深圳生育医疗保险参保人享受哪些待遇
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深圳生育保险报销流程及资料深圳市生育保险是指根据国家有关规定,由用人单位和个人缴纳生育保险费,享受生育津贴和生育医疗保险待遇的一项社会保险制度。
对于符合条件的职工,生育保险可以为其提供一定的经济和医疗保障,帮助他们度过生育期间的困难。
一、生育报销流程。
1. 登记备案。
在怀孕初期,女职工需向所在单位的人力资源部门提出生育备案申请,填写相关表格并提交所需的资料。
单位会根据申请材料进行审核,并将符合条件的职工信息报送给社会保险经办机构备案。
2. 产前检查。
在怀孕期间,女职工需要按照医生的建议进行定期的产前检查。
产前检查的费用可以通过生育保险进行报销,职工可以选择指定的医疗机构进行检查,并在检查后凭医院开具的相关费用清单和医疗报销凭证到社会保险经办机构办理报销手续。
3. 分娩及产后恢复。
当孕期满,女职工进入分娩阶段,需要前往指定的医疗机构进行分娩。
分娩过程中的医疗费用可以通过生育保险进行报销,产后恢复期间的相关费用也可以享受报销待遇。
4. 报销申请。
产后,女职工可以携带相关医疗费用清单和医疗报销凭证到社会保险经办机构进行报销申请。
经办机构会对申请材料进行审核,并在符合条件的情况下进行报销。
二、报销所需资料。
1. 个人有效身份证件。
在办理生育保险报销手续时,职工需要携带有效的身份证件进行身份验证。
2. 医疗费用清单。
职工需要向医疗机构索取产前检查、分娩及产后恢复期间的医疗费用清单,清单上需包含费用明细、项目名称、金额等信息。
3. 医疗报销凭证。
职工需要向医疗机构索取医疗报销凭证,凭证上需包含医院盖章、医生签字等信息,作为报销申请的有效凭据。
4. 生育备案材料。
在办理报销手续时,职工需要提供生育备案的相关材料,包括备案表格、单位审核意见等。
5. 其他相关证明。
根据实际情况,职工可能需要提供其他相关的证明材料,例如产假请假单、医生诊断证明等。
总之,深圳市生育保险的报销流程相对简单,职工只需按照规定的程序和材料要求,及时准备好相关资料,便可顺利办理生育保险的报销手续,享受相应的待遇。
2023广东生育保险报销条件
根据我所掌握的信息,2023年广东省的生育保险报销条件如下:
1. 参加广东省城镇职工基本医疗保险的职工,其生育费用可以通过生育保险进行报销。
2. 职工生育时,必须在广东省内的定点医院住院分娩,并在出院时向医院提供生育保险报销申请材料。
3. 报销的范围包括生育津贴、产前检查费、住院分娩费、手术费、药品费、材料费等。
4. 职工生育津贴的标准为每人每月3000元,连续发放12个月。
5. 职工的生育保险报销金额不得超过实际发生的生育费用。
需要注意的是,以上条件仅适用于广东省内的城镇职工基本医疗保险参保人员,具体的报销标准和流程可能会因地区和医院的不同而有所不同。
建议您咨询当地的社保部门或定点医院了解更多详细信息。
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2022年深圳⽣育津贴领取条件和流程有哪些
⽣育津贴是⼥职⼯离开岗位后给予的⽣活费⽤。
那么,深圳⽣育津贴领取条件有哪些?其流程是怎样的?想要了解更多关于深圳⽣育津贴领取条件和流程有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
2022年深圳⽣育津贴领取条件和流程有哪些
1、⽣育保险⾜额缴纳累计满⼀年以上;
2、⽣育保险累计缴纳未满1年以上,单位为职⼯缴纳⽣育保险满12个⽉后即可领取⽣育津贴;
3、已经发放产假及计划⽣育⼿术假期间的⼯资。
深圳⽣育津贴领取流程
⽤⼈单位经办⼈携带深圳市⽣育保险津贴申请表、待遇⼈员个⼈⾝份证明及相关材料即可到深圳⽣育保险管理中⼼办理⽣育津贴领取即可。
备注:
1、符合⽣育津贴领取的,深圳⽣育保险管理中⼼⼦收到申请⽇起30⽇内⽀付;
2、不符合领取条件的,⾃收到申请⽇起15⽇作出不予⽀付书⾯决定并说明相关理由和依据。
深圳⽣育津贴领取材料
1、深圳市⽣育保险津贴申请表;
2、享受待遇⼈员的⾝份证明;
3、医院的诊断证明;
4、出⽣证;
5、计划⽣育证明;
6、⽤⼈单位垫付⽣育津贴的凭证;
关于这些问题的资料,⼩编就整理到这⾥,希望能够对您有所帮助。
我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的⼈。
如果有这⽅⾯的需求,可以到店铺获取更多法律知识,也可以找律师进⾏专业法律咨询。
2022年⼴东⽣育保险待遇和报销条件新规有哪些⽣育保险是五险之⼀,个⼈⽆需缴纳,由⽤⼈单位代为缴纳,且⽆论男⼥,均可享受⽣育保险待遇。
近⽇,⼴东调整了职⼯⽣育保险待遇及⽣育报销的各项新规,见如下详细内容。
⼴东⽣育保险待遇和报销条件新规《⼴东省职⼯⽣育保险规定》⾃20...想要了解更多关于⼴东⽣育保险待遇和报销条件新规有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼴东⽣育保险待遇和报销条件新规《⼴东省职⼯⽣育保险规定》⾃2018年1⽉1⽇起施⾏,深圳市将执⾏此项规定。
按照新规定,⽣育保险费由⽤⼈单位按⽉缴纳。
职⼯个⼈不缴纳⽣育保险费。
⽤⼈单位已经按时⾜额缴纳⽣育保险费的,其职⼯享受⽣育保险待遇;职⼯未就业配偶享受⽣育医疗费⽤待遇。
所需资⾦从⽣育保险基⾦中⽀付。
⽣育保险待遇:⽣育保险待遇包括⽣育医疗费⽤和⽣育津贴。
其中,职⼯享受的⽣育医疗费⽤包括:(⼀)⽣育的医疗费⽤,即⼥职⼯在孕产期内因怀孕、分娩发⽣的医疗费⽤,包括符合国家和省规定的产前检查的费⽤,终⽌妊娠的费⽤,分娩住院期间的接⽣费、⼿术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费⽤。
(⼆)计划⽣育的医疗费⽤,包括职⼯放置或者取出宫内节育器,施⾏输卵管、输精管结扎或者复通⼿术、⼈⼯流产、引产术等发⽣的医疗费⽤。
(三)法律、法规、规章规定的其他项⽬费⽤。
职⼯应当享受的⽣育津贴,按照职⼯⽣育或者施⾏计划⽣育⼿术时⽤⼈单位上年度职⼯⽉平均⼯资除以30再乘以规定的假期天数计发。
规定明确,职⼯享受⽣育津贴的假期天数,按照下列规定计算:⼥职⼯⽣育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;⽣育多胞胎的,每多⽣育1个婴⼉,增加15天;怀孕未满4个⽉流产的,15天;怀孕满4个⽉流产的,42天。
此外,享受计划⽣育⼿术休假是:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施⾏输卵管结扎的,21天;施⾏输精管结扎的,7天;施⾏输卵管或者输精管复通⼿术的,14天。
同时施⾏两种节育⼿术的,合并计算假期。
深圳产假工资发放标准
深圳市是中国经济特区之一,其发达的经济和开放的政策吸引
了大量的人才前来工作和生活。
在这样一个繁忙的都市中,产假工
资的发放标准一直备受关注。
深圳市作为中国经济特区,其产假工
资发放标准也是比较高的,下面我们就来详细了解一下深圳产假工
资的发放标准。
首先,根据深圳市相关法律法规规定,女职工在取得生育保险
待遇时,其工资待遇应当按照下列标准发放,生育前 15 天工资照发;生育期间的工资发放标准是,参保职工生育期间的工资待遇,
按照生育前 15 天的工资收入标准发放,其中,女职工生育期间的
工资待遇由单位支付,并由生育保险基金给予一定比例的补助。
其次,根据深圳市相关政策规定,女职工在取得生育保险待遇时,其工资待遇应当按照下列标准发放,生育前 15 天工资照发;
生育期间的工资发放标准是,参保职工生育期间的工资待遇,按照
生育前 15 天的工资收入标准发放,其中,女职工生育期间的工资
待遇由单位支付,并由生育保险基金给予一定比例的补助。
此外,深圳市还对于生育保险待遇的发放做出了进一步的规定,
对于符合条件的女职工,在生育期间享受生育津贴的,生育津贴的标准是,生育津贴的标准由深圳市人力资源和社会保障局根据当地居民消费水平、物价变动、职工工资水平和生育保险基金支付能力等因素,结合当地经济社会发展水平和生活水平等因素综合确定。
总的来说,深圳市的产假工资发放标准是比较符合当地经济发展水平和职工生活水平的。
通过对生育保险待遇的规定,可以看出深圳市对于女职工在生育期间的保障是比较到位的。
希望通过这样的政策规定,能够更好地保障女职工在生育期间的权益,为他们营造一个更好的工作和生活环境。
⽣育保险待遇包括哪些内容⽣育保险待遇有哪些内容?我国⽣育保险待遇的内容主要是:产假、⽣育津贴、⽣育医疗服务、⽣育期间的特殊劳动保护、⽣育期间的职业保障等。
产假根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第七条,⼥职⼯⽣育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;⽣育多胞胎的,每多⽣育1个婴⼉,增加产假15天。
⼥职⼯怀孕未满4个⽉流产的,享受15天产假;怀孕满4个⽉流产的,享受42天产假。
⽣育津贴根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第⼋条,⼥职⼯产假期间的⽣育津贴,对已经参加⽣育保险的,按照⽤⼈单位上年度职⼯⽉平均⼯资的标准由⽣育保险基⾦⽀付;对未参加⽣育保险的,按照⼥职⼯产假前⼯资的标准由⽤⼈单位⽀付。
⽣育医疗服务根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第⼋条,⼥职⼯⽣育或者流产的医疗费⽤,按照⽣育保险规定的项⽬和标准,对已经参加⽣育保险的,由⽣育保险基⾦⽀付;对未参加⽣育保险的,由⽤⼈单位⽀付。
⽣育期间的特殊劳动保护⼥职⼯⽣育期间的特殊劳动保护,是指⼥职⼯孕期由于⽣理变化⽽在⼯作中可能遇到特殊困难,为保证⼥职⼯的基本收⼊和母⼦⽣命安全⽽制定的⼀项特殊政策,包括收⼊保护和健康保护两部分。
根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第五条,⽤⼈单位不得因⼥职⼯怀孕、⽣育、哺乳降低其⼯资。
根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第六条,⼥职⼯在孕期不能适应原劳动的,⽤⼈单位应当根据医疗机构的证明,予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。
对怀孕7个⽉以上的⼥职⼯,⽤⼈单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动,并应当在劳动时间内安排⼀定的休息时间。
怀孕⼥职⼯在劳动时间内进⾏产前检查,所需时间计⼊劳动时间。
根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第九条,对哺乳未满1周岁婴⼉的⼥职⼯,⽤⼈单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。
⽤⼈单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期⼥职⼯安排1⼩时哺乳时间;⼥职⼯⽣育多胞胎的,每多哺乳1个婴⼉每天增加1⼩时哺乳时间。
根据《⼥职⼯劳动保护特别规定》第⼗条,⼥职⼯⽐较多的⽤⼈单位应当根据⼥职⼯的需要,建⽴⼥职⼯卫⽣室、孕妇休息室、哺乳室等设施,妥善解决⼥职⼯在⽣理卫⽣、哺乳⽅⾯的困难。
深圳生育保险报销时间及报销注意事项一、累计参加生育保险的时间很重要。
必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。
二、“规定”很重要。
怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。
三、“目录”很重要。
因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。
热门城市:定南县律师龙华区律师天宁区律师于都县律师平阳县律师锦江区律师龙口市律师贞丰县律师生育保险是单位给员工缴纳的‘五险’中的一种险。
对于女性来说,这是一种福利性质的保险,是公司给与员工的一种保障。
公司员工在满足一定的条件下可以享受的保险待遇。
那么关于▲深圳生育保险报销时间及报销注意事项的相关问题,可以查看下文内容。
▲一、深圳生育保险报销时间生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。
▲二、深圳生育保险报销条件深圳生育保险报销需要满足以下两个条件:1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。
2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。
▲三、深圳生育保险报销材料深圳生育保险报销材料分为基本材料和补充材料,参保人在市内产生的生育保用只需要准备基本报销材料即可,在市外产生的生育费用还需要准备补充材料。
1.基本资料:(1)收费收据(原件)(2)费用明细清单(原件)(3)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)(4)参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件)(5)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)2.报销市外分娩住院医疗费用需补充提供:(1)计划生育证明(原件1份)(2)所属参保单位证明(3)孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)(4)结婚证(复印件1份,验原件)。
2021年深户个⼈缴费参加⽣育保险报销条件相关推荐2021年深户个⼈缴费参加⽣育保险报销条件 ⽣育保险是通过国家⽴法规定,在劳动者因⽣育⼦⼥⽽导致劳动⼒暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的⼀项社会保险制度。
接下来由⼩编为⼤家整理出2021年深户个⼈缴费参加⽣育保险报销条件,希望能够帮助到⼤家! 报销条件 1、年满18周岁未达到法定退休年龄且未在⽤⼈单位就业的深圳市户籍居民,已按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加⽣育医疗保险; 2、已办理参保⼿续、⾜额缴交⽣育医疗保险费后次⽉的1⽇起享受⽣育保险待遇; 3、已办理全员⽣育登记或再⽣育审批。
拓展: ⼀、待遇享受⽅式: 1、如果是在深圳市内的定点医疗机构发⽣⽣育医疗费⽤的,参保⼈可以通过刷卡记账的⽅式,结算相关的⽣育医疗费⽤,直接享受⽣育医疗保险待遇,刷卡记账时别忘了提供本⼈的.社保卡哦! 2、如果是在深圳市外的定点医疗机构发⽣⽣育医疗费⽤的,参保⼈需要先⾏垫付,待其分娩、终⽌妊娠,或者施⾏计划⽣育⼿术后的1年内,申请市外⽣育医疗费⽤报销,注意哦,产前检查的费⽤⾃办理全员⽣育登记或再⽣育审批之⽇起由⽣育医疗保险基⾦按规定⽀付。
⼆、⽣育报销流程: 1、登录 登录深圳市医疗保障局个⼈⽹上服务系统(https:///hspms/)→注册登录(未注册⽤户请先注册); 2、填写申请表 点击“在线办理”→“⽣育保险”→“职⼯⽣育保险医疗费⽤核准”,填写资料并打印申请表。
【2021年深户个⼈缴费参加⽣育保险报销条件】相关⽂章:09-1309-1309-0511-1111-1111-1111-1111-1104-0611-10。
深圳市人民政府令第125号——深圳市城镇职工社会医疗保险办法文章属性•【制定机关】深圳市人民政府•【公布日期】2003.05.27•【字号】深圳市人民政府令第125号•【施行日期】2003.07.01•【效力等级】地方政府规章•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文深圳市人民政府令第125号《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》已经市政府三届八十四次常务会议审议通过,现于发布,自2003年7月1日起施行。
市长于幼军二00三年五月二十七日深圳市城镇职工社会医疗保险办法第一章总则第一条为建立健全深圳市的医疗保障体系,保障职工的基本医疗权益,根据国家有关法律、法规,结合本市的实际,制定本办法。
第二条本市实行城镇职工社会医疗保险制度。
政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险等医疗保险制度。
政府建立公务员医疗补助,并鼓励、支持企业建立补充医疗保险。
第三条本市所有用人单位和职工必须按本办法的规定参加基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险。
本办法所称用人单位,是指本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构。
本办法所称职工,是指用人单位所属在职人员、本办法规定的退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员。
本办法所称参保单位,是指已参加社会医疗保险的用人单位。
本办法所称参保人,是指已参加社会医疗保险的职工。
第四条社会医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。
第五条基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式。
地方补充医疗保险和生育医疗保险实行社会统筹。
基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金纳入社会保障财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,严禁挤占挪用。
基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况,不敷使用时,由市财政给予补贴。
深圳生育津贴标准2016深圳市生育津贴标准是指在深圳市范围内,符合相关规定的生育妇女可以享受的一项生育保障政策。
根据深圳市人力资源和社会保障局发布的文件,在2016年,深圳市生育津贴标准有所调整,以下是相关内容的详细介绍。
一、生育津贴的对象。
符合以下条件的生育妇女可以享受生育津贴:1. 在深圳市参加基本医疗保险,并在深圳市范围内生育的;2. 丈夫在深圳市参加基本医疗保险的;3. 生育妇女应当在规定时间内进行生育登记。
二、生育津贴的标准。
2016年,深圳市生育津贴标准为每对夫妻生育的第一个子女,给予3000元的生育津贴;第二个子女,给予6000元的生育津贴;第三个及以上的每个子女,给予9000元的生育津贴。
生育津贴由生育妇女所在单位按月发放,连续24个月发放完毕。
三、生育津贴的申领流程。
1. 生育登记,生育妇女在生育后30日内,持本人身份证、丈夫身份证、结婚证、孕产妇保健手册、新生儿出生医学证明、户口簿等相关证件到所在社区卫生服务中心进行生育登记。
2. 提交申请,生育妇女在生育登记后,将生育登记表、本人身份证、丈夫身份证、结婚证、孕产妇保健手册、新生儿出生医学证明等相关证件,交由所在单位的人力资源部门进行申领生育津贴。
3. 审核发放,单位人力资源部门收到申请材料后,进行审核确认无误后,按规定程序将生育津贴发放给生育妇女。
四、生育津贴的相关政策。
1. 生育津贴的发放时间,生育津贴应当在生育登记后的30日内提出申请,单位应当在接到申请后15日内将生育津贴发放给生育妇女。
2. 生育津贴的纳入范围,生育津贴纳入个人所得税管理,但免征个人所得税。
3. 生育津贴的细则,生育津贴的具体管理办法由深圳市人力资源和社会保障局另行制定并发布。
五、生育津贴的重要性。
生育津贴作为一项重要的生育保障政策,对于鼓励生育、促进人口稳定和经济社会发展具有积极的意义。
通过发放生育津贴,可以有效地缓解生育家庭的经济压力,增强生育妇女的生育意愿,有利于提高生育率,促进人口结构的均衡发展。
广东省职工生育保险规定(2022年)文章属性•【制定机关】广东省人民政府•【公布日期】2022.12.04•【字号】广东省人民政府令第298号•【施行日期】2022.12.04•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险正文广东省职工生育保险规定(2021年7月29日广东省人民政府令第287号公布根据2022年12月4日广东省人民政府令第298号修订)目录第一章总则第二章征缴管理第三章待遇保障第四章经办管理与监督第五章法律责任第六章附则第一章总则第一条为了维护职工的合法权益,保障职工在生育和实施计划生育手术期间获得基本的医疗和生活保障,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,根据《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》等法律、法规,结合本省实际,制定本规定。
第二条本规定适用于本省行政区域内的生育保险工作。
法律、法规以及国家有关规定对生育保险另有规定的,从其规定。
第三条本省行政区域内的下列单位和人员应当参加生育保险:(一)国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其在职职工;(二)有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工;(三)有雇工的个体工商户及其雇工;(四)法律、法规、规章规定的其他单位和人员。
前款所列单位,以下统称用人单位;前款所列人员,以下统称职工。
第四条生育保险和职工基本医疗保险合并实施,用人单位及其职工同步参加职工基本医疗保险和生育保险。
第五条县级以上人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作,其他有关部门在各自的职责范围内负责生育保险相关工作。
医疗保障经办机构具体承办生育保险登记、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险经办事务,负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。
第六条任何组织或者个人对违反生育保险规定的行为,有权向医疗保障行政部门或者其他有关部门、机构举报。
医疗保障行政部门或者其他有关部门、机构应当及时依法处理。
深圳市社会医疗保险方法?解读深圳新闻网讯?深圳市社会医疗保险方法?将从3月1日起实施。
?深圳市社会医疗保险方法?的出台实施是我市全面贯彻D的十七大精神,落实科学开展看,构建和谐社会的具体表达,是市委市政府推行的一项保障和改善民生的重大举措。
我市医疗保险改革进一步整合我市医保政策,建立有深圳特色的全民医疗保险制度,在医保基金承受能力答应的前提下,解决一些群众尤其是参保人反映最直截了当、最关怀、最热点的实际咨询题,扩大保障范围,提高保障水平,减轻个人经济负担,加强医保基金治理,为构建和谐深圳、效益深圳制造条件。
为了让宽阔参保人更好地了解?深圳市社会医疗保险方法?,日前,深圳市社会保险基金治理局有关负责人对?深圳市社会医疗保险方法?进行了解读。
一、深圳市多层次医疗保险体系由哪几个层次构成?第一层次全然医疗保险第二层次地点补充医疗保险第三层次公务员医疗补助和企业补充医疗保险第四层次商业医疗保险二、全然医疗保险包含哪几种形式?全然医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、青年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。
三、社会医疗保险适用于哪些单位和人员?本市所有用人单位及其职工〔含农民工〕、本市户籍的其他人员。
用人单位是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。
农民工是指在本市就业非本市户籍的农村户籍职员。
四、社会医疗保险制度应遵循哪些全然原那么?遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力开展水平相习惯的原那么。
五、我市新的社会医疗保险方法如何整合现行的医疗保险政策?我市多层次医疗保险体系分为全然医疗保险、地点补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业医疗保险等。
全然医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险和青年儿童住院及大病门诊医疗保险等四种形式。
全然医疗保险实行统一的全然医疗保险“三个名目〞、住院“起付线〞和“封顶线〞,只是缴费标准不同,报销比例或报销金额不同。
深圳⽣育保险如何报销申请⽣育保险报销需提交以下材料:1、原始收费收据。
2、费⽤明细清单。
3、门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章。
4、疾病诊断证明书。
5、本⼈职⼯社会保险证。
【为您推荐】现在⼀般的⽤⼈单位都是给员⼯上保险的,其中有⼀项是,⽣育保险是国家给的福利,⼥职⼯在怀孕以及⽣育时是可以享受⽣育保险的福利的,那么⽣育保险如何报销?都需要哪些材料?下⾯的⼩编为⼤家简单介绍⼀下。
⼀、深圳标准。
顺产:上年⽉平均 X 270%。
难产:上年⽉平均⼯资 X 320%。
剖腹产:上年⽉平均⼯资 X 420%。
项⽬包括:产前检查费、接⽣费、⼿术费、住院费、药费等。
温馨提⽰:⽣育保险参保⼈在市外就医发⽣的产前检查、分娩住院、产后访视或计划⽣育⼿术,先⾏⽀付现⾦,其后凭有关单据和资料向所属机构提出医疗费⽤报销申请,社保机构对实际发⽣的医疗费⽤进⾏审核,属于⽣育偿付范围内的费⽤,按不⾼于本市医疗收费标准由⽣育医疗保险基⾦100%⽀付。
⼆、深圳⽣育保险报销流程。
报销地点:深圳市各区社保局、分局⽣育待遇审核部门。
咨询电话:12333。
报销时限:产⽣⽣育费医疗费⽤之⽇起⼀年内办理。
1、申请⼈向社保机构提交上述资料;2、医疗⽣育待遇审核部门对所提交资料进⾏审核,资料不齐的发出《⼀次性补正材料通知书》;3、审核通过后由参保⼈签字确认保销⾦额,交财务逐级审核后⽀付。
三、深圳⽣育保险报销所需的材料。
(⼀)基本资料:1、本⼈,代办的提供代办⼈与申请⼈的⾝份证。
2、社会保障卡(复印件1份,验原件)。
3、(验原件)。
4、医疗费⽤单据凭证(含住院门诊费⽤清单原件)。
5、新⽣⼉出⽣医学证明或者死亡医学证明(验原件)。
6、门诊病历或孕产妇⼿册复印件(验原件)。
7、深圳市街道办出具的计划⽣育证明。
8、参保⼈银⾏存折或银⾏卡(深圳中、⼯、农、建四⼤银⾏)。
(⼆)补充说明:1、报销市外产前检查医疗费⽤的:所属参保单位证明(说明参保⼈在职,同意其异地分娩);2、报销市外计划⽣育⼿术的:节育⼿术证明(复印件1份,验原件)、计划⽣育证明(限输卵管或输精管复通术);3、参加⽣育保险男职⼯的配偶⽆⼯作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
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深圳生育医疗保险参保人享受哪些待遇 [导读]:深圳市参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗保险基金支付;劳务工医疗保险参保人不参加地方补充医疗保险,不缴交地方补充医疗保险费,也不享受相应的待遇。 《深圳市社会医疗保险办法》解读
一、参加地方补充医疗保险能享受到什么待遇? 地方补充医疗保险参保人发生的下列费用,在地方补充医疗保险基金年度最高支付限额内的,由地方补充医疗保险基金支付90%:
1.列入基本医疗保险统筹基金记账范围并且超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用;
2.在住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用。 赢了网s.yingle.com 法律咨询s.yingle.com 二、生育医疗保险参保人享受哪些待遇? 参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗保险基金支付。
三、医疗保险基金不予支付的有哪些情形? 医疗保险基金不予支付参保人因下列情形之一发生的医疗费用: 1.除《深圳市社会医疗保险办法》第三十六条第二款规定情形外自购药品的;
2.因工伤、他人责任造成伤害的; 3.因本人故意行为或违法行为造成伤害的; 4.因交通事故、医疗事故造成伤害的; 5.自行到国外、港、澳、台就医的; 赢了网s.yingle.com
法律咨询s.yingle.com 6.国家、广东省、本市规定的其他情形。 [导读]:深圳市参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗保险基金支付;劳务工医疗保险参保人不参加地方补充医疗保险,不缴交地方补充医疗保险费,也不享受相应的待遇。
四、住院医疗保险参保人也能享受普通门诊待遇吗? 是的。在住院医疗保险缴费标准不变的情况下,每人每月从住院医疗保险费中划出6元用于建立门诊医疗基金。住院医疗保险参保人的门诊医疗待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等参照我市农民工医疗保险的有关规定执行;住院医疗保险参保人门诊大病、住院医疗待遇保持不变。
五、农民工医疗保险待遇有哪些提高? 农民工医疗保险药品目录按广东省基本医疗保险的药品目录执行;
农民工医疗保险参保人住院起付线在原标准基础上降低100元; 赢了网s.yingle.com 法律咨询s.yingle.com 住院期间使用规定范围内的药品、诊疗项目、一般医用材料等的费用,列入记账范围的比例与综合医疗保险和住院医疗保险相同;门诊大病的记账比例由50%提高到90%;
在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,记账范围内医疗费用报销比例由70%提高到90%;输血费报销比例由50%提高到70%;床位费标准由27元提高到35元;封顶线由市上年度在岗职工平均工资的2倍提高到4倍等。
六、本人过失造成的意外伤害可以医保记账吗? 可以。将因本人过失造成的意外伤害工伤除外纳入基本医疗保险基金支付范围。将非工作原因、非他人责任、非本人故意行为、非违法违规行为造成的意外伤害,纳入基本医疗保险保障范围。 [导读]:深圳市参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗保险基金支付;劳务工医疗保险参保人不参加地方补充医疗保险,不缴交地方补充医疗保险费,也不享受相应的待遇。
七、综合医疗保险费划入个人账户的比例有何改变? 综合医疗保险参保人个人账户划入比例提高,能增强参保人门诊 赢了网s.yingle.com 法律咨询s.yingle.com 就医的支付能力。与老办法相比,35周岁以下人员、35周岁至45周岁人员、45周岁以上未退休人员以及退休人员的个人账户划入比例从本人缴费基数的3.8%、4.4%、5%和6.9%提高到5%、5%、5.6%和8.05%。
八、个人账户支付范围有何变化? 1.综合医疗保险参保人个人账户,用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用的门槛”,由2个月市上年度在岗职工月平均工资降为1个月;
2.门槛”以上的积累额可以用于支付健康体检; 3.门槛”以上的积累额可以用于预防接种费用; 4.门槛”以上的积累额可以用于其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
九、劳务工医疗保险参保人能享受地方补充医疗保险待遇吗? 赢了网s.yingle.com
法律咨询s.yingle.com 不能。劳务工医疗保险参保人不参加地方补充医疗保险,不缴交地方补充医疗保险费,也不享受相应的待遇。
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