下载文档原格式
湖北省2024年门诊两病申请流程及时间下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2024年湖北省门诊“两病”申请流程与时间指南随着2024年湖北省医保政策的更新，对于患有慢性病和特殊疾病的患者，尤其是所谓的“两病”——高血压和糖尿病患者的门诊治疗有了新的规定和流程。
恩施市居民医保门诊特殊慢性病政策简介一、基本医疗保险门诊特殊慢性病指的是什么?答：基本医疗保险门诊特殊慢性病是指符合基本医疗保险统筹基金支付范围，病情较重，危害性较大，治疗时间长，费用较高，按照临床医学诊疗规范要求可在门诊实施治疗的部分疾病。
分为一般门诊特殊慢性病（简称门诊特殊慢性病）和门诊重大疾病（简称门诊重症）。
二：门诊特殊慢性病病种有哪些？答：包括有糖尿病、再生障碍性贫血、高血压（极高危）、慢性重型肝炎抗病毒治疗、帕金森病、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤、慢性肾脏病（CKD3期以上）、肝硬化（失代偿期）、地中海贫血、原发性血小板减少紫癜、心脏病（心功能二级以上）、脑血管意外（伴明显功能障碍）、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、强直性脊柱炎、系统性硬化症、慢性骨髓炎、脑瘫康复性治疗、重性精神病、重症肌无力等23种。
三、门诊重症病种有哪些？答：包括有恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析（包括腹膜透析、血液透析、血液滤过）、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病、血友病（凝血因子治疗）、慢性粒细胞白血病等6种。
四、门诊特殊慢性病待遇如何申报？答：在恩施州中心医院、民大医院、恩施州优抚医院、恩施市中心医院等4家确诊的患者可直接到该院医保科填写《恩施市基本医疗保险特殊慢性病待遇申请表》，同时提供支持申报疾病诊断相关检验检查报告或病历资料，通过经治医师签署初步意见后，申请资料交由医院医保科送市医保经办机构组织评审按规定准入享受待遇。
未在上述医院就诊的患者可持其它具备资格的二级及以上医疗机构诊断证明材料到恩施市中心医院办理。
建档立卡贫困对象中门诊慢性病患者均可到恩施市中心医院办理。
五、门诊重症待遇如何申报？答：患者在恩施州中心医院、民大医院、恩施州优抚医院、恩施市中心医院、博仁肾病医院接受治疗的，可凭医院医保科填写《恩施市门诊重大疾病治疗审批表》及疾病诊断相关资料（诊断证明和出院记录）到恩施市医疗保障局实行备案准入享受待遇。
医疗保险宣传资料基本政策1、什么是基本医疗保险?基本医疗保险制度是适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，以较低的筹资水平,尽可能覆盖所有职工的社会医疗保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分。
现阶段我局在川参保单位执行的是四川省省级机关事业单位基本医疗保险政策,其保障水平在四川省各地市州的医疗保险中是较高的。
2、什么是补充医疗保险？补充医疗保险是建立多层次医疗保障体系的一个重要组成部分，由企业自筹资金建立.我局在川单位现行基本医疗保险政策规定的最高支付限额（封顶线）为22。
5万元，即您一个自然年度内累计报销的医疗费用（包括住院和门诊特殊疾病医疗费用）不能超过22.5万元。
参加了补充医疗保险，最高限额可以再提高43万元达到65.5万元.3、我的医疗个人账户资金（IC卡)是如何计算的?多久注入?个人账户资金的划拨分在职和退休两种情况，在职职工的计算方法是：50周岁以下：本人基本医疗保险月缴费基数×(2% + 实足周岁×0。
02%）50周岁以上（含50岁)：本人基本医疗保险月缴费基数×（2% + 实足周岁×0.035％）缴费基数按个人养老缴费基数，现每年7月份调整。
退休职工的计算方法是:本人上年度养老金×（2% + 实足周岁×0。
035％）养老金低于上年度成都市平均工资的，按上年度成都市平均工资计算，2008年为1828 元，每年7月调整。
举例来说：①一位35岁的在职职工，医疗保险缴费基数为1200元/月，每月的医保个人账户资金为：1200×(2% + 35×0。
02％）= 32。
40元；②一位52岁的在职职工，医疗保险缴费基数为1800元/月，每月的医保个人账户资金为：1800×（2％ + 52×0.035%）= 68。
76元；③一位61岁的退休职工,养老金为2000元/月，每月的医保个人账户资金为：2000×（2% + 61×0。
一、高血压病(一)必要条件门诊或住院病历中诊断为高血压病,一直使用药物治疗并具有三次以上高血压病诊断及用药记录。
(二)参考条件1.尿液检验:显示蛋白尿或血液检验显示血肌酐浓度轻度升高(＞106 mmol/L)。
2.心电图、超声或X线检查:显示左心室肥厚或动脉粥样硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。
3.眼底检查:显示视网膜动脉变窄。
(三)准入标准:必要条件加参考条件一条二、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗(一)必要条件既往有心脏瓣膜疾病病史并进行心脏瓣膜置换术。
(二)准入标准:符合必要条件三、先天性心脏病(一)必要条件1.两家以上三级医院诊断为“先心病”。
2、“先心病”已行手术或介入治疗但仍需继续治疗者。
(二)参考条件胸片与心电图显示心房或心室增大,或心脏超声提示为“先心病”。
(三)准入标准:必要条件二条或必要条件一条+参考条件四、风湿性心脏瓣膜病(一)必要条件1.劳力性呼吸困难伴心悸、气短、咳嗽。
心脏听诊:心尖区有隆隆样舒张期杂音或吹风样收缩期杂音,门诊或住院病历中诊断为风湿性心脏瓣膜病。
2.超声心动图有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、左心房扩大。
(二)参考条件1.有“风心病”病史。
2.心电图示:房颤或左心房扩大,右室肥厚。
3.胸片:二尖瓣型心脏或肺水肿征象。
(三)准入条件:必要条件一条或参考条件二条五、冠心病(一)必要条件1.冠状动脉造影显示管腔狭窄＞50%。
2.心脏超声、放射性核素检查显示心肌灌注缺损或室壁局部运动障碍或室壁结构形态改变。
3.曾经进行过PTCA或冠脉搭桥手术。
(二)参考条件1.门诊或住院病历中诊断为“冠心病”。
2.心电图检查符合冠心病表现(非同期心电图三张以上显示ST段压低0、1mv以上,或陈旧性心肌梗塞改变,或其她明显的ST-T改变)。
(三)准入标准:必要条件一条或参考条件二条六、慢性肺心病(一)必要条件1.患者有慢性支气管炎、肺气肿、其她胸肺疾病或肺血管病变。
疼痛科准入申报和规范化管理制度一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准(一)医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。
医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。
疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。
(二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。
主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。
(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。
疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。
2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。
设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。
人员配备比例，床位:医师:护士为1:0.4:0.4。
至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。
住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。
(四)人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。
独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。
已取得相应专业主治医师资格者，应在在具有疼痛诊疗培训资质的医疗机构培训至少1年，考核合格。
居民医保门诊特慢病有26种青海新闻网·大美青海客户端讯近日，家住科普路社区的李先生致电《社区周报》栏目，反映他的父亲参加的是城乡居民医保，患有高血压、痛风等疾病已经有三四年了。
他想了解一下，父亲的病属不属于城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种？门诊特殊病慢性病费用该如何报销？●门诊特慢病病种有26种就此，记者联系到了市医保局待遇保障科负责人。
据了解，目前，城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种共有26种。
具体包括：一类病种(共4种)：1.血友病；2.恶性肿瘤(含淋巴、白血病)；3.慢性肾功能衰竭；4.组织器官移植术后抗排异治疗。
二类病种(共22种)：5.丙型肝炎；6.慢性阻塞性肺疾病；7.慢性肺原性心脏病；8.慢性风湿性心脏病；9.冠状动脉粥样硬化性心脏病；10.慢性乙型肝炎；11.系统性红斑狼疮；12.类风湿性关节炎(含幼年特发性关节炎)；13.慢性肾炎；14.脑血管疾病后遗症；15.精神与行为障碍；16.痛风；17.肝硬化；18.癫痫；19.结核病；20.再生障碍性贫血；21.帕金森病；22.消化性溃疡；23.阿尔茨海默病；24.脑性瘫痪；25.糖尿病；26.高血压。
●门诊特慢病准入需经鉴定据介绍，城乡居民医保门诊特殊病慢性病资格准入委托二级以上定点医疗机构医疗鉴定和区县医保经办机构分级经办。
参保患者持社会保障卡或身份证复印件、有住院史的参保患者还需提供住院病案首页(入院记录)、出院记录(出院小结)和疾病相关检查检验报告单，无住院史的参保患者需提供2-3年的疾病相关检查检验门诊报告单，到受委托的定点医疗机构进行医疗鉴定。
其中，异地安置参保人员所提供的资料应为居住地二级以上医保定点医疗机构出具的资料。
受委托的定点医疗机构对符合门诊特殊病慢性病准入标准的，及时填写《青海省城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病鉴定表》，并加盖公章，连同鉴定所需的相关病历资料交付参保人员，由参保人员提交至参保地区县医保经办机构办理门诊特殊病慢性病医保待遇享受手续。
特殊门诊申请报告范文(14篇)门诊特殊疾病管理制度为了加强和规范门诊部基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目的管理，更好地保障参保人员的基本医疗，门诊部根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法》(闽劳办［1999］72号)精神，制定了门诊部的管理制度。
一、根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法》的规定执行的特殊病种内容执行。
二、门诊特殊病种和项目的诊断及确定，原则上由县级以上(含县级)医院的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出，并由医院出具诊断证明书，最后经当地医疗保险经办机构确认。
并填写《医疗保险特殊病种申报审批单》一式两份，经医保办公室登记、审核盖章。
由病人到所属区、县医保中心办理审批手续。
医保办对其审批后的《医疗保险特殊病种申报审批单》存档。
三、当参保人选择我门诊部为特殊病种治疗定点门诊时，接诊医师需确定患者的审批手续是否齐备，之后方可进行治疗，同时建立“特殊疾病”门诊病历，并参照医保住院病人的管理办法办理交费手续。
四、患者使用特殊病报销范围内的药品时，必须在门诊部药房领取，不得在药店买药。
治疗期间需使用特殊病报销范围外的药品或治疗时，应交纳现金。
五、有关科室应设专人负责对门诊特殊病人的治疗和费用管理，按期结算医疗费用，由财务部门与医保中心结算。
厦门思明滨南门诊部门诊特殊疾病办理流程一、办理2.初次办理或再次办理：参保人员根据自己的病情，选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。
3.医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。
4.中断治疗6个月（含）以上，如需继续治疗，参照初次办理的程序（第1条）进行办理。
5.病人在住院期间，不能办理门诊特殊疾病。
河北省省直职工医疗保险门诊慢性病、特殊疾病医疗管理暂行办法第一条为保障参保人员基本医疗,规范省本级基本医疗保险门诊慢性病、特殊疾病管理,根据《河北省省直城镇职工基本医疗保险实施细则》、《河北省省直国家公务员医疗补助暂行办法》、《河北省省直职工补充医疗保险暂行办法》(冀政办〔2001〕2号)有关规定，制定本管理办法。
第二条本办法所指的门诊慢性病是指病程长，病情迁延不愈，经医疗专家评审,省医保中心核准,需长期门诊口服药物治疗的一些慢性疾病.特殊疾病是指规定的几种重大疾病需要门诊治疗,按住院统筹基金支付，经医疗专家认定，省医保中心核准的疾病。
第三条门诊慢性病、特殊疾病的参保人员，依据其参加的险种和所患的疾病，分别享受相应的医保政策待遇。
1、所有参保人员，患有血友病、恶性肿瘤放化疗的、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植术后抗排异治疗的,按病种享受相应的门诊特殊疾病政策待遇（以下简称三类特殊疾病）。
2、参加省直企业补充保险并缴纳4％保险费的参保人员，患有以下九种疾病的,按病种享受相应的门诊9类（种）病政策待遇（以下简称9类(种）慢性病）。
9类（种）慢性病是指：恶性肿瘤疾病放化疗、尿毒症透析、符合医疗保险有关政策的器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、脑血管病后遗症神经功能缺损、心肌梗塞、慢性中、重度症病毒性肝炎、慢性肺源性心脏病、高血压Ⅲ级高危及高危以上、活动性结核病。
3、参加省直公务员医疗补助并缴纳补助保险费的参保人员和参加省直企业补充医疗保险并缴纳10%保险费的参保人员，患有以下几种疾病的，按病种享受相应的门诊慢性病政策待遇（以下简称37种慢性病）.37种慢性病是指：恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病（原发性）、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎（严重）、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎、血友病。
门诊特需疾病诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范门诊特需疾病的诊疗流程，提高病人的就诊体验，有效防控疾病传播，依据《医疗机构管理条例》《传染病防治法》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于我院门诊特需疾病的诊疗管理工作。
第三条定义1.门诊特需疾病：指那些需长期治疗或需要特殊技术、设备或专长医生参加诊疗的疾病。
2.诊疗管理：指门诊特需疾病的预约、就诊、检查、诊断、治疗以及相关的信息管理等工作。
第二章预约管理第四条预约方式1.病人可以通过电话、线上平台、现场预约等方式进行预约。
2.预约时需供应准确的个人信息和病情描述，以便医生合理推断预约的紧急程度。
第五条预约优先级1.紧急病例优先：对于病情紧急、需立刻就诊的患者，医院应确保其立刻布置就诊。
2.普通预约：依据患者的预约时间，按先到先诊的原则进行排队就诊。
第六条预约确认1.医院接到预约后，应及时与患者确认预约，并告知具体的就诊时间、地方和注意事项。
2.如因诊疗资源紧张或其他不行抗力因素，无法按预约时间布置就诊的，医院应及时与患者联系，协商调整就诊时间。
第七条预约取消1.如患者因故不能如期就诊，应提前至少2小时通知医院取消预约。
2.多次无故取消预约或违反商定不通知取消的，医院有权暂时停止为其供应预约服务。
第三章就诊管理第八条就诊须知1.患者就诊时需携带有效身份证件、社保卡或相关医保凭证。
2.就诊时，患者需如实告知病情、过敏史、用药情况等，搭配医生进行诊断治疗。
第九条排队就诊1.患者按预约时间前往就诊，提前到达医院并在指定地方进行候诊。
2.医院应合理布置医生和设备资源，确保患者能定时就诊。
第十条病例记录1.医生需准确记录患者的病史、体格检查、相关检查结果和诊断看法等信息。
2.病人有权要求查阅本身的病历，医院应为其供应便利。
第四章检查与诊断第十一条检查与检验1.依照患者的病情需要，医生可以依据临床需要申请必需的检查和检验。
2.医院应确保检查和检验项目的准确性和及时性，供应可靠的结果供医生推断诊断。
渭南市城镇职工基本医疗保险门（急）诊和特殊慢性病管理办法第一条为了统一和规范全市基本医疗保险门（急）诊和特殊慢性病的管理服务，保障参保患者的基本医疗待遇，减轻参保患者的门诊医疗负担，根据《陕西省人力资源和社会保障厅关于进一步完善城镇基本医疗保险门诊特殊疾病有关问题的通知》（陕人社发［2009］177号）和《渭南市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》（渭政办发[2010]50号）文件精神，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条门诊紧急抢救病种范围及报销办法（一）门诊紧急抢救病种：各种原因导致的昏迷、休克、大出血、急腹症、急性脑血管疾病、急性呼吸衰竭、中毒等疾病及省卫生行政管理部门认定的门诊紧急抢救病种。
（二）报销程序及标准由患者（代理人）持以下资料到所属医疗保险经办机构办理报销手续：1、处方、门诊病历（急诊抢救记录或住院病历首页）、辅助检查报告、诊断证明、单位证明；2、陕西省各级医院门诊统一收据；3、本人社会保障卡、身份证复印件；4、经审核，对符合规定的费用，由统筹基金支付70%，个人承担30%。
第三条门诊特殊疾病病种是指特定的需长期门诊治疗、费用较高的部分慢性疾病。
第四条统一纳入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病病种（15种）及诊断准入标准：1、恶性肿瘤门诊放化疗诊断标准：a、经病理诊断、手术探查等确诊为恶性肿瘤患者；b、不能手术的门诊治疗或手术后的放化疗患者。
2、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析诊断标准：a、有慢性肾脏病病史资料、症状及体征；b、近期三个月内检查肾小球滤过率＜20ml/min,血清肌酐＞422umol/L，尿素氮＞20mmol/L。
3、器官移植术后服用抗排斥药诊断标准：主要依据器官移植手术住院病历及医学专家的治疗方案。
4、糖尿病诊断标准：①有多尿、多饮、多食、消瘦、体重减轻症状，随机血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）或血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）；②合并以下并发症之一者：a、糖尿病并发心血管的症状、体征及有关检查呈阳性；b、糖尿病并发肾病的症状、体征及有关检查呈阳性；c、糖尿病并发视网膜病变；d、糖尿病足。
调整增加门诊特殊疾病准入标准一、地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）（一）准入标准1.血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞形态出现异型、靶形、碎片细胞和有核红细胞等，网织红细胞计数增高。
胎儿血红蛋白（HbF）增高或出现血红蛋白H（HbH）。
2.地中海贫血基因测序结果显示存在地贫基因。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的血常规检查报告单；2.二级甲等及以上医院提供的血红蛋白电泳、脆性或地中海贫血基因测序检查报告；3.二级甲等及以上医院的血液专科出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。
二、风心病（一）准入标准有风湿热病史，临床表现、体征以及心脏彩超提示瓣膜狭窄或严重关闭不全（主要为二、三尖瓣和主动脉瓣）。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的心脏彩超报告单；2.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。
－1－三、干燥综合征（一）准入标准1.血清抗干燥综合症-A-抗体(抗SSA)(+)或血清抗干燥综合症-B-抗体(抗SSB)（+）或抗核抗体（ANA）＞1︰320同时类风湿因子阳性。
2.眼科确诊干眼症（角膜染色＞4分）。
3.唇腺活检示涎腺淋巴细胞灶性聚集浸润≥1灶/4m㎡（1灶＞50个淋巴细胞）。
同时符合以上1、2、3条件者。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的①免疫球蛋白、②抗核抗体、③抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、④类风湿因子检查报告；2.二级甲等及以上医院提供的①角膜染色、②唇腺活检检查报告；3.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。
四、高血压性心脏病（一）准入标准1.高血压病病史及24小时动态血压监测（ABPM）：⑴达到高血压水平2级SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg及以上者。
⑵24小时ABPM平均血压＞130/80mmHg，白昼＞135/85mmHg，夜晚＞120/75mmHg。
2.心脏彩超－2－⑴左室肥厚：室间隔和（或）左心室后壁厚度＞13mm。
⑵左室收缩期和舒张期顺应性减退，如心肌收缩最大速率（Vmax）下降、等容舒张期延长、二尖办开放延迟等。
⑶左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
3.X胸部检查：左室扩大，左、右心室都扩大并有肺淤血征象。
具备以上1、2或1、3条者。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的24小时动态血压监测报告；2.二级甲等及以上医院提供的心脏彩超检查报告；3.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。
五、冠心病（非介入治疗）（一）准入标准1.既往明确冠心病心肌梗死病史。
2.冠脉造影提示中-重度及以上狭窄或冠脉CT提示中-重度及以上狭窄。
3.典型心绞痛症状和体征，含用硝酸甘油后缓解。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的①冠脉造影、②冠脉CT、③心肌酶学、④心电图动态演变检查报告；2.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）以及疾病诊断证明书。
－3－六、甲状腺功能减退症（一）准入标准1.症状：乏力、纳差、畏寒、浮肿、声嘶。
2.体征：毛发稀疏、面色萎黄。
3.甲功：促甲状腺激素兴奋实验（TSH）增高＞5μIu/mL；TT4、FT3、FT4降低（TT4低于64nmol/L；FT4＜9.07pmol/L；FT3＜5.7pmol/L）。
符合以上3项者。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的甲状腺功能检查报告；2.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。
七、肾病综合征（一）准入标准1.尿蛋白＞3.5g/天。
2.血浆白蛋白≤30g/L。
3.肾脏穿刺病理活检提示：原发性肾病综合征。
符合1和2条或单独具备3条者。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的①24小时尿蛋白定量、②血生化提示血浆白蛋白水平检查报告；2.二级甲等及以上医院提供的肾脏穿刺病理检验报告；3.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断－4－证明书。
八、血友病（成人）（一）准入标准1.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长,比正常对照延长10秒以上。
2.凝血Ⅷ因子（FⅧ）、凝血Ⅸ因子（FⅨ）水平＜50%。
符合1、2条者。
（二）申报所需资料1.二级甲等及以上医院提供的①、②活化部分凝血活酶时间（APTT）检查报告单；2.二级甲等及以上医院血液专科出院证（记载病情和治疗方案）或疾病诊断证明书。
九、精神病（稳定期）（一）精神分裂症1.准入标准⑴症状标准在下述症状中至少具有2项：①联想障碍；②妄想；③情感倒错或明显的情感淡漠；④幻听；⑤行为障碍；⑥意志减退；⑦思想插入、被夺或中断；⑧被动体验。
⑵严重标准自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
⑶病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续1个月。
⑷排除标准排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
－5－符合以上4条标准者。
2.申报所需资料⑴精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的疾病诊断证明书；⑵精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。
（二）双相情感障碍（躁狂发作）1.准入标准⑴症状标准在下述症状中至少具有3项：①言语增多；②联想加快或观念飘忽；③注意力不集中或随境转移；④自我评价过高；⑤自我感觉良好或精力特别充沛，活动增多；⑥睡眠需要减少；⑦行为轻率，不顾后果；⑧性欲亢进。
⑵严重标准严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
⑶病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续1周。
⑷排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的继发性躁狂。
符合上列4条标准者。
2.申报所需资料⑴精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的疾病诊断证明书；⑵精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。
（三）双相情感障碍（抑郁发作）1.准入标准－6－⑴症状标准既往有一次以上的躁狂发作史，同时在下述症状中至少具有4项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③联想困难或自觉思考能力显著下降；④自我评价过低或自责自罪；⑤动作迟钝或激越；⑥反复出现想死的念头或有自杀行为；⑦失眠、或早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重下降；⑨性欲减退。
⑵严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
⑶病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
⑷排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
符合上列4条标准者。
2.申报所需资料⑴精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的疾病诊断证明书；⑵精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。
（四）抑郁症1.准入标准(1)症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
(2)严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
－7－(3)病程标准①符合症状标准和严重标准至少已持续2周；②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
(4)排除标准排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
符合上列4条标准者。
2.申报所需资料⑴精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的疾病诊断证明书；⑵精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。
（五）强迫症1.准入标准（1）症状标准1）符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；③上述的混合形式；2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；3）强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。
（2）严重标准社会功能受损。
（3）病程标准符合症状标准至少已3个月。
（4）排除标准①排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分－8－裂症、抑郁症，或恐惧症等；②排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
符合上列4条标准者。
2.申报所需资料⑴精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的疾病诊断证明书；⑵精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。
（六）焦虑症（含惊恐障碍和广泛性焦虑障碍）1．准入标准（1 ）惊恐障碍①症状标准符合神经症的诊断标准，同时需符合以下4项：1）发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；3）发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；4）发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆；②严重标准病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
③病程标准在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
④排除标准1）排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；2）排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
符合上列4条标准者。
－9－（2）广泛性焦虑①症状标准符合神经症的诊断标准；以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：1）异常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；2）伴自主神经症状或运动性不安。
②严重标准社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
③病程标准符合症状标准至少已6个月。
④排除标准1）排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；2）排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
符合上列4条标准者。
2.申报所需资料⑴精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的疾病诊断证明书；⑵精神病专科医院、二级甲等及以上医院精神病科的门诊病历或出院证（记载病情和治疗方案）。
（七）阿尔茨海默病1.准入标准(1)症状标准①.符合器质性精神障碍的诊断标准；②.全面性智能性损害：A、记忆损害（学习新知识或回忆既往掌握的知识能力受损），B、至少存在以下1项认知功能损害：失语（言语障碍）、失用（运动功能正常但不能执行有目的的活动）、失认（感觉功能正常但不能识别或区分感知对－10－象）、执行功能障碍（如：计划、组织、推理和抽象思维能力）；③.②A和②B项的认知功能缺损导致明显的社会或职业功能损害，并显著低于病前水平；④.缓慢起病，认知功能进行性下降，⑤.排除其他中枢神经系统疾病、躯体疾病和药物滥用所致痴呆，⑥.认知功能损害不是发生在谵妄期，⑦.认知功能障碍不能用其他轴Ι的精神障碍（如抑郁症和精神分裂症）解释。
