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小儿并指多指畸形手术护理观察发表时间：2019-01-07T15:57:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：王美灵[导读] 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激。
（济宁医学院附属医院手足外科山东济宁 272029）【摘要】目的：探讨分析小儿并指多指畸形手术护理的方法以及效果观察。
方法：随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
结果：60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
结论：经过手术治疗以及综合性的康复护理措施后，可以有效的帮助患儿尽早地康复出院。
【关键词】小儿并指多指畸形手术治疗康复护理疗效观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0308-01Pediatric refers to the observation of multi-finger malformation surgery【Abstract】Objective To explore the methods and effects of pediatric nursing for multi-finger malformation.Methods Sixty patients admitted to our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly selected for multi-finger pediatric patients, and surgery and comprehensive rehabilitation nursing measures were given.Results Sixty patients were discharged from hospital after surgery and comprehensive care.Conclusion After surgical treatment and comprehensive rehabilitation nursing measures, the child can be effectively rescued and discharged as soon as possible.【Key words】Pediatric refers to multiple finger deformity Surgical treatment Rehabilitation nursing Curative effect observation 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激，从而引起手指畸形，部分小儿会有遗传性。
一、概述小儿多指畸形是一种常见的先天性畸形，通过手术治疗可以矫正畸形，恢复患肢的正常功能。
术后护理对于促进患儿康复具有重要意义。
本文将针对小儿多指术后护理措施进行详细介绍。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处应保持清洁干燥，避免污染。
每日用生理盐水清洗伤口，用无菌纱布覆盖。
（2）观察伤口愈合情况：术后密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、化脓等异常情况，应及时就医。
（3）换药：术后伤口换药应遵循无菌操作原则，按时更换无菌敷料，保持伤口干燥。
2. 局部固定（1）术后根据医生指导进行局部固定，以保持手术效果。
固定期间，注意观察患肢血液循环，避免压迫血管。
（2）定期检查固定情况，如有不适，及时调整。
3. 功能锻炼（1）术后尽早开始患肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动，预防关节僵硬。
（2）根据医生指导进行适当的功能锻炼，如握拳、伸指、屈伸等。
4. 饮食护理（1）术后给予患儿易消化、营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
（2）多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。
（3）多喝水，保持大便通畅。
5. 心理护理（1）关心患儿的心理状态，及时与患儿沟通，消除其恐惧、焦虑等负面情绪。
（2）鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
6. 家庭护理指导（1）家长应掌握术后护理知识，了解患儿的病情变化。
（2）定期带患儿复查，及时了解病情恢复情况。
（3）保持室内空气流通，避免交叉感染。
（4）教育患儿注意个人卫生，预防感冒等疾病。
三、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 保持伤口干燥，避免沾水。
3. 术后3个月内避免患肢负重。
4. 如出现异常情况，如伤口感染、局部肿胀等，应及时就医。
5. 定期复查，了解病情恢复情况。
四、总结小儿多指术后护理是保证患儿康复的关键。
通过合理的护理措施，可以有效促进伤口愈合，预防并发症，提高患儿的生活质量。
家长和医护人员应共同努力，为患儿创造良好的康复环境。
整形外科一般护理常规
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况，了解患者需求。
2、评估患者需要进行整形处理的局部情况。
二、护理措施
1、术前特殊准备
（1）眼睑外翻者，遵医嘱睡前用金霉素涂眼，严重外翻时双眼用凡士林油纱布覆盖。
（2）鼻部修复者，术前修剪鼻毛，清洁鼻腔。
（3）唇腭裂患者，术前用氯己定溶液漱口，练习汤勺进食。
（4）对切口在头部毛发里的手术，如面部祛皱等患者，术前用氯已定溶液洗头
2、整形外科患者术后一般护理常规
（1）皮瓣护理：注意观察皮瓣局部血液循环，指端色泽等情况，如 24 小时内皮瓣颜色苍白肿胀，说明供血不足，如皮瓣颜色发暗有花斑，说明回流欠佳。
（2）引流护理：妥善固定各管道，保持引流通畅，正确记录引流液的颜色﹑性状和量。
三、健康指导要点
按医嘱定期随访，了解恢复情况。
四、注意事项
1、注意观察皮瓣血运情况。
2、防止引流管打折，受压和扭曲。
多指大略的观察护理要点多指畸形手术后护理，孩子进行多指手术切除以后，家长应注意孩子的头部要侧向一方，防止出现。
孩子被呕吐物误吸导致窒息发生，已危及孩子的生命。
另外一般行多指切除以后，手部需要敷料包扎，这时家长要严密观察，孩子的手部敷料有无明显的血性渗出，以及固定是否牢固，防止伤口、敷料脱落，造成污染，进而导致伤口感染，影响治疗效果。
对于有支具外固定的婴儿，更要严密观察，防止外固定过紧，影响孩子手部的血运，造成鼓膜、筋骨、筋膜、间室综合征，并且给孩子造成严重的进一步损害。
护士要在患儿入室前将室温调至24℃。
消毒液、静脉输注液体及冲洗液、盖被等提前放37~40℃温箱。
静脉输液选择5%葡萄糖注射液；手术床铺清洁中单，肩垫用布包好，准备“8”字活结绷带或小儿专用绑手带；连接吸引器至中心负压，进行吸力测试；检查仪器及手术设备性能。
和麻醉医生、手术医生沟通确认可接患儿入室时，由三方一同前往，与患儿家长核对信息，适时给予安慰鼓励，缓解紧张情绪。
入室途中要注意安全，注意保暖。
麻醉多选择全麻气管插管，若手术时间较短，可以选择插喉罩，减轻呼吸道刺激，使麻醉苏醒期更加平稳。
麻醉诱导前，三方再次核对患儿手术信息，确保无误方可实施麻醉和建立静脉通路。
指定专人看护，预防坠床。
注意保暖，盖加热后的盖被，预防术中低体温。
对幼小的患儿可轻轻抚摸头、脸颊等，减轻分离焦虑症；年龄较大的患儿可以通过聊天分散注意力，多给予鼓励安慰。
将患儿上肢放在专用小方桌上，外展不超过90?。
放置“L”形头架，开口端朝向术侧并向头侧偏斜。
电刀负极板应按照患儿体重选择合适的规格，尽量选择双回路圆形铅板，黏贴在大腿等肌肉血运丰厚处，保持干燥，防止灼伤。
三方再次核对患儿手术信息，确认无误方可开始手术。
手术开始前碘伏消毒术区，用牙签沾亚甲蓝设计手术切口。
术中严密观察患儿生命体征，控制液体输入量，保持液体通畅。
若局部打麻醉肿胀液时，应用0.9%生理盐水稀释，切忌不能加盐酸肾上腺素。
简版整形外科护理常规整形外科护理是一项关键的医疗服务，旨在为整形外科患者提供全面的护理和支持。
本文档旨在介绍整形外科护理的一般规范和流程。
1. 护理前准备- 为患者准备干净、整洁的床位，并提供一份舒适的被褥。
- 协助患者更换适当的服装，确保患者在整形外科手术中的舒适度和隐私权。
- 确保必要的护理设备和用品齐全，并妥善存放在易于使用的位置。
2. 术前护理- 根据医嘱，帮助患者进行术前检查和必要的准备工作。
- 在手术前适时提醒患者禁食和禁止饮水。
- 提供心理支持，帮助患者减轻紧张情绪，并解答其可能存在的疑问和顾虑。
3. 术中护理- 面对患者的术前紧张情绪，通过有效的沟通和舒适的环境，提供情绪上的支持和安慰。
- 在手术室中，确保医疗器械和设备的消毒和准备工作。
- 遵循医生的要求，正确配合手术操作，并及时记录术中情况、药物使用和治疗进程等重要信息。
4. 术后护理- 在手术结束后，将患者转移至恢复室或病房，确保其稳定和舒适度。
- 监测患者的生命体征，例如体温、心率、呼吸等，及时发现并处理潜在的并发症。
- 提供疼痛管理和伤口护理，定期更换敷料，预防感染和加快愈合过程。
- 教育患者和家属关于术后护理的重要事项，包括用药、恢复期限、饮食和休息等。
5. 出院和随访- 确保患者在出院前已适当康复，能够进行日常生活活动。
- 向患者提供出院指导，包括饮食调控、药物使用和伤口护理等方面的建议。
- 安排定期随访，以监测患者康复情况，并解答其关于术后恢复的问题。
注：本文档所述的整形外科护理常规仅用于参考，具体护理措施应根据医生的建议和患者的实际情况进行调整。
整形外科一般护理常规心理护理：整形外科患者各种心理特点比较突出，除手术治疗外，心理治疗是整个医疗工作不可忽视的一面。
对此护理人员必须了解患者的心理状态，根据不同的心理特点，做好心理护理，使患者减轻和消除不必要的精神压力，解除顾虑，增强信心。
皮肤准备（手术部位皮肤）1、备皮原则：（1）皮肤准备范围，包括切口周围20cm以上，不可剃破，有凹陷处积垢，用棉签松节油擦洗，再用肥皂水清洗。
（2）严重疤痕增生者，入院后应每日用肥皂温水清洗或用1：5000PP粉浸泡20分钟，并剪除埋藏的毛发。
（3）四肢部位疤痕畸形的患者，术前三天PP粉（1：5000）每日浸泡两次，每日20分钟。
（4）术前一天患者需洗澡理发，更换清洁衣裤，术晨手术部位再次用肥皂水清洗。
做面部手术不可用化妆品及香脂。
2、备皮范围：（1）头部手术：术前三天开始洗头，每日2次，再用3000mg/L 碘伏清洗。
手术切口周围剃发，范围由手术性质而定。
（2）面部手术：修面，男性剃须，不剃眉毛。
（3）鼻部手术：剪鼻毛。
（4）耳廓手术：环耳5cm剃发。
（5）下颌手术：除面部外，下至锁骨上。
（6）颈部手术：上起下颌，下至锁骨上，耳后剃发际3cm。
（7）胸部手术：上过肩，下至脐，单侧胸部至对侧锁骨中线。
（8）腹部手术：上平乳头线，下至耻骨联合，剃阴毛。
（9）背部手术：上起颈部，下至腰部，单侧前超过腋中线，后至对侧肩胛中线。
（10）上肩手术：上至肩胛骨，下至肘关节下10cm，剃腋毛。
（11）前臂手术：上至肘关节上10cm，下至手指，剪指甲，臂丛麻醉，剃腋毛。
（12）大腿手术：上至腹股沟，下至膝关节下10cm。
（13）小腿手术：上至膝上10cm，下足趾，剪趾甲。
（14）会阴及肛门手术：剃除耻骨联合包括会阴、肛门及双侧大腿内侧上1/3的毛发。
3、供皮区的护理（1）供皮区及其附近皮肤有无皮疹或感染灶，术前一天剃净供皮区的毛发，用肥皂水擦洗，再嘱患者浸泡或沐浴。
最后用75%酒精消毒，消毒巾包扎。
整形外科护理常规
整形外科的护理是指在整形手术后对患者进行护理的一系列常
规操作和注意事项。
下面将介绍整形外科护理的一般步骤和要求：
1. 术前准备：
- 在手术前与患者进行详细沟通，了解其病史、药物过敏情况
以及手术需求。
- 检查患者的血压、心率、身体状况等生命体征，确保患者适
合接受手术。
2. 术后护理：
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
- 注意观察患者的伤口，及时更换敷料，并保持伤口干燥清洁。
- 控制患者疼痛，及时给予合适的止痛药物。
- 检查患者的尿量和排尿情况，保证排尿通畅。
- 指导患者正确的体位，避免压迫受创部位。
- 注意患者的饮食摄入，根据医嘱进行合理的饮食安排。
3. 并发症预防：
- 防止术后感染，保持手术部位清洁，遵守无菌操作规范。
- 防止血栓形成，鼓励患者进行早期活动，并及时给予抗凝治疗。
- 防止创伤、烧伤等意外伤害，加强安全宣教，保持环境整洁安全。
以上是整形外科护理的一般常规，具体的护理操作还需根据患者的具体情况进行调整。
护士应具备良好的护理技能和沟通能力，与患者和医生密切合作，为整形外科患者提供优质的护理服务。
医院整形外科耳畸形手术患者护理常规一、先天性招风耳招风耳是一种较常见的先天性畸形，畸形的构成主要由于耳舟耳甲角度过大所致。
手术治疗是针对畸形构成因素，进行合理的调整使耳恢复正常形态。
1.术前护理（1）按一般术前护理常规。
（2）局部皮肤准备，手术前一日，男病人剃光头，女病人剃掉耳周发际7cm，备皮时注意病人耳周围、面颈部及供皮区有无疗肿及备皮处是否被划破，如有任何不正常的情况，均应及时通知医生。
2.术后护理（1）按一般术后常规护理。
（2）保持局部敷料包扎得妥帖稳固，避免敷料松脱或移位，如发现松脱应及时告知医师给予纠正。
（3）术后10天拆线，拆线后需包扎2～3周，使缝合的软骨愈合稳固。
二、外耳道闭锁及狭窄外耳道的狭窄多由于烧伤，间或由感染后发生瘢痕挛缩所致，一般仅限于外耳道口的部位，外耳道闭锁，如完全性闭锁，多见于先天性外耳畸形，不全闭合，则常见于重度瘢痕挛缩的结果，手术是治疗的唯一的方法。
外耳道全长2.5～3.5cm，大约呈“S”形弯曲，外1/3由软骨2/3骨骼组成。
1.术前护理（1）按一般术前护理。
（2）局部皮肤准备，手术前一日，男病人剃光头，女病人剃掉耳周发际7cm，备皮时注意病人耳周围、面颈部及供皮区有无痤疮、疖肿及备皮处是否被划破，如有任何不正常的情况，均应及时通知医生。
2.术后护理（1）给予一般术后常规护理。
（2）外耳道成形术后8～10天拆线，去除印模胶或橡胶管观察皮片成活情况，更换敷料。
（3）待再造外耳道创面全部愈合后，放置塞具，且持续6个月，以支撑新建的耳道及耳道口，防止皮片收缩。
3.心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
三、耳郭缺损手术护理1.术前护理（1）按一般术前护理。
（2）局部皮肤准备，手术前一日，男病人剃光头，女病人剃掉耳周发际7cm，备皮时注意病人耳周围、面颈部及供皮区有无痤疮、疖肿及备皮处是否被划破，如有任何不正常情况，均应及时通知医生。
一、概述多指畸形是一种常见的先天性手部畸形，通过手术切除多余手指后，术后的护理对于患者的恢复至关重要。
本文将详细介绍多指术后护理措施，以帮助患者尽快康复。
二、术后护理措施1. 术后伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处可能会有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭，避免感染。
（2）观察伤口情况：密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、异味等症状，应及时就医。
（3）避免沾水：术后7天内尽量避免手术部位沾水，以免影响伤口愈合。
2. 术后疼痛管理（1）合理用药：遵医嘱使用止痛药物，减轻疼痛。
（2）心理疏导：鼓励患者保持乐观心态，减轻心理压力。
3. 术后固定与制动（1）术后根据医生建议进行适当固定，如佩戴石膏或支具，避免手指活动。
（2）保持固定姿势，避免过度拉伸或压迫。
4. 术后功能锻炼（1）术后1-2周内，可进行轻微的手指关节活动，促进血液循环。
（2）术后2-4周内，逐渐增加手指关节活动范围，加强手指力量。
（3）术后4-6周内，恢复正常生活和工作，注意保护手术部位。
5. 术后饮食（1）术后应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
（2）避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等。
（3）保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，预防便秘。
6. 术后复查（1）术后定期复查，了解伤口愈合情况，评估手指功能恢复。
（2）如有不适，及时就医。
三、注意事项1. 术后保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2. 术后避免剧烈运动，防止手术部位损伤。
3. 术后注意个人卫生，预防感染。
4. 术后避免接触热水、蒸汽等高温环境，以免影响伤口愈合。
5. 术后根据医生建议，进行适当的功能锻炼，促进手指功能恢复。
四、总结多指术后护理对于患者的康复至关重要。
患者应严格按照医生的建议进行术后护理，保持良好的心态，积极配合治疗，以尽快恢复手指功能。
在此过程中，家属也应给予患者关心和支持，共同度过康复期。
多指手术术后注意事项术后的护理和注意事项是非常重要的，它们可以帮助病人更快地康复并减少并发症的发生。
不同的手术有不同的术后护理要求，但也有一些共同的注意事项，下面将详细介绍几种常见手术的术后注意事项。
1. 手术切口伤口护理术后切口伤口的护理对于预防感染至关重要。
一般来说，术后的伤口需要保持干燥和清洁，避免接触水。
医生通常会给患者开具特定的药膏或者药物来进行伤口的消毒和治疗，需要按照医嘱使用。
同时，需要定期更换敷料，保持切口通风干燥。
术后还要避免剧烈运动和过度用力，以免造成切口裂开或感染。
2. 饮食注意术后的病人需要遵守医生开具的饮食指导，通常在手术后的一段时间内需要采用流质或半流质饮食，避免食用油腻和刺激性食物，同时要多喝水以保持身体的水分平衡。
一些特定的手术可能有特殊的饮食要求，例如消化道手术后需要特殊的饮食，糖尿病手术后需要调整胰岛素用量等等。
3. 注意休息术后的病人需要充足的休息来促进身体的康复。
一般来说，术后需要避免剧烈运动和重体力劳动，同时要保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。
对于需要卧床休息的病人，要定期改变体位，避免长时间保持一个姿势，预防压疮的发生。
4. 预防血栓一些大型手术后，特别是需要长时间卧床休息的患者，很容易发生静脉血栓，这对身体造成了严重的危害。
为了预防血栓的发生，术后的患者需要按时做床上体操以促进血液循环，适当的按摩肢体，戴弹力袜等以增加下肢的血液循环。
对于高危人群，医生可能还会给予抗凝药物的预防治疗。
5. 注意心理健康手术后的恢复期可能会带来一些焦虑、抑郁等心理问题，这对身体的康复也会带来负面影响。
因此，术后的病人需要及时与家人和朋友沟通，调整心态，保持乐观的心态，如果有需要，可以寻求专业的心理咨询帮助。
6. 遵守医生的复诊和用药指导术后病人需要按照医生的指导规范用药，及时复诊，定期检查身体的恢复情况。
如果术后出现异常情况，例如发热、伤口红肿、疼痛加重等，需要及时就诊。
多指手术后要注意事项手术后要注意的事项非常重要，可以帮助患者更好地康复和恢复。
以下是一些常见的手术后注意事项：1. 遵守医生的建议和指示：手术后，医生通常会给出特定的注意事项和建议。
你应该认真遵循这些指示，并在需要时向医生咨询。
2. 妥善处理手术部位：手术部位通常需要保持干燥和清洁。
你应该避免触摸、揉搓或擦拭手术部位。
如果有任何异样或感染症状，应立即告诉医生。
3. 休息和恢复：手术后需要充足的休息和恢复时间。
你可能会感到疲劳和虚弱，这是正常的反应。
尽量避免剧烈活动和体力劳动，以便身体能够恢复。
4. 饮食和营养：良好的饮食和营养对于快速康复至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助伤口愈合和身体恢复。
5. 防止感染：手术后的伤口容易感染，因此需要采取预防措施。
保持手术部位干燥和清洁，并按照医生的建议更换敷料。
避免接触污染物和遵循正确的手卫生习惯也很重要。
6. 控制疼痛：手术后可能会有一定的疼痛和不适感。
按时服用医生开具的止痛药物，并在服用过程中遵循医生的指导。
7. 积极参与康复：根据医生的建议进行康复运动和物理疗法。
这些活动有助于恢复功能并加速康复进程。
同时，遵守医生的建议和避免过度活动。
8. 健康生活方式：一种健康的生活方式对于手术后康复起着至关重要的作用。
养成良好的饮食习惯、良好的睡眠习惯、适当的锻炼和避免不良习惯（如吸烟和酗酒）都能帮助提高康复效果。
9. 心理支持：手术过程可能对个人的情绪和心理状态造成压力。
确保有个人或专业的心理支持是非常重要的。
与家人朋友交流，寻求必要的情感支持，或者接受心理咨询的帮助。
10. 定期复诊：手术后，医生通常会建议定期复诊，以确保康复进展顺利。
要按时去医院复诊，告知医生康复情况，接受进一步指导和治疗。
这些是手术后需要注意的一些基本事项。
然而，由于每个手术的类型和患者的个人情况都不同，所以也可能有其他特定的注意事项和建议。
在手术前和手术后，与医生进行充分的沟通和咨询是非常关键的。
一、引言多趾畸形是一种常见的先天性足部畸形，严重影响患者的行走和美观。
手术治疗是治疗多趾畸形的主要方法，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将介绍多趾畸形术后护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、术后一般护理1. 保持病房环境清洁、舒适，保持室内温度和湿度适宜。
2. 观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时通知医生。
3. 术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进伤口愈合。
4. 保持患肢抬高，有利于减轻肿胀，预防深静脉血栓形成。
5. 观察伤口愈合情况，如有渗血、感染等情况，及时通知医生进行处理。
三、术后石膏固定护理1. 保持石膏清洁、干燥，避免受潮、变形。
2. 定期观察石膏固定部位，如发现石膏松动、变形等情况，及时通知医生进行调整。
3. 指导患者进行石膏固定部位的肌肉锻炼，预防关节僵硬。
4. 术后1-2周，根据医生指导进行石膏固定部位的按摩，促进血液循环。
四、术后功能锻炼1. 术后1-2周，在医生指导下进行石膏固定部位的肌肉锻炼，如足部背屈、跖屈等。
2. 术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，如足部内外翻、踝关节旋转等。
3. 术后5-6周，进行抗阻力锻炼，如足部抓握、推拉等。
4. 术后6-8周，进行行走训练，逐渐增加行走距离和时间。
五、术后并发症护理1. 肿胀：保持患肢抬高，使用冷敷或药物消肿。
2. 感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，如有感染迹象，及时通知医生。
3. 石膏固定部位疼痛：观察疼痛原因，如石膏过紧、关节僵硬等，及时通知医生进行调整。
4. 深静脉血栓：保持患肢抬高，进行下肢按摩，预防深静脉血栓形成。
六、出院指导1. 持续进行功能锻炼，逐渐增加关节活动范围和力量。
2. 注意患肢保暖，避免受凉。
3. 定期复查，如有不适，及时就诊。
4. 保持良好的心态，积极配合治疗。
七、总结多趾畸形术后护理对于患者恢复至关重要。
通过术后一般护理、石膏固定护理、功能锻炼和并发症护理等措施，有助于患者尽快恢复。
医院整形外科下肢外科手术患者护理常规
下肢整形手术主要有皮肤的套状撕脱伤、下肢慢性溃疡、先天性畸形拇指外翻、下肢瘢痕、下肢淋巴水肿等，均需有针对性地选用手术方式进行合理的护理。
一、术前护理
1.一般护理，按术前常规护理。
2.饮食，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3.术前训练术前必须向病人介绍手术方法及术后姿势
固定的位置及要求，可按所需姿势用绷带捆扎固定，每日1次，每次2～3小时作为术前适应性训练，手术当日应准备
安装骨科牵引支架及足够的软枕，以供术后姿势固定的支撑使用。
4.卧位：除下肢动脉供血不足者外，均应取患肢抬高的卧位，以改善创面及肢端血液循环。
5.如有创口，需换药控制感染后，方可手术。
6.皮肤准备：按医嘱准备皮肤，并协助医生用美蓝在患肢和健肢分别绘出手术切口范围标志，用碘酊固定。
二、术后护理
1.保持有效卧位，抬高患肢，卧床休息。
2.姿势固定后的护理：应主动关心病人，加强生活护理，并针对病人的心理活动做好安慰解释，使病人能顺利度过姿势固定期。
3.血液循环的观察，经常检查皮瓣的颜色、温度、指压反应及肿胀情况，如发现异常，及时纠正，并通知医生。
4.静脉输入药物，控制和预防感染。
5.一般术后12～14日拆线。
三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
整形外科一般护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况，了解患者需求。
2、评估患者需要进行整形处理的局部情况。
二、护理措施1、术前特殊准备（1）眼睑外翻者，遵医嘱睡前用金霉素涂眼，严重外翻时双眼用凡士林油纱布覆盖。
（2）鼻部修复者，术前修剪鼻毛，清洁鼻腔。
（3）唇腭裂患者，术前用氯己定溶液漱口，练习汤勺进食。
（4）对切口在头部毛发里的手术，如面部祛皱等患者，术前用氯已定溶液洗头2、整形外科患者术后一般护理常规（1）皮瓣护理：注意观察皮瓣局部血液循环，指端色泽等情况，如24小时内皮瓣颜色苍白肿胀，说明供血不足，如皮瓣颜色发暗有花斑，说明回流欠佳。
（2）引流护理：妥善固定各管道，保持引流通畅，正确记录引流液的颜色﹑性状和量。
三、健康指导要点按医嘱定期随访，了解恢复情况。
四、注意事项1、注意观察皮瓣血运情况。
2、防止引流管打折，受压和扭曲。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
先天性并指与多指畸形，有些病例有家族倾向，常与其他先天性手畸形并存，也可能合并有某些综合征的手部表现。
治疗需根据不同类型的畸形、程度进行针对性的手术整形。
1.术前护理：按整形外科手术前常规护理。
2.术后护理
（1）观察指端血运情况，以防止因包扎过紧所致的血
液循环障碍，对有石膏托固定者更应注意观察。
（2）观察外层敷料有无渗血、渗液情况，发现异常应
及时告知医师。
（3）抬高患肢：促进静脉回流。
（4）伤口的拆线时间一般于手术后7～10日，有游离
植皮者，拆线后仍需用敷料包扎1周或戴弹性指套压迫。
（5）加强心理护理，多与病人沟通，了解病人心理需
求并及时满足其需求。
（6）健康教育：并指分离术后在伤口完全愈合后才开
始主动练习活动。
多指切除在拆线后，仍要制动1个月，待修复的关节更充分愈合后方可进行活动。
做好出院指导。
