小儿拍背排痰法PPT课件

有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里的纤毛系统 有很好的清除功能，可以将异物和过 多的分泌物以痰的形式运送到主支气 管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将 痰咳出。而婴幼儿这种能力很差，这 时就需要大人帮他拍背，通过振动肺 脏，帮助痰液排出。
• 雾化吸入 • 翻身 • 叩击震颤 • 旋转震动排痰仪 • 有效咳嗽 • 体位引流 • 机械排痰
一、拍背时间
最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入 将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可 以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。 然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将 痰液咳出。
二、拍背体位
• 1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背 部下方区域等更易沉积液体的部位。果已患肺 炎，还应着重拍有病区域。
拍背排痰最好顺序是：雾化吸入-叩击-咳痰-进食-饮水-睡觉，
这样的顺序可以取得最大的治疗效果，同时不影响休息。
拍背排痰
• 拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、 支气管内的分泌物脱落，通过体位引流， 使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排 出体外。
• 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、 肺炎。
主要内容：
➢痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、肺泡壁充分湿润），利于痰液排 出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。
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• 2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一 手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床 上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引 流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道 后顺利咳出。
拍背注意事项
1.拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形 成中空状
2.拍背顺序：由下至上、由外向内，两 侧交换
3.正确位置：婴幼儿的背部窄小，拍打 重点在两肩部位背部和肺下部容易产生 液体积聚，应着重拍病变的一侧着重拍 注意避开脊柱和肾区
少量多次给宝宝喝白开水，有利于 稀释痰液
定时开窗通风 少去人多拥挤的公共场合
我们还能做什么？
➢注意宝宝房间的空气流通，保证空气清新，在气温许可的情况下要 经常的开窗通风。
➢宝宝早晨醒来的时候，一个晚上会堆积很多痰液在嗓子里面，醒来 后先给宝宝拍背，将堆积的痰液拍松后排出。
我们还能做什么？
➢在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释 宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液。
疑问解答
3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？
肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿 等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合 拍背排痰 4.为什么饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？
可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响 孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。
疑问解答
5.平时还需要注意哪些？
4.用力咳嗽，促使痰液 排出
疑问解答
1.宝宝会不会感觉疼痛？
当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。而且，婴幼 儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。
相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心 翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。
疑问解答
疑问解答
• 不是白拍了的。
• 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和 过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。 而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和 过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。
深呼吸与有效咳嗽
——适用于年长儿
指导要点
深呼吸： 1.取坐位，双脚着地 （或凳子），身体稍前倾 2.缓慢吸气至最大量， 使胸部完全扩张，腹部突 起 3.屏气1-3秒 4.嘴作嘘状，慢慢吐气， 使肚子凹下去
有效咳嗽：
1.先作数次深呼吸，以 刺激咳嗽。
2.一次深吸气后闭气1-3 秒钟
3.结合扣背，使黏液松 动，效果更好
8.衣着：叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免 直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击 时的震荡效果。
9. 拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。
10.拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸等，如有异常，立 马停止 以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽， 咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
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小儿拍背排痰法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健康的人一般不 咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症时，则分泌增多，并呈现出不同 的颜色和质地。当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色,而再 加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变黄色或绿色；如果掺入 血液时就呈粉红色或血红色。
一、拍背时间
二、拍背体位
三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要 点：
在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所 以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。
平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震 荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸 入性肺炎的发生。
拍背注意事项
4.拍背幅度：手掌根部离开背部3～5厘米
手指尖部离开背部 5～10厘米
5.时间频率：持续3～5分钟（婴幼儿2～3分钟） 120次／分以上（即一秒钟两次以上）
6.最佳时间：清晨起床后 餐前30分钟或餐后2小时 婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时
拍背注意事项
7.声音：拍背时发出空旷深远的声音