要突出重点、循序渐进,优先为老年人、慢 性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等建立健康 档案,逐步扩展到全人群。
请回答一下以下问题:
1.你是否记得最近一次注射疫苗是什么时候? 2.你的血压范围一般是多少? 3.你最近一次的体检结果怎样?
健康档案的建立和管理
1. 什么是健康 档案
Text
4. 建立健康
的各种真实的资料。包括体检发现、生理 学方面的资料、实验室检查结果、心理行 为测量结果，以及医生观察到的病人的态 度、行为等。
病例---就诊记录
A：对健康问题的评估（Assessment）
评估是问题描述中的最重要的一部分。 完整的评估包括诊断、鉴别、问题的轻重 程度及预后等。评价不同于以往的以疾病 为中心的诊断，其内容可以是疾病、生理 问题、心理问题、社会问题，未明确原因 的症状和/或主诉 所评价问题的名称须按统 一使用的分类系统来命名。——基层医疗 国际分类系统（ICPC）
家庭健康档案
5、 家庭生活周期 是指家庭的发展阶段具有 一定的规律，一般包括8个阶段：即新婚期 、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学 龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢 期、退休期。
6、家庭评估 是全科医生为照顾整个家庭所 进行的有关资料收集和分析工作，是以家 庭为单位的健康服务的基础和核心。
家庭健康档案
健康档案的基本内容
个人健康 档案
个人健康档案在全科医疗中应用 十分频繁，使用价值也最高。
家庭健康 档案
家庭健康档案则根据实际情况， 建立和使用的形式不一。
社区健康 档案
社区健康档案主要用以考核医师 对其所在社区的居民健康与社区 资源状况的了解程度，考查全科 医生在病人照顾中的群体观点。
健康档案的基本内容
