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中医骨伤科学中医骨伤科学是中医学重要的学科之一，其涉及到了中医的基本理论、诊断技术和治疗方法。
中医骨伤科学起源于古代，是中国传统医学中实践经验丰富的领域之一。
它研究骨骼、肌肉、关节等外部结构的解剖结构和生理功能，以及疾病的病因、病机、病理变化和治疗方法等方面。
中医骨伤科学以中医学为基础，结合现代医学等多学科知识，形成了一门系统的、具有中华文化特色的学问。
中医骨伤科学包括了骨科和外科两个方向。
骨科主要是用于治疗与骨骼、关节、肌肉、腱、韧带等有关的疾病和损伤，如骨折、脱臼、关节半脱位、软组织损伤等。
外科则主要是针对与皮肤、软组织、血管、神经等有关的疾病和损伤，如创伤、疮疡、瘢痕、痈肿等。
中医骨伤科学的诊断方法主要是根据中医学的理论进行分析和判断。
首先是望诊，包括看伤口的位置、大小、深度、血肿、皮肤颜色等。
此外，还可以观察病人的姿势、行走、站立以及肌肉、关节活动是否正常等。
第二是闻诊，骨伤部位的疼痛、肿胀、增温、出血，以及软组织的酸痛、压痛等刺激时会发出不同的声音，医生可以通过闻声来判断伤势是否严重。
第三是问诊，医生会询问病人的伤情、伤后症状及感觉以及病史等，来了解病情的具体情况。
最后是切诊，中医医生通过手指摸压原发性发病部位和相关的穴位，看其按压痛不痛、发热和肿块等情况，有助于确诊和判断病情的严重程度。
中医骨伤科学的治疗方法主要是针灸、推拿、拔罐、膏敷、贴药、熏灸等等。
其中，针灸和推拿是中医治疗骨伤疾病的两种重要手段。
针灸是利用特定的针具，刺穿人体特定的部位，疏通经络，调整气血，以达到治疗疾病的目的。
推拿则是用手按摩、揉捏、拿捏、搓摩等手法，以调理气血，舒筋活络，解除疼痛，达到治疗疾病的目的。
拔罐和熏灸则是通过刺激穴位上的经络，疏通气血，调整身体的阴阳平衡，提高身体的免疫力，从而达到治疗疾病的目的。
贴药和膏敷则是将中药制作成膏剂或贴剂，贴在伤处，以达到消肿止痛，促进伤口愈合的效果。
中医骨伤科学与西医骨科学的区别在于它的治疗方法。
中医骨伤科学专业解读
摘要：
1.中医骨伤科学专业简介
2.中医骨伤科学专业的主要学习和就业方向
3.中医骨伤科学专业的优势和挑战
4.中医骨伤科学专业的发展前景
正文：
一、中医骨伤科学专业简介
中医骨伤科学专业是一门结合中医学和骨科学的综合性学科，主要研究中医治疗骨折、脱位、软组织损伤等骨伤疾病的理论和方法。
该专业旨在培养具备中医骨伤理论知识和临床技能的专门人才，以满足我国骨伤疾病防治和人民健康事业的需求。
二、中医骨伤科学专业的主要学习和就业方向
1.学习方向：中医骨伤科学专业的学生主要学习中医骨伤基础理论、中医骨伤诊断学、中医骨伤治疗学、中医骨伤康复学等课程，同时还会学习一定的西医骨科学知识。
2.就业方向：中医骨伤科学专业的毕业生主要就业于各级中医院、中西医结合医院、中医科研院所等单位，从事骨伤疾病的防治、康复和科研工作。
三、中医骨伤科学专业的优势和挑战
1.优势：中医骨伤科学具有独特的理论体系和治疗方法，特别是在手法复位、外固定和功能锻炼等方面具有显著优势，受到广泛认可。
2.挑战：与西医骨科学相比，中医骨伤科学的发展相对滞后，治疗方法和
技术设备相对落后。
此外，社会对中医骨伤科学的认识和接受程度有待提高。
四、中医骨伤科学专业的发展前景
随着国家对中医药事业的大力支持和人民群众对健康的日益关注，中医骨伤科学专业的发展前景十分广阔。
中医骨伤科学专业就业方向及前景分析导言中医骨伤科学作为中医药学科的重要分支之一，涵盖了骨伤科疾病的中医药防治理论及临床实践。
本文将对中医骨伤科学专业的就业方向及前景进行分析。
就业方向1.中医骨伤科临床工作：–在各级医疗机构从事中医骨伤科门诊工作，担任中医骨伤科医师。
–参与病人的诊断、治疗和康复工作，开展针灸、推拿、拔罐等中医骨伤科疗法。
–可以选择进入大型综合医院、中医骨伤科专科医院或民营中医骨伤专科医疗机构就业。
2.科研与教育工作：–从事中医骨伤科学的研究领域，进行中医骨伤科学问题的研究与探索。
–可以选择从事大学、研究机构、医学院校的科研教学工作，培养中医骨伤科学研究与临床应用人才。
3.参与骨伤康复机构和运动场所的工作：–从事骨伤康复机构的康复师、运动场所的指导员等职业。
–可以为骨伤患者提供针对性的中医骨伤科康复指导，协助患者恢复功能。
就业前景分析1.基础医学与中医骨伤科学研究的融合：–随着现代医学对于中医药学的认可和重视，中医骨伤科学的研究也获得了更多关注。
–中医骨伤科专业毕业生在医疗机构、科研机构及大学等多个领域具备广阔的就业机会。
2.人们对中医骨伤科治疗的认可度提高：–随着人们对传统治疗的需求增加，对中医骨伤科治疗的认可度也在提升。
–中医骨伤科专业毕业生可以通过提供中医骨伤科疗法来满足患者需求，并因此获得良好的职业发展。
3.社会老龄化趋势：–随着社会老龄化趋势的增加，骨伤科疾病的发病率也随之上升。
–中医骨伤科专业毕业生在应对老年人骨伤科疾病的防治方面将具有巨大的就业机会。
4.医师队伍结构需求：–随着医疗领域的发展，对综合能力较高的中医骨伤科医师的需求将会增加。
–中医骨伤科专业毕业生在专业知识和技术上具备优势，将能够满足医师队伍结构的需求。
结论中医骨伤科专业在现代医学领域具有广阔的就业前景。
随着中医药学的不断发展以及人们对传统治疗方法的认可度提高，中医骨伤科专业毕业生将拥有更多的就业机会。
同时，社会老龄化趋势的加剧也为中医骨伤科专业的发展提供了新的机遇。
中医骨伤科学书
以下是一些关于中医骨伤科学的书籍推荐：
1. 《中医骨伤科学》- 杨绍勤
这本书是介绍中医骨伤科学的基础著作，详细介绍了中医骨
伤学的理论、诊断和治疗方法。
2. 《中医骨伤学》- 周任团、冯石铭
该书详细介绍了中医骨伤科学的理论、病因病机、诊断和治
疗方法，并结合临床实践进行案例分析。
3. 《中医骨科学》- 邱久铭、欧阳德任
这本书主要介绍了中医骨科学的基本理论和疾病诊治，内容
包括骨伤科学、关节疾病和脊椎疾病等方面。
4. 《中医骨伤应急互助手册》- 徐张顺
这本书是一本实用的中医骨伤科学指南，介绍了中医应对急
性骨伤的紧急处理方法，涵盖了各类骨折、脱位等伤害的处理。
5. 《中医骨科学教程》- 于立军、蔡亚军
这本书是一本系统介绍中医骨科学知识的教程，包括中医骨
伤科学基本理论、诊断和治疗方法的讲解，以及常见病例的分析。
以上是一些关于中医骨伤科学的书籍推荐，希望对你有所帮助。
请注意，中医骨伤科学是一门专业性较强的学科，如果需要深入学习，建议在专业指导下进行。
中医骨伤科学专业解读中医骨伤科是中医学中的分支领域，专门研究和治疗与骨伤相关的疾病和损伤。
本文将对中医骨伤科学专业进行解读，以便读者更好地了解这一医学领域。
一、中医骨伤科的概述中医骨伤科以中医学理论为基础，通过中医诊断技法和中药治疗方法，针对骨骼和关节的疾病进行诊断和治疗。
中医学认为，骨伤疾病多由于气血不通、筋骨失和等内因导致。
因此，中医骨伤科着重于调整身体的气血运行和阴阳平衡，以促进自愈能力的恢复。
二、中医骨伤科的诊断方法中医骨伤科主要采用望、闻、问、切等四诊方法进行疾病的诊断。
望诊是通过观察患者的表情、体态、舌质等，初步判断疾病的性质和部位。
闻诊则是通过听取患者的主诉和脉搏声音，获取更详细的病情信息。
问诊是医生与患者进行对话，了解病情发展的过程和其他相关疾病史。
最后，切诊则是通过触摸患者的患处，探测疾病症状和体征。
三、中医骨伤科的治疗方法中医骨伤科采用中药治疗、按摩疗法和针灸疗法等多种治疗方法。
其中，中药治疗是中医骨伤科最常用的治疗方法之一。
通过选用具有活血化瘀、壮筋健骨等作用的中药，来促进患处的血液循环和修复过程。
此外，按摩疗法也被广泛应用于骨伤治疗中，通过按摩患处，促进气血循环，缓解疼痛。
针灸疗法则是通过刺激特定的穴位，调整患者的气血平衡，以促进自愈能力的恢复。
四、中医骨伤科与西医骨科的区别中医骨伤科与西医骨科在疾病诊断和治疗上存在一定的差异。
中医骨伤科更强调全身气血的调整和阴阳平衡的恢复，注重治疗的整体性。
而西医骨科则更注重通过手术或物理治疗等方法解决特定的骨伤问题，注重症状的直接改善。
五、中医骨伤科的应用范围中医骨伤科广泛应用于各种与骨伤相关的疾病和损伤的治疗。
例如骨折、关节脱位、腰椎间盘突出等骨伤问题都可以通过中医骨伤科的治疗方法进行有效的康复。
此外，中医骨伤科还可以用于治疗风湿性关节炎、骨质疏松等慢性骨伤问题。
六、中医骨伤科的注意事项在接受中医骨伤科治疗时，患者需要注意饮食调理和休息恢复。
完整版)中医骨伤科学中医骨伤科学是一门治疗骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
在发展史上，晋代的XXX提出了下颌关节脱臼的手法整复方法，隋代的巢元方提出了清创四要点，XXX的《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著。
元代的XXX首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，XXX施用了“悬吊复位法”，清代的XXX将正骨手法归纳为八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
损伤是指人体受到外界创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身反应。
损伤可分为外伤和内伤，外伤包括皮、肉、筋、骨、脉损伤，内伤包括气血、脏腑、经络。
损伤的性质可分为急性损伤和慢性劳损，损伤的时间可分为新伤和旧伤。
损伤的部位可分为闭合性损伤和开放性损伤，损伤的程度可分为轻伤和重伤。
损伤的病因包括外力伤害、外感六淫、邪毒感染和内因，而损伤的病机则是气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
在诊断方面，损伤的症状体征包括一般症状体征和特殊症状体征，如疼痛、肿胀青紫、功能障碍、畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚和弹性固定。
而骨病的症状体征则包括疼痛、肿胀、功能障碍、畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口和窦道。
在骨与关节检查方面，肌张力是一个重要指标，肌肉无收缩时为级。
1.肌肉瘫痪的分类：Ⅰ级：肌肉几乎完全瘫痪，不能移动关节。
Ⅱ级：肌肉收缩可以带动关节水平方向运动，但无法对抗地心引力。
Ⅲ级：能够抵抗地心引力移动关节，但无法抵抗阻力。
Ⅳ级：能够抵抗一定强度的阻力，接近正常。
Ⅴ级：能够抵抗强大的阻力，正常运动肢体。
2.临床检查方法：触摸法、挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法、摇晃法，用于摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块。
3.关节活动范围测量：中立位°法、邻肢夹角法。
4.治疗方法：药物治疗分为内治法分期，初期以活血化瘀、理气止痛为主，中期以接骨续筋为主，后期以补气益血、强壮筋骨为主。
常用方剂包括上部犀角地黄汤、中部桃仁承气汤、下部抵当汤等。
中医骨伤科学一、名解1.搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。
2.间歇性跛行：间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。
3.正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩4.直腿抬高试验：患者仰卧，术者及助手2-3人分别握住患者两足踝部及两侧腋窝部，做对抗拔伸10分钟。
然后将患肢屈髋屈膝，做顺时针旋转髋关节3-4圈后，再将患肢做直腿抬高，并在最高位置时用力将踝关节背伸，健患侧各3次5.回旋挤压试验：取仰卧位，使患者髋关节和膝关节充分屈曲。
尽量促使足跟碰及臀部。
检查内侧半月板时，检查者一手握膝部，以稳定大腿及注意膝关节内的感觉，另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝关节，在伸直过程中，股骨髁经过半月板损伤部位时，因产生摩擦，可感触到或听到弹响声，同时患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛。
检查外侧半月板时，使小腿充分内收、内旋位伸直膝关节时，出现膝关节外侧有弹响和疼痛。
用于检查膝关节半月板有无裂伤。
6.颈椎间孔挤压试验：患者正坐位，检查者立于后方，双手手指互相交叉相扣，手掌面置于患者头顶部，稍加压力，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，或前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。
常见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出以症。
7.握拳试验：检查桡骨茎突处有无明显疼痛，用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。
二、问答1.持续牵引的方法有哪几种：2.骨折的特有体征：（1）一般表现：①疼痛②肿胀与瘀斑③功能障碍（2）特有特征：畸形、骨擦音（骨擦感）、异常活动3.创伤骨折三期用药的原则：4.中西医结合治疗骨折的四大原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作5.腰椎间盘突出症如何治疗：1.手法治疗：直腿抬高、侧卧拔腿、俯卧运腰、牵引按压 2.药物治疗：内治、外治 3.功能锻炼 4.其他治疗：针灸治疗、骨盆牵引、药物局部注射、手术治疗6.肌力分级：0级肌肉完全无收缩1级有轻微收缩，但不能引起关节运动2级在减重状态下能作关节全范围运动3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力4级能抗重力、抗一定阻力。
中医骨伤科学专业解读摘要：一、中医骨伤科学专业概述二、中医骨伤科学专业学习内容三、中医骨伤科学专业就业前景四、中医骨伤科学专业优势与挑战五、结论正文：中医骨伤科学专业解读中医骨伤科学专业是一门结合中医和骨伤科学的交叉学科，旨在培养具备中医理论基础和骨伤科学专业知识，能够运用中医骨伤治疗方法处理常见骨伤科疾病的复合型人才。
一、中医骨伤科学专业概述中医骨伤科学专业旨在培养具备扎实的中医基础理论知识和系统的骨伤科学专业知识，掌握中医骨伤科学的基本理论和实践技能，能在医疗、教学、科研等领域从事中医骨伤科学工作的复合型人才。
二、中医骨伤科学专业学习内容中医骨伤科学专业的学习内容主要包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医骨伤科学基础、中医骨伤科学临床、西医骨科学、骨伤科手术学等。
此外，还包括临床实习、科研实践等环节。
三、中医骨伤科学专业就业前景随着人们对健康需求的不断提高，中医骨伤科学专业的就业前景较为广阔。
毕业生可在各级中医院、中西医结合医院、骨科专科医院、康复中心、社区卫生服务中心等医疗机构从事骨伤科疾病的诊疗、康复和预防工作。
同时，也可在科研院所、高校等从事相关研究和教学工作。
四、中医骨伤科学专业优势与挑战优势：中医骨伤科学专业充分发挥中医和骨伤科学的优势，注重整体观念和辨证论治，具有较高的临床疗效。
同时，该专业在治疗骨折、脱位、软组织损伤等方面具有独特的治疗方法，如手法复位、夹板固定等。
挑战：与西医骨科学相比，中医骨伤科学的发展相对滞后，需要在现代科学技术的帮助下进行诊疗技术的改进和学术理论的创新。
五、结论中医骨伤科学专业是一门具有发展潜力的专业，毕业生在医疗机构、科研院所、高校等领域具有广泛的就业前景。
中医骨伤科学复习重点第一章总论中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、《五十二病方》最早记载破伤风3、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合，正确包扎4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章损伤的分类与病因病机损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身反应损伤部位外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤内伤：气血、脏腑、经络损伤性质急性损伤：急骤的暴力所引起的损伤慢性劳损：劳逸适度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的病证损伤时间新伤：是指2~3周内的损伤，或发病后立即就诊者旧伤：宿伤，新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者受损部位破损情况闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。
开放性损伤：受到锐器、火器或钝性暴力作用，皮肤黏膜破损，深部组织与外界环境沟通者受伤程度轻伤、重伤职业特点生活性、工业性、农业性、交通性、运动性理化因素物理性、化学性、生物性1.损伤的病因：外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损）、外感六淫、邪毒感染、内因（年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤）2.损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋第三章诊断一．损伤的症状体征1.一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍2.特殊症状体征：畸形、骨擦音（骨折的主要体征之一）、异常活动、关节盂空虚、弹性固定二．骨病的症状体征骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病2.畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道三．骨与关节检查法1.肌张力：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度。
0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）Ⅱ级：肌肉收缩可以带动关节水平方向运动，但不能对抗地心引力（重度瘫痪）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）Ⅳ级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近正常）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）2.临床检查方法用途：摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块手法：触摸法，挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法、摇晃法3.关节活动范围测量：中立位0°法、邻肢夹角法第四章治疗方法一．药物治疗1、内治法分期：初期：伤后1~2周内，多用“下法”和“消法”，治血和理气兼顾。
常用攻下逐瘀法，行气活血法、清热活血法；中期：伤后3~6周，多用“和法”和“缓法”，和营生新、接骨续筋，常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法；后期：伤后7周以上，多用“补法”和“温法”，调理脏腑，补益气血。
常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。
总之，初期以活血化瘀、理气止痛为主，中期以接骨续筋为主，后期以补气益血、强壮筋骨为主。
2.用药用方上部犀角地黄汤、中部桃仁承气汤、下部抵当汤。
头面部用通窍活血、清上瘀血汤；四肢损伤用桃红四物汤；胸胁部损伤可复元活血汤；腹部尊尚用膈下逐瘀汤；腰及小腹用少腹逐瘀汤、大成汤、桃核承气汤；全身多处损伤用血府逐瘀汤或身痛逐瘀汤加味。
归尾兼生地，槟榔赤芍宜；四味堪为主，加减任选移。
乳香并麦药，骨碎以补之；头上加羌活，防风白芷随；胸中加枳壳，枳实又云皮；脘下用桔梗，菖蒲厚朴治；背上用乌药，灵仙妙可施；两手要续断，五加连桂枝；两胁柴胡进，胆草紫荆医；大茴与故纸，杜仲入腰肢；小茴与木香，肚痛不须疑；大便如阻隔，大黄枳实推；小便如阻塞，车前木通提；假使实见肿，泽兰效最奇。
倘然伤一腿，牛膝木瓜知。
全身有丹方，饮酒贵满卮；苎麻烧存性，桃仁可累累；红花少不得，血竭也难离。
二．手法1.正骨手法：拔伸（欲合先离，离而复合）、旋转、屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋、蹬顶、杠杆2.理筋手法的功效：活血散瘀、消肿止痛，舒筋活络、解除痉挛，理顺筋络、通利关节，松解粘连、通利关节，通经活络、祛风散寒，夹板固定（重点）一．夹板固定的作用机制：①扎带、夹板、压垫的外部作用力②肌肉收缩的内在动力二．夹板固定的适应症与禁忌症：1.适应症：①四肢闭合性骨折（包括关节内及近关节内经手法整复成功者）；股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持续牵引。
②四肢开放性骨折，创面小或经处理伤口闭合者；③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。
2.禁忌症：①较严重的开放性骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；④肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。
3.夹板材料：可塑性、韧性、弹性、吸附性与通透性、质地宜轻、能被X线穿透三．扎带捆扎后要求能提起扎带在夹板上下移动1cm，顺序为中间、远端、近端四．夹板固定后注意事项：①抬高患肢，以利肿胀消退。
②密切观察伤肢的血运情况③注意询问骨骼突出处有无灼痛感，如患者持续疼痛，则应解除夹板进行检查，防止压迫性溃疡发生。
④注意经常调节扎带的松紧度保持1cm的正常移动度。
⑤定期进行X线检查⑥指导患者进行合理的功能锻练⑦夹板固定时间的长短，应根据骨折临床愈合的具体情况而定。
达到骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。
五、骨牵引：骨牵引又称直接牵引，系利用骨圆针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位起到复位，固定与休息的作用。
第五章创伤急救1、现场急救五大技术：保持呼吸道通畅；止血、包扎、固定、搬运。
2、急救的原则：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远。
3、创伤救护的步骤：通气，止血，包扎，固定，搬运。
并积极预防和治疗休克等并发症。
4、急救基本技术：心肺复苏术，止血方法（指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法），包扎，固定，搬运。
各论第六章骨折概论1、骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者，称为骨折。
2、病因病机：1）外在因素：直接暴力（骨折多在在同一平面），间接暴力（一般发生在骨力学结构的薄弱处，分传达暴力和扭转暴力等，骨折多在不同平面）、肌肉牵拉，累计应力。
2）内在因素：年龄和健康状况，骨骼的解剖结构特点，骨骼本身的病变3、骨折移位：成角移位、侧方移位、短缩移位、分离移位、旋转移位4、骨折的分类1）根据骨折断端是否与外界相通：闭合骨折、开放骨折。
2）根据骨折的损伤程度：单纯骨折、复杂骨折（合并神经、重要血管或脏器损伤）、不完全骨折、完全骨折3）根据骨折线形态分类：横断骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝骨折（儿童，仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折和破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被折时的情况相似）、嵌插骨折（常见股骨颈和肱骨外科颈）、裂缝骨折（颅骨、肩胛骨）、骨骺分离、压缩骨折（脊柱、跟骨）4）根据骨折整复后的稳定程度分类：稳定骨折、不稳定骨折：①稳定骨折：复位后经过适当固定不容易发生再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横断骨折、压缩骨折等。
②不稳定骨折：复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。
5）根据骨折后就诊时间分类：新鲜骨折（2-3周内），陈旧性骨折（2-3周以上）6）根据受伤前骨质是否正常分类：外伤性骨折、病理性骨折（骨折前骨折部位有病变：骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等）8)骨折移位的分类：成角移位，侧方移位，缩短移位，分离移位，旋转移位。
4、骨折的诊断要点：1.病史：有外伤史。
2.临床症状：局部可见疼痛，肿胀，活动功能障碍。
3.体征：局部压痛，纵轴叩击痛，畸形，骨擦音及异常活动是骨折特有的体征。
4.辅助检查：X线检查。
CT、MRI检查。
5.骨折的局部情况：（1）一般情况：疼痛、肿胀、活动功能障碍。
（2）骨折特征：①畸形②骨擦音③异常活动（只要一种出现）6.骨折的合并伤和并发症：外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌挛缩、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、尿路感染及结石、损伤性骨化、创伤性关节炎（关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合，以致关节面不平整或关节面压力状况改变，可引起关节软骨面损伤，形成创伤性关节炎）、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发性畸形7.骨折并发症中的缺血性肌挛缩的发病原因和好发部位：是筋膜间隔区综合征产生的严重后果，上肢多见于肱骨髁上骨折或前臂双骨折，下肢多见于股骨髁上或胫骨上端骨折。
8.骨折并发症之周围神经损伤：肱骨髁上骨折可合并桡神经、正中神经损伤；腓骨小头上端骨折可合并腓总神经损伤。
（桡神经损伤出现腕下垂；尺神经损伤出现爪形手；正中神经损伤拇指不能对掌；腓总神经损伤出现足下垂）9.骨折并发症之损伤性骨化的好发部位：关节内或关节附近骨折脱位。
10.骨折的愈合过程（瘀去、新生、骨合）：三期：血肿机化期（骨折后3周内）、原始骨痂形成期（后4-8周）和骨痂改造塑形期（8周以后）11.骨折的临床愈合标准与骨性愈合标准：1）临床愈合标准：（第2、4项的测定须慎重，防止发生变形或再骨折）①局部无压痛，无纵向叩击痛；②局部无异常活动；③x线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。
⑤连续观察2周骨折处不变形，观察的第一天即为临床愈合日期。
2）骨折的骨性愈合标准：①具备临床愈合标准的条件；②x线显示骨小梁通过骨折线。
12.影响骨折愈合的局部因素：骨折断面的接触；断端的血运；损伤的程度；感染的影响；治疗方法的影响（固定和运动）影响骨折愈合的整体因素：年龄、健康情况。
13.骨折的治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。
14.复位：是将移位的骨折恢复到正常或近乎正常的解剖关系。
分闭合复位（手法复位、持续牵引复位）和切开复位。
15.骨折的复位标准：解剖复位：骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖结构，对位（指两骨折端的接触面）、对线（指两骨折段在纵轴线上的关系）完全良好。
功能复位：骨折移位虽未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位。
功能复位的标准：对线：骨折部的旋转移位必须完全矫正。
成角移位成人不宜超过10°，儿童不宜超过15°对位：长骨干骨折对位至少应达1/3以上，干骺端骨折对位至少应达3/4左右长度：儿童下肢骨折缩短不得超过2cm，成人缩短移位不超过1cm。
