系统性红斑狼疮肠道病变36例临床回顾性分析

红斑狼疮患者的临床分析报告红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一种自身免疫性疾病，主要特点为多系统受累的慢性发展。

本文旨在对红斑狼疮患者的临床表现、诊断标准、治疗方案以及预后进行详细分析。

一、临床表现红斑狼疮的临床表现多样，常见症状包括疲乏、发热、关节痛、发疹、脱发等。

部分患者还可出现心血管、肾脏、神经系统等多系统受累的表现。

红斑狼疮的特殊病征主要有蝶形红斑、盗汗、口腔溃疡、手足发冷等。

二、诊断标准红斑狼疮的诊断主要依据美国风湿病学会（ACR）和全球红斑狼疮研究组织（SLICC）的诊断标准。

ACR的诊断标准包括11项体征和症状，患者需同时满足4项标准。

而SLICC的诊断标准则着重强调抗核抗体和免疫球蛋白的检测结果。

三、治疗方案红斑狼疮的治疗目标旨在缓解症状、减少器官受损、控制病情进展并提高生活质量。

药物治疗方面，主要采用的药物包括皮质类固醇、抗疟药物、免疫抑制剂等。

具体用药方案应根据患者个体化情况和病情严重程度来确定。

四、预后红斑狼疮的预后各有差异，有些患者病情可长期稳定，但也有些患者病情较为严重且难以控制。

预后不良的相关因素包括男性患者、老年患者、病程长、发作频繁以及肾脏和中枢神经系统受累等。

密切的随访和规范的治疗对于改善预后至关重要。

综上所述，红斑狼疮是一种以多系统受累为特点的自身免疫性疾病。

早期的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

患者需及时就医，遵循专业医生的治疗建议，积极配合治疗，并进行长期的随访观察，以维持和提高生活质量。

希望通过对红斑狼疮患者的临床分析，能够加深对该疾病的认识和了解，提高对患者的关爱和治疗效果。

36例白塞病回顾性临床分析摘要】目的探讨白塞病的临床特点及诊治方法，提高对该病的认识。

方法对36例白塞病患者的临床资料进行回顾性分析，并按性别分组探讨男性和女性白塞病患者的临床特点的异同。

结果白塞病首发症状以口腔溃疡最为多见（66.7%）。

白塞病临床表现多种多样，常见的临床表现为口腔溃疡（94%），外阴生殖器溃疡（81%），毛囊炎(61%)，结节性红斑（53%）,内脏受累并不少见，依次为消化道、眼、中大血管、心脏等。

眼部受累男性多于女性，而且较重，其他临床表现无性别差异。

多数患者对糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有明显的疗效。

结论白塞病临床表现复杂，可累及多个系统，易被误诊。

除眼部受累外，其他临床表现无性别差异。

应对所有病例筛查结核感染的可能。

治疗上对活动期、病情重者应糖皮质激素联合免疫抑制剂。

【关键词】白塞病诊断治疗白塞病（Behcet’s disease,BD）又称贝赫切特病，是一种以复发性口腔溃疡为常见临床表现的风湿免疫病，可以引起多脏器受累，经常被忽略诊断。

本文通过对36例BD患者进行回顾性分析，并探讨男性和女性BD患者的临床特点的异同，提高对疾病的认识。

1 对象与方法1.1 研究对象检索2004年1月～2010年12月间在我院风湿科住院诊断BD的患者，取资料完整的36例进行分析。

其中男性14例，女性22例，发病年龄4～47岁，平均发病年龄26.72+11.95岁。

所有患者均符合依据1990年国际白塞病研究组织制定的白塞病诊断标准[1]。

1.2 统计学处理：统计学资料用SPSS17.0软件进行分析。

计数资料率的比较采用x2检验。

2 结果2.1 患者一般情况36例BD患者中男性14例，女性22例。

男性:女性0.636：1。

首发症状以口腔溃疡最为多见，有14例，另有10例患者首发症状包括口腔溃疡。

以外阴生殖器溃疡为首发表现者14例（38.8%）。

其他首发临床表现还有发热、扁桃体炎、肺栓塞、皮肤痤疮样皮疹、结节性红斑、肢痛等。

系统性红斑狼疮伴发肠系膜血管炎临床分析Clinical Analysis of Systemic Lupus Erythematosus Complicated with Mesenteric VasculitisWEN Zhong，YAO Cheng-jiao，ZHU Dan，TONG Xiao-xia，ZHANG Meng-yun，QING Yu-feng，ZHOU Jing-guo systemic lupus erythematosus；mesenteric vasculitis；abdominal pain系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种可累及全身多器官系统的自身免疫性疾病，包括肾脏、皮肤、肺部、神经系统、血液系统、消化系统等。

其中50%的SLE患者会出现消化系统症状，包括腹痛、恶心、呕吐等。

SLE发生消化系统损害最常见的症状是急性腹痛，其中最常见的原因是肠系膜血管炎，即狼疮肠系膜血管炎（lupus mesenteric vasculitis，LMV）。

本文通过对近10年国内报道的258例LMV患者的临床特点及实验室资料进行分析总结，以期提高临床工作者对该类疾病的认识，从而减少误诊、漏诊。

1 资料及方法1/ 7以“系统性红斑狼疮and肠系膜血管炎”“狼疮肠系膜血管炎”为关键词检索万方、中国知网、维普、中国生物医学数据库，检索时间为2006年至2016年中文期刊文献、会议文献及学位论文，共检索出资料完整文献23篇共258例[3-25]，均符合1997年美国风湿病学会（ACR）修订的SLE诊断标准，将LMV的临床表现、系统损害情况、SLE疾病活动指数（SLEDAI）、辅助检查及治疗等方面进行临床总结分析。

2 结果2.1 一般情况国内最近10年文献报道了关于LMV患者共258例[3-25]。

其中男15例，女243例；年龄12～80岁。

2.2 临床表现腹痛191例（74.03%），腹泻168例（65.12%），恶心、呕吐155例（60.08%），腹胀63例（24.42%），便血23例（8.91%），肛门停止排气、排便15例（5.81%）。

•临床研究论著-系统性红斑狼疮与肠道菌群的相关研究李苗付冰冰吴霞胡泽昆孙晓鹏【摘要】目的探讨SLE与肠道菌群、炎症因子及疾病活动度之间的关系，以及经糖皮质激素（激素）联合羟氯喹治疗后三者的变化及其治疗作用机制。

方法选择25名健康体检者（正常对照组）及30例初诊SLE患者（SLE组），后者接受为期3个月的激素联合羟氯喹治疗，分别收集正常对照组及SLE组患者治疗前后的粪便标本，应用SYBR Green I实时荧光定量PC R对大肠埃希菌、双歧杆菌、乳酸杆菌定量，同时应用ELISA法对外周血中IL-17、转化生长因子-p(TGF-p)的表达水平进行检测，并行SLE疾病活动指数（SLEDAI)评价SL E患者的病情活动程度。

结果与正常对照组相比，治疗前SL E患者大肠埃希菌数较多（P<0.01)，双歧杆菌、乳酸杆菌数较少（？均<0.01);外周血中IL-17水平较高（P< 0.05),且与SLEDAI评分呈正相关〇=0.699, P< 0.05);TGF-p水平下降（P<0.05),且与乳酸杆菌的数量呈正相关〇=0.416, P< 0.05)。

与治疗前相比，激素联合羟氯喹治疗3个月后SLE患者粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数减少（P均<0.05),大肠埃希菌数无明显变化（P>〇.〇5);SL E患者SLEDAI评分降低（P<0.05),血清IL-17水平下降（P<〇.〇1)、但仍高于正常对照组（P<〇.〇1),TGF-p水平升高（P<0.01)、但仍低于正常对照组（P<0.05)。

结论SLE患者存在较明显的肠道菌群失调状态。

激素联合羟氯喹治疗可改善SL E患者的病情，但同时可能会进一步加重肠道菌群失调状态。

IL-17及TGF-p等炎症因子可能参与SL E的发病及治疗作用机制。

SLE状态下，乳酸杆菌与TGF-p可能有关。

【关键词】系统性红斑狼疮；肠道菌群；糖皮质激素；羟氯喹；实时荧光定量聚合酶链式反应Correlation between systemic lupus erythematosus and gut microbiota Li Miao, Fu Bingbing, Wu X ia,Hu Zekun, Sun Xiaopeng. Department of Rheumatology, the First Affiliated Hospital o f Jiamusi University, Jia-musi 154000，ChinaCorresponding author, Sun Xiaopeng, E-m ail：SXP_JMS7097@ 163. com【Abstract】Objective To analyze the relationship among systemic lupus erythematosus ( SL E)，gut microbiota, inflammatory cytokines and disease activity, and to explore the effect and potential mechanism of glucocorticoid combined with hydroxychloroquine therapy on their relationship. Methods Twenty five healthy individuals ( control group) and 30 patients with new-onset SLE ( SLE group) were recruited in this study. Pa­tients in the SLE group received combined therapy of glucocorticoid and hydroxychloroquine for three months.Fecal samples were obtained before and after corresponding treatment in two groups. SYBR Green I real-timePCR was performed to measure the quantity of the Escherichia coli, Baeteroides and Lactobacillus. The expres­sion levels of IL-17 and TGF-p in peripheral blood were detected by ELISA. The disease activity of SLE pa­tients was evaluated by SLE disease activity index (SLEDAI). Results Compared with the control group, thecopies of Escherichia coli in SLE patients were significantly increased, whereas the quantity of Baeteroides and Lactobacillus was significantly decreased ( all P < 0. 01). The level of serum IL-17 was significantly up-regula­ted (P < 0. 05 ) , and positively correlated with SLEDAI score (r =0. 699, P < 0. 05 ) . The level of serumTGF-p was significantly down-regulated (P <0. 05) , and positively correlated with the copies of Lactobacillus(r = 0. 416, P <0. 05 ). After 3-month corticosteroid combined with hydroxychloroquine therapy, the quantityof Baeteroides and Lactobacillus was further reduced ( both P< 0. 05 ) , while no significant change was ob-DOI：10. 3969/j. issn. 0253-9802. 2016. 11. 004基金项目：佳木斯大学研究生科技创新重点项目（LZR2014_019)作者单位：154000佳木斯，佳木斯大学附属第一医院风湿免疫科通讯作者，孙晓鹏，E-mail: SXPjMS7097@served in the copies of Escherichia coli ( P > 0. 05 ). In SLE patients, SLEDAI score was reduced ( P < 0. 05 ) and the level of serum IL-17 was down-regulated (P <0. 01) , still significantly higher than that in the control group (P <0. 01). The level of serum TGF-p was up-regulated (P <0. 01) , still lower compared with that in the control group ( P < 0. 05 ). Conclusions SLE patients present with evident state of intestinal dysbacterio­sis. Combined therapy of glucocorticoid and hydroxychloroquine can significantly alleviate the severity of SLE，whereas may further aggravate the state of intestinal dysbacteriosis. The inflammatory cytokines of IL-17 and TGF-p may be involved in the pathogenesis and therapeutic mechanism of SLE. Lactobacillus is probably corre­lated with TGF-p in SLE patients.【Key words 】Systemic lupus erythematosus; Gut microbiota;Glucocorticoid；Hydroxychloroquine；Real-time PCRSLE是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫 性疾病，发病机制目前尚未明确，一直是当前风湿 病领域研究的热点问题[W]。

回顾性分析36例结直肠癌根治术的临床效果摘要】目的：回顾性分析我院36例行结直肠癌根治术患者的临床效果。

方法：选取我院2013年4月至2015年4月行结直肠癌根治术的36例患者，统计分析患者术后总并发症的发生情况及相关危险因素、病理检查及肿瘤分期。

结果：结直肠癌患者的术后总并发症与患者的年龄、血清白蛋白有关，病理检查：腺癌34例，大B细胞淋巴瘤1例，恶性黑色素瘤1例，肿瘤分期：DukesA5例，DukesB13例，DukesC14例，DukesD4例。

结论：对于行结直肠癌根治术的患者术前进行详细的资料整理及实验室检查，预防术后并发症的发生，提高患者的生存质量。

【关键词】结直肠癌根治术；肿瘤分期；术后并发症；手术指征【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0135-02大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是临床上严重威胁患者生命质量的恶性肿瘤，其发病率及死亡率仅次于乳腺癌，位居第二[1-2]。

目前，结直肠癌的发病机制尚不明确，切实一种生长周期较长的恶性肿瘤。

主要临床表现为腹部不适、消化不良、急慢性肠梗阻、大便潜血、腹膜炎等[3]。

目前临床上针对结直肠癌患者多采用手术的方式进行治疗，我院选取36例行结直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月至2015年4月行结直肠癌根治术的36例患者，所有患者均符合结直肠癌根治术的手术指征。

男20例，女16例，年龄26～81岁，平均年龄（51.36±3.42）岁，术前白蛋白检查正常29例，低于正常值7例，结肠肿瘤直径：3.1～6.8cm，平均（4.8±0.4）cm，直肠肿瘤直径：3.8～8.7cm，平均（5.4±0.8）cm。

其中结肠癌患者14例，直肠癌患者22例，结肠癌中：右半结肠6例（占42.9%），其中联合切除肝右后叶2例，联合部分小肠1例。