《麻醉解剖学》教学大纲课程编号：04课程名称：麻醉解剖学英文名称：Anesthesioanatomy课程类型：学科基础课总学时：72 讲课学时：36 实验学时： 36 学分：4适用对象：麻醉学专业基本要求：麻醉解剖学是麻醉学专业的基础课之一，属形态学范畴，是麻醉专业学学生进入临床麻醉实践的基础和桥梁，其任务是学习麻醉医师必须掌握的临床解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。
在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管及神经走向的辨认，进一步熟悉掌握人体局部的配布规律，以麻醉专业化为轴心，理论联系实际，功能联结构，局部联整体，基础联系临床，使解剖知识系统化，同时注重技能训练，以模拟穿刺、插管、麻醉解剖等方法培养学生的动手能力，使麻醉专业学生的技能专门化，同时通过临床观摩，实际操作的专题讨论相结合，培养学生严肃的态度、严密的方法和严格的操作的学风和医德。
本大纲根据全国高等医药院校《麻醉解剖学》第2版（人民卫生出版社）教材编写，麻醉解剖学总学时为72学实，其中理论课讲授36学时，试验课36学时。
第一章绪论目的要求：一、掌握：二、熟悉：1.麻醉解剖学的概念。
2.人体结构概况。
3.常用解剖器械的使用。
三、了解：人体的分区。
教学安排：理论课：1学时。
教学内容：基本概念：麻醉解剖学主要内容：1.麻醉解剖学的概念、目的。
2.人体基本分区和层次结构及其特点。
3.介绍麻醉学学习方法“五联系”：“局部与整体联系；功能与结构联系；理论与实际联系；基础与临床联系；与活体联系”。
4.常用解剖器械的使用及注意事项。
第二章头部目的要求：一、掌握1.骨性标志：枕外凸隆、乳突、翼点、眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、颧弓。
2.颅顶软组织层次及各层形态学特点。
3.颅顶血管、神经的分布规律；颅底内的形态结构；颅内外静脉的交通途径。
4.面动、静脉、三叉神经、面神经的走行、分支、分布及其临床意义。
5.三叉神经及其主要分支；面神经、舌咽神经阻滞术的解剖学要点。
6.口腔、鼻腔和口咽的形态结构特点与气管插管的关系。
二、熟悉1.颅顶骨与颅底的结构差异。
2.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构。
3.腮腺咬肌区的境界、层次、内容及经腮腺深面的结构。
三、了解1.头部的境界与分区。
2.面侧深区境界与内容。
3.面部软组织特点及间隙。
教学安排：理论课4学时，实验课8学时教学内容：基本概念：腱膜下间隙、颞筋膜间隙、腮腺床主要内容：1.头部概述：境界与分区，体表标志。
2.颅顶软组织的层次结构及各层的特点。
3.颅顶与颅底的结构特点。
4.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及其交通关系；颅内外静脉的交通。
5.头面部重要血管、神经的行程、分支及分布。
6.头面部常见的神经阻滞术的解剖学要点。
7.腮腺咬肌区和面侧深区的境界及内容。
8.经口、鼻气管插管的解剖特点。
第三章颈部目的要求一、掌握1.颈部主要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突。
2.颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置、内容与通连情况。
3.颈外静脉、锁骨下静脉的行程、注入部位和穿刺解剖学要点。
4.颈丛的组成、位置、主要分支、分布范围及颈丛神经阻滞的解剖要点。
5.臂丛的组成、位置、主要分支、分布范围及臂丛神经阻滞的解剖学要点。
6.甲状腺的位置、被膜、毗邻、血供及神经支配联系。
7.喉、气管的解剖特点与气管插管的关系。
二、熟悉1.颈部主要血管、神经的体表投影。
2.颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉与神经阻滞的关系。
3.气管颈段的毗邻关系及其意义。
三、了解1.颈部的境界与分区。
2.颈肌和肌间三角。
3.迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干在颈部的行程、分支。
4.颈部淋巴结分组、位置及收纳范围。
教学安排：理论课6学时，实验课4学时教学内容基本概念：神经点、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙、封套筋膜、气管前筋膜、斜角肌间隙主要内容：1.颈部常用体表标志和投影。
2.颈深筋膜的层次、特点；筋膜间隙的位置、通连关系。
3.颈部重要血管的行程、主要分支及临床意义。
4.颈丛、臂丛的组成、位置和神经阻滞的解剖学要点。
5.甲状腺的位置、被膜、毗邻、动脉与神经的关系。
6.喉的软骨、喉连接、肌和喉腔、喉的血管神经。
7.气管的组成、男女性别的差异和毗邻。
8.气管插管经喉与气管的解剖。
第四章胸部目的要求：一、掌握1.肋间隙结构及血管、神经的行程、排列；肋间神经阻滞的解剖学要点。
2.胸膜的分布、胸膜腔和胸膜窦。
3.肺门结构的排列，肺根的毗邻，肺段的概念及名称。
4.动脉导管三角的境界和内容。
5.气管胸段与气管插管的关系。
6.心包和心包腔的概念；心包横窦、斜窦、前下窦的位置及临床意义。
7.食管胸段、胸主动脉、胸导管的毗邻。
8.经鼻、经口气管插管的解剖要点；小儿与成人气管插管解剖的异同点。
二、熟悉1.胸壁的层次结构；乳房的淋巴回流。
2.膈肌裂孔的位置、穿行结构及薄弱区。
3.胸膜和肺的体表投影。
4.心传导系的组成；心的动脉供应。
5.纵隔的概念、境界、分区和内容。
三、了解1.胸部的境界、分区、体表标志和标志线。
2.左、右纵隔侧向观。
3.心体表投影；心瓣膜的体表投影与听诊部位。
4.先天性心脏畸形的解剖特点。
教学安排：理论课6学时，实验课6学时教学内容基本概念：胸肋三角、腰肋三角、肋膈窦、肺段、纵隔、动脉导管三角、气管隆嵴、心包横窦、心包斜窦、心包裸区主要内容1.胸部概述：组成、境界、分区、体表标志和标志线。
2.胸壁层次结构；乳房形态、位置、结构、淋巴回流及其临床意义；肋间隙的组成、肋间血管、神经的行程、排列及临床意义；肋间神经阻滞的解剖要点。
3.膈的位置、分部、裂孔及穿行结构、薄弱区及临床意义。
4.胸膜的概念、分部，胸膜窦及临床意义，胸膜体表投影。
5.肺：形态和位置；肺门的结构排列；肺根的毗邻；肺段的概念及名称；肺的体表投影。
6.纵隔：概念、境界、分区及内容；上纵隔、气管胸部、左右主支气管的特点、毗邻及其气管插管的解剖学要点；中纵隔、心包的组成；心包腔、心包窦的临床意义；心的外形、心腔、传导系统、血管、淋巴和神经、体表投影、心的先天畸形解剖学特点。
7.后纵隔：食管胸段的毗邻；胸主动脉的毗邻；胸导管的毗邻。
8.经鼻、经口气管插管应注意的解剖学要点。
第五章腹部目的要求一、掌握1.腹前外侧壁层次结构特点和常用的腹部手术切口。
2.腹股沟的位置、构成、内容及其与腹股沟疝形成的关系。
3.胃、肝、十二指肠、肾、胰的毗邻。
4.胆总管的分段及各段的毗邻；胆囊三角的概念和临床意义。
5.腹股沟三角的构成。
6.肝门静脉的组成、特点、属支、门静脉吻合部位及临床意义。
7.输尿管的狭窄部位与输尿结石的关系。
8.腰丛及腹腔神经丛、腹腔神经节阻滞的解剖学要点。
二、熟悉1.三层腹肌腱膜形成结构；腹前外侧壁的薄弱区。
2.腹膜形成结构，腹膜腔的分区。
3.胃的动脉供应、淋巴回流及神经分布。
4.格林森系统和肝段的概念及其临床意义。
5.腹膜后间隙的概念及境界。
三、了解1.腹部的境界及分区。
2.腹膜与器官被覆的关系。
3.脾的毗邻、淋巴和血管。
4.空、回肠及结肠的特点、血管、神经。
5.阑尾的位置、体表投影。
6.肾的被膜和肾段。
教学安排：理论课6学时，实验课8学时教学内容基本概念：Camper筋膜、Scarpa筋膜、腹股沟三角、腹股沟镰、十二指肠悬韧带（Treitz韧带）、胆囊三角（Calot三角）、肝胰壶腹（Vater壶腹）、Oddi括约肌、Glisson系统主要内容1.腹部的概述：境界、分布、体表标志与投影。
2.腹前外侧壁层次结构：浅筋膜特点；三层扁肌腱膜形成结构；腹股沟管、腹股沟三角的构成与腹股沟疝的关系。
3.腹膜与腹膜腔：概念；腹膜与器官的关系；腹膜形成结构；腹膜腔分区。
4.腹腔器官：胃的毗邻、血管、神经、淋巴；十二指肠分布、毗邻、血管；肝的毗邻、肝门、肝蒂、肝的分页与分段；肝外胆道的组成；胆总管的分段与毗邻，胰的分布与毗邻，脾的位置与毗邻，空、回肠的特点，阑尾的位置与投影；结肠的特点与血管。
5.肝门静脉：组成、特点、属支、门腔静脉吻合部位。
6.腹膜后隙：境界、内容；肾的被膜、毗邻及分段；输尿管的毗邻、狭窄与结石的关系；腹主动脉、下腔静脉。
7.腰交感干与腹腔从：腹腔神经节、腹腔神经丛的位置、阻滞途径。
8.腰丛：组成、分支、分布及阻滞途径。
第六章盆部及会阴目的要求一、掌握1.盆底肌的配布及盆膈的组成、作用。
2.膀胱、前列腺的毗邻和血管。
3.肛管的内观；肛门括约肌。
4.坐骨直肠窝的境界与内容，阴部神经阻滞的解剖学要点。
5.尿生殖区层次结构；会阴浅隙、会阴深隙的组成和内容。
6.会阴中心腱、肛管直肠环的组成和作用。
二、熟悉1.盆筋膜的配布；盆筋膜间隙的位置及临床意义。
2.髂内动脉的行程、分支及分布。
3.狭义会阴、广义会阴的概念及分区。
三、了解1.直肠的内观、毗邻及血管。
2.子宫的固定装置、子宫动脉与输尿管的位置关系。
3.盆部的神经分布。
教学安排：理论课2学时，实验课4学时教学内容基本概念：盆膈、膀胱三角、会阴、尿生殖膈、会阴浅隙、会阴深隙、会阴中心腱、尿生殖膈、Alcock管主要内容：1.盆部概述：境界、分区、体表标志。
2.盆壁：组成、盆壁肌、盆壁筋膜及其间隙。
3.盆脏器官：直肠位置、形态、毗邻、内观、血管和神经；膀胱位置、毗邻、血管和神经；输尿管的毗邻；前列腺位置的毗邻和血管；子宫位置、毗邻、固定装置。
4.盆部的血管、淋巴和神经：髂内动脉的行程、分支及分布；盆腔淋巴的位置及收纳范围；盆部神经来源、盆交感干、盆内脏神经的组成与分布。
5.会阴：会阴的概念。
6.肛区：肛管的内观、肛门括约肌的组成及作用；坐骨直肠窝的境界、内容、阴部神经阻滞术途径。
7.尿生殖区：层次结构及其特点；会阴浅隙、会阴深隙的组成及内容。
第七章脊柱区目的要求：一、掌握1.脊柱区体表标志2.颈、胸、腰椎和骶骨的形态特征；脊柱整体观。
3.脊柱的连结；棘上韧带、黄韧带的结构和临床意义。
4.椎管、骶管的构成、形态特征、内容；椎间孔、骶后孔、骶管裂孔的解剖学特征及临床意义。
5.脊髓三层被膜的特征。
6.硬膜外腔的境界、内容、分布；椎内静脉丛的组成。
7.蛛网膜下腔的境界；脑脊液的容量、压力和性质。
8.脊柱不同节段硬膜外穿刺，腰下端蛛网膜下腔穿刺；高、低位骶管穿刺的麻醉解剖学要点。
9.脊髓的形态和血管，脊神经根的分段与脊髓被膜的关系。
10.脊髓节段与椎骨的对应关系及其临床意义。
二、熟悉1.深筋膜的分布及其特点。
2.枕下三角、腰上、下三角的境界与内容。
3.骨纤维管、骨纤维孔的组成及临床意义。
三、了解1.脊柱区深部的血管和神经分布。
2.椎骨异常和脊柱畸形。
教学安排：理论课4学时，实验课4学时教学内容：基本概念：钩椎关节（Luschka关节）、椎管、黄韧带、硬膜外腔、蛛网膜下腔主要内容：1.脊柱区概述：境界、分区、体表标志。
