动脉自旋标记灌注功能磁共振成像

MR动脉自旋标记在缺血性脑血管病外科治疗中的应用进展2023摘要：动脉自旋标记(AS1)是一种无创、无需外源性对比剂的MR灌注成像技术,可实现脑血流定量评估。

缺血性脑血管病是我国的高发病率疾病之一,外科手术或介入治疗是早期恢复脑血流灌注的重要手段。

AS1在缺血性脑血管病治疗决策的制定、术后疗效评估等方面均具有重要的应用价值。

成像技术的进展使AS1的图像质量、定量评估脑血流动力学指标的准确性不断提高,采集时间缩短。

作者就该技术在缺血性脑血管病外科治疗中的应用进展进行综述,以期使影像科医师以及脑血管病专业的神经内科、神经外科医师深入了解AS1技术的临床实用价值。

动脉自旋标记(arteria1spin1abe1ing,AS1)是一种利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂以实现血流灌注成像的功能磁共振技术,其原理为在动脉血中的水质子进入脑组织之前对其进行磁化标记彳寺标记的水质子通过动脉血管到达成像平面后进行信号的快速采集,从而得到〃标记像〃,另在相同层面内采集一次不施加脉冲的〃控制像〃,两者减影所得信号强度差异反映了脑组织的局部血流灌注量,即脑血流图像。

AS1无需注射对比剂,无电离辐射,可重复性强,能够定量测量脑血流及了解脑血管病发生发展过程中的血流动力学和微循环变化。

缺血性脑血管病占全部脑血管病的85%,最常见病因为动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄或闭塞,研究表明,46.6%的卒中患者患有颅内动脉狭窄或闭塞［11约33%的卒中由大脑中动脉狭窄引起0。

尽管药物治疗对血管狭窄率＜50%卒中患者效果较好,但血管重度狭窄(狭窄率70%〜99%)或闭塞患者大多需要采取外科手术或介入治疗,主要方法包括颅内外动脉吻合术、颈动脉内膜切除术(Carotidendarterectomy,CEA)、血管内支架成形术等,手术前后全面评估患者脑血流灌注、侧支循环、脑血管储备情况,有助于临床筛选能够从血运重建术中获益的患者,制定个体化治疗方案,并预测和客观评价外科治疗的预后及疗效。

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤及脑转移瘤诊断中的应用冯辉;沈桂权【摘要】Objective: To investigate the diagnostic value of arterial spin labeling (ASL) perfusion magnetic resonance imaging in preoperative grading of gliomas and differential diagnosis of its brain metastases. Methods: Conventional MR imaging and ASL perfusion magnetic resonance imaging were carried out to 50 patients with intracranial tumors by using 1. 5 T MR imaging system, and the images were analyzed. Results: The relative blood flow (rTBF) values of low-grade gliomas was lower than that of high-grade gliomas, the difference was significant (P < 0. 05) ; The rTBF values of brain metastases cases were significantly higher than those of low-grade gliomas (P <0. 01) ; In brain metastases cases, rTBF values were similar with those of high-grade gliomas, and the difference was not significant (P > 0. 05). Conclusion: ASL perfusion magnetic resonance imaging is helpful to distinguishing low-grade gliomas from high-grade gliomas and distinguishing simple gliomas from those brain metastases cases before operation.%目的:探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术在胶质瘤术前分级及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断中的临床应用价值.方法:收集颅内肿瘤患者50例,使用1.5TMR成像系统对所有患者行常规MR及ASL扫描.结果:低级别胶质瘤的肿瘤相对血流量(rTBF)低于高级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；脑转移瘤的rTBF明显高于低级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.01)；脑转移瘤的rTBF与高级别胶质瘤的rTBF相近,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ASL灌注成像技术有助于胶质瘤术前分级诊断及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2013(038)001【总页数】6页(P44-49)【关键词】神经胶质瘤;肿瘤转移;磁共振成像;动脉自旋标记;诊断【作者】冯辉;沈桂权【作者单位】贵阳医学院附院影像科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.41胶质瘤和脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤，近年来在我国的发病率呈逐年增长的趋势，严重影响人类的健康。

灌注成像（3）ASL近年来磁共振每年一项新技术成熟地应用于临床，ASL就是其中之一，它无需使用钆对比剂，可以简单、快速地获得组织灌注的信息，已经广泛应用于临床。

作者：星尘stari来源：1影1世界编审：薛伟ASL技术近年来磁共振每年一项新技术成熟地应用于临床，ASL就是其中之一，它无需使用钆对比剂，可以简单、快速地获得组织灌注的信息，已经广泛应用于临床。

1概念ASL（Arterial Spin Labeling），中文叫动脉自旋标记灌注成像技术。

灌注，是血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能。

灌注成像是定量或半定量观察血管和组织液之间物质交换过程的方法。

ASL也是一样。

只不过，ASL是一种不使用钆对比剂的方法，它是将动脉血中的氢质子作为内源性示踪剂的新型灌注技术。

1原理从其名字就能够知道，ASL是利用人体动脉血中的质子，作为内源性示踪剂，自身标记，来观察组织灌注过程。

在日常工作中，简单理解其过程是这样的：利用射频脉冲标记颈动脉血流，经过一段时间，等它流经大脑时采集图像，利用控制图像减去标记图像，就要以得到灌注图像ASL了，一般ASL只能得到CBF 一个参数的定量图。

话说起来简单，其实这中间还有很多具体的操作细节，直接影响灌注的成功与否，影响图像质量。

下面展开介绍：1内源性标记方法目前，ASL较成熟的应用是大脑灌注，其它部位的ASL都还处于研究阶段。

在头部的应用，应该标记大脑的流入动脉，也就是在颈动脉放置射频脉冲带，来标记流入大脑的动脉血中的质子。

它在成像平面近端对动脉血中的水分子进行180度反转脉冲标记, 自旋弛豫状态改变后的水质子经过一段时间后对组织进行灌注, 并在成像层面与组织中没有标记过的水质子进行交换, 引起局部组织纵向弛豫时间T1 发生改变, 这时采集到的图像即为标记图像, 它的信号强度与成像区域的血流有关。

为了更好地控制各种干扰因素，需要对流入颈动脉的血流进行标准化的处理，也就是说给一个180度翻转脉冲，紧接着再给一个180度翻转脉冲，这样处理的结果就是流入颈动脉的血流，完全一致的相位。

磁共振MRI灌注成像阅片、成像方法、不同灌注图像识别、灌注成像意义及常见疾病灌注成像磁共振灌注成像在神经科疾病的临床工作中应用越来越广泛，对于疾病的诊断、鉴别诊断以及预后评估具有重要的意义。

磁共振灌注成像方法概念：MRI 灌注成像是指利用磁共振快速扫描技术显示组织微血管的分布及血流灌注情况，提供组织的血流动力学信息。

目前，常用的磁共振灌注成像有三种方法：①动态磁敏感加权对比增强灌注成像（DSC-MRI）；②磁共振动态对比增强灌注成像（DCE-MRI）；③动脉自旋标记灌注成像（ASL-MRI）。

前两者需要静脉团注射对比剂（如 Gd-DTPA），后者无需注射外源性对比剂。

现将三者的核心要点磁共振灌注成像方法对比总结：不同灌注图像识别临床上DCE 灌注在神经系统不常用，介绍ASL灌注与DSC灌注。

01.明确灌注成像是否注射造影剂，如果未注射造影剂，可能是ASL灌注成像；反之是另外两种灌注成像。

02.可以根据图像上的参数进行判断，如果仅有一个参数（CBF），可能是ASL灌注成像；有脑血流量（CBF），脑血容量（CBV），平均通过时间（MTT），达峰时间（TTP）等参数，是DSC灌注成像。

图 1. 仅有 1 个参数 CBF（左上角），可以判断为 ASL 灌注成像图 2. 图中 CBF、CBV、MTT及TTP 参数（左上角），可判断为 DSC灌注成像灌注图像判断：1）以图2 中DSC 灌注为例，图像灌注的高低可以通过伪彩图的彩阶进行评估，可与对侧正常的脑组织进行比较，判断灌注的高低。

对于 CBF 和CBV，颜色越接近图像左侧色阶的上方，灌注越高（越红），反之灌注越低（越蓝）；而对于 MTT 和TTP 来讲，颜色越接近色阶的上方，代表MTT 和TTP 延长，反之正常或缩短；2）可以通过图像后处理软件进行定量分析。

04. 不同灌注参数代表的意义如下：脑血流量（CBF）：代表每100 g 脑组织内每分钟的血流毫升数（单位：mL/100 g/min）；脑血容量（CBV）：每100 g 脑组织内含血容量的多少（单位：mL/100 g）；平均通过时间（MTT）：造影剂从颅内的动脉侧到静脉侧所需要的时间，所有通过时间的平均值（单位：s）；达峰时间（TTP）：从造影剂到达成像脑区的主要动脉时开始，至造影剂达到最大量的时间（单位：s）；Tmax：指造影剂可以到达所有组织的时间，代表脑组织储存血液功能到达最大值的时间，是反应组织灌注改变和脑组织梗死的敏感指标。

动脉自旋标记灌注MR成像（ASL-MRI）摘要：灌注成像（Perfusion Imaging）可以用来评价组织的生理活动，基于磁共振（Magnetic Resonance, MR）的灌注成像质量好、安全性高。

利用MR可以使用外源性示踪剂进行MR灌注成像，也可以应用内源性示踪剂进行动脉自旋标记（Arterial Spin Labeling，ASL）灌注成像。

本文主要介绍利用ASL技术进行灌注成像的发展历史、基本原理、最新前沿及应用（发展的新动态、新趋势、新水平、新原理、新技术、新应用等）以及仍然存在的问题。

关键词：灌注成像；动脉自旋标记；磁共振成像背景灌注（Perfusion）是指血液通过毛细血管网与组织进行氧、养分及代谢物交换，维持组织器官的活性和功能的过程。

灌注过程中，携带含氧血红蛋白的动脉血给细胞供氧并带走代谢产生的CO2，形成带有脱氧血红蛋白的静脉血。

灌注成像可以很好地评价组织生理活动。

在ASL成像中，灌注一般指的是血流量（Blood flow）。

血流的定量测量基于物质守恒的费克定律（Fick principle），通过测量组织中示踪剂的浓度，假设已知部分系数（partition coefficient）λ 和动脉中示踪剂的浓度，可以计算得到血流量 f（mL/(100g组织·min)）。

正电子发射断层成像（PET）和单光子发射断层成像（SPECT）都可以定位放射性核素的发源地，从而对血流量进行测量。

其中，PET背景噪声较低，是目前最准确的灌注测量技术。

这两种技术采用连续注入半衰期较短示踪剂，示踪剂随血流在组织内分布和聚集，根据示踪剂局部积累和衰减情况及进行定量评价；而ASL MRI 则利用标记过的水作为示踪剂，通过标记水和组织进行交换来定量灌注，T1 弛豫提供一个可测量的衰减率。

ASL MRI 技术因其不需要外源性示踪剂，无辐射而在灌注方面得到广泛的应用。

发展历史1992年，Detre等人用连续的RF脉冲链来标记颈部动脉（CASL），成功地得到了大鼠脑部灌注图像。

磁共振三维动脉自旋标记脑灌注成像在多系统萎缩C型患者中的应用【摘要】目的：探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）脑灌注成像在多系统萎缩（MSA）C型患者中的应用效果。

方法：将2019年7月到2021年7月作为入院时间，将40例我院收治的MSA-C型患者作为试验组，将同时期40名健康人员作为对照组，对其实施磁共振3D-ASL检查，对研究对象的双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的全脑灌注血流量（CBF）值情况进行观察。

结果：试验组的双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的CBF值均明显较低，两组比较差异具有显著的差异性（P<0.05）。

结论：磁共振三维动脉自旋标记脑灌注成像在多系统萎缩C型患者中的应用具有良好的效果。

【关键词】磁共振三维动脉自旋标记；脑灌注成像；多系统萎缩C型多系统萎缩疾病在临床中较为罕见，具有发展迅速的特点，会对锥体外系、锥体系、小脑、自主神经系统等部位形成较大的累及，其中MSA-C型患者患者数量较多。

对于常规的MRI检查方式而言，其诊断效果欠佳[1]。

目前临床中开始采用磁共振扩散张量成像及磁敏感加权成像技术进行检查，但对于MSA脑血流量的报道则较少[2]。

近年来医生开始采用磁共振三维动脉自旋标记脑灌注成像技术进行检查，无需注射对比剂，具有无创、简便、快速等特点[3]。

本研究将探讨磁共振三维动脉自旋标记脑灌注成像在多系统萎缩C型患者中的应用效果。

1.资料与方法1.1一般资料将2019年7月到2021年7月作为入院时间，将40例我院收治的MSA-C型患者作为试验组，将同时期40名健康人员作为对照组。

对照组中男27名，女13名，年龄的平均值为（57.5±0.9）岁；试验组中男28例，女12例，年龄的平均值为（57.9±1.1）岁。

1.2纳入标准：①试验组均为MSA-C型患者；②所有研究对象均自愿加入本研究，且均同意研究使用的检查方案。

1.3排除标准：①存在脑血管疾病；②患有严重的神经系统疾病。

动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文将介绍动脉自旋标记磁共振（ASL）的神经放射学家指南，并对其进行解释说明。

ASL作为一种非侵入性神经影像学技术，可以用于测量脑组织的血流情况，为神经放射学领域的研究和临床应用提供了新的工具和方法。

目前，越来越多的研究表明，脑血流与神经功能之间存在紧密的关联关系。

ASL 技术通过无需注射造影剂，利用水分子中带有自旋的核磁共振信号进行非侵入性窥视，从而实现对脑血流情况的直接观察和定量测量。

相较于传统的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）或磁共振灌注成像（MRP）等技术，ASL具有更好的安全性、可重复性和定量性能。

1.2 文章结构本文主要分为5个部分。

首先，在引言部分概述了文章内容及结构；然后，在“动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南”中详细介绍了ASL技术及其在神经放射学领域的应用情况；接下来，在“ASL在神经放射学中的临床应用”中探讨了ASL在脑血流测量、脑卒中诊断和认知障碍研究等方面的应用；然后，在“神经放射学家使用ASL技术的指南和步骤”中提供了关于数据采集准备工作、数据分析和结果呈现等方面的指南；最后，在结论部分对本文进行总结，并展望了未来ASL技术在神经放射学领域的发展前景。

1.3 目的本文旨在为神经放射学家提供一份关于动脉自旋标记磁共振（ASL）技术的指南，帮助他们理解和运用该技术，并推动其在神经放射学研究和临床实践中的广泛应用。

同时，通过对ASL技术原理、临床应用和使用指南等方面进行详细阐述，也可以向其他相关专业人员传递有关这一新兴技术的知识，促进多领域间在ASL 技术研究和应用上的合作与交流。

2. 动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南2.1 什么是动脉自旋标记磁共振(asl)动脉自旋标记磁共振（Arterial Spin Labeling, ASL）是一种非侵入性的神经成像技术，用于测量和衡量脑组织中的局部血流情况。

·1037·· 短篇论著 ·动脉自旋标记磁共振灌注成像对足月新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的诊断价值Diagnostic Value of Arterial Spin Labeling MR Perfusion Imaging in Evaluating the Severity of Full -Term Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy 佟晶1，李玉泽1，卑贵光1，刘娜1，金蓉1，陈梅2（北部战区总医院 1. 放射科； 2. 新生儿科，沈阳 110812）摘要 探讨动脉自旋标记 （ASL ） 磁共振灌注成像对足月新生儿缺氧缺血性脑病 （HIE ） 严重程度的诊断价值。

收集我院放射科2016年5月至2018年8月行ASL 检查的HIE 足月新生儿48例，按照临床诊断标准分为轻度组 （13例）、中度组 （30例） 和重度组 （5例）。

患儿均行常规MRI 及ASL 扫描，图像处理后生成相对脑血流量 （rCBF ） 参数图，测量感兴趣区 （尾状核头、豆状核、丘脑区、双侧额顶叶白质区和灰质区），采用Kruskal -Wallis H 检验和LSD 检验进行组间比较。

结果显示，轻度组、中度组及重度组丘脑区、灰质区rCBF 值依次升高，组间及组内两两比较均有统计学差异 （均P < 0.05）。

豆状核rCBF 值3组比较有统计学差异 （P < 0.05）；与重度组比较，轻度组与中度组rCBF 值差异显著 （均P < 0.05）。

3组尾状核头和白质区的rCBF 值无统计学差异 （均P > 0.05）。

ASL 对足月新生儿HIE 严重程度具有一定的诊断价值，丘脑区及灰质区rCBF 值可以用来评估HIE 的严重程度。

关键词 动脉自旋标记； 缺氧缺血性脑病； 新生儿； 诊断价值中图分类号 R445.2 文献标志码 A 文章编号 0258-4646 （2019） 11-1037-04网络出版地址 /kcms/detail/21.1227.R.20191120.0107.012.html DOI：10.12007/j.issn.0258‐4646.2019.11.018新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxic ischemic en-cephalopathy，HIE ） 是围产期窒息致脑缺氧缺血性损害，进而出现一系列中枢神经系统异常的疾病［1］，HIE是引起患儿神经发育不良的重要原因［2］。

3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用价值摘要：目的探讨中枢神经系统疾病影像诊断中应用3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术价值。

方法选取2016年1月-2017年12月我总院收治临床及相关影像学检查、实验室检查均已确切诊断为中枢神经系统某种疾病的患者38例，对患者均行磁共振常规扫描和3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术检查，分析对比检查结果。

结果应用磁共振动脉自旋标记技术诊断中枢神经系统疾病的符合率为100%，明显高于常规磁共振扫描（p＜0.05）。

结论 3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术应用于中枢神经系统疾病影像诊断中有很高的诊断价值。

关键词：中枢神经系统疾病（CNS)；磁共振动脉自旋标记(ASL)技术；磁共振灌注加权成像(PWI) ；阿尔兹海默病(AD)；短暂性脑缺血发作（TIA) 随着日新月异各种医学影像检查技术在临床疾病中广泛应用，尤以功能磁共振新技术为著：磁共振波谱成像（MRS)、弥散加权成像（DWI）及灌注加权成像（PWI)均已经大力应用于临床工作之中，尤以对中枢神经系统疾病诊断具有很高的实用价值。

其中PWI的应用对中枢神经系统疾病诊断起着举足轻重的作用。

但临床常面临的问题并不是所有的患者都能够进行磁共振的PWI检查，因为PWI检查必须要注射磁共振血管对比剂钆贝葡胺等，而这些血管对比剂对于肾功能不全的患者，可以引起肾源性系统纤维化的可能。

有没有一种更安全的检查方法来代替PWI呢？动脉自旋标记(ASL)技术是一种不需要注射磁共振对比剂的磁共振灌注成像方法，它所用的内在示踪剂为血液中自由弥散的水，利用一个反转脉冲标记待检查区上游动脉内的血液，经过血液自标记区流入待检查区的一段时间后，前面已经被标记的动脉血中的自由水与待检查区毛细管区内组织中的水进行自旋交换，相应的被检查区的磁共振信号也产生了变化，然后与该区域被标记前获得的磁共振信号进行比较，即将所得到的图像与没有标记过的对照组图像相减就剩下了输送过来的磁化，从而产生了局部血流灌注（rBF）的灌注加权图像，rBF的定量可以通过应用相应的动力学模式来实现，而这种方法多应用于中枢神经系统。

动脉自旋标记（ASL）磁共振成像：基础物理、脉冲序列和建模动脉自旋标记(ASL)是一种非侵入性磁共振成像(MRI)技术，它使用内源性动脉血作为动态示踪剂来量化器官的组织灌注。

血流灌注描述了一个器官中给定体积的组织向毛细血管床输送和交换的动脉血水量，单位是mL/100g/min。

ASL常用于人脑，灰质脑灌注为70mL/100g/min，白质为20mL/100g/min。

由于其非侵入性，ASL现在被更广泛地应用于其他器官，包括肾脏、肝脏、外周肌肉、胰腺和心脏。

由于ASL不需要外源性造影剂，随着时间的推移重复使用是安全的，因此可以用来追踪疾病进展或药物治疗引起的灌注变化。

本文发表在Advances in Magnetic Resonance Technology and Applications中。

12.2 基础物理ASL技术是获取两幅图像，一张标记图像(label)和一张对照图像(control)。

标记图像是在对流入感兴趣组织的血液旋转进行磁性标记(inverting)之后获得的，在不操纵流入血液的磁化的情况下采集对照图像(fullyrelaxed)。

在标记流入的血液和获取图像之间允许较短的时间(称为反转时间[TI]或标记后延迟[PLD])，使得标记的血液旋转可以在与组织水交换之前的传输时间(Δt)内进入成像平面并穿过毛细血管。

对照像减去标记像，产生灌注加权差异像(Fig.12.1.)。

ASL信号变化通常表示为灌注加权差值图像ΔM和平衡磁化强度M0之间的分数比，并在量化之前转换为以mL/100g/min为单位的信号变化百分比。

Fig.12.1 大脑ASL动脉自旋标记示意图显示：(A) (i)标记状态(红框，旋转倒转，用红色箭头表示)和对照状态(蓝框，旋转不倒转，用蓝色箭头表示)下流入血液的不同磁状态。

流入的血液在短时间(称为反转时间[TI]或标记后延迟时间[PLD])后到达成像平面(绿框)中的组织；(Ii)标记的动脉血水(红色)输送到大脑动脉和小动脉网络的图示。

动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注成像在急性脑梗死诊断中的对比观察摘要】目的：对比分析磁共振动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）与动态磁敏感对比增强灌注成像（dynamic susceptibility contrast perfusion weighted imaging，DSC-PWI）在急性缺血性脑梗死诊断中的临床应用价值。

方法：收集在72小时内发病的30例急性缺血性脑梗死病例，进行MR检查，运用对称性检验（Bowker检验）对比分析DSC-PWI所包含参数分别与ASL-CBF的相关性。

结果：30例急性缺血性脑梗死患者中，ASL示24例低灌注，3例高灌注，3例正常灌注；DSC-PWI示23例低灌注，2例高灌注，5例正常灌注；ASL与DSC-PWI中MTT、TTP相比，无显著统计学差异（P＞0.05），与MTT、TTP的加权Kappa值分别为0.569、0.633。

结论：ASL在急性缺血性脑梗死诊断中与DSC-PWI有较好一致性，且对低灌注敏感性较高。

【关键词】急性缺血性脑梗死；动脉自旋标记；动态磁敏感对比增强；【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0116-02急性缺血性脑梗死是导致患者致残和致死等严重后果的一种脑血管病[1]，近年来常用的灌注技术主要有DSC和ASL两种，在联合DWI的基础上能精准评价灌注情况[2]，本研究旨在分析ASL与DSC-PWI脑灌注的影像学表现，比较ASL与DSC-PWI所含参数的相关性，分析ASL在急性缺血性脑梗死诊断中的价值。

1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2016年6月—2017年12月急性缺血性脑梗死患者30例，女11例，男19例，年龄41～77岁，平均年龄（55.6±8.8）岁。

1.2 检查方法采用TIWI，T2WI，MRA，FLAIR，DWI、ASL及DSC序列扫描，横轴位。

动脉自旋标记脑灌注MRI技术规范化应用动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）是利用血液中水分子作为内源性、可自由扩散示踪剂进行颅脑灌注成像的MRI技术。

ASL技术提出至今已有20余年，经历了多个发展阶段。

随着ASL技术的不断进步，尤其是近年来准连续式ASL（pseudo-continuous ASL, pCASL）序列的应用，其图像质量、成像范围、成像速度有了极大的提高，逐渐受到影像学和神经科学工作者的关注，并越来越多地应用于科研和临床工作。

为规范ASL技术的应用，2012年10月，国际医学磁共振协会（international society for magnetic resonance in medicine, ISMRM）、欧洲ASL和痴呆研究小组（European consortium ASL in dementia，AID）起草了ASL技术及应用的白皮书，书中就扫描参数、图像后处理及临床应用范围提出了建设性意见，这一举措引领ASL技术的应用开始走向规范化道路。

鉴于ASL技术的扫描策略和操作要点在我国尚缺乏统一标准，应用不够规范，给本技术在临床及科研工作的推广带来了困难。

因此，建立相对统一的扫描参数，采用最优的扫描策略，将有利于本技术的开展和推广。

基于此，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理专业委员会和磁共振专业委员会部分相关专家编写了《动脉自旋标记脑灌注MRI技术规范化应用专家共识》，就ASL技术的成像原理、分类、推荐最优扫描策略、扫描注意事项、ASL图像判读注意事项、图像后处理及临床应用等做出了介绍和推荐，以期规范我国ASL 技术操作流程和临床应用范畴，提高相关工作人员对本技术的认识。

第一节 ASL基本成像原理解读ASL的成像基本原理是采集两次数据，生成一对标记像及对照像。

标记像与对照像中的静态组织信号无差别，差别在于流入的血流有无被反转。

所谓标记过程即将反转脉冲施加于颈部进行标记，被标记的流入动脉血液中水分子反转180°，经过一定时间血液流入目标层面，由于被标记（反转）的血液与未被标记的血液信号之间存在差别，将标记像与对照像进行剪影，静态组织信号被剪除后，仅显示标记血流和未被标记血流信号的差异。

动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注成像在脑胶质瘤术前评价中应用价值郑国清【摘要】目的：比较研究动脉自旋标记（ASL）与动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC）在脑胶质瘤术前评价中的应用价值。

方法：术前对21例脑胶质瘤患者使用ASL和DSC灌注扫描，测量最大肿瘤血流量（TBFmax）以及对侧白质、灰质和大脑半球的血流量（CBF）。

结果：ASL与DSC获得的TBFmax/对侧白质CBF、TBFmax/对侧灰质CBF、TBFmax/对侧半球CBF比值之间并无显著性差异（P>0.05），而在低级别和高级别胶质瘤中的差异均有统计学差异（P<0.05），两种方法均有较高的敏感性和特异性。

结论：ASL与DSC同样可以显示脑胶质瘤的血流灌注变化，术前可对脑胶质瘤进行分级判断，ASL不需注射对比剂且无创，是脑胶质瘤术前评价较好方法。

【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P4-6)【关键词】动脉自旋标记;动态磁敏感对比增强;脑胶质瘤【作者】郑国清【作者单位】保定市新市区医院放射科，河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R739.41胶质瘤是临床常见的颅脑原发性肿瘤，如何在术前对肿瘤进行准确的分级，对其治疗方案的设计和预后情况判断有重要意义[1]。

而肿瘤的分级与血管增生情况有紧密联系，因此通过观察肿瘤血管情况可进行分级判断[2]。

目前使用较广的磁共振灌注成像方法是动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrastenhanced, DSC)，通过静脉注射对比剂引起的信号改变来显示组织中的灌注信息，能够较为有效地对胶质瘤进行分级[3]。

近年来，动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)作为一种新方法，通过动脉血质子作为示踪剂来进行胶质瘤分级判断，其优点在于不需注射对比剂，无创，且可重复性高[4]。

学术论著中国医学装备2023年7月第20卷第7期 China Medical Equipment 2023 July V ol.20 No.7*基金项目：河北省重点研发项目(202777140)“核磁共振联合3D-ASL灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值”①开滦总医院磁共振室 河北 唐山 063000②华北理工大学心理与精神卫生学院 河北 唐山 063210*通信作者：***************作者简介：王卓，男，(1983- )，本科学历，主治医师，从事医院磁共振影像诊断及研究工作。

[文章编号] 1672-8270(2023)07-0054-04 [中图分类号] R445.2 R651.1 [文献标识码] AStudy on the auxiliary diagnostic value of MRI combined with 3D-ASL perfusion in cerebral infarction and the relationship of that with hemodynamics/WANG Zhuo, ZHAO Yan-sheng, WANG Shou-hong, et al//China Medical Equipment,2023,20(7):54-57.[Abstract] Objective: T o explore the auxiliary diagnostic value of magnetic resonance imaging (MRI) combined with three-dimensional arterial spin labeling (3D-ASL) perfusion in patients with cerebral infarction and the relationship of that with hemodynamics. Methods: A total of 82 patients with suspected cerebral infarction admitted to hospital were selected, and all patients underwent MRI and 3D-ASL perfusion examination. The clinical guidelines for cerebral infarction were used as the "gold standard" for definite diagnosis, and the diagnostic efficacies of MRI, 3D-ASL technique and their combination in patients with cerebral infarction were respectively analyzed. The levels of regional cerebral blood flow (rCBF) in different parts of the brain were measured, and Pearson correlation analysis software was adopted to compare the detection rate of patients with cerebral infarction, and the hemodynamic indicators between patients with cerebral infarction and patients without cerebral infarction. Results: Among 82 patients with suspected cerebral infarction, 57 cases were ultimately confirmed according to the clinical guidelines for cerebral infarction. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of MRI combined with 3D-ASL perfusion examination were higher than those of single MRI and single 3D-ASL perfusion examination (x 2=4.192, x 2=6.381, x 2=3.863, x 2=5.661, P <0.05), respectively. The hemodynamic levels in the gray matter, hippocampus and insula of patients with cerebral infarction were respectively lower than those of patients without cerebral infarction (t =12.195, t =8.467, t =9.328, P <0.05). Pearson correlation analysis showed that the detection rate of patients with cerebral infarction was negatively correlation with the hemodynamic levels in the gray matter, hippocampus and insula regions (r =0.569, r =0.631, r =0.582, P <0.05), respectively. Conclusion: MRI combined with 3D-ASL perfusion examination can improve the sensitivity and specificity of auxiliary diagnosis for patients with cerebral infarction, and there is a strong correlation between the detection rate and the level of hemodynamics in patients.[Key words] Magnetic resonance imaging (MRI); Three-dimensional arterial spin labeling (3D-ASL) perfusion; Cerebral infarction; Hemodynamics[First-author’s address] Magnetic Resonance Room, KaiLuan General Hospital, T angshan 063000, China.[摘要] 目的：探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。