乳腺钼靶X线检查

乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也有不少男性患者。

目前，乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面已经取得了较大进展。

然而，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后极为重要，因此乳腺癌的筛查与诊断十分重要。

X线钼靶成为了乳腺癌检查中最常见的手段之一。

本文将详细介绍乳腺癌X线钼靶诊断的重要性以及其中的X线表现。

乳腺癌X线钼靶诊断的重要性诊断优势X线钼靶成像是以钼靶为辐射源，利用X射线通过物体后在胶片上投影形成的一种影像技术，具有以下优势：1.表现清晰：X线钼靶成像可以清晰地显示乳腺器质性结构与肿块等异常影像，对于乳腺内的微小病变也有较高的检出率。

这一点尤其有益于早期乳腺癌的诊断和治疗。

2.操作简便：X线钼靶检查简单、快捷，可以在医院的检查科室进行。

3.易于操作：X线钼靶成像对于患者身体上的损伤和痛苦相对较小。

同时，它也易检查癌组织对硬组织的侵袭程度，对于判断乳腺癌的分期也有不小的帮助。

诊断适用范围X线钼靶检查因其以上特点，对于诊断乳腺癌病变有不可替代的作用。

特别是在疑似乳腺癌的情况下，X线钼靶检查已成为检查方法的必选项之一。

不过，需注意的是，对于初步诊断乳腺癌病变后，还需要进一步通过其他手段进行诊断、确诊。

X线钼靶成像的表现通过X线钼靶成像，我们可以看到以下乳腺癌的表现：微钙化微钙化是乳腺癌最早期的微小病变之一，表现为图像中散布的小白点，大小约为1mm或更小。

这种表现对乳腺癌的早期诊断极其重要。

肿块肿块是乳腺癌最主要的表现之一，通常会在乳头和乳晕区域画圆或椭圆形，表现为较浅的白色或者深色区域。

此外，肿块一般没有清晰的边缘，并且通常呈现不规则形状。

皮下结节皮下结节是乳腺癌病变的另一种表现形式。

这种病灶通常位于乳房的浅表部分，可以触摸到，有些表现为单个结节，有些表现为多个结节。

乳腺癌的病变主要位于乳房的腺体区，而不是皮下。

乳头内病变乳头内病变包括乳头内癌和乳头状癌腺瘤，通常表现为一个白色或灰白色的小斑点或块，可发生在乳头或乳晕区域。

这是由于肾前、后筋膜的阻挡，使外渗尿液局限于肾周间隙的缘故。

本组所有病例均是肾周间隙内，与文献相仿。

(2)大小:文献报告的梗阻性尿瘤一般较巨大。

CT片上，其最大载面常常在十几厘米以上，这可能与发现尿瘤时较晚有关。

早期尿瘤，体积较小，临床症状不明显，不引起患者的重视，未做检查而遗漏。

(3)形态:圆形、椭圆形多见，大的尿瘤几乎占据肾周筋膜大部，呈肾周间隙“铸形”或大小不等“静脉曲张状”。

(4)囊液密度:与水密度相仿但与病肾肾盂肾盏内尿液相比，尿瘤内的囊液密度略高，这与内含有少量细胞或少量纤维蛋白成分等有关。

合并出血或感染时，囊液的 CT值增加更明显。

增强扫描，囊液一般不强化，这与尿瘤内压较大有关。

有文献报告，增强可见尿液渗漏的直接征象，即造影剂进入尿瘤内。

本组病例均未见囊液有强化表现。

(5)囊壁:厚薄不均，可有分隔，平扫囊壁及分隔密度一般较囊液高，容易分辨。

强化不明显，强化强度低于肾实质 (即使重度积水之肾实质)，且各部囊壁及分隔强化强度可不一。

(6)病肾表现:必有肾积水表现，且多为中、重度积水。

本病的影像检查中，平片及尿路造影检查只能显示病肾积水及受压移位情况，对其定位、定性困难，不能明确诊断;而CT则能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近组织结构的关系，因此CT检查可作为本病的首选方法。

2.3 鉴别诊断肾区的其它囊性病变种类较多，肾周尿瘤需要与不典型肾囊肿、肾周血肿、肾周脓肿、肾空洞型结核、囊性肾癌、肾积水、肾淋巴管瘤、中肾管源性囊肿、重复肾等鉴别。

在鉴别时，首先要明确病变发生部位，即发生于肾实质还是肾周间隙。

病变与肾实质交界面呈“杯口状” ,常提示病变发生于肾质实内。

囊壁与肾质实在 CT增强时强化不一致，也可以提供鉴别依据。

对于发生于肾周间隙的肾周血肿、肾周脓肿、中肾管源性囊肿等病变，其与肾积水没有必然联系，而梗阻性肾周尿瘤必然伴有肾积水表现，是鉴别诊断的重要特征。

乳腺癌钼靶X线表现特征浏阳市人民医院陶庆林，罗永超，陈双【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线的表现特征，回顾性分析误诊原因，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。

·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。

在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。

钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。

通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。

那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。

一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。

在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。

钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。

二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。

乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。

2. 简单方便。

钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。

3. 敏感性高。

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。

（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。

乳腺X线钼靶检查结果异常该如何乳腺X线钼靶检查是一种常用的影像学技术，用于评估乳腺病变和筛查乳腺癌。

然而，有时候该检查结果可能显示异常情况。

本文旨在为读者提供关于乳腺X线钼靶检查结果异常的应对方法和指导原则。

通过了解不同类型的异常结果以及相应的处理方案，读者将能够更好地理解与迎接这些潜在问题，并采取合适的方案来确保他们自身健康。

一、乳腺X线钼靶检查的基本原理和流程乳腺X线钼靶检查是一种常用的影像学技术，旨在评估乳房内部结构和病变。

该检查利用X射线通过胸部组织，并借助特殊设备生成图像。

该检查过程通常分为以下几个步骤：（一）患者位置患者被要求坐着或站立，以使乳房适当暴露在摄影板上。

（二）压缩医生会轻轻压制并固定住同一侧的乳房，以确保获取到清晰而准确的图像。

（三）X射线采集一台称为X光机的装置将辐射通过乳房，然后记录下经过身体后所遗留下来的信息。

这些信号转化为数字形式存储在计算机中供后续处理和分析使用。

（四）图像观察与解读医生根据所得到的影像进行观察和解读，注意正常结构、可能存在肿块或异常密度等情况。

二、常见乳腺X线钼靶检查异常结果分类（一）肿块或结节类异常肿块或结节通常是最容易引起担忧的异常之一。

它们可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。

良性肿瘤往往无须过多担心，而恶性肿瘤则需要进一步评估和治疗。

（二）微钙化类异常微钙化指的是小颗粒形式的钙盐沉积物，在X光上呈现为白色斑点。

恶性微钙化可能表现为非对称、集中分布等特点，而良性微钙化则更加规则且广泛分布。

（三）分泌物类异常导管内积血和囊肿液体也可出现在乳腺X线图像上，并被视为一种异常情况。

通过判断该分泌物的来源以及其他临床表现，医生可以确定是导管内积血还是囊肿液体。

三、异常结果处理指南乳腺X线钼靶检查是一种常用的乳腺影像学技术，可帮助医生评估乳房的结构和异常情况。

在某些情况下，这项检查可能会显示出异常结果，因此需要进一步的处理和管理。

（一）良性肿瘤处理方法与随访建议良性肿瘤是一类非恶性且无扩散倾向的乳腺异常结果。

乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。

研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。

乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。

1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。

医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。

在检查过程中得到被检查者充分合作。

正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。

投照技师应了解病人本次检查目的。

并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。

乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。

(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。

龙源期刊网 乳房X线钼靶检查是什么作者：蒋兵权来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【中图分类号】R197 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0015-01乳房X线钼靶检查，也被称为乳腺钼靶。

在临床上应用较为广泛，主要作为乳腺癌潜在的检查的手段。

2018年，国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的数据，结果表明全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的第1位。

乳腺癌早期诊断，治疗和预后均较好，但是目前公众对乳房X线钼靶检查的知晓率较低，故本文将乳房X线的相关知识进行普及，增强对公众健康教育。

1 乳房X线钼靶检查原理根据国际癌症协会的推荐，40岁左右的妇女需要在专门的妇产科医院进行每年1次的癌症筛查，其中乳房X线钼靶检查为重要的检查项目。

一般情况下，乳腺癌的自检是通过发现乳房的包块和硬物，提示乳腺的病变。

但是对于隐形的乳腺恶性疾病，如乳腺癌等，可能会存在用手触诊不能检测，此时需要利用X线的原理，即正常的乳腺组织和病变的乳腺组织在X线吸收量不同。

当钼靶的X线被不同的乳腺组织吸收后，其余的射线被图像接收装置所检测，可以根据吸收量和位置判定乳腺病变的性质。

2 乳房X线钼靶检查的临床价值乳房X线钼靶技术，具有良好的敏感度和特异度。

研究发现，其诊断乳房恶性肿瘤的正确率达85%到90%。

同时，还能够结合触诊的诊断的方法进行联合诊断，提高阳性预测值，有效降低乳腺癌死亡率。

此外，该技术安全性较高，故成为目前临床上诊断乳腺癌的和普查十分重要的检查方法。

根据相关研究，乳房X线钼靶检查，因为对于患者是几乎无创的操作，且能够较为清晰的体现出乳房的大体结构是否存在病变，如乳腺和乳腺导管等。

同时，钼靶技术可以观察女性在不同生理期对乳房的结构相应改变。

如妇女处于月经周期、或正经历哺乳和妊娠期，以及绝经期等。

在一项多中心随机对照研究中，发现钼靶技术相较于传统的检测技术，显著性的辨别良性肿瘤和恶性肿瘤。

乳房X线钼靶检查是什么乳腺癌属于女性恶性肿瘤发病最常见的一种！世界卫生组织的研究报告显示，我国女性乳腺肿瘤的发病率及死亡率处于全球范围内较低的一个位置，但是我国乳腺肿瘤病发的人数却占据了全球发病人数的第二位。

并且近些来年，我国乳腺肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁到女性的身心健康。

提高乳腺癌患者的生存率，早发现早治疗就显得很重要。

早发现的重要方法之一也是主要方法就是数字化乳房X线钼靶检查，简称为乳腺钼靶，这也是乳腺最常见的一种检查方法。

之所以叫乳腺钼靶检查，是因为它和常规X线检查所用的钨材料阳极靶面不同，它的X线球管阳极靶面通常采用的是钼材料（目前，乳腺钼靶X线机多采用钼铑双靶面）。

钼靶所产生的X线波长比较长，穿透力较弱，我们称它为软X线，它的辐射剂量相对普通X线是非常低的。

下面我们就从以下几个方面进行探讨。

---乳房X线钼靶检查是什么？1、概述乳房X线钼靶检查,也被称为乳腺钼靶。

乳腺X摄影成像主要通过X线投照患者乳腺组织，经过显影、感光、定影等程序进行诊断，在实际应用期间具有较高的特异度。

目前，数字乳腺X线摄影、计算机X摄影在临床工作期间被广泛应用，而数字化断层摄影技术还在不断以及深入研究。

据有关调查研究资料证实，数字化断层摄影技术可以将乳腺癌筛查的召回率降低30%左右，乳腺癌的直接征象表现为病灶组织呈浸润、小分叶、边缘毛刺征、彗星征，其中4-10%患者会出现间接征象钙化。

对早期乳腺癌患者微小钙化敏感的X线摄影技术具有花费低、简便、无痛以及诊断标准完善的优势，但是因此诊断措施很容易受到病变组织类型、乳腺形态以及位置的影响，导致阳性检出率比较低，在乳腺良性、恶性病变性质鉴别时偶尔会存在定性错误现象。

2、特点、优势乳腺钼靶摄影常规采用两种体位投照：头尾位（CC）和内外斜位（MLO），我们称为标准摄影体位。

必要时会增加一些特殊投照体位，另外根据需要，还有断层摄影、乳腺导管造影、乳腺能谱增强等检查。