工伤职工劳动能力鉴定结论通知书()

劳动能力鉴定申请表用人单位：被鉴定人：年月日劳动能力鉴定申请表被鉴定人信息被鉴定人姓名（被鉴定人为工伤职工或工亡职工供养亲属）：一寸近期免冠彩色照片工伤认定决定书编号：证件类型居民身份证□其他□身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□工伤事故发生时间或职业病诊断时间：年月日联系电话（必填至少一项）：（手机）（固定电话）联系地址:邮编□□□□□□用人单位信息栏用人单位名称：用人单位联系人：联系电话：联系地址:邮编□□□□□□申报事项确认栏鉴定事项（请在□内打√单项选择）□1.初次鉴定；□2.复查鉴定；□3.委托鉴定鉴定类别（请在□内打√选择）□1.劳动功能障碍程度等级鉴定；□2.生活自理障碍程度等级鉴定；□3.停工留薪期确认；□4.停工留薪期延长确认；□5.旧伤复发确认；□6.工伤复发的治疗确认；□7.康复性治疗确认；□8.疾病与工伤关联性鉴定；□9.辅助器具配置确认，申请配置；□10.供养亲属丧失劳动能力程度鉴定；□11.法律、法规、规章和政策规定的其他劳动能力鉴定事项。

申请主体（请在□内打√单项选择）□1.用人单位；□2.工伤职工或其近亲属；□3.社会保险经办机构。

申请人承诺（个人申请时填写）本人保证所填信息真实、有效。

送达地址以本表填写信息为准，如需改变本申请表内信息，本人将以书面方式通知贵委。

若本申请表、所提交的申请资料存在虚假情形，本人愿意承担相关法律责任。

申请人签名（或按手印）年月日申请单位承诺（单位申请时填写）本单位保证所填信息真实、有效。

用人单位联系人为本次鉴定过程中的全权代理人，送达地址以本表填写信息为准，如需改变本申请表内信息，本单位将以书面方式通知贵委。

若本申请表、所提交的申请资料存在虚假情形，本单位愿意承担相关法律责任。

法定代表人签名（加盖公章）年月日劳动能力鉴定（结论）表伤（病）情描述及现场检查诊断记录：鉴定专家：专家组意见：1.劳动功能障碍程度经鉴定，等级为级。

江苏省人力资源和社会保障厅、江苏省劳动能力鉴定委员会关于进—步规范工伤认定和劳动能力鉴定工作的通知文章属性•【制定机关】江苏省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2013.05.14•【字号】苏人社发[2013]167号•【施行日期】2013.05.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工伤保险正文江苏省人力资源和社会保障厅、江苏省劳动能力鉴定委员会关于进-步规范工伤认定和劳动能力鉴定工作的通知（苏人社发〔2013〕167号）各市人力资源社会保障局，昆山市、泰兴市、沭阳县人力资源社会保障局：为深入贯彻《工伤保险条例》，加强工伤保险管理，进一步规范工伤认定和劳动能力鉴定行为，提升服务质量和水平，现就有关事项通知如下：一、建立工伤保险部门协调工作机制。

各级人力资源社会保障部门要主动加强与法院、法制办、公安等部门的沟通协调，建立工伤保险部门联席会议制度，定期通报工伤保险工作进展情况，统一工伤认定政策把握尺度，研讨交流工伤认定疑难问题和典型案例，协调解决在制度运行和工伤认定鉴定过程中出现的新情况和新问题。

二、加强对工伤事故的调查核实。

各地社会保险行政部门受理工伤认定申请后，应对用人单位、受伤职工或者其近亲属、工会组织提供材料的真实性进行审核，对事故案情事实不清或存在疑点的，应实地调查采集、核实证据；对医疗诊断证明描述的伤情部位不完整或不清晰的，应要求受伤职工或用人单位提供医疗机构出具入出院记录、手术治疗情况等完整明确的伤情部位诊断证明；对申报材料难以确定职工伤残是否与工伤存在因果关系的，应按照《关于工伤认定中职工伤残与工伤因果关系确认问题的处理意见》要求，确认因果关系后，依法作出是否工伤的决定。

三、规范《工伤认定决定书》伤情部位的表述。

《工伤认定决定书》确认的伤情部位应准确、详细、全面反映工伤职工各部位具体伤残情况。

对同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤的，要把伤情部位逐项填写清楚，不得以人体大的器官或系统如手外伤、头部受伤等笼统表述伤情部位。

一、工伤保险参保开户2008-08-26 14:57:40申报材料：1、营业执照原件及复印件；2、工伤保险费费率核定表。

办理程序：办理参保登记后，携带有关证件资料到工伤保险处办理参保开户手续，按照营业执照确定单位行业类别和缴费费率。

办公地址：市社保局工伤保险处，二楼业务东大厅，向阳路25号。

联系电话：88625860、88625862、88625805、88625863二、缴费申报2008-08-26 14:57:52申报材料：1、参加工伤保险职工基本情况表；2、职工原始工资发放明细表；3、参加工伤保险职工减少报告表；4、参保职工工资收入月报表；5、职工身份证复印件。

办理程序：每月10日至月底申报参保人数和缴费工资总额，参保单位须按月申报缴费。

缴费基数按石家庄上年度职工月平均工资60%至300%核定。

办公地址：市社保局工伤保险处，二楼业务东大厅，向阳路25号。

联系电话：88625860、88625862、88625805、88625863三、转诊转院审批2008-08-26 14:58:04申报材料：工伤职工转诊（转院）治疗审批表办理程序：工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的，医院签署意见，单位同意，报工伤保险处审批，未经批准的不予报销。

办公地址：市社保局工伤保险处，二楼业务东大厅，向阳路25号联系电话：88625864、88625866、88625894（四）特殊治疗项目审批2008-08-26 14:58:15申报材料：工伤职工特殊治疗项目申请表。

办理程序：工伤职工除紧急抢救外，单项检查费用200元以上的以及大型会诊、更换脏器等特殊治疗费用，参保单位提出申请，报工伤保险处审批，未经批准的不予报销。

办公地址：市社保局工伤保险处，二楼业务东大厅，向阳路25号。

联系电话：88625864、88625865、88625866、88625894[!!]五、旧伤复发治疗审批2008-08-26 14:58:26申报材料：工伤职工旧伤复发治疗申请表。

模拟法庭案例三模拟法庭（经济纠纷）主持人：大家好，欢迎大家来到商学院模拟法庭。

原本是你出力我付钱的的和谐的雇佣关系，却因为一次不小心的意外工伤，使原告工人张喜寿失去了宝贵的左臂，而张喜寿也就一张诉纸将被告武汉三兴纺织有限公司告上法庭，原告能否获得被告的赔偿，赔偿的数额又是多少现在欢迎10级工商一班的同学做精彩的表演。

谢谢！一、法庭准备阶段书记员：请原告被告及其委托代理人入庭就坐~原被告是否到庭原被告：到庭书记员：原被告诉讼代理人是否到庭原被告诉讼代理人：到庭书记员：请肃静，现在宣布法庭纪律：1、在案件审理过程中，应关闭寻呼机、手机等通讯工具；&2、未经允许，不得录音、录像和摄像，经允许可以摄影的人员，不得使用闪光灯；3、不得随意走动和进入审判区；4、不得发问、提问、鼓掌、喧哗、哄闹和实施其他妨碍审判活动的行为；5、爱护法庭设施，保持法庭卫生，不得吸烟和随地吐痰；6、旁听人员违反法庭规则的，审判长可以口头警告、训诫，也可以没收录音、录像和摄影器材，责令退出法庭，或经院长批准，予以罚款、拘留；对哄闹冲击法庭，侮辱、诽谤、威胁、殴打审判人员等严重扰乱法庭秩序的，依法追究刑事责任；*7、旁听公民通过旁听案件的审判，对法庭案件的审判有意见或建议的，可以在闭庭以后，书面想法庭提出。

以上法庭规则，旁听人员必须认真遵守。

（三）全体起立，请审判长、审判员入庭。

（审判长审判员依次进入）（四）（走到审判长面前）报告审判长，当事人已到庭，法庭准备工作就绪，现在可以开庭（回到座位）审判长：谢谢书记员，全体座下。

]审判长：现在开庭，首先核对当事人身份。

由原告向法庭报告你的姓名、年龄、民族、出生年月日、工作单位、职务及家庭住址原告：我叫张喜寿，男，1984年11月10日出生，汉族，现住武汉市新洲区阳逻街吴家田146号审判长：由原告委托代理人向法庭报告你们的姓名，说明你们的工作单位、职务及代理权限。

原告委托代理人:我叫周忠平，湖北乾泰律师事务所律师，代理权限：全权代理审判长：由被告向法庭报告你的姓名、年龄、民族、出生年月日、工作单位、职务及家庭住址)被告：武汉三兴纺织有限公司，住所地：新洲区阳逻街工业园，法人代表人：王瑛，该公司董事长审判长：由被告委托代理人分别向法庭报告你们的姓名，说明你们的工作单位、职务及代理权限。

劳动能力鉴定通知书
先生/女士：
鉴于：您于2014年月日发生工伤事故，且该事故已经（认定机构的名称）依法认定为工伤，相应文书（包括但不限于工伤认定决定书）公司已依法向您送达。

根据《工伤保险条例》第二十一条、第二十三条及相关法律、法规的规定，您有权向有关机关申请进行劳动能力鉴定。

为保护您的合法权益，请您于收到本通知书后，及时依据有关法律、法规的规定办理相应的手续，公司可以给予协助。

否则，因您未及时办理相关手续而产生的一切法律后果由您承担。

特此通知！
XXX公司
年月日。

工伤伤残鉴定需要的材料先要求工厂申请工伤，如果工厂不申请，你自己拿到材料到当地劳动部门下属的工伤科去申请，需要的材料有：1.本人与工厂的劳动关系证明（如厂牌、劳动合同等）2.上班时间证明（如考勤或排班表）3.初诊证明（找医生开）或初诊病历复印件4.身份证复印件；5.在场员工证人；6.工伤认定申请书（社保有）7.工厂营业执照复印件（找工厂要，工厂不给可以到当地工商局打印，好象得2快钱）8.工伤经过概述（自己写，内容包括姓名、性别、身份证号、从事工种、什么时间上班、什么时间出的事故、谁送你去的医院、是看门诊还是住院，住院要写清楚床号、当天你的上班、下班时间）以上材料齐了你就可以申请工伤认定了，等工伤认定书下来后，你凭工伤认定书、伤残等级坚决申请书2份（社保有）、初诊病历、身份证复印件另外90元左右的鉴定费就可以去做鉴定了。

伤残等级鉴定书下来后，上面会有你此次工伤的医疗终结期、护理等级、伤残等级。

你大概可以得到的赔偿有1.医疗终结期的工资（医疗终结期在评残结论书上有规定）（单位出）2.住院期间的伙食费（按当地出差标准的70%，广东佛山目前是21元/天）（单位出）3.住院期间的护理费，实消实报（单位出）4.出院后门诊治疗期间的交通费，按病历上的时间对应的车票报销（单位出）5.按评残级别相对应的一次性伤残补助金（社保出，全国一样的标准、几级对应几个月工资，你可以在当地社保去看一下，如果单位没有买社保中的工伤保险由单位按社保的标准单位出）6.按评残结果相对应的一次性医疗补助金（单位出、由各省统一标准，几级对应几个月工资，你可以在当地社保去看一下）（要拿此项需要和单位解除劳动关系）7.按评残结果相对应的一次性就业补助金（单位出、由各省统一标准，几级对应几个月工资，你可以在当地社保去看一下）（要拿此项需要和单位解除劳动关系）这就是你可以得到的所有赔偿，以上所说的月工资标准是你上12个月的平均工资做为赔偿的标准。

（工伤）职工劳动能力鉴定、确认申请表
说明：
一.每月20日前，将填写完全的《职工劳动能力鉴定、确定申请表》交行政审批服务大厅区人力社保局窗口，同时提交下列材料：1、工伤认定决定书复印件或申请人委托书；2、被鉴定人身份证复印件；3、被鉴定人病史资料、诊断证明复印件；4、鉴定费400元。

二.鉴定时间为每月下旬。

由区劳动能力鉴定委员会安排时间、地点及医疗鉴定专家，通知用人单位和被鉴定人参加检查、鉴定。

三.在鉴定后的次月20日以后用人单位和被鉴定人，可到行政审批服务大厅人力社保局窗口领取鉴定结论。

超过1个月没有领取的，由人力社保局邮寄送达。

咨询电话：61968921、61968940
（工伤）职工劳动能力鉴定、确认意见表。

劳动能力鉴定劳动能力鉴定是指法定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度(伤残程度)和生活自理障碍程度做出的技术性鉴定结论。

根据《社会保险法》第36条的规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病且经工伤认定后，经“劳动能力鉴定丧失劳动能力的”，才可以享受“伤残待遇”。

所以，劳动能力鉴定是判定职工能否享受工伤伤残待遇的必经环节。

《工伤保险条例》第21条规定，职工发生工伤，“经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的”，应当进行劳动能力鉴定。

由国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会批准发布《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)，于2015年1月1日起正式实施，取代《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180-2006)，成为我国职工工伤与职业病致残程度鉴定的基本标准(以下简称为“新标准”)。

一、鉴定机构劳动能力鉴定机构一般称为劳动能力鉴定委员会。

劳动能力鉴定委员会分为两级：设区的市一级和省、自治区、直辖市一级。

省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库，列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：(1)具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格；(2)掌握劳动能力鉴定的相关知识；(3)具有良好的职业品德。

劳动能力鉴定工作应当客观、公正。

劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。

劳动能力鉴定委员会的职能，不仅包括进行劳动能力鉴定，而且包括其他工作内容。

例如，《重庆市工伤保险实施办法》(2012年1月1日起施行)综合《工伤保险条例》的规定，将劳动能力鉴定委员会承担的鉴定或确认工作的内容概括为：(1)工伤职工劳动能力的鉴定；(2)延长停工留薪期的确认；(3)配置辅助器具的确认；(4)疾病与工伤关联的确认； (5)供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；(6)工伤康复的确认；(7)工伤职工旧伤复发的确认；(8)其他受委托的劳动能力鉴定。

工伤职工劳动能力鉴定管理办法（2018年修订）正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------工伤职工劳动能力鉴定管理办法（2014年2月20日人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会令第21号公布根据2018年12月14日《人力资源社会保障部关于修改部分规章的决定》修订）第一章总则第一条为了加强劳动能力鉴定管理，规范劳动能力鉴定程序，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国职业病防治法》和《工伤保险条例》，制定本办法。

第二条劳动能力鉴定委员会依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准，对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度组织进行技术性等级鉴定，适用本办法。

第三条省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级（含直辖市的市辖区、县，下同）劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级人力资源社会保障行政部门、卫生计生行政部门、工会组织、用人单位代表以及社会保险经办机构代表组成。

承担劳动能力鉴定委员会日常工作的机构，其设置方式由各地根据实际情况决定。

第四条劳动能力鉴定委员会履行下列职责：（一）选聘医疗卫生专家，组建医疗卫生专家库，对专家进行培训和管理；（二）组织劳动能力鉴定；（三）根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论；（四）建立完整的鉴定数据库，保管鉴定工作档案50年；（五）法律、法规、规章规定的其他职责。

第五条设区的市级劳动能力鉴定委员会负责本辖区内的劳动能力初次鉴定、复查鉴定。

省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会负责对初次鉴定或者复查鉴定结论不服提出的再次鉴定。

第六条劳动能力鉴定相关政策、工作制度和业务流程应当向社会公开。

劳动能力鉴定相关法规劳动能力鉴定，是指劳动者因工负伤或非因工负伤以及疾病等原因，导致本人劳动与生活能力产生不同程度的影响，由劳动能力鉴定机构根据用人单位、职工本人或者亲属的申请，组织劳动能力鉴定医学专家，根据国家制定的标准，运用劳动保障的有关政策，运用医学科学技术的方法和手段，确定劳动者劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的一种综合评定的制度。

我们国家有哪些关于劳动能力鉴定的法律规定呢，我马上为您解答。

劳动能力鉴定相关法规一，工伤保险条例中的规定：第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十四条省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。

列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：(一)具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格;(二)掌握劳动能力鉴定的相关知识;(三)具有良好的职业品德。

第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。

设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。