临床皮肤病病例分析林德贵
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中医皮肤病病历分析范文(必备11篇)
中医皮肤病病历分析范文(必备11篇)中医皮肤病病历分析范文第1篇（1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。
开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情，基础护理做到位，晨晚间护理做的也非常好。
（2）加强病区安全管理，内六科为呼吸内科，主要为老年病人，入院指导时，就强调了安全的重要性，在科室走廊贴‘防跌倒’警示标识，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡，使用热水袋保暖时，外面加上毛巾，以免烫伤。
通过科室全体人员的共同努力，没有一例坠床现象发生。
中医皮肤病病历分析范文第2篇充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。
时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
中医皮肤病病历分析范文第3篇（1）加强护士素质教育，提高服务质量。
现在科室内年轻护士较多，他们没有临床经验，这样给我们病房管理工作提出了更高的要求，为了使各层次的人员都得到合理有计划的培训，科内更层次人员培训计划，制订了实习带教计划，规定带教老师每周按照计划对实习生进行授课，并到月末进行理论和技能考试，制定了新调入护士培训计划，短期培训3个月，使新调入护士在3个月内尽快熟悉科室工作，并能上任自己的岗位，同时对原有护士按层次进行有目的`的培训，结束时，进行相关内容考核，坚持每周业务学习，加强新护士专科培训。
（2）充分发挥护理质量，控制小组作用，科内质控组每周对科内护理进质控，发现护理差错时，及时纠正并讨论，使每个护士都能吸取教训，不断提高护理质量，针对病房年轻护士多，处理突发纠纷事件经验不足，及法律知识淡薄，加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。
皮肤与性病学(医学高级)-案例分析题_18
皮肤与性病学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块，第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
该患者最可能的诊断是（）A.毛发红糠疹B.维生素A缺乏症C.毛周角化病D.进行性对称性红斑角化症E.红皮病F.脂溢性皮炎G.毛发苔藓2、病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块，第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
确诊的首选检查（）A.组织病理检查B.真菌培养+镜检C.血清、VitA含量测定D.血生化检查E.VitA诊断性治疗试验3、病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块，第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
该患者组织病理检查结果：符合毛发红糠疹病理改变，毛发红糠疹特征性病理改变包括（）A.毛囊口角栓形成B.角化过度C.点状角化不全D.棘层不规则增厚E.可有基底液化变性F.角化不良4、病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块，第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别（）A.银屑病B.维生素A缺乏症C.毛周角化病D.毛发苔藓E.扁平苔藓F.脂溢性皮炎G.进行性对称性红斑角化症5、病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块，第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
皮肤科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告汇编2篇
皮肤科晋升副主任（主任）医师病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日皮肤毛发移行疹病例分析1临床资料患者女，32岁，发现左腰部皮下毛发1个月。
患者1个月前无明显诱因发现左腰部局部皮下毛发，无明显不适，发病部位无明确外伤史，未治疗。
患者既往体健，无药物过敏史。
体检:各系统检查无异常。
皮肤科情况:左腰部皮下约6cm长黑色毛发，毛发一端周围皮肤微红，无明显破损(图1)。
根据病史及临床表现诊断为皮肤毛发移行疹。
消毒皮肤并局麻后用手术刀在毛发上方皮肤划一小口，轻轻拉出毛发(图2)。
患者局部皮肤恢复好，无复发。
2讨论自1957年Yaffee首先报道1例毛发在皮肤中移行病例并命名为“植入性毛发”起，全球已报道数十例毛发植入皮肤病例［1］，该病曾被称为挖掘性毛发、匐行毛发、迁徙的毛发、植入的毛发和移行性毛发等。
报道的发病部位有脚踝、足跖、脚趾、乳房、脸颊、脖子、下颌、腹部等，以下腹部和足部常见。
该病不仅见于成人，还见于婴幼儿，以男性患者为主［2］。
虽然病因尚不清楚，但很可能是后天外力引起的，因为在大多数报告的病例中都没有见到移行入皮肤的毛发有毛囊结构。
植入的毛发一般在皮肤浅层。
有学者认为毛发在皮肤中移行是由于肌肉舒张和收缩引起局部皮肤运动导致，剃须或脱毛可能是激发本病的原因之一［3］。
该病需要与皮内幼虫移行相鉴别，皮肤毛发移行只能向一个方向移动，一般是无症状的，而皮肤幼虫迁移可以向任何方向移动，并且瘙痒明显，部分患者因局部炎症或机械刺激有疼痛感［4］。
该病治疗可将皮疹处皮肤浅层切一小口，用镊子将毛发拔出。
参考文献略。
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。
由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。
临床皮肤病病例分析PPT课件
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17
脓皮病的治疗
消除病原菌 清洁皮肤 消除臭味（皮肤表面） 重建完整的皮肤 抗菌 + 清洁皮肤 全身性的抗生素治疗 + 局部的治疗
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18
病史调查
斗牛犬, 雄性, 7月龄(2003年2月出生), 2003年5月(3月龄起)四肢内侧红疹, 瘙痒, 掉毛
在另一家动物医院化验皮肤: 结论时真菌 感染;
皮肤化验：蠕形螨＋＋，细菌＋＋；
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44
面部蠕形螨感染(巴哥)
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45
全身性蠕形螨感染(巴哥)
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46
后肢患部(巴哥)
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47
治疗原则
治疗蠕形螨与治疗细菌性脓皮症同步；
由于患部分布全身，而且以腹下部、面 部和四肢下部为主，因此采用全身用药 与外用药配合应用的方法。
38
诊断
耳分泌物： 耳螨 ＋， 细菌 ＋＋；
耳壳背部皮肤化验： 真菌＋＋、 细菌＋
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39
治疗方案
治疗耳螨： 外用“擦虫净”，每4天1次， 注意剂量不要过大，以免引起中毒！
治疗中耳炎： 使用“新霉素滴耳液”，7天，每天3－4 次
治疗耳壳皮肤病： 外用“克霉唑软膏” ，每天2－3次； 外用“洗必太液”每天2－3次
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7
选择治疗方案
称体重; 按照化验结果,制定“同时治疗蠕形螨和
细菌”的原则,细菌治疗“注射和外用相 结合” 选择:净灭(4针,每周皮下注射1针) 首先注射头孢啦啶一周,2次/天,皮下注射; 外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波(维 克).
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犬脓皮病诊治中一些临床问题的分析与研究
疫 队 伍 建 设 ，层 层 建 立 确 的治疗 方法非 常重 要。 了解健康 犬皮 肤 见 。 责 任 制 ； 建 立 和 完 善 动 正 常菌群 有助 于认识 脓皮病 。在 国外 ，对 洗 澡 扶 数 过 多 、采 用 人 用 洗 发香 渡
物 疫情 测报网络 系统 ．
犬皮肤 正常菌 群 脓 皮病病 原菌及 治疗 方
８． 采用 先 进 的科 学 理论 依据 。
技 术 ，加 强 对 绿 色 畜 产
一
用 对犬皮 肤不利 。
马丽萍 在 中 国农 业 大学 动物 医 院对 临
、
健 康 犬 皮 肤 不 同部 位 的细 菌 分
品 由 加 工 、包 装 、 ： 句 藏 布
和 保 鲜 技 术 的 开 发 和 应
在包 装方 面 采用 无菌 数 是 中间型葡 萄球 菌 ．擞少 数是金 黄 色葡 间 ，证 明犬的原 发性和 继发性 脓皮病 的主 保 鲜 技 术 ． 利 用 红 外 萄球菌 。皮肤和 毛发 的 中 Ｉ 型葡萄 球菌是 要 致 病 菌 是 凝 固 酶 阳性 的 中间 型 葡 萄 球 线 、超 高 温 杀 菌 手 段 以 常住菌 还是从环 境体 腔孔 迁徒来 的暂住 菌 菌。 保 持 食 品 风 味 品 质 和 直存 在争议 。 犬蠕 形螨病 及 继 发皮肤 细菌 感染 （ 脓 营 养 ： 如 ：无 菌 真 空 包 中 间型葡萄 球菌是 分离 率最 高的凝 固 皮病 ）的发病机 制 ：一般认 为 ，犬 蠕形螨 装 、 超 高 压 包 装 、可 食 酶 阳性葡萄 球菌 而且在 所有分 离 出的包括 是犬皮 肤 的正常 寄生物 ，寄生于 毛囊 内。 性包 装等 。 凝 固酶 阳 眭及凝 固酶阴性 葡萄球 菌 其数量 较步 ，不表 现临床 症状 。当温度湿 总 之 ，发展 绿 色 畜 中也 是分离 率最 高的 ，因而认 为 中间 型葡 度等条 件适 宜时 ，犬 蠕形螨 可过 量繁殖 ， 产 品 已 势 在 必 行 ，动 物 萄球 菌是犬 的常住 菌。 破坏 毛囊 和皮肤 局部 生态 环境 ，病原菌可 性 食 品 的 安 全是 ２ 世 纪 １ １９ 年 ８ 一 ２０ ９９ 月 ０ ０年 ５月 ，我 们 在 通 过 皮肤 伤 口进 入 宿 主 体 内 引起 继 发 感 各 级 政 府 与 动 物 科 技 工 染 ，严重时 可导致 败血症 。犬蠕 形螨病 的 作 者 的神 圣 使 命 。 我 们 中目农业 大学动 物 医院进 行 了犬 皮肤 病的 全 身症 状 和衰 竭 致 死 主 要 是 继 发 感 染 引 只要 从 实 际 发 ，进 一 临 床研究 ＝采 用无 菌的方法采集 皮肤 、被 毛 的标本 ，对 ６ ０只犬 皮肤 的不 同部 位做 起 。继发 感染 的病 原菌 主要是 中间型 葡萄 步 加 大 对 绿 色 畜 禽 产 业 球 菌 ．其 致 病 因 素有 粘 质 物 ，蛋 白 Ａ， 的 宣 传 ，提 高 人 们 的绿 了正常犬 皮肤 和被 毛的细菌分 离培 养和生 杀 白细胞 素 ，溶 血毒索等 。 色 意 识 ，加 快 开 发 和 生 化 鉴定 ，发现 不 同部位 的微生 物 的分 布 略
物 疫情 测报网络 系统 ．
犬皮肤 正常菌 群 脓 皮病病 原菌及 治疗 方
８． 采用 先 进 的科 学 理论 依据 。
技 术 ，加 强 对 绿 色 畜 产
一
用 对犬皮 肤不利 。
马丽萍 在 中 国农 业 大学 动物 医 院对 临
、
健 康 犬 皮 肤 不 同部 位 的细 菌 分
品 由 加 工 、包 装 、 ： 句 藏 布
和 保 鲜 技 术 的 开 发 和 应
在包 装方 面 采用 无菌 数 是 中间型葡 萄球 菌 ．擞少 数是金 黄 色葡 间 ，证 明犬的原 发性和 继发性 脓皮病 的主 保 鲜 技 术 ． 利 用 红 外 萄球菌 。皮肤和 毛发 的 中 Ｉ 型葡萄 球菌是 要 致 病 菌 是 凝 固 酶 阳性 的 中间 型 葡 萄 球 线 、超 高 温 杀 菌 手 段 以 常住菌 还是从环 境体 腔孔 迁徒来 的暂住 菌 菌。 保 持 食 品 风 味 品 质 和 直存 在争议 。 犬蠕 形螨病 及 继 发皮肤 细菌 感染 （ 脓 营 养 ： 如 ：无 菌 真 空 包 中 间型葡萄 球菌是 分离 率最 高的凝 固 皮病 ）的发病机 制 ：一般认 为 ，犬 蠕形螨 装 、 超 高 压 包 装 、可 食 酶 阳性葡萄 球菌 而且在 所有分 离 出的包括 是犬皮 肤 的正常 寄生物 ，寄生于 毛囊 内。 性包 装等 。 凝 固酶 阳 眭及凝 固酶阴性 葡萄球 菌 其数量 较步 ，不表 现临床 症状 。当温度湿 总 之 ，发展 绿 色 畜 中也 是分离 率最 高的 ，因而认 为 中间 型葡 度等条 件适 宜时 ，犬 蠕形螨 可过 量繁殖 ， 产 品 已 势 在 必 行 ，动 物 萄球 菌是犬 的常住 菌。 破坏 毛囊 和皮肤 局部 生态 环境 ，病原菌可 性 食 品 的 安 全是 ２ 世 纪 １ １９ 年 ８ 一 ２０ ９９ 月 ０ ０年 ５月 ，我 们 在 通 过 皮肤 伤 口进 入 宿 主 体 内 引起 继 发 感 各 级 政 府 与 动 物 科 技 工 染 ，严重时 可导致 败血症 。犬蠕 形螨病 的 作 者 的神 圣 使 命 。 我 们 中目农业 大学动 物 医院进 行 了犬 皮肤 病的 全 身症 状 和衰 竭 致 死 主 要 是 继 发 感 染 引 只要 从 实 际 发 ，进 一 临 床研究 ＝采 用无 菌的方法采集 皮肤 、被 毛 的标本 ，对 ６ ０只犬 皮肤 的不 同部 位做 起 。继发 感染 的病 原菌 主要是 中间型 葡萄 步 加 大 对 绿 色 畜 禽 产 业 球 菌 ．其 致 病 因 素有 粘 质 物 ，蛋 白 Ａ， 的 宣 传 ，提 高 人 们 的绿 了正常犬 皮肤 和被 毛的细菌分 离培 养和生 杀 白细胞 素 ，溶 血毒索等 。 色 意 识 ，加 快 开 发 和 生 化 鉴定 ，发现 不 同部位 的微生 物 的分 布 略
皮肤病的常见病例分析
临床表现与诊断
临床表现
好发于面颊、额部、胸部、背部等皮脂溢出部位。皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉 刺；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动 感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。
诊断
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点 ，一般不难诊断。
接触过敏原、化学物质刺 激、紫外线照射、气候变 化等环境因素均可诱发湿 疹。
临床表现与诊断
临床表现
湿疹的症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘 疹、水疱、糜烂、结痂等。急性期可 出现明显的红肿、渗出，慢性期则表 现为皮肤增厚、色素沉着等。
诊断依据
根据典型的临床表现和病史，结合实 验室检查如皮肤刮片、过敏原检测等 ，可作出湿疹的诊断。
能与遗传、环境、免疫等因素有关。
02 03
症状表现
银屑病的典型皮损为红色斑块上覆盖多层银白色鳞屑，可发生于全身各 处，但常见于头皮、四肢伸侧等部位。患者还可伴有不同程度的瘙痒、 疼痛等症状。
治疗措施
银屑病的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，包括药物治疗（ 如维A酸类药物、免疫抑制剂等）、光疗、生物制剂治疗等。同时，患 者需保持皮肤清洁，避免搔抓患处，以免加重症状。
症状表现
湿疹的皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，易反复发作。
治疗措施
湿疹的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，包括药物治疗（如抗组胺药、糖皮质 激素等）、物理治疗（如紫外线照射等）以及生活方式的调整（如避免过敏原、保持皮肤 清洁干燥等）。
银屑病
01
发病原因
银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，具体发病机制尚未完全明确，可
光动力疗法抗皮肤感染性疾病的研究进展
被认可以 ，光动力疗法在抗感 疗上必 ：
挥越来越大的作用。
参考文献：
[1] 李忠明-光动力学治疗原理与影响因素（英文）[J •咸宁学院 学报,2004（6） ：62—68.
[2] Baltazar L M, Ray A, Santos D A, et aU Antimicrobial phowdynamictheeapy： An eeectieeaateenatieeappeoach toconteoaeungaa
的体外抑菌效果,但仍缺少体内 证明其
确切疗效。光动力疗法对
病原菌的疗效也
,有的体
虽显示有明显的抑菌杀 -
用，但 体内
差异,因仍需：光
动力疗法的具体流程。同时，为了
敏剂的渗
性以及皮肤粘附性
其杀菌效果，可还需
要使用凝胶、膏剂、透皮剂等药物，来减少治疗的次
$
表明,TfsWDTA
阴性菌的细
性，
对药物的吸收,从而达到更
虽然有不少关于光动力疗法抗真菌的体外试
验，但在动物体内以及临床直接进行试验的相关文
献还比较少。Baltazao等［10］利用红色毛癣菌感染的
小鼠模型，通过皮肤组织病理切片、活性氧测定等
方法，检测甲苯胺蓝-红光的治疗效果，证明了使用
LED红光和甲苯胺蓝的光动力疗法减少了小鼠皮
肤内的真菌负载，并且ROS含量明显高于未治疗
斑、患部出现大量皮屑，以及不同程度的瘙痒，有一
些病例还会出现真菌性结节或肉芽肿。对皮肤癣
菌常用的治疗方法包括局部外用和/或全身系统用
药。系统性用药通常包括卩坐类、多烯类、丙烯胺类
等抗真菌药物。但由于皮肤癣菌感染的病程长，长
期口服抗真菌药物存在肝损伤的风险。因此，在传
皮肤性病学病例分析最新整理
皮肤性病学病例分析最新整理第一篇：皮肤性病学病例分析最新整理皮肤性病病历整理最常考：药疹，天疱疮1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。
既往体健，近日因“感冒”自服“磺胺”两天，高热不退，且逐起皮疹。
体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。
心肺（一）。
腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。
专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
（1）该患者的诊断是什么？固定型药疹（2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。
2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。
查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。
问题：（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹（2）简述该病的治疗3、患者男性，37岁。
因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。
患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。
半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。
起病来，精神差，进食困难。
体查：T38ºC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。
问题：（1）诊断是什么？寻常型天疱疮（2）如何治疗？4、患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。
53例北极狐皮肤癣病的病原茵分离鉴定
53例北极狐皮肤癣病的病原茵分离鉴定史振国;金艺鹏;孙艳争;蒋进;郭宇萌;林德贵【摘要】狐狸的皮肤癣病是影响狐狸养殖效益的一种重要疾病,主要表现为瘙痒、脱毛或者断毛,患部出现大量皮屑,部分出现红肿或者继发感染,具有病程长、治愈难、易复发的特点,在皮毛动物的规模化养殖中,已经渐渐引起人们的重视.狐狸的皮肤癣病在导致皮毛动物产品淘汰、降级的同时,还引起其他动物,包括人的皮肤病,对其病原菌进行实验室分离、鉴定具有重要的公共卫生意义.本试验对山东养殖场53例患皮肤癣病的北极狐进行采样,通过直接镜检、分离、培养、回归易感动物、测序等,其中33例(阳性率为62.3％)须毛癣菌的培养为阳性,为北极狐皮肤癣病的主要致病性真菌.【期刊名称】《中国兽医杂志》【年(卷),期】2011(047)010【总页数】2页(P46-47)【作者】史振国;金艺鹏;孙艳争;蒋进;郭宇萌;林德贵【作者单位】中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193【正文语种】中文【中图分类】S857.5;S852.6狐狸的皮肤癣病是影响狐狸养殖效益的一种重要疾病，主要表现为瘙痒、脱毛或者断毛，患部出现大量皮屑，部分出现红肿或者继发感染，具有病程长、治愈难、易复发的特点，在皮毛动物的规模化养殖中，已经渐渐引起人们的重视。
狐狸的皮肤癣病在导致皮毛动物产品淘汰、降级的同时，还引起其他动物，包括人的皮肤病，对其病原菌进行实验室分离、鉴定具有重要的公共卫生意义。
本试验对山东养殖场53例患皮肤癣病的北极狐进行采样，通过直接镜检、分离、培养、回归易感动物、测序等，其中33例（阳性率为62.3%）须毛癣菌的培养为阳性，为北极狐皮肤癣病的主要致病性真菌。
病案教学法在皮肤性病学教学中的应用分析
病案教学法在皮肤性病学教学中的应用分析陈俞霖【期刊名称】《饮食科学》【年(卷),期】2018(0)6X【摘要】目的 :研究病案教学法在皮肤性病学教学中应用效果。
方法 :将我校2017年3月至2018年3月期间就读的40名临床医学专业学生作为研究目标,参照随机数字表法的形式予以分组,参照组纳入行常规教学的学生(n=20),实验组纳入行病案教学法的学生(n=20),比较分析经不同方式教学后实验组与参照组临床医学专业学生的皮肤性病学应用效果。
结果 :数据显示,实验组临床医学专业客观题成绩、主观题成绩以及利于学习理论知识、紧密联系皮肤性病学知识、提升学生主动性、容易理解与掌握等对比参照组数据,P <0.05,统计学组间参比数据具有分析意义。
结论 :将病案教学法应用在皮肤性病学教学中应用效果显著,可提升学生学习皮肤性病学的成绩。
【总页数】1页(P223-223)【关键词】皮肤性病学;病案教学法;应用价值【作者】陈俞霖【作者单位】长沙医学院附属第一医院皮肤性病科【正文语种】中文【中图分类】R-4;G642【相关文献】1.PBL教学法在我国皮肤性病学教学中r应用效果的Meta分析 [J], 黄琨;黄闯2.案例教学法联合以问题为基础教学法模式在皮肤性病学教学中的应用 [J], 冉立伟3.典型病案教学法在皮肤性病学中的应用 [J], 张晓鸣;夏莉;喻楠;汪京峡;施惠娟;王建军;王乐4.PBL教学法结合微信教学在皮肤性病学见习教学中的应用效果分析 [J], 王福东;曹慧;刘佳5.Jigsaw教学法联合CBL教学法在临床医学本科皮肤性病学见习教学中的应用——以婴幼儿血管瘤为例 [J], 孙乐栋;曹慧;戚春燕;邓好婷;熊丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症18例临床分析
重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症18例临床分析
郑德勤
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2009(30)8
【摘要】目的总结分析重症多形红斑及中毒生皮坏死松解症的-临床资料、治疗及转归.方法回顾性分析18例药物所致的重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗及转归.结果致敏药物以别嘌和卡马西平多见.患者除有皮肤损害外,还伴有粘膜损害,60%的患者有肝、肾不同程度受累.18例患者均采用足量糖皮质激素治疗,6例患者联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗.除1例患者因肾衰竭死亡外,其余患者治愈或好转.结论重视支持性治疗,及早采用足量糖皮质激素对促进皮损愈合、缩短病程有效,对病情难以控制的患者可早期应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗.
【总页数】2页(P1285-1286)
【作者】郑德勤
【作者单位】凉山州第一人民医院皮肤科,四川,西昌,615000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.25
【相关文献】
1.重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症的临床分析 [J], 陆闻生;胡白;刘金丽;赵政龙;吴爱丽;张思平;廖理超
2.重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症研究进展 [J], 陈伟;单葵
3.重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症35例临床分析 [J], 强娣; 陶运香; 唐彪; 常小丽; 杭守云; 慈超
4.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症患者脂肪细胞因子测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系 [J], 马朝;李新征;张雅琴;俞娉;俞海燕;吴佳丽
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a. 病程：病初期动物的表现；用
过什么药，用药后症状逐步减轻还 是继续加重；犬猫生活的环境，有 无地毯、垫子，是否常去草地戏耍； 有无接触过病狗病猫；用什么洗发 液，如何使用洗发液以及洗澡的方 式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病 损，是否瘙痒等。
医学课件ppt
8
b. 病史：是否患过螨虫感染、
真菌感染；是否处于分娩后 期；有无药物过敏史、接触 性皮炎史和传染病史。
注意某些疾病中，皮肤病只是症状，并 非主要疾病，此时，应当注意治疗原发 病。
皮肤病的预防是避免皮肤病发生的主要 手段，治疗犬皮肤病的时间和费用远大 于预防所用的开销。
医学课件ppt
30
病例1---顽固性蠕形螨感染
医学课件ppt
31
病程
可卡犬, 雄性, 3岁(2001年出生) 2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季严重,
临床皮肤病病例分析
林德贵 中国农业大学动物医学院
医学课件ppt
1
犬皮肤病诊疗的主要注意事项
犬的皮肤是中性的，（人的皮肤是酸性） 犬皮肤角质层薄，只有3－5层；（人是10－15
层） 香波中主要成分是发泡剂，好的发泡剂是低泡
沫的； 皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约 犬的洗发液和浴液是合在一起使用的。
冬季症状轻, 治疗史: 原主人每年从4月底起,连续注射
伊维菌素,至9月底;之后,症状减轻. 主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.
医学课件ppt
32
头颈部病损
医学课件ppt
33
临床检查
视诊----全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有 异味,犬抓挠,瘙痒!
触诊---(戴上一次性手套)皮肤增厚,皮屑 多,红疹,脓疹.
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9
一般检查
a. 皮肤局部观察：被毛是否
逆立，有无光泽，是否掉毛，掉 毛是否是双侧性的，局部皮肤的 弹性、伸展性、厚度，有无色素 沉着等。
医学课件ppt
10
b. 病变：部位，大小，形状，
集中或散在，单侧或对称，表面 情况(隆起、扁平、凹陷、丘状 等)，平滑或粗糙，湿润或干燥， 硬或软，弹性大或小，局部的颜
apocrine sudoral gland
exocrine sudoral gland
sebaceous gland
cyclical growth
20 days
apocrine sudoral gland
no exocrine sudoral gland
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5
1.皮肤病的化验是治疗的基础
17
显微镜检查
医学课件ppt
18
b. 真菌检查--镜检：
剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片 刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载 玻片上。 Wood’s灯检查。 真菌培养：(加美国Moore指示剂)在 健康处与病灶交界处取毛。
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19
真菌培养基显微镜下图
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20
真菌分离箱
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建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十 分重要的工作内容。
犬的脓皮症、外寄生虫、皮肤真菌病是主要的 犬皮肤病，其诊断和治疗已经有比较固定的方 法，掌握犬皮肤在不同季节的主要致病因素、 以及药品试验结果，是指导治疗的关键。
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6
❖皮肤病的诊断
②一般检查 ③实验室检查
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7
问诊
皮肤化验---蠕形螨+++, 细菌+++, 少量真菌+
色等。
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11
实验室检查
a. 寄生虫检查：
玻璃纸带检查即用手贴透明胶带， 逆毛采样，易发现寄生虫。
皮肤材料检查。 粪便检查。
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12
耳部剪毛
医学课件ppt
13
耳部刮毛取皮样
医学课件ppt
14
皮样置于载玻片上
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15
滴加氢氧化钾溶液
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16
加盖玻片
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21
真菌菌丝
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22
真菌培养基
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23
c. 细菌检查：直接涂片或触片标本进 行染色检查，细菌培养和药敏试验等。
d. 皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消 毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器， 分点做不同的过敏源试验，局部出现黄
色丘疹则为过敏。
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24
e. 病理组织学检查：直接涂片或活体组织 检查。
考虑年龄和犬是否患有其它的疾病，例 如：糖尿病、免疫机能低下、久病、旧 病复发等。
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26
治疗皮肤过敏性炎症，需要确定过敏源， 糖皮质激素的使用需要谨慎，在用药的 剂量、时间、防治并发症的问题上，必 须引起
内分泌失调性皮肤病在中老年犬的发生 率比较高，尽管多数医院没有检测内分 泌指标的仪器，但是，不同的内分泌失 调性皮肤病的典型症状是兽医师应当掌 握的知识。
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2
常见的犬皮肤病
犬的脓皮症 蠕形螨、疥螨病 跳蚤叮咬性皮炎 皮脂溢 皮肤真菌病
甲状腺机能减退症性 皮肤病
异位性皮炎、瘙痒性 皮炎
营养性与护理性皮肤 病等
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3
人类皮肤vs犬的皮肤比较
人
皮肤结构
犬
5.5
皮肤的 pH 值
7.0
10-15 层
表皮层
3-5 ?
28 天 表皮新陈代谢周期 21 天
连续生长 被毛生? 特性 周期性生?
有
外分泌腺 无(只有足掌有)
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4
犬与人的皮肤结构比较
人类皮肤
acid pH 5.5
10 to 15 layers
犬的皮肤
neutral pH 7.5
3 to 5 layers
sebaceous gland
continuous growth
28 days
医学课件ppt
28
4.清除、抑菌、渗透、保护
皮肤药物香波的辅助性治疗是必要的手 段，选择质量比较好的药物香波，非常 有助于皮肤病的痊愈。
目前，美国的德玛系列香波和法国维克 系列香波，是兽医师广泛推荐的治疗用 药物香波。
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29
5.其他诊疗要点
营养过剩引起皮肤病比营养缺乏因素更 常见。肉食过量（食物中的动物蛋白质 比例过高）是必须避免的因素。
f. 变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。 g. 免疫学检查：免疫荧光检查法。 h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性
腺的机能。
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25
2.对于混合感染应当综合治疗
皮肤病多以混合感染为主，治疗中的用 药应考虑轻重缓急，考虑用药时间与用 药梯队（顺序）
螨虫性皮肤病的治疗不能单纯治疗螨虫， 必须与治疗细菌和（或）真菌同时进行。
过什么药，用药后症状逐步减轻还 是继续加重；犬猫生活的环境，有 无地毯、垫子，是否常去草地戏耍； 有无接触过病狗病猫；用什么洗发 液，如何使用洗发液以及洗澡的方 式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病 损，是否瘙痒等。
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8
b. 病史：是否患过螨虫感染、
真菌感染；是否处于分娩后 期；有无药物过敏史、接触 性皮炎史和传染病史。
注意某些疾病中，皮肤病只是症状，并 非主要疾病，此时，应当注意治疗原发 病。
皮肤病的预防是避免皮肤病发生的主要 手段，治疗犬皮肤病的时间和费用远大 于预防所用的开销。
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30
病例1---顽固性蠕形螨感染
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31
病程
可卡犬, 雄性, 3岁(2001年出生) 2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季严重,
临床皮肤病病例分析
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1
犬皮肤病诊疗的主要注意事项
犬的皮肤是中性的，（人的皮肤是酸性） 犬皮肤角质层薄，只有3－5层；（人是10－15
层） 香波中主要成分是发泡剂，好的发泡剂是低泡
沫的； 皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约 犬的洗发液和浴液是合在一起使用的。
冬季症状轻, 治疗史: 原主人每年从4月底起,连续注射
伊维菌素,至9月底;之后,症状减轻. 主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.
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32
头颈部病损
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33
临床检查
视诊----全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有 异味,犬抓挠,瘙痒!
触诊---(戴上一次性手套)皮肤增厚,皮屑 多,红疹,脓疹.
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9
一般检查
a. 皮肤局部观察：被毛是否
逆立，有无光泽，是否掉毛，掉 毛是否是双侧性的，局部皮肤的 弹性、伸展性、厚度，有无色素 沉着等。
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10
b. 病变：部位，大小，形状，
集中或散在，单侧或对称，表面 情况(隆起、扁平、凹陷、丘状 等)，平滑或粗糙，湿润或干燥， 硬或软，弹性大或小，局部的颜
apocrine sudoral gland
exocrine sudoral gland
sebaceous gland
cyclical growth
20 days
apocrine sudoral gland
no exocrine sudoral gland
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5
1.皮肤病的化验是治疗的基础
17
显微镜检查
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18
b. 真菌检查--镜检：
剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片 刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载 玻片上。 Wood’s灯检查。 真菌培养：(加美国Moore指示剂)在 健康处与病灶交界处取毛。
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19
真菌培养基显微镜下图
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20
真菌分离箱
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建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十 分重要的工作内容。
犬的脓皮症、外寄生虫、皮肤真菌病是主要的 犬皮肤病，其诊断和治疗已经有比较固定的方 法，掌握犬皮肤在不同季节的主要致病因素、 以及药品试验结果，是指导治疗的关键。
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6
❖皮肤病的诊断
②一般检查 ③实验室检查
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7
问诊
皮肤化验---蠕形螨+++, 细菌+++, 少量真菌+
色等。
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11
实验室检查
a. 寄生虫检查：
玻璃纸带检查即用手贴透明胶带， 逆毛采样，易发现寄生虫。
皮肤材料检查。 粪便检查。
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12
耳部剪毛
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13
耳部刮毛取皮样
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14
皮样置于载玻片上
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15
滴加氢氧化钾溶液
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16
加盖玻片
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21
真菌菌丝
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22
真菌培养基
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23
c. 细菌检查：直接涂片或触片标本进 行染色检查，细菌培养和药敏试验等。
d. 皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消 毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器， 分点做不同的过敏源试验，局部出现黄
色丘疹则为过敏。
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24
e. 病理组织学检查：直接涂片或活体组织 检查。
考虑年龄和犬是否患有其它的疾病，例 如：糖尿病、免疫机能低下、久病、旧 病复发等。
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治疗皮肤过敏性炎症，需要确定过敏源， 糖皮质激素的使用需要谨慎，在用药的 剂量、时间、防治并发症的问题上，必 须引起
内分泌失调性皮肤病在中老年犬的发生 率比较高，尽管多数医院没有检测内分 泌指标的仪器，但是，不同的内分泌失 调性皮肤病的典型症状是兽医师应当掌 握的知识。
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2
常见的犬皮肤病
犬的脓皮症 蠕形螨、疥螨病 跳蚤叮咬性皮炎 皮脂溢 皮肤真菌病
甲状腺机能减退症性 皮肤病
异位性皮炎、瘙痒性 皮炎
营养性与护理性皮肤 病等
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3
人类皮肤vs犬的皮肤比较
人
皮肤结构
犬
5.5
皮肤的 pH 值
7.0
10-15 层
表皮层
3-5 ?
28 天 表皮新陈代谢周期 21 天
连续生长 被毛生? 特性 周期性生?
有
外分泌腺 无(只有足掌有)
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4
犬与人的皮肤结构比较
人类皮肤
acid pH 5.5
10 to 15 layers
犬的皮肤
neutral pH 7.5
3 to 5 layers
sebaceous gland
continuous growth
28 days
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4.清除、抑菌、渗透、保护
皮肤药物香波的辅助性治疗是必要的手 段，选择质量比较好的药物香波，非常 有助于皮肤病的痊愈。
目前，美国的德玛系列香波和法国维克 系列香波，是兽医师广泛推荐的治疗用 药物香波。
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5.其他诊疗要点
营养过剩引起皮肤病比营养缺乏因素更 常见。肉食过量（食物中的动物蛋白质 比例过高）是必须避免的因素。
f. 变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。 g. 免疫学检查：免疫荧光检查法。 h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性
腺的机能。
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2.对于混合感染应当综合治疗
皮肤病多以混合感染为主，治疗中的用 药应考虑轻重缓急，考虑用药时间与用 药梯队（顺序）
螨虫性皮肤病的治疗不能单纯治疗螨虫， 必须与治疗细菌和（或）真菌同时进行。