动脉自旋标记法与体素内不相干运动成像在胶质瘤术前应用

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤及脑转移瘤诊断中的应用冯辉;沈桂权【摘要】Objective: To investigate the diagnostic value of arterial spin labeling (ASL) perfusion magnetic resonance imaging in preoperative grading of gliomas and differential diagnosis of its brain metastases. Methods: Conventional MR imaging and ASL perfusion magnetic resonance imaging were carried out to 50 patients with intracranial tumors by using 1. 5 T MR imaging system, and the images were analyzed. Results: The relative blood flow (rTBF) values of low-grade gliomas was lower than that of high-grade gliomas, the difference was significant (P < 0. 05) ; The rTBF values of brain metastases cases were significantly higher than those of low-grade gliomas (P <0. 01) ; In brain metastases cases, rTBF values were similar with those of high-grade gliomas, and the difference was not significant (P > 0. 05). Conclusion: ASL perfusion magnetic resonance imaging is helpful to distinguishing low-grade gliomas from high-grade gliomas and distinguishing simple gliomas from those brain metastases cases before operation.%目的:探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术在胶质瘤术前分级及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断中的临床应用价值.方法:收集颅内肿瘤患者50例,使用1.5TMR成像系统对所有患者行常规MR及ASL扫描.结果:低级别胶质瘤的肿瘤相对血流量(rTBF)低于高级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；脑转移瘤的rTBF明显高于低级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.01)；脑转移瘤的rTBF与高级别胶质瘤的rTBF相近,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ASL灌注成像技术有助于胶质瘤术前分级诊断及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2013(038)001【总页数】6页(P44-49)【关键词】神经胶质瘤;肿瘤转移;磁共振成像;动脉自旋标记;诊断【作者】冯辉;沈桂权【作者单位】贵阳医学院附院影像科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.41胶质瘤和脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤，近年来在我国的发病率呈逐年增长的趋势，严重影响人类的健康。

动脉自旋标记脑灌注MRI技术规范化应用专家共识2016年11月中华放射学杂志，第50卷第11期第817页-第824页动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）是利用血液中水分子作为内源性、可自由扩散示踪剂进行颅脑灌注成像的MRI技术。

ASL技术提出至今已有20余年[1]，经历了多个发展阶段。

随着ASL技术的不断进步，尤其是近年来准连续式ASL（pseudo-continuous ASL, pCASL）序列的应用，其图像质量、成像范围、成像速度有了极大的提高，逐渐受到影像学和神经科学工作者的关注，并越来越多地应用于科研和临床工作。

为规范ASL技术的应用，2012年10月，国际医学磁共振协会（international society for magnetic resonance in medicine, ISMRM）、欧洲ASL和痴呆研究小组（European consortium ASL in dementia，AID）起草了ASL技术及应用的白皮书，书中就扫描参数、图像后处理及临床应用范围提出了建设性意见，这一举措引领ASL技术的应用开始走向规范化道路[2]。

鉴于ASL技术的扫描策略和操作要点在我国尚缺乏统一标准，应用不够规范，给本技术在临床及科研工作的推广带来了困难。

因此，建立相对统一的扫描参数，采用最优的扫描策略，将有利于本技术的开展和推广。

基于此，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组和磁共振学组部分相关专家编写了《动脉自旋标记脑灌注MRI技术规范化应用专家共识》，就ASL技术的成像原理、分类、推荐最优扫描策略、扫描注意事项、ASL图像判读注意事项、图像后处理及临床应用等做出了介绍和推荐，以期规范我国ASL技术操作流程和临床应用范畴，提高相关工作人员对本技术的认识。

一、ASL基本成像原理解读ASL的成像基本原理是采集两次数据，生成一对标记像及对照像。

标记像与对照像中的静态组织信号无差别，差别在于流入的血流有无被反转。

动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文将介绍动脉自旋标记磁共振（ASL）的神经放射学家指南，并对其进行解释说明。

ASL作为一种非侵入性神经影像学技术，可以用于测量脑组织的血流情况，为神经放射学领域的研究和临床应用提供了新的工具和方法。

目前，越来越多的研究表明，脑血流与神经功能之间存在紧密的关联关系。

ASL 技术通过无需注射造影剂，利用水分子中带有自旋的核磁共振信号进行非侵入性窥视，从而实现对脑血流情况的直接观察和定量测量。

相较于传统的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）或磁共振灌注成像（MRP）等技术，ASL具有更好的安全性、可重复性和定量性能。

1.2 文章结构本文主要分为5个部分。

首先，在引言部分概述了文章内容及结构；然后，在“动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南”中详细介绍了ASL技术及其在神经放射学领域的应用情况；接下来，在“ASL在神经放射学中的临床应用”中探讨了ASL在脑血流测量、脑卒中诊断和认知障碍研究等方面的应用；然后，在“神经放射学家使用ASL技术的指南和步骤”中提供了关于数据采集准备工作、数据分析和结果呈现等方面的指南；最后，在结论部分对本文进行总结，并展望了未来ASL技术在神经放射学领域的发展前景。

1.3 目的本文旨在为神经放射学家提供一份关于动脉自旋标记磁共振（ASL）技术的指南，帮助他们理解和运用该技术，并推动其在神经放射学研究和临床实践中的广泛应用。

同时，通过对ASL技术原理、临床应用和使用指南等方面进行详细阐述，也可以向其他相关专业人员传递有关这一新兴技术的知识，促进多领域间在ASL 技术研究和应用上的合作与交流。

2. 动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南2.1 什么是动脉自旋标记磁共振(asl)动脉自旋标记磁共振（Arterial Spin Labeling, ASL）是一种非侵入性的神经成像技术，用于测量和衡量脑组织中的局部血流情况。

DWI与动脉自旋标记成像在胶质瘤术前诊断中的应用价值周欣;张华文;周琳;赵宁【摘要】目的:探讨DWI及动脉自旋标记法(arterial spin labeling,ASL)在胶质瘤术前分级中的应用价值.方法:选取28例经手术病理证实的脑肿瘤患者,其中高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)18例,低级别胶质瘤(low gradeglioma,LGG)10例.所有患者均行DWI及ASL扫描,比较不同级别胶质瘤ADC值及脑血流量(CBF)值的差异.结果:HGG肿瘤实质区CBF值大于LGG;HGG肿瘤实质区ADC值小于LGG;且不同级别胶质瘤ADC值与CBF值有显著相关性(r=-0.759,P=0.002).结论:DWI及ASL可于术前安全无创地评估脑胶质瘤级别,有助于临床制订治疗方案.【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】4页(P131-133,142)【关键词】动脉自旋标记成像;磁共振成像,弥散;神经胶质瘤【作者】周欣;张华文;周琳;赵宁【作者单位】陕西省核工业二一五医院影像科,陕西咸阳712000;陕西省核工业二一五医院影像科,陕西咸阳712000;陕西省核工业二一五医院影像科,陕西咸阳712000;陕西省核工业二一五医院影像科,陕西咸阳712000【正文语种】中文胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，肿瘤高低级别的鉴别直接决定其治疗方案和预后。

因此，如何在术前判断胶质瘤级别及其血流灌注已成为研究热点。

本文通过DWI与动脉自旋标记成像（arterial spin labeling，ASL）相关参数的研究，探讨两者在预测胶质瘤病理分级中的作用。

1.1 一般资料回顾性分析2014年3月至2015年6月经手术病理证实的颅内胶质瘤患者28例的资料，年龄12～76岁，平均（42.3±2.3）岁。

其中Ⅰ级3例，Ⅱ级7例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例；Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤（low grade glioma，LGG），Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤（high grade glioma，HGG），即LGG组10例，HGG组18例。

3D-ASL技术的原理和临床应用1. 引言3D-ASL（3D arterial spin labeling）是一种非侵入性的磁共振成像（MRI）技术，用于评估脑血流情况。

本文将介绍3D-ASL技术的基本原理，并探讨其在临床中的应用。

2. 3D-ASL技术的原理3D-ASL技术通过利用自旋标记方法，在血流供应区域的动脉中标记自旋，然后通过成像观察标记漂移进入脑组织的血流情况。

其原理可以概括为以下几个步骤：•自旋标记：在动脉中注入自旋标记物，如血液中的水分子，通过磁场的作用导致水分子的自旋方向发生变化。

•标记延迟时间：等待一定的延迟时间，以使标记物输送到感兴趣区域。

•图像采集：进行磁共振成像，观察标记物漂移进入脑组织的血流情况。

•重建和分析：对采集到的图像进行重建和定量分析，获得脑血流相关的参数。

3. 3D-ASL技术的临床应用3.1 脑血液灌注的评估3D-ASL技术可以准确测量脑组织的血流灌注情况，对脑血液供应不足、脑缺血等疾病的评估具有重要的临床意义。

通过比较不同区域的血流灌注量，可以提供脑区功能活动的定量化指标，并帮助医生判断脑血流灌注是否正常。

3.2 疾病的诊断和监测3D-ASL技术在各种脑血管病变和神经退行性疾病的诊断和监测中起着重要的作用。

例如，对于脑卒中患者，可以通过观察梗死灶周围的局部脑血流灌注变化，评估梗死的范围和严重程度。

在阿尔茨海默病等神经退行性疾病中，3D-ASL技术可以帮助发现脑血流异常，并追踪其进展过程。

3.3 药物治疗效果评估3D-ASL技术还可以用于评估药物治疗效果。

通过在治疗前后进行血流灌注的比较，可以非常敏感地检测到治疗对脑血流动力学的改变。

这对于药物治疗效果的评估和适时调整具有重要的意义，为临床医生提供了指导。

3.4 研究领域应用除了临床应用外，3D-ASL技术还在神经科学研究领域得到广泛应用。

研究人员可以利用该技术探索脑功能与血流之间的关系，解析神经系统的可塑性和功能连接。

3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用价值摘要：目的探讨中枢神经系统疾病影像诊断中应用3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术价值。

方法选取2016年1月-2017年12月我总院收治临床及相关影像学检查、实验室检查均已确切诊断为中枢神经系统某种疾病的患者38例，对患者均行磁共振常规扫描和3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术检查，分析对比检查结果。

结果应用磁共振动脉自旋标记技术诊断中枢神经系统疾病的符合率为100%，明显高于常规磁共振扫描（p＜0.05）。

结论 3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术应用于中枢神经系统疾病影像诊断中有很高的诊断价值。

关键词：中枢神经系统疾病（CNS)；磁共振动脉自旋标记(ASL)技术；磁共振灌注加权成像(PWI) ；阿尔兹海默病(AD)；短暂性脑缺血发作（TIA) 随着日新月异各种医学影像检查技术在临床疾病中广泛应用，尤以功能磁共振新技术为著：磁共振波谱成像（MRS)、弥散加权成像（DWI）及灌注加权成像（PWI)均已经大力应用于临床工作之中，尤以对中枢神经系统疾病诊断具有很高的实用价值。

其中PWI的应用对中枢神经系统疾病诊断起着举足轻重的作用。

但临床常面临的问题并不是所有的患者都能够进行磁共振的PWI检查，因为PWI检查必须要注射磁共振血管对比剂钆贝葡胺等，而这些血管对比剂对于肾功能不全的患者，可以引起肾源性系统纤维化的可能。

有没有一种更安全的检查方法来代替PWI呢？动脉自旋标记(ASL)技术是一种不需要注射磁共振对比剂的磁共振灌注成像方法，它所用的内在示踪剂为血液中自由弥散的水，利用一个反转脉冲标记待检查区上游动脉内的血液，经过血液自标记区流入待检查区的一段时间后，前面已经被标记的动脉血中的自由水与待检查区毛细管区内组织中的水进行自旋交换，相应的被检查区的磁共振信号也产生了变化，然后与该区域被标记前获得的磁共振信号进行比较，即将所得到的图像与没有标记过的对照组图像相减就剩下了输送过来的磁化，从而产生了局部血流灌注（rBF）的灌注加权图像，rBF的定量可以通过应用相应的动力学模式来实现，而这种方法多应用于中枢神经系统。

脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究任彦;庞浩鹏;狄宁宁;张家文;邱天明;陈宏;刘含秋;庄冬晓;张泳;徐田勇;吴劲松;姚振威;冯晓源【摘要】目的:研究磁共振22 b值e DWI(b值范围0~5 000 s/mm2)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像与T1动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价脑胶质瘤微循环灌注的相关性。

方法:92例手术病理证实的成人胶质瘤患者术前进行MRI、e DWI和T1 DCE-MRI。

所有胶质瘤分为低级别组(low-grade glioma,LGG)(Ⅱ级)、高级别组(high-grade gliomas,HGG)(Ⅲ+Ⅳ级);胶质母细胞瘤组(glioblastomamultiforme,GBM)(Ⅳ级)、其他级别组(other-grade gliomas,OGG)(Ⅱ+Ⅲ级)。

工作站进行e DWI和DCE-MRI后处理,抽取IVIM双指数模型灌注相关的Dfast和PF两个参数,以及DCE-MRI拟合的血管与血管外细胞外间隙(extravascular extracellular space,EES)转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、EES反向容积转运常数(Kep)和血浆容积分数(fraction of plasma volume,Vp)4个参数,选取肿瘤最大层面实性区域勾画感兴趣区,测定以上参数的平均值。

Dfast、PF分别与Ktrans、Ve、Vp和Kep进行Spearman相关性分析,并比较LGG与HGG、GBM与OGG 组之间的差异。

受试者工作操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数对胶质瘤分级的能力。

IVIM-DWI成像序列定量评价脊柱转移瘤的价值森巴提·别格扎提;郭辉;迪里木拉提·巴吾冬【摘要】目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量评价脊柱转移瘤的价值.方法选取新疆医科大学第一附属医院影像中心2018年6-9月期间就诊的21例脊柱转移瘤患者(110个椎体)作为病例组,另取11例健康志愿者(103个椎体)作为对照组,2组均行常规MRI及IVIM-DWI扫描检查,IVIM-DWI采用8个b值(0、50、100、150、200、400、600、800)并测量IVIM-DWI成像参数,包括纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f),并采用非参数两独立样本Mann-W hitney U检验对2组间各参数进行统计分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D、D*、f值诊断脊柱转移瘤的效能,获得曲线下面积(AUC)、诊断脊柱转移瘤的阈值及其敏感度、特异度.结果病例组患者的D、D*值分别为(0.81±0.44)×10-3、(55.28±42.12)×10-3 mm2/s,高于对照组(0.33±0.17)×10-3、(20.91±24.25)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01),病例组f值(0.12±0.07)％低于对照组(0.37±0.15)％,差异有统计学意义(P<0.01).IVIM-DWI 各参数对脊柱转移瘤的诊断阈值、AUC、敏感性和特异性分别为:D值:0.75×10-3 mm 2/s、0.917、86.4％、88.3％;D*值:0.54×10-3 mm2/s、0.752、71.8％、81.9％;f值为0.073,诊断效能低.结论 IVIM-DWI成像技术对脊柱转移瘤有较好的诊断价值,其中D值的诊断效能最大.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2019(042)007【总页数】4页(P921-924)【关键词】脊柱;转移瘤;体素内不相干运动;扩散加权成像【作者】森巴提·别格扎提;郭辉;迪里木拉提·巴吾冬【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心 ,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心 ,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心 ,乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R445脊柱特殊的血供系统使其成为恶性肿瘤常见的转移部位[1]，当原发肿瘤临床症状不典型时脊柱转移引起患者首发症状，而出现脊柱转移时，患者预后较差，因此早期诊断脊柱转移、侵及范围对临床治疗及干预起着重要的作用[2]。

【文献快递】使用动脉自旋标记（A...《Acta Neurochirurgica Supplement》杂志2021年7月1日刊载[128:113-119.] 塞浦路斯University of London at University of Nicosia的Elle A Lambert, 和Stephen Holmes撰写的《使用动脉自旋标记(ASL)评价血流鉴别立体定向放射外科治疗脑转移瘤后放射性坏死与肿瘤进展：设定基线的重要性。

Differentiating Radiation-Induced Necrosis from Tumor Progression After Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases, Using Evaluation of Blood Flow with Arterial Spin Labeling (ASL): The Importance of Setting a Baseline 》（doi: 10.1007/978-3-030-69217-9_12. ）。

目的:本研究评价了动脉自旋标记(ASL)在伽玛刀放射外科治疗(GKS)前评估肿瘤血流(TBF)和脑血流(CBF)的有效性。

为了分析基线灌注特征的变异性，并揭示这些数据如何影响随访期间放射诱导效应与肿瘤进展的鉴别。

方法:回顾性分析2015年至2018年，夏威夷高级成像研究所(Hawaii Advanced Imaging Institute)在GKS治疗前后采用ASL进行TBF/CBF 分析的87例实体癌颅内转移患者的影像学资料。

只有最大肿瘤直径≧10mm的患者被纳入研究队列(N = 53)。

结果:与对侧健康大脑皮层脑血流(CBF)比较，GKS治疗前的脑血流(CBF)较大的32例(60%)，较小的7例(13%)，相等的14例(27%)。

在组织学上不同的肿瘤组内和组间肿瘤血流（TBF）有显著的差异性。

3D-ASL与DWI技术在脑胶质瘤术前病理分级评估及术后复发预测中的联用张志敏，赵御森,朱月香河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000摘要：目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)与扩散加权成像(DWI)技术在脑胶质瘤术前临床病理分级评估及术后复发预测中的联合应用效能。

方法34脑胶质瘤患者，其中脑胶质瘤13例，高级别脑胶质瘤2l 。

术前均行平扫增强、3D-ASL及DWI检查，测量3D-ASL血流像中的肿 质部分最大肿瘤血流量(TBFmax)和对侧镜像区域的血流量，计算相对血流量(rCBF)；同时测量肿瘤实质强化边缘外1cm内水肿区域的平均表观扩散系数(ADC)。

随访患者术后6个月的复发情况。

比较术前不同病理级别、复发(术后3个月)与未复发脑胶质瘤患者rCBF及ADC值。

采用ROC ADC、rCBF及两者联脑胶质瘤复发的预测效能。

结果3D-ASL CBF灌注图显示，脑胶质瘤呈高血流灌注，低级别脑胶质瘤呈低灌注，rCBF值在高低级别脑胶质瘤之间的统计学意义(=-15.66,P<0.05)；高、脑胶质瘤近1cm内水肿区的ADC值分别为(1.41±0.13)x10-3、(1.44±0.16)x10-3mm2/s,两组比较,=0.51,P>0.05。

与未复发脑胶质瘤患者比较，复发脑胶质瘤患者术前rCBF值高、ADC值低(t=-2.03,P<0.05；t=5.76,P<0.05)。

3D-ASL联合DWI预测脑胶质瘤复发的AUC值最大，分别为3.45、1.43,灵敏度及特异度分别为92.90%,85.00%。

结论3D-ASL联DWI脑胶质瘤术前理分级，并对肿瘤的复发有预测。

关键词:三维动脉标记成像;扩散加权成像;脑胶质瘤doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.27.003中图分类号:R651.1文献标志码:A文章编号：1002-266X(2020)27401144Application of3D-ASL and DWI in preoperative pathological grading and postoperativerecurrence prediction of gliomaZHANG Zhimin,ZHAO Yusen,ZHU YuexiangThe First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou075000,ChinaAbstract：Objective To investigate the combined application of three-dimensional arterial spin labeling(3D-ASL) and diffusion weighted imaging(DWI)in preoperative clinicopathological grading and postoperative recurrence prediction of glioma.Methods Thirty-four patients with gliomas,including l3cases of low grade gliomas and2l cases of high grade gliomas were selected.Before operation,the conventional MRI,3D-ASL and DWI were performed to measure the maximum tumor blood flow(TBFmax)of tumor parenchyma and the blood flow of contralateral mirror region in3D-ASL perfusion im­ages,and the relative blood flow(rCBF)was calculated.The mean apparent diffusion coefficient(ADC)of the edema ar­ea within l cm outside the enhancement margin of tumor parenchyma was measured.The recurrence of patients was followed up for6months.The rCBF and ADC values between patients with different pathological grades,and patients with or without recurrence of glioma(3months after operation)were compared.The ROC curve was used to evaluate the predictive effica­cy of ADC,rCBF and their combination for glioma recurrence.Results3D-ASL CBF perfusion map showed that high­grade gliomas showed high blood flow perfusion,while low-grade gliomas showed low perfusion.The difference in the rCBF value between high-grade and low-grade gliomas was statistically significant(t=-l5.66,P=0.00l<0.05);ADC values of edema area within1cm of high-grade and low-grade gliomas were(1.41±0.13),( 1.44±0.16)X10-3mm2/s,re­spectively.No significant difference was found between the two groups(t=0.5l，P>0.05).Compared with patients with­out recurrent gliomas，patients with recurrent gliomas had higher rCBF and lower ADC values(t=- 2.03，P=0.043<0.05; t=5.76，P=0.00l<0.05).The AUC value of3D-ASL combined with DWI in predicting the recurrence of gliomas第一作者简介:张志敏(1981-)，男，住院医师，主要研究方向为肿瘤与神经系统疾病。

磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展田雪梅;王巍【摘要】胶质瘤是颅脑最常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.%Gliomas are the most common brain tumors,and the treatment plans and prognoses of different grades of glio-mas are different,therefore the precise diagnoses of gliomas can help clinicians formulate the appropriate treatments and evaluate the prognoses.Conventional magnetic resonance imaging is considered to be helpful for the diagnosis of gliomas,but it cannot distinguish the grade of glioma accurately.With the continuous development of science and technology,various functional magnetic resonance imaging have been gradually developed,and because of their ability to give more precise structural and functional relationship,and some effect in the accurate diagnoses of gliomas has been achieved.In the future, magnetic resonance imaging will be an important means of accurate preoperative diagnosis of gliomas.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P1007-1011)【关键词】胶质瘤;体素内不相干运动扩散加权成像;动脉自旋标记灌注成像;磁敏感加权成像【作者】田雪梅;王巍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤，是脑组织学中最常见的肿瘤，约占颅脑肿瘤的一半[1]。

体素内不相干运动成像在高、低级别脑胶质瘤分级中的应用价值张威;邓克学;邱俊;刘钰婵【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2022(20)2【摘要】目的:探究体素不相干运动(IVIM)成像在脑胶质瘤分级中的的应用价值。

方法:回顾性分析48例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料及术前影像资料,分为高级胶质瘤(HGG)组39例和低级别胶质瘤(LGG)组9例,得到相应ADC值、真实扩散系数(D)、假扩散系数(D*)及灌注分数(f)值。

采用两独立样本t检验比较2组的IVIM参数差异。

使用ROC曲线分析IVIM参数的诊断性能。

结果:HGG组的瘤体区ADC值和D值较LGG组低(均P<0.05),LGG组的D*值明显低于HGG 组(P<0.05),在Ⅱ、Ⅲ级别间仅D值差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅱ、Ⅳ级别间ADC值、D值、D*值和f值差异均有统计学意义(均P<0.05),在Ⅲ、Ⅳ级别间ADC值、D值、f值差异均无统计学意义(均P>0.05)。

ROC曲线显示,在区分HGG与LGG方面,瘤体区D值的AUC高于ADC值,且D值与ADC值密切相关(r=0.959,P<0.001)。

结论:IVIM参数中D值能够有效鉴别HGG与LGG脑胶质瘤,在两者的分级中具有一定应用价值。

【总页数】6页(P112-116)【作者】张威;邓克学;邱俊;刘钰婵【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院南区影像中心【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.动脉自旋标记及体素内不相干运动成像在胶质瘤分级中的应用2.体素内不相干运动扩散加权成像在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用研究3.磁敏感加权成像及体素内不相干运动成像在脑胶质瘤术前分级中的应用研究4.磁敏感加权成像及体素内不相干运动成像在脑胶质瘤术前分级中的应用研究5.体素内相位不相干运动成像在高级别胶质瘤及单发转移瘤鉴别中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MR动脉自旋标记在缺血性脑血管病外科治疗中的应用进展2023摘要：动脉自旋标记(AS1)是一种无创、无需外源性对比剂的MR灌注成像技术,可实现脑血流定量评估。

缺血性脑血管病是我国的高发病率疾病之一,外科手术或介入治疗是早期恢复脑血流灌注的重要手段。

AS1在缺血性脑血管病治疗决策的制定、术后疗效评估等方面均具有重要的应用价值。

成像技术的进展使AS1的图像质量、定量评估脑血流动力学指标的准确性不断提高,采集时间缩短。

作者就该技术在缺血性脑血管病外科治疗中的应用进展进行综述,以期使影像科医师以及脑血管病专业的神经内科、神经外科医师深入了解AS1技术的临床实用价值。

动脉自旋标记(arteria1spin1abe1ing,AS1)是一种利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂以实现血流灌注成像的功能磁共振技术,其原理为在动脉血中的水质子进入脑组织之前对其进行磁化标记彳寺标记的水质子通过动脉血管到达成像平面后进行信号的快速采集,从而得到〃标记像〃,另在相同层面内采集一次不施加脉冲的〃控制像〃,两者减影所得信号强度差异反映了脑组织的局部血流灌注量,即脑血流图像。

AS1无需注射对比剂,无电离辐射,可重复性强,能够定量测量脑血流及了解脑血管病发生发展过程中的血流动力学和微循环变化。

缺血性脑血管病占全部脑血管病的85%,最常见病因为动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄或闭塞,研究表明,46.6%的卒中患者患有颅内动脉狭窄或闭塞［11约33%的卒中由大脑中动脉狭窄引起0。

尽管药物治疗对血管狭窄率＜50%卒中患者效果较好,但血管重度狭窄(狭窄率70%〜99%)或闭塞患者大多需要采取外科手术或介入治疗,主要方法包括颅内外动脉吻合术、颈动脉内膜切除术(Carotidendarterectomy,CEA)、血管内支架成形术等,手术前后全面评估患者脑血流灌注、侧支循环、脑血管储备情况,有助于临床筛选能够从血运重建术中获益的患者,制定个体化治疗方案,并预测和客观评价外科治疗的预后及疗效。

动脉自旋标记成像对脑胶质瘤术前分级的应用评价熊登喜;施正生;汪飞;张林【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)11【摘要】目的分析动脉自旋标记成像术前分级诊断脑胶质瘤的临床价值。

方法选取2017年1月-2019年1月安庆市立医院经手术病理证实的脑胶质瘤患者21例,回顾性分析患者术前头颅核磁共振检查(MRI)影像数据。

比较动脉自旋标记序列与动态磁敏感对比增强灌注序列成像的参数差异。

结果21例脑胶质瘤患者头颅磁共振动脉自旋标记序列与动态磁敏感对比增强灌注序列成像的各灌注参数平均值相当,Pearson相关性分析示两者呈正相关。

高级别脑胶质瘤动脉自旋标记成像的各灌注参数平均值均高于低级别脑胶质瘤(P<0.05);取TBFmax/对侧半球诊断阈值2.11时,ASL分级诊断脑胶质瘤的灵敏度100.0%、特异度93.2%、阳性预测值95.1%、阴性预测值100.0%。

结论动脉自旋标记成像可较好反映脑胶质瘤微循环灌注,能够为本病术前分级诊断提供有价值的影像学依据,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P3-3)【作者】熊登喜;施正生;汪飞;张林【作者单位】安徽医科大学附属安庆医院/安庆市立医院【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.41【相关文献】1.动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注成像在脑胶质瘤术前评价中应用价值2.动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注成像在脑胶质瘤术前评价中应用价值3.三维动脉自旋标记全脑灌注成像技术在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用4.体素内不相干运动成像与三维动脉自旋标记技术在脑胶质瘤术前分级中的应用进展5.三维动脉自旋标记联合弥散加权成像在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3D动脉自旋标记成像在神经胶质瘤术前分级中的应用价值苗娜; 齐建国; 周全红; 国宇; 陈世光; 康群凤; 康枫【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)001【摘要】目的评估基于FSE的3D-动脉自旋标记(3D-ASL)在神经胶质瘤术前分级中的应用价值。

方法选择35例疑似脑胶质瘤的患者为研究对象,术前均行MR常规、3D-ASL及MR脑灌注-动态磁敏感对比成像(DSC)。

分别测得DSC和3D-ASL两种方法中的肿瘤实质部分最大相对血流量(r TBFmax)。

将这两种方法得到的r TBFmax做差异分析(t检验);用两独立样本秩和检验分别比较ASL及DSC产生的r TBFmax在不同级别胶质瘤之间有无统计学差异。

结果 35例患者中病理证实的脑胶质瘤患者高级别胶质瘤18例(WHOⅣ级11例,Ⅲ级7例),低级别胶质瘤13例(WHOⅡ级)。

r TBFmax值在3D-ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P>0.05)。

3 D-A S L法测得的r T B Fm a x值,高、低级别胶质瘤分别为(2.3 4±1.2 1)、(0.69±0.36),DSC法测得的r TBFmax值分别为(2.55±1.06)、(0.72±0.52),差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论 3DASL可成为胶质瘤血流动力学的常规评估方法,将其与常规MRI扫描联合用于术前胶质瘤级别的评估会提高脑胶质瘤分级诊断的准确性。

【总页数】3页(P11-13)【作者】苗娜; 齐建国; 周全红; 国宇; 陈世光; 康群凤; 康枫【作者单位】首都医科大学电力教学医院放射科北京 100073【正文语种】中文【中图分类】R322.1+21【相关文献】1.三维动脉自旋标记与对比增强灌注成像在神经上皮肿瘤术前分级中的对照研究[J], 肖华锋;娄昕;陈志晔;王玉林;王岩;史凯宁;马林2.3D动脉自旋标记灌注成像联合3D磁敏感加权血管成像在急性脑梗死诊治中的应用价值 [J], 陈锋;张光辉;李忠维;王爱杰;梁辉;王英;张国伟3.DWI与动脉自旋标记成像在胶质瘤术前诊断中的应用价值 [J], 周欣;张华文;周琳;赵宁4.三维动脉自旋标记灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用 [J], 江晶晶;赵凌云;姚义好;蒋日烽;申楠茜;朱文杰;苏昌亮;朱文珍5.三维动脉自旋标记联合弥散加权成像在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值 [J], 魏春燕;王丙聚;张利安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌张海彬;胡道予;张娟;李震;李建军;裴贻刚;曾祥芹【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2012(27)6【摘要】Objective:To explore the imaging of the non-cancerous prostate with 3. 0T magnetic resonance arterial spin labeling (ASL) technique and the value of ASL in the diagnosis of prostate cancer. Methods:Thirty-five men suspicious of prostate cancer were enrolled in the study. 17 patients were confirmed by biopsy to be prostate cancer (mean TPSA 207.77ng/ml,range 0. 76-1733. 24ng/ml;mean age 63. 5 years,range 16-84 years) and in the other 18 subjects no cancer was found (mean TPSA 13. 71ng/ml,range 0. 55~94. 79ng/ml;mean age 70. 6 years,range 51 - 80 years) . The MRI protocol included routine T2 W1, T1 WI and ASL. 10 patient with cancer and 12 patients without cancer also received perfusion weighted imaging (PWI). Results:On ASL,the average perfusion value in peripheral and the central zone in non-cancer group and cancer group was 104.19ml/(100g·min) ,137. 79ml/(100g·min) ,and 152. 80(100g·min),170.47ml/(100g·min) .res pectively. On PWI,the average perfusion value in peripheral and the central zone in 12 non-cancer patients and 10 cancer patients was 176. 55ml/(100g·min),597. 30ml/(100g·min) and 449.98ml/(100g·min),756. 74ml/(100g-min) ,respectively. There were statistical differences between different zones and different groups where P<0. 05.Conclusion:The patients suspicious of prostate cancer with renal dysfunction or other reasons contraindicated to PWI could benefit from MR ASL examination.%目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值.方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值.以穿刺病理检查结果作为金标准特患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24 ng/ml,平均207.77 ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79 ng/ml,平均13.71 ng/ml.其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查.结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g·min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34) ml /(100g ·min).PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml /(100g·min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14) ml /(100g·min).经统计学分析,前列腺非肿瘤外国叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断.【总页数】7页(P645-651)【作者】张海彬;胡道予;张娟;李震;李建军;裴贻刚;曾祥芹【作者单位】430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;271600山东,肥城人民医院超声科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R737.25;R445.2【相关文献】1.3.0T高分辨率磁共振血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记技术在单侧烟雾病中的应用 [J], 唐小平;余期云;王志强;肖新兰2.使用3.0T磁共振波谱成像技术诊断早期前列腺癌的效果观察 [J], 刘倩3.3.0T磁共振动脉自旋标记技术在正常成人肾脏检查中的应用 [J], 张帆;张雪林;杨立;沈洁;高伟4.3.0T磁共振弥散张量成像联合三维动脉自旋标记在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值 [J], 刘蓉;郑娜5.磁共振血管成像与三维动脉自旋标记脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病一致性比较 [J], 王华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3.0T MR动脉自旋标记技术对T1期鼻咽癌诊断价值的初步研究刘学;余小多;李琳;赵燕风;林蒙;罗德红;周纯武【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2018(033)001【摘要】目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值.方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(BF),比较两组的BF值差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断阈值及诊断效能.结果:T1期鼻咽癌组肿瘤的平均、最高及最低BF值均高于健康对照组鼻咽黏膜[分别为(81.62±47.66)和(28.25±10.41) mL/100g/min、(145.39±106.22)和(41.10±15.51) mL/100g/min、(62.92±41.13)和(19.01±6.79) mL/100g/min],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).平均、最高及最低BF值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜的ROC曲线下面积分别为0.934、0.951及0.918.以BF最高值＞63.50 mL/100g/min为阈值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.31％、92.86％,92.31％、92.86％及92.59％.结论:3.0T MR 3D-ASL技术能够反映T1期鼻咽癌与健康对照组鼻咽黏膜的血流灌注差异,有助于鼻咽癌的早期诊断.%Objective:To investigate the value of the 3D arterial spin labeling (ASL) of MRI in the diagnosis of stage T1 nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods:13 newly diagnosed NPC patients proven by nasopharyngoscopy and 14 healthy volunteers were enrolled andunderwent MR examination s,including 3D pseudo-continuous ASL (pCASL) series.The mean,maximum and minimum blood flow (BF) of nasopharyngeal mucosa derived in pCASL of NPC tumor and healthy controls were measured and compared by independent sample t-test and Mann-Whitney U test.Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to analyze the diagnostic cutoff and efficiency.Results:Themean,maximum and minimum BF of mucous membrane of stage T1 NPC were higher than those of healthy controls,which was(81.62±47.66)mL/100g/min vs (28.25 ±10.41)mL/100g/min,(145.39±106.22)mL/100g/min vs (41.10± 15.51)mL/100g/min and (62.92±41.13)mL/100g/min vs (19.01 ± 6.79) mL/100g/min,respectively,with significant statistic difference (P ＜ 0.05).The area under the ROC curve of mean,maximum,minimum BF value was 0.934、0.951 and 0.918.Setting the maximum BF value 63.50mL/100g/min as the cutoff threshold to differentiate T1 NPC and control,the sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value and accuracy was92.31 ％,92.86 ％,92.31％,92.86 and 92.59 ％,respectively.Conclusion:3.0T MR 3D-ASL could reflect the difference of perfusion of nasopharyngeal mucosa between stage T1 NPC and healthy controls,which is helpful for the early diagnosis of NPC.【总页数】6页(P24-29)【作者】刘学;余小多;李琳;赵燕风;林蒙;罗德红;周纯武【作者单位】100021北京,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;100021北京,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;100021北京,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;100021北京,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;100021北京,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;518116广东,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院影像诊断科;100021北京,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科【正文语种】中文【中图分类】R739.6;R445.2【相关文献】1.3.0T磁共振T1反转角对钆塞酸二钠增强MR肝胆特异期肝实质信号强度影响的研究 [J], 杨艳;董莘;敖国昆;吴宁;刘杰爱;许国宇;韩顺霞;常海峰2.3.0T MR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前分级中的对照研究 [J], 王敏;王德杭;洪汛宁;王建伟3.3.0T MR动脉自旋标记技术对早期原发性肝癌的诊断价值 [J], 谭宝高;刘彪4.3.0MR动脉自旋标记技术在研究鼻咽癌放疗后的初步研究 [J], 潘高升; 刘干辉; 陈振松5.DWI联合动脉自旋标记技术对急性期脑缺血的诊断价值临床研究 [J], 罗传斌; 罗虹宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。