胆道支架ppt课件
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消化道支架产品学习•按解剖部位:食道支架、胆道支架、小肠支架、大肠支架按开口:杯口、小杯口、球头、蘑菇头按编织:机织、编织按用途:普通支架、防反流支架、可回收支架、胃底堵瘘支架、可携带粒子支架•杯口专利设计,稳定性好同时又能减少对肠道的刺激•柔顺性好,可满足肠道生理弯曲和蠕动•镍钛记忆合金编织而成的网状结构,柔和的径向支撑力可减少对肠道的刺激•近端有可回收线的软边设计,方便取出•支架在X线下显影清晰,定位更加准确•可提供各种形状选择,可定做•食道:约40-45cm(三个狭窄)•十二指肠:约25-30cm(球部、降部、水平部、升部)•小肠:约5-7m•大肠:升结肠15cm、横结肠50cm、降结肠20cm、乙状结肠40-45cm•直肠15-16cm•1、晚期食道癌、贲门癌,外科手术不能切除或已有肿瘤转移无手术适应症,严重梗阻,吞咽困难•2、放疗中、放疗后食道梗阻•3、食道癌、贲门癌术后严重狭窄•4、邻近病变器官压迫食道所致狭窄•5、两性病变致食道狭窄•6、食管气管瘘•1、患者不配合,合并严重心肺疾病,严重凝血障碍货其他严重疾病,全身极度衰竭•2、高位食管狭窄,距门齿20cm以内(高于第一胸椎平面以上者),因支架将缩咽肌撑开造成患者无法吞咽或随吞咽滑下移位•3、严重食管静脉曲张,或癌肿侵犯大血管,置入术可能造成大出血着•4、局部炎症水肿严重或狭窄严重,引导丝无法通过,治疗困难•5、无自主吞咽功能,易引起呼吸道吸入造成窒息者食道加膜支架:最常用,防狭窄,堵瘘加膜防反流支架:适合胃入口处狭窄,替代贲门可回收食道支架:适用于良性食道狭窄机织支架:支撑力强,但舒适度差可携带粒子支架:外带粒子鞘,姑息治疗和放疗结合•特点:双球头结构,,减少对肠道的刺激,稳定性好,贴壁性好•特点:专为良性狭窄和短时间封堵瘘口设计的食道支架,支架全覆膜,并且覆膜超过支架端缘,最大限度地减少刺激性增生的发生,便于回收;支架边缘的回收线便于在回收时收紧支架膨出的端缘,方便回收;带有体外回收线的支架回收异常方便;不带体外回收线的支架,提供特别的回收工具,以方便回收•特点:在食道加膜支架的基础上,增加了反返流瓣膜,能模拟贲门的作用,减少反流性食道炎等并发症的发生•置入时,应使支架远端超越贲门1cm•特点:设计独特的蘑菇状伞部与胃底部胃壁贴合紧密,有效防止胃内容物通过瘘口返流进入胸腔;双蘑菇状支架体部(食管部)与食管接触面积更大,固定稳定。