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儿童哮喘的长期治疗方案长期治疗方案根据年龄分为≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案和6岁儿童哮喘的长期治疗方案，分别分为5级和4级，从第2级开始的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。
对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿，参照哮喘控制水平(≥6岁参考表1，6岁参考表2)，选择第2级、第3级或第4级治疗方案。
在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。
如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最低剂量。
如部分控制，可考虑升级或强化升级(越级)治疗，直至达到控制。
但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。
还应该考虑是否诊断有误，是否存在鼻窦炎、变应性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等导致哮喘控制不佳的共存疾病。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。
吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。
在中重度哮喘，或吸入型速效β2受体激动剂单药治疗效果不佳时，亦可以选择联合吸入抗胆碱能药物作为缓解药物，以增强疗效。
≥6岁儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制药物和缓解药物应用。
(一)≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案(图2)儿童哮喘的长期治疗方案包括非药物干预和药物干预两部分，后者包括以β2受体激动剂为代表的缓解药物和以ICS及白三烯调节剂为代表的抗炎药物。
缓解药物依据症状按需使用，抗炎药物作为控制治疗需持续使用，并适时调整剂量。
ICS/LABA联合治疗是该年龄儿童哮喘控制不佳时的优选升级方案。
(二)6岁儿童哮喘的长期治疗方案(图3)图36岁儿童哮喘的长期治疗方案对于6岁儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。
如果低剂量ICS不能控制症状，优选考虑增加ICS剂量(双倍低剂量ICS)。
儿童哮喘的治疗和管理哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，是由于气道在进出气过程中发生阻塞，导致呼吸困难、气短和咳嗽而引起的。
儿童哮喘是一种常见的儿童疾病，主要表现为呼吸急促、发热、喘息、咳嗽等症状。
儿童患上哮喘后，儿童的生活和学习都会收到影响。
因此，了解儿童哮喘的治疗与管理，对家长和孩子来说十分重要。
1. 治疗方式针对儿童哮喘的治疗主要有两种方式：一种是急性期治疗，一种是控制期治疗。
对于急性期哮喘，需要采取紧急处理，住院治疗，而对于控制期哮喘，需要定期治疗，以控制儿童的症状。
1.1 急性期治疗急性期治疗的目的是尽快缓解哮喘症状，一般采用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗过敏药物等。
当儿童发生哮喘发作时，可在医生指导下口服或吸入支气管扩张药，比如沙丁胺醇和异丙扫尼等，使气道迅速扩张，缓解呼吸困难和咳嗽等症状。
此外，儿童哮喘患者常伴有过敏反应，可口服或皮下注射抗过敏药，比如氯雷他定和异丙嗪等。
1.2 控制期治疗控制期治疗的目的是维持儿童哮喘症状的稳定，降低病情反复，一般采用控制性药物和非药物治疗方法。
控制期治疗的措施包括：1.2.1 控制性药物治疗控制性药物主要包括吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂，能有效缓解哮喘症状并减少哮喘发作次数。
儿童哮喘患者使用控制性药物必须在医生的建议下进行，并注意药物的正确使用方法。
1.2.2 非药物治疗除药物治疗外，非药物治疗也是重要的治疗手段。
非药物治疗包括呼吸训练、体育运动和改善环境等。
1.2.2.1 呼吸训练针对哮喘患者呼吸道退行性变和肺功能低下，进行呼吸训练可以增强心肺功能、提高气道通畅度和肺活量，并有效促进气道排出和气道炎症消退。
1.2.2.2 体育运动适当的体育锻炼可以充分运用呼吸和肌肉功能，达到增强身体基础代谢水平、提高免疫力、减少哮喘症状的作用。
1.2.2.3 改善环境哮喘患儿在家庭或学校中所处的环境要保持干净、卫生和通风良好，并避免接触有害物质，如空气污染和化学气体等。
儿童哮喘的药物治疗策略比较哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，世界卫生组织估计全球有超过3亿儿童患有哮喘。
对于儿童哮喘的治疗，药物疗法是最常用和有效的治疗方法之一。
本文将比较儿童哮喘的药物治疗策略，以帮助家长和医生更好地选择适合儿童的治疗方案。
1. 短效β2-激动剂（SABA）：SABA是一类常用于急性哮喘发作的药物，如沙丁胺醇和特布他林。
它们通过放松气道平滑肌，迅速缓解支气管痉挛和呼吸困难。
然而，SABA只是一种缓解性药物，对于长期控制儿童哮喘并不能起到很好的效果。
2. 长效β2-激动剂（LABA）：LABA是一类通过激活β2-受体来扩张气道，从而控制哮喘症状的药物。
相比于SABA，LABA的作用时间更长，可以提供持续的支气管舒张效果。
然而，对于儿童使用LABA还存在一些争议，因为长期使用可能增加哮喘发作的风险。
3. 糖皮质激素（ICS）：ICS是一类通过减少气道炎症反应来控制哮喘的药物。
它们常用于儿童哮喘的长期控制治疗。
世界卫生组织推荐，在儿童哮喘的治疗中首选ICS单药治疗或联合其他药物使用。
ICS的副作用相对较少，但需要定期监测儿童的生长发育情况。
4. 白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂（LTRAs）是一类口服药物，通过阻断白三烯的作用来减少气道炎症和收缩气道平滑肌。
LTRAs适用于不能使用ICS的儿童哮喘患者，或者作为ICS的辅助药物使用。
然而，对于儿童哮喘的长期控制，LTRAs的效果相对较弱。
5. 阻断免疫球蛋白E（IgE）抗体：抗IgE抗体是一种新型的生物制剂，用于控制重度变应原致敏的儿童哮喘。
它通过结合和清除体内的IgE，减少过敏反应，从而改善哮喘症状。
然而，抗IgE抗体的使用受到一些限制，如高昂的价格和注射给药的不便利性。
综合来看，儿童哮喘的药物治疗策略包括使用短效β2-激动剂和长效β2-激动剂来缓解急性发作，以及使用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂来长期控制病情。
对于重度变应原致敏的儿童哮喘，抗IgE抗体也可作为一种治疗选择。
儿童哮喘如何做好长期规范化管理？近年来，随着工业化和城市化进程的加快，我国人民的生活环境发生了翻天覆地的变化，其中最为明显的一个变化当属空气质量下降，这也使得我国儿童哮喘及过敏性疾病的患病率呈现逐年上升的趋势。
图片来源：360图库哮喘，全称为支气管哮喘，是儿童时期最常见的慢性炎症性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状为主要表现，常在夜间和/或清晨发作、加剧，患者同时伴有可变的呼气气流受限。
2010年中国城市儿童哮喘流行病学调查结果显示：我国主要城市城区14岁以下儿童哮喘累计患病率高达3.02%，较1990年第一次调查的患病率数据1.09%增加超过2倍[1]。
作为一种常见的慢性呼吸道疾病，哮喘的危害十分严重。
如果不能得到有效控制，哮喘反复多次发作，会引起持续性的肺功能损害，导致继发性感染、肺不张、肺心病等并发症，重则直接引起死亡。
世界卫生组织数据显示，5~14岁儿童哮喘死亡率为0 ~0.7/10万[2]。
总之，控制不佳的哮喘不仅增加了患儿就医和住院的概率，使学习和日常生活受到严重影响，也在无形中给家庭带来了沉重的精神和经济负担。
因此，做好哮喘患儿的长期规范化管理是一项迫在眉睫的任务。
坚持用药是哮喘患儿长期规范化管理的关键哮喘作为一种慢性疾病，目前无法根治，控制症状是治疗的关键。
2020年全球哮喘防治倡议（Global Initiative for Asthma，GINA）指南指出，哮喘治疗的主要目标包括实现良好的症状控制并保持正常活动水平、减少急性发作次数、减少持续气流受限、延缓或阻止肺功能降低以及降低哮喘相关死亡率。
为了达到上述治疗目标，患者势必要在医生的指导下接受规范化的药物治疗，这不仅是治疗哮喘的关键，同时也是控制哮喘发作的先决条件。
图片来源：360图库目前，对于儿童哮喘的治疗，临床一般使用吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）等进行阶梯性治疗，根据症状控制情况，逐渐增减药物的剂量，从而达到稳定病情和最终脱离药物的目的。
儿童哮喘患者的药物管理和长期控制哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，特别在儿童中非常常见。
哮喘患者需要药物管理和长期控制来减少症状发作的频率和程度，提高生活质量。
本文将介绍儿童哮喘患者的药物管理和长期控制的方法和具体技巧。
1. 确立个性化治疗方案每位儿童哮喘患者的病情不同，需要根据其病情和年龄确定个性化的治疗方案。
医生应该充分了解患儿的哮喘症状、过敏情况和疾病严重程度，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括舒利迭、布地奈德等。
2. 药物的正确使用方法儿童哮喘患者的治疗药物需要进行正确的使用，以确保药物的最大疗效。
吸入器是常用的药物给予途径，可有效改善肺功能。
使用吸入器时，患儿应该正确使用雾化器和储气室，保持正确的姿势和吸气力度。
此外，家长也需要全程指导和监督孩子正确使用药物。
3. 规范药物的使用频率和剂量儿童哮喘患者需要根据医生的指导，规范使用药物的频率和剂量。
一般情况下，患儿每日需要使用2-3次的舒利迭喷雾剂，并根据病情进行调整。
家长应该定期带孩子去医院复诊，根据医生的意见对药物的使用进行调整。
4. 长期控制的药物管理除了急性症状的缓解，儿童哮喘患者还需要进行长期控制的药物管理。
长期控制药物主要包括吸入型类固醇和长效β2-肾上腺素受体激动剂。
此类药物需要长期使用，以预防哮喘发作，并减轻病情。
5. 配合环境和生活方式的改变除了药物管理，儿童哮喘患者还需要改变生活方式和环境，以减少病情发作的可能性。
首先，患儿应该避免与过敏原接触，如花粉、宠物毛发等。
其次，他们应该保持良好的室内空气质量，注意空气流通，避免各类污染。
此外，家长还应该鼓励孩子进行适量的体育锻炼，增强身体抵抗力。
6. 进行定期的复诊和监测儿童哮喘患者需要进行定期的复诊和监测，以评估药物的疗效和病情的变化。
医生会根据患儿的病情和状况，适当调整药物的剂量和给药方式。
此外，定期的肺功能检测也很重要，可以帮助了解患儿的肺功能情况和哮喘的控制程度。
儿童哮喘的治疗和管理策略近年来，儿童哮喘的发病率逐渐上升，给家庭和社会带来了巨大的负担。
因此，制定合理的治疗和管理策略显得尤为重要。
本文将介绍儿童哮喘的综合治疗和管理方法，旨在帮助提高患儿的生活质量，预防发作的发生。
1. 定期监测和评估对于儿童哮喘的治疗和管理，定期的监测和评估是至关重要的。
这包括定期复查肺功能、记录症状并评估疾病的控制程度。
通过监测可以及时发现疾病的进展或者恶化情况，调整治疗方案，保持病情的稳定。
2. 药物治疗药物治疗是儿童哮喘管理的核心措施之一。
主要包括控制药物和急性发作药物。
控制药物主要是长期维持哮喘的稳定，减少症状发作的次数和严重程度。
常见的控制药物包括吸入型类固醇和长效β2受体激动剂等。
急性发作药物则是用于缓解发作时的症状，如快速作用型β2受体激动剂。
药物的使用需要根据医生的建议进行，遵循正确的使用方法和剂量。
3. 避免诱因在儿童哮喘的管理中，避免由触发因素引起的哮喘发作也是非常重要的。
常见的触发因素包括过敏原、空气污染、室内潮湿、寒冷的气候等。
家长和学校应该共同努力，创造一个适宜的环境，减少儿童接触到这些诱因的机会，有助于减轻症状的发作。
4. 定期锻炼定期进行适度的体育锻炼对于儿童哮喘的管理也是十分重要的。
适度的锻炼可以增强呼吸道的肌肉力量，提高肺功能，减少症状的发作。
然而，锻炼时需要选择适合的运动方式，避免过度劳累，以免加重病情。
5. 家长的教育与自我管理家长是儿童哮喘管理中不可或缺的一部分，他们需要接受相关的教育和指导，了解儿童哮喘的病因、症状、治疗和预防措施等知识。
同时，家长还需要学会监测儿童的症状，正确使用药物，合理安排生活和饮食，帮助儿童管理好病情。
综上所述，儿童哮喘的治疗和管理需要采取综合的策略，并充分参与到家庭和学校的合作中。
通过定期监测和评估、正确使用药物、避免诱因、定期锻炼以及家长的教育与自我管理，可以有效地控制儿童哮喘的发展，并提高患儿的生活质量。
