老年人健康档案管理服务PPT课件

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(3)辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转 氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和 血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度 脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超 (肝、胆、胰、脾)检查。 (4)健康指导，告知评价结果并进行相应健康指导。
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老年人健康管理服务
盐亭县疾病预防控制中心
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问题1：老年人健康体检中，在健康体检表内需要删除*号，进行 免费检查的项目共多少项？具体包括哪些项目？ 问题2：老年人健康管理率与接受健康管理概念？ 问题3：健康体检中生活方式饮食习惯荤素均衡定义？
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第一节 规范的主要修订内容
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第一节 规范的主要修订内容
• 相关提示：老年人健康体检中，在健康体检表内需要删 除★号，进行免费检查的项目共10项。包括： ●一般状况项中：老年人健康状态自我评估、老年人生活 自理能力自我评估。 ●辅助检查项中：血常规、尿常规、血脂、空腹血糖、肝 功能、肾功能、B超、心电图。
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健康体检表重点说明：一般状况*
①健康状况自我评估 • 老年人健康状态自我评估。即主观评估，老年人对自身健康状况进行评
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老年人健康管理途径
2.预约体检时间。 3.预约体检地点。 • 相关提示： (1)指定地点：体检地点原则上应设立在具备信息采集、体格检 查、血、尿标本采集场所的基层机构内。此外，具备体检条件的 其他地点，也可以协助开展部分健康体检项目。
(2)特殊情况入户体检：医务人员对高龄、行动不便的老年人入 户服务，在居民家中实施一般体检和心电图检查，完成血液标本 和尿液采集等。
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老年人健康管理途径
(一)掌握辖区内常住老年人信息 1.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医 疗卫生服务机构(以下简称基层机构)应通过居委会(村委会)获 取老年人相关信息。 2.通过门诊接诊、义诊咨询、健康教育讲座、慢性病随访、入 户服务等途径完善信息，建立老年人常住底册。 (二)建立居民健康档案 (三)预约健康体检 1.预约通知体检。
是否用油量大)； • 嗜糖：日常饮食偏重于甜食(询问是否爱吃甜食)。
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健康体检表重点说明：口腔检查
口腔：口腔科缺齿、龋齿和义齿均用“十”标识，“十” 字是代表中切牙的位置，四个缺口分别代表左上、左下、右上、 右下，相当于分四个象限。缺齿位置以数字描述，从中切牙(即 中间两颗位置)向左右计算，数字由小到大，如果出现多个牙齿 缺失，缺失位置数字从中间由小向大填写。如：左上方第三颗、 第四颗牙齿缺失，标记如下(龋齿、义齿位置标注同缺齿)。
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健康体检表重点说明：辅助检查
①血常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂：填写定量检查结 果，即填写化验数值。 ②尿常规：一般填写定性检查结果，“尿蛋白、尿糖、尿酮体、 尿潜血”可以阴性填“一”，阳性根据检查结果填写“+” “++” “+++”或“++++”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写 明计量单位。 ③心电图：如果出现异常，需具体描述异常结果。 ④B超检查：老年人B超要求检查腹部肝、胆、脾、胰，如果出现 异常，写明部位并具体描述异常结果。
判，分为满意、基本满意、说不清楚、不太满意和不满意五个层级。 • 老年人生活自理能力自我评估。即客观评判，通过询问，填写《老年人
生活自理能力评估表》进行判断。此表根据老年人自身状况可以自行填 写或医务人员协助完成。 ②老年人认知功能和情感状态粗筛检查 相关提示：关于老年人认知功能和情感状态粗筛检查，在国家基本公共 卫生服务项目中，目前依然不是免费检查项目，但是对老年人健康评估 很重要。推荐各地有条件时，优先增加该检查项目。粗筛检查阳性者按 照当地项目专家指导意见，进行量表检查或转诊。
• 辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红 素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋 白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝、胆、胰、脾)检查。
• 健康指导中： (1)将“告知健康体检结果”修改为“告知评价结果”，体检结果反馈； (2)增加对患有其他疾病的处置要求(原版无)。 • “对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊；” • 增加“认知和情感健康指导”内容。 • “考核指标”改为“工作指标”。
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写 完整。
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第二节 老年人健康管理服务的操作路径
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健康管理对象
• 辖区内65岁及以上常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍 居民。
• 相关提示： 1.65岁及以上老年人，只要居住在本辖区半年以上，无论是否 有户籍都应纳入健康管理。 2.65岁及以上老年人，如果户籍在辖区，但不居住本辖区，不 属于健康管理对象。
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健康体检表重点说明：饮食习惯询问
• 荤素均衡：动物油与植物油搭配，应以植物油为主(植物油与动 物油比例为l：2)；肉类与蔬菜搭配；
• 荤食为主：以动物油和肉类为主的饮食方式； • 素食为主：不食肉、家禽、海鲜等动物产品的饮食方式； • 嗜盐：日常饮食偏重于咸食(询问是否爱吃成食)； • 嗜油：日常饮食偏重于油腻食物(询问是否爱吃油腻食物，做饭
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健康管理服务内容
1.健康体检频次 • 每年为老年人提供1次健康管理服务，体检时间原则上与上一年度体检
时间相近。 2.健康体检内容 (1)生活方式和健康状况评估，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往 所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 (2)体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、 浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听 力和运动功能等进行粗测判断。
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健康体检表重点说明：查体
查体项目中，共计13项，带有﹡号的项目6项， 即眼底、足背动脉搏动、肛门指检、乳腺、妇科、 其他，不作为免费检查项目。糖尿病患者要做足背 动脉搏动检查。
ห้องสมุดไป่ตู้15
健康体检表重点说明：辅助检查
健康体检表中，辅助检查共15项，其中血常规、尿 常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总 胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血 脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密 度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查为 老年人健康管理免费检查项目。