烟雾病的临床特征及头颅MRA和DSA分析

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窄、大脑中动脉和大脑前动脉闭塞为主，与成人组相比差异有统计学意义（００）其余脑血管病变在发病高于青少年组。有２个发病的高峰年龄（９—１，５—３２岁３９岁）青少年组以缺血性卒中为主，，成人组以出
ＬｕＪｎ，ＹｕＸｅｉｇ，ＣｅａｉｎｉｕｕｙｎｈｎＹｌｇａ
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（Ｄ）ＭＭ．ＭｅｈｄＷｅｓｍｒｅｅｏｐｃｉｌａｔａｏ１ａｅｗｔｏａｏａｄｓａｅｗｏｈｓｉｌｅ，ｎｉｎｓｄｂｔｏｓｕｍａｚｄｒｔｓｅｔｅｏｌｆ１３ｃｓｓｉｍｙｍｙｉｓ，ｈｏｐｔｉｄａｄｄｇｏｅｙｉｒｖｙｔｈｅａｚａｄｇａｓｂａｔｎａｇｏｒｐｙＤＡ）ａｄｍｇｅｃｒｓｎｎｅａｇｇａｈ（Ｒｉｔｕｔｃｉｎｉａｈ（ＳｉｌｒｏｇｎａｎｔｏａｃｎｉｒｐｙＭＡ）ｉＢｉｎｉｔｎＨｓｉ１ｌｓｂｅｔｗｒｉｄｄｉｅｏｎｅｉＴａａｏｐａ．Ａｌｕｊｃｅｄｖｅｊｇｎｔｓｅｉｉｔｔｎｇｒｒｕ（０ｙａｓｌ，ｔ１ｃｓｓｎｄｌｇｕ（０ｙａｌ，ｔ２ｃｓｓ．ＲｓｌＯｓｔｇｆａｅｔｗｔｎｅａｅｇｏｐ＜２ｅｒｏｄｔａ３ａｅ）ａｄａｕｏｐ３２ｅｒｏｔａ８ａｅ）ｅｕｔｏｅｏｌｔｒｓｄｏｌｓｎｅａｅｔｎｓｉｏｐｉｈ
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（６１，１．％）反复头痛３例（．％）９７。成人组８，中出血性卒中４例（０，２例其１５％）缺血性卒中３６例（３９）反复头痛发作４例４．％，（．％）癫痫发作１（．％）Ｓ４９，例１２。ＤＡ和ＭＲＡ均表现为双侧病变，均可见到烟雾状异常血管网。青少年组以双侧颈内动脉狭
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２０年０８第２９卷
８月第４期
首都医科大学学报
ＪｕｎｌｏａｉｌＭｅｉａｎｖｒｉｏｒａｆＣｐｔｄｃｌＵｉｅｓｔａｙ
Ａｕ．２０ｇ０８
Ｖｏ．９Ｎｏ４１２．
・
临床研究
・
烟雾病的临床特征及头颅ＭＲＡ和ＤＡ分析Ｓ
刘君于学英陈亚亮
（．首都医科大学附属北京天坛医院神经内科；．首都医科大学基础医学院解剖学教研室）１２
【摘要】目的
研究烟雾病的临床特点、影像表现及两者之间的关系。方法回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院神经本组烟雾病患者的发病年龄有２个
血性卒中为主。ＤＡ是烟雾病诊断的金标准。ＭＲＳＡ以其无创、方便等优势，成为本病筛查、诊断、随访的首选检查方法。【关键词】烟雾病；数字减影血管造影；磁共振血管造影【中图分类号】Ｒ７３４
ＣｌｉａａｕｒｓｏｏａｏａＤｉｅｓｎｄＡｎｌｓｓｉｃｌＦｅｔｅｆＭｙｍｙｓａｅａａｙｉｎｏｔａａＲＡｎＡｎＩｓＣｒｎｉｌＭａｄＤＳ
内科收治的ｌ３例经数字减影血管造影（Ｓ和磁共振血管造影（Ａ）１ＤＡ）ＭＲ确诊的烟雾病患者，分为青少年组（＜２０岁）和成人组
（０岁）分析其临床表现，Ｔ、ＩＤＡ等影像学检测结果以及２组之间的差异。结果３２，ＣＭＲ、Ｓ
高峰：９—１和３２岁５—３９岁。青少年组３１例，中缺血性卒中１其５例（８４）出血性卒中８例（５８，４．％，２．％）癫痫发作５例

烟雾病的临床表现及影像学分析

烟雾病的临床表现及影像学分析什么是烟雾病烟雾病，也称酸雾病，是由于二氧化硫、氮氧化物和其他有机物质等构成的各种污染物长期大量排放进入人体，引起的一种新型职业性肺疾病。

烟雾病通常是产生于化学厂、锅炉、黄烟（石油、天然气开采）等行业和职业中。

烟雾病的危害非常严重，会严重影响患者的工作和日常生活。

因此，本文将从烟雾病的临床表现及影像学分析两个方面来介绍这种疾病。

烟雾病的临床表现1. 呼吸系统表现•呼吸困难•咳嗽、痰黏稠或有血丝•胸痛、胸闷•气喘、气促•反复呼吸道感染2. 神经系统表现•头晕、头痛•失眠、多梦•心悸•四肢无力、麻木或疼痛•精神状态不稳定3. 消化系统表现•食欲不振•腹部胀痛、腹泻或便秘•恶心、呕吐4. 皮肤表现•皮肤瘙痒、干燥、脱屑•皮疹、皮肤发红•汗液分泌异常5. 其他表现•头发变干、脱发增多•全身乏力、易疲劳•性功能减退、月经紊乱烟雾病的影像学分析1. X线胸片烟雾病患者的X线胸片表现多样化，可见单侧或双侧肺纹理增多、肺纹理粗细不均、呈“爆米花样”的改变、磨玻璃影、小圆结、斑片状阴影、肺部气肿等。

在严重病例中可见肺泡壁塌陷、气胸、肺间质纤维化等病理改变。

2. CT影像随着医疗技术的发展，CT技术已经成为诊断烟雾病的首选影像学检查方法之一。

CT检查可以清晰地显示肺的解剖结构和病变部位，以及肺纹理的增加、肺泡壁增厚、磨玻璃影、小结节状病变、肺部气肿等。

3. PET-CT检查PET-CT检查是将PET和CT两种检查方法组合在一起的检查方法，可以通过荧光素探针显影肺部病变。

其优势在于可以非常清晰地呈现肺部的膜性增厚、肺泡壁增厚以及局灶结节，其敏感性和特异性均高于传统X线片和CT检查。

结论烟雾病是一种职业性肺疾病，它会给患者带来很大的危害。

因此，了解烟雾病的临床表现及影像学分析对其预防和诊断非常重要。

X线胸片、CT影像和PET-CT 检查是诊断烟雾病的常规影像学检查方法，对肺部病变的诊断和鉴别诊断有着重要的意义。

烟雾病的临床表现及影像学分析

烟雾病的临床表现及影像学分析目的:烟雾病的发病率较低,临床表现多种多样且缺乏特异性,如不提高对本病的认识及进行脑血管方面的相关检查容易出现漏诊及误诊。

对本病的早发现、早治疗可以有效延缓其临床症状的进展,对患者本人、家庭和社会有巨大获益。

本研究通过收集烟雾病患者的一般情况,临床表现及影像学资料来提高对本病的认知度,为日后的临床工作打下基础。

方法:本文通过收集整理2000年1月至2015年12月期间就诊于大连医科大学附属第二医院神经内科及神经外科明确诊断为烟雾病的33例患者的病历资料,详细记录每一位患者的年龄,性别,临床症状、体征及影像学结果,回顾性分析其一般情况,临床表现及影像学结果。

收集的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x ±s)表示;率的比较采用卡方检验,P<O.05为差异有统计学意义。

结果:一般情况:33名患者中年龄最小者14岁,最大者72岁,平均年龄(41.85±14.25)岁,收集到的数据表明本病于各个年龄段均可发病,但中青年患者所占的比例较大,发病率较高的年龄段为36岁至50岁之间。

缺血性脑血管病及出血性脑血管病亦在各个年龄段均可出现,但是缺血性脑血管病的发病年龄与出血性脑血管病相比普遍较轻。

所有患者中男性12名,女性21名,男女比例为1:1.75。

1名患者存在可疑的家族遗传倾向,其余患者均未发现有本病的家族史。

临床表现:33名患者中缺血性脑血管病患者10名,出血性脑血管病患者23名,两者比例为1:2.3,出血性脑血管病患者的比例明显高于缺血性脑血管病,两者的差异有统计学意义(χ2=5.121,P<0.05)。

其临床表现为痛觉减退者2例,偏瘫者13例,失语者8例,认知功能障碍(具体表现为记忆力减退及精神症状)者5例,非特异性症状(头痛、眩晕、恶心及呕吐)者21例,意识障碍者5例(1)。

影像学结果:本组33名患者全部应用颅脑MRI 或CT进行脑组织平扫。

DSA在儿童烟雾病诊断中的意义

ＤＳＡ在儿童烟雾病诊断中的意义摘要目的：探讨脑血管DSA对于儿童烟雾病诊断的意义。

方法：对3例儿童烟雾病患者的脑血管DSA、CT、MRA结果及临床特征进行回顾性分析。

结果：临床表现主要为反复性一过性脑缺血症状如肢体无力或轻瘫，伴头痛、头晕。

数字减影脑血管造影显示：双侧颈内动脉闭塞伴脑基底部异常烟雾状血管网形成；伴或不伴有大脑后动脉狭窄。

结论：反复性一过性脑缺血症状可能为儿童烟雾病的最初主要临床表现；DSA能明确血管病变部位、性质是本病诊断的金标准。

关键词儿童；烟雾病；数字减影血管造影（DSA）烟雾病(Moyamoya Disease)是一种以颈内动脉远端和大脑前动脉、中动脉起始部狭窄，并伴有在脑血管造影上表现为烟雾样侧支血管形成为特点的脑血管病。

好发于中、日、韩等东亚国家。

男女比1：1.6 ，有10岁以前及30～40岁两个发病高峰年龄段，其中以4岁和34岁为高峰。

1材料和方法现将本院2006年5月至2008年6月经DSA检查确诊为烟雾病的3例儿童患者报告如下：1．1一般资料男性1例、女性2例，发病年龄为4岁～10岁，病程3月～4年。

临床表现：肢体无力或轻瘫1例，头痛、头晕2例。

病理征阳性2例。

2例接受脑脊液(CSF)检查，3例均接受头颅CT及MRA检查。

1．2检查方法全麻或局麻下行股动脉穿刺插管，用Headhunter导管分别置入左右颈动脉及左右椎动脉，以总量8ml、每秒4ml，每秒4帧行正侧位DSA。

2结果2．1临床症状：本组临床表现以肢体无力或轻瘫为主要症状，其他非特异性表现为头痛、头晕，反复性一过性感觉、意识、语言障碍。

2．2辅助检查：2例CSF常规均正常。

2．3影像学检查：CT检查3例中1例显示基底节、内囊处低密度改变，1例显示脑萎缩。

MRA检查：3例均显示基底节、内囊处血管及分支细小，多量侧支循环形成，1例显示部分脑沟增宽。

2．4DSA检查：本组3例中全部发生在双侧，病变同时累及双侧颈内动脉，大脑前，中动脉等多支血管，1例伴有右侧大脑后动脉狭窄；造影均可见丰富颅底异常血管网。

烟雾病cta诊断标准

烟雾病cta诊断标准
烟雾病的诊断标准主要包括以下几点：
1. 患者为儿童或青壮年，反复出现脑梗死、短暂性脑缺血发作或颅内出血，应考虑本病的可能。

2. DSA检查是诊断烟雾病的金标准，可显示双侧颈内动脉虹吸段、大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞伴脑底异常血管网，如吸烟后吐出的烟雾。

3. 如果核磁MRI和MRA或CTA已清楚显示有关病变，可确定烟雾病的诊断。

CTA即CT血管成像，是指静脉注射含碘造影剂后，经过计算机对图像进行处理，三维显示颅内血管系统，可以取代部分DSA检查。

若检查结果
显示为颈内动脉末端和（或）大脑前动脉和大脑中动脉的近端狭窄或闭塞，且在这附近可见异常血管网，便可诊断为烟雾病。

以上信息仅供参考，如有身体不适，请及时就医，在医生的指导下进行科学的诊断和治疗。

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DSA在儿童烟雾病诊断中的意义

烟雾病cta诊断标准

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