乳腺钼靶检查课件
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乳腺钼靶影像学诊断(二)引言概述:乳腺钼靶影像学诊断是一种常用的乳腺疾病筛查和诊断手段。
本文将从影像学检查的目的、检查方法、观察指标、诊断准确性以及注意事项等方面,逐步阐述乳腺钼靶影像学诊断的相关内容。
正文:一、影像学检查的目的- 评估乳腺组织结构及其异常情况- 筛查乳腺肿块、囊肿和钙化等病变- 判断乳腺肿块的性质,鉴别恶性与良性肿瘤- 观察病变的大小、数量、形态及位置等特征二、检查方法- 患者准备:解除上身衣物及首饰,保持放松并平静心态- 体位:立位或坐位,胸部与钨靶间保持一定压力- 检查过程:使用钼靶进行X线摄影,分别进行正位和斜位摄影- 摄影条件:确定曝光量,确保图像的清晰度和细节显示三、观察指标- 乳腺密度:根据乳腺组织的密度,分为四个级别进行观察和评估- 血供情况:观察乳腺病变周围的血管分布和血管瘤的存在- 结构特征:观察乳腺结构的对称性、均一性和异常结构的存在- 钙化灶:观察钙化灶的数量、形态、分布和大小等特征- 肿块性质:观察肿块边界、密度、形态等特征,判断是良性还是恶性病变四、诊断准确性- 影像学诊断的准确性与医生经验和技术水平密切相关- 检查的结果需要与其他临床检查结果相结合综合评估- 亚临床性的病变可能会被错过,需要定期复查以监测病变变化五、注意事项- 孕妇需避免该检查,或在怀孕初期和末期慎重进行- 高龄女性、乳房丰满的女性以及乳腺手术后患者需要特别注意- 检查前需要告知医生乳腺病史、用药史和家族史等相关信息总结:乳腺钼靶影像学诊断作为一种常用的乳腺疾病筛查和诊断手段,具有观察直观、无创伤等优势,能够提供重要的乳腺病变特征信息。
然而,诊断的准确性仍然依赖于医生的经验和技术水平。
因此,患者在进行检查前需要提供详细的乳腺病史和其他相关信息,同时密切结合临床检查结果进行综合评估,以提高乳腺钼靶影像学诊断的准确性。
乳腺钼靶检查小知识1、乳腺钼靶检查乳腺钼靶检查是利用先进的钼靶X线机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。
有经验的放射科医师阅读钼靶X光片并结合临床表现,来分析、判断受检者的乳腺有无问题,有无影像学能反映的出来的病灶,从而根据病灶的影像学特征进行进一步的定性分析。
钼靶x线机,是用金属材料钼做成靶面和滤过板,产生软X线的一种机器。
用钼靶X线机所摄取的照片,能清晰显示乳腺细微结构和小病灶。
钼靶X线检查已成为今日诊断乳腺病变最有效、最可靠的手段之一,在国外,这一技术已成为乳腺检查的常规项目。
做钼靶检查时,一般采用拍摄双侧乳腺正位和内外斜位片,特殊情况时需加拍,局部点片。
投照过程中,机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫,您会稍感不适,但并无大碍。
乳腺钼靶机发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X 光片中感光,形成影像。
由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同,会在X片上形成了不同的影像表现,医生可通过这些具有密度差别的照片对乳腺疾病进行诊断。
2、放射剂量限制以及适宜年龄X射线对人体有害,并可能诱发乳腺癌。
但研究发现,每年1次摄片的放射剂量低于1rad,对于40岁以上的妇女不会有负面影响。
年轻妇女的乳腺正处于对射线敏感的时期,而且此时乳腺组织比较致密,不易检出病灶,故一般认为,35岁以下的妇女不适宜行乳腺X 线检查。
3、选择最佳就诊时间一般认为,钼靶检查最好选在每月行经后的10天内。
此时,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳房松软,易于发现病变。
绝经期以前的女性,因为随着月经周期变化,内分泌激素相应波动,乳腺会发生一些生理性的位置、大小、性状等变化,形成一定的干扰,扪诊不清,容易漏诊,影响乳房肿块性质的判断。
绝经期以后的女性,由于已不再有月经,则可在1个月中的任何一天接受检查。
乳腺钼靶和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。
它的特点是可才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
临床价值1、它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构;2、利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;4、根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察;5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。
乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一,对发现早期癌病,提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。
异常情况一、钙化钼靶图像上的钙化情况有:片状钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等。
乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。
这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。
国外统计资料表明,占30%~50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。
二、肿物在两个不同投照位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。
乳腺肿块与其周围乳腺组织相比,多数呈高或等密度,极少数可表现为低密度。
三、结构扭曲是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者在实质的边缘扭曲。
四、其它征象如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等五、BI-RADS报告系统BI-RADS 0级:需要结合其他检查BI-RADS 1 级:阴性BI-RADS 2 级:良性BI-RADS 3 级:良性可能,需短期随访BI-RADS 4 级:可疑恶性,建议活检4A: 低度可疑4B: 中度可疑4C: 高度但不肯定BI-RADS 5 级: 高度恶性BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性检查系统乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其对于临床不可能及的,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。
乳腺钼靶拍片体位及检查方法一、乳腺钼靶拍片的体位1.站立体位:乳腺钼靶拍片的起始体位是患者站立着,面向拍片机,双脚略分开,双手自然垂直放置在身体两侧。
这个体位能够展开乳房,使乳腺被尽可能放平,便于医生观察和分析。
2.同侧斜视体位:在站立体位拍片完成后,乳腺钼靶拍片还需要进行同侧斜视体位,以便更好地观察乳腺组织。
在同侧斜视体位中,患者需要侧身一定角度,让乳房更加展开。
3.斜视体位:在同侧斜视体位完成后,还需要进行斜视体位。
在斜视体位中,患者需要再次侧身,以便更全面地观察乳腺组织。
4.侧背侧体位:侧背侧体位是乳腺钼靶拍片的最后一步体位,患者背向拍片机,将胸部压在钼靶上,一侧手臂抬起并向头部伸直,以展示乳腺尽可能多的结构。
二、乳腺钼靶拍片的检查方法1.患者如需拍摄乳腺钼靶,应在经期结束后的7-14天内进行。
2.影像检查前患者应卸下上身的饰品,并更换一件前开盖的检查衣物,以便医生更方便地调整体位。
3.在拍摄前,医生会向患者解释检查内容、需要患者配合的事项以及可能的不适感,患者应积极配合。
4.在检查过程中,医生会站在拍片机的对面,逐一检查患者的乳房。
医生会按照一定的程序依次将钼靶置于乳房上下和两侧,让患者采取相应的体位。
医生可能会稍微调整患者的体位,以达到最佳的拍片效果。
5.在拍片的过程中,患者可能会感到一些不适,如乳房受压、局部疼痛等。
这些不适感通常是暂时的,不会对身体造成严重伤害。
6.拍摄过程中,医生将使用特殊的设备将乳房固定在钼靶上,确保乳腺组织尽可能展开,以获取清晰的影像。
医生可能会向患者要求保持呼吸平稳,以减少影像模糊。
7.完成所有体位的拍摄后,医生会将影像上传至计算机中进行分析和诊断。
医生可能会要求患者再次回来做一些补充拍片,以获得更全面的乳腺影像。
总结:乳腺钼靶拍片是一种常见的乳腺影像学检查方法,能够帮助医生了解乳腺组织的情况及是否存在病变。
在进行乳腺钼靶拍片时,患者需要配合医生调整不同的体位,如站立体位、同侧斜视体位、斜视体位和侧背侧体位。