压疮最新分期
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压疮分级最新标准压疮,又称褥疮或褥疮,是指因体位不变而导致的皮肤和组织损伤。
压疮是一种常见但可预防的医疗问题,严重的压疮可能导致感染、疼痛和长期康复。
因此,对于压疮的分级标准具有重要意义,可以帮助医护人员更好地评估和治疗患者的压疮情况。
近年来,压疮分级标准也在不断更新和完善。
根据最新的标准,压疮分为四个不同的级别,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
接下来,我们将详细介绍这四个级别的标准,以便医护人员和患者更好地了解和处理压疮问题。
首先是Ⅰ级压疮,这是最轻微的压疮级别。
Ⅰ级压疮表现为皮肤出现红斑,通常不会消退。
这种压疮通常会在受压部位出现,如骨骼突出的部位。
虽然Ⅰ级压疮通常不会破溃或形成溃疡,但仍然需要及时处理,以防止其恶化。
其次是Ⅱ级压疮,这是较为严重的压疮级别。
Ⅱ级压疮表现为皮肤破裂或形成水疱,可能伴有出血。
这种压疮通常会引起疼痛和不适,需要及时进行清洁和包扎,以防止感染和加重症状。
接着是Ⅲ级压疮,这是较为严重的压疮级别。
Ⅲ级压疮表现为皮肤组织损伤,可能会形成溃疡和坏死组织。
这种压疮通常需要进行专业的处理和护理,以促进伤口愈合和减轻疼痛。
最后是Ⅳ级压疮,这是最严重的压疮级别。
Ⅳ级压疮表现为皮肤组织严重损伤,可能会波及到肌肉和骨骼。
这种压疮通常需要进行手术治疗和长期的康复护理,以恢复受损组织的功能。
总的来说,压疮分级标准对于评估和治疗压疮具有重要意义。
医护人员需要根据患者的具体情况,及时采取相应的护理和治疗措施,以防止压疮的恶化和并发症的发生。
同时,患者和家属也需要了解压疮分级标准,以便更好地配合医护人员进行护理和康复工作。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解压疮分级最新标准,从而有效预防和处理压疮问题,减少患者的痛苦和康复时间。
让我们共同努力,为预防和治疗压疮做出更大的贡献!。
医院压疮分期及诊疗护理规范1、定义:压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织损害,如溃烂和坏死。
引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。
2、压疮的分期及护理第一期:淤血红润期。
局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。
(1)给予营养支持。
(2)保持床单元平整干燥,避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激,给予皮肤保护。
(3)避免局部皮肤持续受压,改善局部血液循环。
可采取勤翻身、放置气垫床等护理措施,保持皮肤清洁干燥。
(4)向患者及家属做好护理安全健康宣教工作。
第二期:炎性浸润期。
受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疱,极易破溃。
(1)给予营养支持。
(2)保持床单元平整干燥,避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激,给予皮肤保护。
(3)避免局部皮肤持续受压,改善局部血液循环。
可采取勤翻身、放置气垫床等护理措施,保持皮肤清洁干燥。
(4)向患者及家属做好护理安全健康宣教工作。
(5)创面处理:对未破小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收;大水泡用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮),涂以皮肤消毒剂,用无菌敷料包扎。
第三期:浅度溃疡期。
表皮水泡逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。
(1)给予营养支持。
(2)保持床单元平整干燥,避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激,给予皮肤保护。
(3)避免局部皮肤持续受压,改善局部血液循环。
可采取勤翻身、放置气垫床等护理措施,保持皮肤清洁干燥。
(4)向患者及家属做好护理安全健康宣教工作。
(5)局部处理原则是解除压迫,清洁创面,用生理盐水冲洗,局部用湿敷料,保持伤口湿润,周围皮肤要保持干燥。
第四期:坏死溃疡期。
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨质,易引起全身感染。
(1)给予营养支持。
(2)保持床单元平整干燥,避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激,给予皮肤保护。
压疮危险度分级标准
压疮危险度分级标准如下:
根据压疮的严重程度,可以分为5级,包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度和不可分期等。
具体标准如下:
1. Ⅰ度:局部皮肤出现红斑,但皮肤仍然保持完整。
2. Ⅱ度:皮肤损害已经涉及到表皮或真皮层,可能会看到皮肤破损或水疱。
3. Ⅲ度:皮肤损害已经深入到表皮全层及皮下脂肪交界处,创面可能较深。
4. Ⅳ度:皮肤损害已经涉及到肌肉、骨骼或结缔组织,如肌腱、关节、关节囊等。
5. 不可分期:溃疡已经涉及组织全层。
另外,压疮高危评分标准一般为15~18分提示轻度危险,13~14分提示中度危险,10~12分提示高度危险,9分及以下提示极度危险。
压疮高危评分标准是根据患者的特定因素和风险因素来评估其患压疮的风险程度,评分标准的目的是帮助医护人员识别高风险患者并采取相应的预防措施。
一般情况下,分数越高表示患者的压疮风险越高,当评分小于等于18分时,需要采取预防压疮的措施。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
压疮6个分期总结1. 压疮的定义压疮是由于长时间压力作用于皮肤和组织而引起的表皮和/或皮下组织损害的疾病。
它通常发生在长时间卧床或坐位的患者身上,尤其是那些无法改变体位的病人。
2. 压疮的危害压疮对患者的健康和生活质量有着严重影响。
它不仅引起身体上的痛苦和不适,还会导致感染、延迟伤口愈合、肌肉萎缩等并发症,甚至危及生命。
3. 压疮的分期根据肌肉、骨骼、皮肤受损的程度,压疮可以分为六个不同的分期。
每个分期都有特定的临床表现和治疗方法。
3.1. 压疮分期I•描述:分期I的压疮通常表现为皮肤的红斑,不会消失或变色。
•症状:患者可能会感到局部的疼痛、瘙痒,有时还会出现沉重感。
•治疗:治疗分期I的压疮的关键是减轻局部压力、保持皮肤清洁,促进伤口修复。
3.2. 压疮分期II•描述:分期II的压疮表现为皮肤的破损,可能是一个开放性的溃疡或浅表溃疡。
•症状:患者可能会有明显的疼痛和不适,周围皮肤可能会有红肿。
•治疗:治疗分期II的压疮包括清创、局部应用药物、保持伤口湿润。
3.3. 压疮分期III•描述:分期III的压疮表现为皮肤和皮下组织损害,可能伴有皮肤壳状坏死或坏死组织。
•症状:患者可能有严重的疼痛和不适,伴有红肿和脓液排出。
•治疗:治疗分期III的压疮包括清创、局部药物治疗、防治感染。
3.4. 压疮分期IV•描述:分期IV的压疮表现为皮肤和组织严重损害,甚至可能涉及肌肉、骨骼。
•症状:患者可能有剧烈的疼痛,伤口底部可能露出肌肉和骨骼。
•治疗:治疗分期IV的压疮包括清创、皮肤移植、使用抗生素防治感染。
3.5. 压疮分期未定•描述:当无法确定压疮的分期时,使用此分类。
•症状:通常表现为严重的皮肤破损,但无法明确归类到分期I~IV。
•治疗:治疗未定分期的压疮与其他分期的压疮一样进行相应的治疗。
3.6. 压疮相关分期•描述:此分类适用于那些由于压力作用而引起皮肤或组织损害,但不是因为压疮而产生的损害。
•治疗:治疗压疮相关分期的损伤与治疗压疮类似,注重减轻压力、保持伤口清洁。
压疮是一种常见的皮肤损伤性病变,主要由于长时间接受压力而导致皮肤缺血、缺氧和组织损伤所引起。
压疮的预防和管理对于康复护理非常重要。
为了提高压疮的诊断和治疗效果,相应的护理规范也需要不断更新和完善。
一、压疮的诊断标准1.压疮通常发生在头、肩、背、臀部、膝、踝等部位。
临床上常见的压疮发展分为四个阶段,包括I期至IV期。
其中I期为未破溃性的红斑,II期为浅表溃疡,III期为深部溃疡,IV期为深部溃疡伴有肌肉和骨骼的受损。
2.对于正在床上休息的患者,发生在背部、臀部等无法观察到的部位的压疮称为深骨性压疮。
二、压疮的护理及预防1.保持皮肤清洁干燥:定期给患者换床单、更换湿润的尿不湿,避免患者长时间处于潮湿环境中。
2.均匀分散压力:将患者从一个部位的压力分散到多个部位,例如定期翻身或者使用压力分散垫等。
3.活动锻炼:促进血液循环和肌肉活动,预防长时间的压力。
4.适当的营养:给予患者足够的蛋白质、维生素和水分,加强身体的抵抗力。
5.利用辅助器具:对于行动不便的患者,应提供合适的辅助器具,如轮椅、拐杖等,减少长时间压力造成的皮肤损伤。
三、压疮的治疗方法1.压力减轻:首先要解除对患者造成的压力和摩擦,避免进一步加重病情。
2.伤口清洁:用生理盐水或温开水清洗伤口,并及时更换敷料。
3.敷料选择:在判断伤口状况和患者病情的基础上选择合适的敷料,如湿敷、干敷、薄膜敷料等。
4.药物治疗:根据患者病情选择合适的药物治疗,如使用抗生素、抗菌药物等。
5.手术干预:对于恶化的压疮需要进行手术治疗,修复组织损伤,加速愈合过程。
以上仅是2024年压疮诊疗及护理规范的部分内容,具体的护理方法还需要根据患者的具体情况和医生的指导来进行操作。
压疮是一种可以预防的疾病,护理人员需要保持良好的观察技巧和护理知识,及时采取措施预防和管理压疮的发生,提高患者的护理质量和生活质量。
压疮分级最新标准压疮是指由于长时间的持续性压迫和摩擦而引起的皮肤和组织损伤,是医院和养老院中常见的并发症之一。
压疮的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要意义,能够帮助医护人员更好地评估患者的病情,采取相应的护理和治疗措施,避免疾病的恶化和并发症的发生。
近年来,针对压疮分级标准进行了更新和修订,以更好地适应临床实践和科学研究的需要。
根据最新的压疮分级标准,压疮分为四个不同的级别,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
下面将对这四个级别进行详细介绍:Ⅰ级压疮,表现为皮肤局部红斑,通常不会消退,当按压部位时皮肤颜色不会改变。
这一级别的压疮通常很难被观察到,但是对于高危人群来说,应该引起足够的重视。
Ⅱ级压疮,表现为皮肤损伤,通常表现为浅表溃疡或者破裂的水泡。
这一级别的压疮通常会伴随疼痛和瘙痒感,需要及时进行处理和护理,避免感染和恶化。
Ⅲ级压疮,表现为皮肤和组织的坏死,通常形成溃疡和坑洞,可能会暴露肌肉和骨头。
这一级别的压疮需要进行专业的护理和治疗,以防止感染和并发症的发生。
Ⅳ级压疮,表现为深部组织的坏死,通常形成大坑洞,暴露肌肉和骨头。
这一级别的压疮非常严重,需要进行紧急的处理和治疗,以避免感染和严重的并发症。
除了以上四个级别外,还有一些特殊类型的压疮,如混合性压疮、深部组织受损等,这些类型的压疮在临床实践中也需要引起足够的重视和关注。
在进行压疮的评估和分级时,需要综合考虑患者的年龄、疾病状态、活动能力、营养状况等因素,以便更准确地进行分级和制定护理方案。
同时,对于高危人群,如长期卧床、失去活动能力的患者,应该加强预防和护理工作,避免压疮的发生和恶化。
总之,压疮的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要意义,能够帮助医护人员更好地评估患者的病情,采取相应的护理和治疗措施,避免疾病的恶化和并发症的发生。
最新的压疮分级标准的出台,将为临床实践和科学研究提供更准确的依据,有助于提高压疮的诊断和治疗水平,减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮分期及处理方法第一分期:良性红斑期(Stage 1)在压力作用下,皮肤会出现短暂性的红肿现象,不会可见异常剥脱。
此时压疮还没有损伤到患者的真皮组织。
处理方法如下:1.保持肌肤清洁:使用温和的肥皂和水洁皮肤,轻轻按摩皮肤可以促进血液循环。
2.保持皮肤湿润:使用无刺激性、保湿性好的护肤品,避免皮肤过度干燥。
3.避免长时间压力:尽量减少对受压部位的长时间压迫。
4.观察:密切关注患者的压疮情况,如有异常应立即就医。
第二分期:浅表损伤期(Stage 2)皮肤受损进一步恶化,此时皮肤表层会形成水泡或者溃烂。
处理方法如下:1.清洁伤口:用生理盐水或温和的抗菌肥皂轻轻清洁伤口,去除感染的可能性。
2.干燥伤口:用纱布轻轻擦干伤口,避免过度揉搓造成伤口更严重。
3.保持湿润:使用透明敷料或者湿润敷料,帮助创面愈合。
4.营养补充:给予充足的营养,提高伤口愈合的能力。
5.调整体位:避免长时间保持同一个姿势,减轻对受压部位的压力。
第三分期:深层损伤期(Stage 3)此时,皮肤和组织的损伤进一步恶化,造成溃疡形成,并可侵及至皮下组织。
处理方法如下:1.清创:找专业医生对伤口进行清创,去除坏死组织和异物。
2.褥疮修复:根据伤口的情况,选择合适的方法进行修复,如皮瓣移植、皮肤替代等。
3.感染控制:根据感染的情况使用适当的抗生素治疗。
4.体位转换:定期转换体位,减轻对患处的压力。
第四分期:压疮深部组织损伤期(Stage 4)此时,压疮已经影响到深层组织,如骨骼、肌肉等。
处理方法如下:1.治疗感染:根据感染的情况使用适当的抗生素治疗,必要时进行外科引流。
2.手术治疗:可能需要进行创面修复手术,如皮瓣移植等。
3.营养支持:给予充足的蛋白质和营养物质,帮助伤口愈合。
4.定期换药:定期更换敷料,保持创面清洁和湿润。
除了上述分期分类及处理方法之外,预防压疮也是非常重要的。
1.定期转换体位:避免长时间保持同一个姿势。
2.使用合适的床垫:选择适合患者体质和需求的床垫,如低气压床垫。
压力性损伤(压疮)分期
1期压力性损伤
局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同,指压不变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更早出现,此期的颜色改变不包括紫色或者栗色变化,因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。
2期压力性损伤
部分皮层缺失伴随真皮层暴露,伤口床有活性、呈粉红色或红色、湿润,或表现为完整的或破损的浆液性水泡,脂肪及深部组织未暴露,无肉芽组织、腐肉、焦痂。
3期压力性损伤
全皮层缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷,可见腐肉和/或焦痂,可能会出现潜行或窦道。
4期压力性损伤
全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头,可见腐肉或焦痂,常常会出现边缘内卷、窦道和/或潜行。
不可分期(不明确分期)
全层皮肤和组织缺失,伤口床被腐肉和/或焦痂掩盖,不能识别组织缺失的程度,伤口基底被腐肉和/或焦痂完全覆盖。
深部组织损伤期
完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色、栗色或紫色,表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水泡,疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现,
深色皮肤的颜色表现可能不同。
压疮的分期
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨隆突处,2007年,美国NPUAP讨论更新了更为详细的压疮分期标准,将压疮分为6期:(1)Ⅰ期压疮:皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,伴疼痛、皮温变化,常局限于骨隆突处。
(2)Ⅱ期压疮:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红、无结痂;也可为完整或破溃的充血性水泡。
(3)Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,但骨、肌腱或肌肉尚未暴露,可有潜行和窦道。
(4)Ⅳ期压疮:全层皮肤缺失,伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可有坏死组织或焦痂,通常可有潜行和窦道。
(5)可疑深部组织损伤:皮肤完整,但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤,皮肤颜色改变,呈紫色或褐红色,或出现充血性水泡,可伴疼痛、硬块;肤色较深部位,深部组织损伤难以检出,须在完成清创后方能准确分期。
(6)难以分期的压疮:全层皮肤缺失,但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮。
需在腐痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期。
2024压疮的四个分期与护理方法压疮又称褥疮,是由于人体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,产生的皮肤和/或深层组织的坏死,好发部位常见于尾能、骸部、足跟及肩背部。
据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征,那么压疮要如何护理呢?压疮的并发症及危害压疮可引发其他疾病和增加死亡率,压疮可能引发的并发症包括蜂窝织炎、骨髓炎、骨质破坏、菌血症、败血症,甚至死亡。
败血症是压疮最严重的并发症之一,在每10000例压疮患者中,有3.5%发生败血症及其相关的健康问题。
有调查显示,若压疮并发败血症,住院死亡率接近60%o压疮的分期I期压疮皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑(通常在骨隆突处等易受压部位I与周围组织相比,该部位可能有疼痛、硬肿或松软,皮温升高或降低。
11期压疮表皮和部分真皮缺损,表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱,也可表现为浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,甚至较干燥。
全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。
有腐肉但不影响判断组织缺损的深度,可能存在潜行和窦道。
IV期压疮全层皮肤组织缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,可以探及外露的骨骼或肌腱。
伤口床可部分覆盖腐肉或焦痂,常伴有潜行和窦道。
可疑深部组织损伤期压疮由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤,在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色,或形成充血性水疱,与周围组织相比,该区域的组织可先出现疼痛、硬结、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低。
不可分期压疮缺损涉及组织全层,但溃疡完全被创面的坏死组织(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)或焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度,须彻底清除坏死组织或焦痂,暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。
避免压疮局部受压。
长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮。
压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
压疮II~IV期患者采取针对性的治疗和护理措施,定期换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
压疮的分期及护理措施一、压疮简介压疮,也称褥疮或床疮,是由于长时间的持续压力造成皮肤组织损伤而引起的一类疾病。
压疮是一个常见的医疗问题,特别是在长期卧床、坐位不动或行动不便的患者中。
下面将介绍压疮的分期及相关的护理措施。
二、压疮的分期根据压疮的严重程度,压疮被分为不同的分期。
目前,压疮的分期常采用NPUAP(National Pressure Ulcer Advisory Panel)的分期系统,共分为4个分期:1. 压疮分期I期•特点:皮肤只有红色的非浅表破损,与周围皮肤对比时,颜色明显不同。
•随访护理措施:1.保持患者的皮肤清洁、干燥。
2.定时翻身,改变患者的体位,减轻长时间压迫。
3.选用合适的床垫或坐垫,减少摩擦和剪切力。
4.注意患者的饮食,补充充足的营养,增加抵抗力。
2. 压疮分期II期•特点:皮肤有浅表破溃或皮损,通常伴有糜烂、溃疡或水疱。
•随访护理措施:1.注意伤口的清洁,经常更换敷料。
2.避免用含酒精的清洁剂刺激伤口,使用温和的清洁剂进行清洁。
3.根据医嘱使用抗菌药物进行处理。
4.饮食要均衡,多摄入富含维生素C、蛋白质和锌的食物。
3. 压疮分期III期•特点:皮肤完全破溃,形成溃疡,可见到皮下组织甚至肌肉。
•随访护理措施:1.加强伤口的清洁,定时更换敷料,保持伤口周围的皮肤干燥。
2.食用富含蛋白质、维生素C和锌的食物,促进伤口愈合。
3.避免伤口受拉、压迫或剪切力。
4.根据医嘱进行局部药物治疗。
4. 压疮分期IV期•特点:皮肤损伤严重,已经波及到肌肉、骨骼,常伴有感染等并发症。
•随访护理措施:1.定期更换敷料,保持伤口的清洁。
2.注意观察伤口周围的肿胀、感染等情况,及时处理并报告医生。
3.饮食要营养均衡,增加免疫力,促进伤口愈合。
4.根据医嘱进行系统性抗菌治疗以防止感染。
三、压疮的预防措施压疮的预防是非常重要的,以下是一些预防压疮的措施:1.坚持定时翻身,改变患者的体位。
2.使用合适的床垫或坐垫,减轻长时间压迫。
压疮分期1、可疑的深度组织损伤潜在的软组织受压力或剪切力的损害,可导致完整的皮肤一些局限的区域色素改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。
与周围的组织相比,这些区域的软组织之前可能有疼痛、坚硬、成糊状、潮湿、发热或冰冷。
进一步描述在肤色较深部位,深部组织损伤可能难以检测出。
损伤在厚壁的水疱覆盖创面可能进一步发展更为甚,这个创伤部位可能进一步发展,形成薄的焦痂覆盖,这时即使辅以最适合的治疗,病变可迅速发展,暴露多层皮下组织。
2、Ⅰ期(淤血红润期):皮肤的完整,且无苍白变化的皮肤,常在骨隆突处皮肤出现局限红斑区。
深色皮肤可能没有明显的苍白改变,它的颜色可能和周围的皮肤不同。
详细描述:这个部位有疼痛、变硬、表面软、与周围的组织相比,发热或冰凉。
第Ⅰ期对于肤色较深的个体可能难以鉴别,显示个体处于危险中。
3、第Ⅱ期(炎性浸润期):部分真皮厚度的缺失呈现为一个浅的开放的溃疡,并且有一个粉红色的创伤部位,无组织脱落,也呈现为一个完整的或开放/破裂的充血性水疱。
进一步描述:表现为有光泽的或干燥的表浅溃疡,没有组织脱落或擦伤,这个阶段不能描述为皮肤撕裂、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落。
*青肿表示可疑的深部组织损伤4、Ⅲ期(浅表溃疡期):失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露,皮下脂肪可以看得见。
组织脱落也可以表现出来,但是组织脱落的深度不太明确。
可能包括皮下剥离和瘘道。
进一步描述:第Ⅲ期压疮的深度随解剖位置的不同而变化。
鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下组织,因此第Ⅲ期溃疡可能是表浅的。
相比之下,脂肪明显过多的区域第Ⅲ期压疮可能就非常深。
骨腱是看不见的或不可以直接触及。
5、Ⅳ期(坏死溃疡期):失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露。
组织脱落或焦痂可能出现在创伤部位的某些部分。
通常包括皮下剥离和瘘道。
进一步描述:第Ⅳ期压疮的深度随解剖位置的不同而变化。
鼻梁、耳朵、枕部和踝部没有皮下组织,所以溃疡比较表浅。
第Ⅳ期溃疡可延伸至肌肉和(或)支撑结构(例如:筋膜、肌腱或关节囊),可导致骨髓炎。