨证要点：患者素急躁，肝郁化火，而平素脾虚，水湿不化，痰湿内蕴，肝胆湿热，循经上扰而发疱疹疼痛。
中医诊断：蛇串疮（肝火上炎）。
西医诊断：带状疱疹。
治法：清热泻火，疏通经络。
针灸处方：百会、大椎、支沟、曲池、阳陵泉、血海、委中、太冲、右侧大迎、合谷、颊车、率谷、听宫、头窍阴、外关、完骨，大椎放血、拔罐，局部火针放血、拔罐。
治疗经过：治疗3次后，皮肤疱疹已愈，留有2cmX3cm的结痂，经治疗12次后痊愈。
患者经针灸治疗，睡眠、饮食状况明显改善。
分析：本病治疗多以局部取穴为主，在疱疹的头尾及四周围剌或施以火针，可达到疏通病变周围经络气血的目的，放血、拔罐达到清泄局部热邪的目的。
远道取大椎，清泄阳热之邪。
支沟、阳陵泉为手少阳三焦经和足少阳胆经的臉穴，取之以清泄少阳，疏通经络，调理少阳经经气。
太冲为肝经原穴，具有清肝热，养肝血的作用，与阳陵泉同用可清泄肝胆热邪。
血海为足太阴脾经臉穴，《经穴释义汇解》释穴名之义：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血，生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。
”其与委中、曲池相配，有清血中之热的作用。
诸穴共用，起到清热澤火、疏通经络的作用。
案二钱某，女，70岁。
就诊日期：2000年3月6日。
主诉：右腰部皮肤疱疹6天。
现病史：患者6天前无诱因出现腰部红色疹伴疼痛，伴有心烦，大便干，全舌红，苔黄，脉沉弦。
既往史：高血压、冠心病病史。
中医诊断：蛇串疮（热毒内蕴）。
西医诊断：带状疱疹。
治法：祛邪止痛。
针灸处方：阿是穴毫针，拔罐。
双侧夹脊穴毫针，拔罐。
2000年3月8日复诊：皮肤疱疹疼痛减轻，又有新发疱疹。
针灸处方：阿是穴毫针，拔罐。
双侧夹脊穴毫针，拔罐。
中药处方：自拟方加减。
延胡索6g,丹皮10g,白族藜10g,黄苓10g,焦梔子10g,枳实10g,川苒15g,赤芍10g,川楝子10g,柴胡10g,郁金10g,红花3g,甘草10g,全瓜gl2go水煎服，7剂。
2000年3月15日：共针灸、拔罐5次，第3次即全部结痂，皮肤疱疹干瘪。
针灸处方：同前。
中药处方：自拟方加减。
白茅根15g,延胡索6g,丹皮10g,白羡藜10g,黄苓10g,焦梔子10g,枳实10g,川芝15g,赤芍10g,川楝子10g,柴胡10g,郁金10g,红花3g,甘草10g,全瓜gl2go水煎服，5剂。
案三甚某，男，52岁。
就诊日期：2009年10月12日。
主诉：皮肤出现疱疹10余天。
现病史：患者10余天前皮肤突发疱疹，位于右胸胁部及左大腿内侧，疱疹疼痛，就诊于当地医院，给予抗病毒、营养神经等药物治疗。
现疱疹基本已愈，遗留神经痛。
右胸胁部、左大腿内侧疱疹处疼痛，时有抽痛、灼烧感，夜间加重，腹部不适，时有腹痛，大便稀澹不成形，晨起腹澤，气味腥臭，平素畏寒，纳少，眠差，多梦。
舌质淡红，舌苔薄黄腻，脉滑。
既往史：溃疡性结肠炎病史。
辨证要点：患者操劳日久，忧思伤脾，则见脱腹不适，纳少便澹，日久则湿热内生，兼见大便气味腥臭。
忧思日久，肝气郁滞，久而化火，木克脾土，则在加重脾虚泄澤的同时，湿热邪气循肝经走行，发于肌表，而见带状疱疹。
证属肝脾不和，湿热夹瘀。
治以调理肝脾，清热解毒，化瘀止痛。
中医诊断：蛇串疮（肝脾不和，湿热夹瘀）。
西医诊断：带状疱疹。
治法：调理脾胃，清热解毒，化瘀止痛。
针灸处方：合谷、曲池、皮损局部阿是穴、中腕、天枢、关元、足三里，采用平补平澤针法，留针30分钟，针后于脐周神灯照射。
起针后用火针针刺病变局部，拔罐放血，留罐5分钟。
中药处方：自拟方。
苦参10g,生地10g,防风10g,荆芥10g,知母10g,桔梗10g,板蓝根15g,金银花10g,延胡索10g,炒白术10g,茯苓10g,苍术10g,白鲜皮10g,甘草10g。
治疗经过：治疗3次后，后遗痛减轻，经治疗10次后痊愈,患者经针灸治疗，大便、饮食状况明显改善。
丹毒案一魏某，男，50岁。
就诊日期：2006年5月31日。
主诉：大腿内侧肿胀3个月，麻木3个月。
现病史：患者诉10余年前腹股沟处有一4cmx4cm大小的肿块，质硬，无疼痛，曾经手术治疗。
现左侧腹股沟肿胀、麻木，四肢散发红疹，瘙痒，曾在空军总医院诊断为“下肢淋巴管炎”，现服雷尼他定等药。
饮食正常，睡眠正常，大便正常，小便正常。
全舌淡红，苔白、质薄，脉滑。
中医诊断：丹毒（湿热下注）。
西医诊断：下肢淋巴管炎、股内侧局部术后肉芽肿。
治法：清热利湿，消肿止痛。
针灸处方：阿是穴火针刺，左侧殷D芒针刺，左侧秩边芒针刺。
2006年6月9日复诊：下肢肿胀明显好转，红疹明显好转，皮肤瘙痒好转，饮食正常，睡眠正常，大便正常，小便正常。
全舌淡红，苔白、质薄，脉滑。
针灸处方：阿是穴火针，双侧次醪毫针，大椎毫针，双侧飞扬毫针，双侧三阴交毫针，双侧太溪毫针，双侧委阳毫针，双侧委中毫针，双侧悬钟毫针，双侧阳陵泉毫针，双侧腰阳关毫针，双侧殷内毫针，双侧阴陵泉毫针。
分析：双腿局部火针刺，令其出血，达到祛瘀生新目的。
案二洪某，女，48岁。
就诊日期：2009年2月6日。
主诉：左踝内侧红肿疼痛3月余。
现病史：患者2008年11月外伤后开始左踝内侧红肿疼痛。
同年12月至北医三院就诊，被诊断为“丹毒”。
予通塞脉片、除湿丸、清热解毒软胶囊口服（具体用法用量不详），复方黄连膏外用，经治疗1个月后无明显效果。
现左踝内侧红肿、疼痛，纳谷不馨，眠差，心烦易怒，大便干，2〜3日一行，小便黄赤。
查患处皮肤可见较大片暗红色斑疹，上有白色脱屑，略高出皮肤，肿胀，局部色素沉着，有压痛感。
舌质暗红，舌苔薄白、稍干，脉象滑数。
辨证要点：丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病，本病总由血热火毒为患。
患者平素血分有热，不慎在肌肤破损处感受湿热火毒之邪，郁阻肌肤，阻滞经脉，不通则痛，则见左踝内侧红肿、疼痛。
邪阻经脉，气血不通，日久成瘀成痰，可见肿胀，皮肤可见较大片暗红色斑疹，局部色素沉着。
心烦、眠差、便干、溺赤及舌脉特征均显示为热毒蕴结于内之象。
证属热毒蕴结，痰湿内阻。
治宜凉血解毒，化痰通络。
中医诊断：丹毒（毒热蕴结，痰湿内阻）。
西医诊断：丹毒。
治法：凉血解毒，化痰通络。
针灸处方：血海、阳陵泉、地机（拔罐放血）、足三里、丰隆、绝骨，毫针直刺，采用平补平停手法，留针30分钟。
中药处方：生地10g,苦参10g,丹参10g,当fllOg,苍术10g,牛膝10g,知母6g,生石膏30g,白鲜皮10g,地肤子10g,板蓝根15g,紫花地丁10g,金银花10g,火麻仁10g,生甘草10g。
2009年2月10日复诊：左踝内侧肿痛有缓解，口唇干燥，渴欲饮水，眠差，多梦，纳差，大便干，2〜3日一行，小便正常。
舌质暗红，苔薄白，脉滑数。
针灸处方：血海、阴陵泉、丰隆、绝骨、地机（刺络拔罐放血）、三阴交（双侧）、曲池、肓俞、颊车，毫针直剌，采用平补平停手法，留针30分钟。
中药处方：生地10g,苦参10g,防风10g,当fllOg,苍术10g,牛膝10g,知母6g,生石膏30g,白鲜皮10g,地肤子10g,板蓝根15g,紫花地丁10g,金银花10g,火麻仁10g,生甘草10g。
治疗经过：治疗3次后，疼痛减轻，治疗8次后痊愈。
分析：在针灸治疗上，以太阴经、阳明经及少阴经经穴为主，以阴陵泉、三阴交、血海、地机养血凉血，活血通络，通调脾胃。
丰隆、绝骨、曲池三穴清热泻火，化痰通络。
肓俞、颊车滋肾水，化津液，以解口干。
其中，地机穴刺络拔罐放血，以解血中热毒，消肿止痛。
黄癣案一李某，男，18岁。
就诊日期：1963年3月。
主诉：头部皮癣12年。
【典型病例】现病史：自6岁起患黄癣，刻下几乎全秃，满头仅有几根短毛发，二便正常，舌苔薄黄，脉弦细。
辨证要点：胃经积热，热盛发焦而头发脱落，形成秃疮。
中医诊断：肥疮（风热袭表）。
西医诊断：黄癣。
治法：疏风活络，清胃泄热。
针灸处方：百会、印堂、太阳、四神聪、耳尖点刺放血。
风池、风府、头维、率谷透角孙、列缺，毫针刺。
治疗经过：隔日1次，10次为1个疗程，经5个疗程治愈。
分析：本病治疗多以局部取穴为主，采用放血疗法可以疏通经络气血，清泄局部热邪。
百会为督脉与足太阳经交会穴，又名“三阳五会”。
点刺出血可以清泄阳邪、疏风泄热，再配以太阳、四神聪放血，一方面清泄血热之毒，另一方面起到“治风先治血，血行风自灭”的作用。
风池、风府为祛风之要穴，风池、风府和头维又分别为督脉、少阳、阳明与阳维脉的交会穴，阳维主一身之表，针刺上述穴位可以疏通诸阳脉之经气、祛风散邪、清热和血。
率谷透角孙出针后不按针孔，率谷属足少阳经，角孙属手少阳经，少阳为枢，这样可以调和气血，给邪以出路。
列缺宣发肺气，通调水道，清热除湿。
诸穴共用，起到疏风活络，清胃泄热的作用。
案二杨某，男，18岁。
就诊日期：1988年4月12日。
主诉：头部皮癣数年。
中医诊断：肥疮（血热毒盛）。
西医诊断：黄癣。
治法：清热凉血，解毒散邪。
针灸处方：双侧耳背静脉各三条，配穴为承浆、耳尖、中冲、商阳、少泽、少商、至阴，点刺放血，承浆留针15分钟。
治疗经过：1次治愈（结痂全部脱落，随访半年无复发）。
01:57|Lb49/272分析：用三棱针点刺双侧耳背静脉、耳尖放血可以凉血泄热，清泄毒邪。
至阴为足太阳井穴，少泽为手太阳井穴，因为其病位在太阳，故取太阳经井穴，以散太阳经之热邪。
商阳为手阳明经井穴，阳明多气多血，针刺该穴有良好的清热功效。
少商为肺经井穴，肺主皮毛，因病变在皮肤，故取该穴以清泄表邪。
中冲为心包经井穴，诸痛痒疮，皆属于心。
承浆为任脉与足阳明的交会穴，有清热解毒，养阴生津的作用。
诸穴合用，远近配合，共同起到了泄热解毒、疏风散邪的作用，标本共治，以治愈疾病。
案三苗某，男，45岁。
就诊日期：1998年7月18日。
主诉：头部左侧有3cm2头发脱落斑块。
现病史：患者头发脱落处边缘清楚，脱落处仅有极少微细毛发。
中医诊断：白秃疮（血虚风燥）。
西医诊断：头癣。
治法：祛风散邪。
针灸处方：皮损局部以梅花针叩刺出血，并用生姜擦涂患处。
治疗经过：治疗10次后，局部长出发黑的细嫩毛发。
休息7天后，又治疗6次，患者毛发恢复正常，痊愈。
分析：此病例属于气血虚弱，失于荣养，外感风邪，血虚风盛，形成头癣。
治宜祛风养血。
梅花针叩刺出血，有祛瘀生新的作用，局部取穴能激发的经气，通经活络，滋阴养血。
生姜片擦头癣局部，有祛风散邪、温通经络的作用。
两法合用，效果显著。
案四马某，男，4岁。
