肾内科学(医学高级)慢性肾衰竭章节练习(2016-3-4)
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第五章慢性肾衰竭(一)判断题1.慢性肾衰竭在我国仍以慢性肾炎为首位病因,慢性肾盂肾炎为第二位病因2.慢性肾衰竭最理想的治疗方法是血液透析(二)名词解释1.尿毒症毒素2.尿毒症性脑病3.胃肠吸附疗法4.腹膜透析(三)填空题1.降低高血钾的措施有、、和。
2.慢性肾衰竭蛋白质的摄入量为。
(四)选择题A1型题1.慢性肾衰竭的常见病因是:A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.良性肾小动脉硬化症D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎2.导致尿毒症恶化最常见的诱因是:A.高蛋白饮食B.使用抗生素C.感染D.心力衰竭E.高血压3.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是:A.周围神经炎B.心律失常C.胃肠道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱4.尿毒症病人出现深大呼吸,是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成?A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒5.尿毒症病人发生水电解质紊乱,应除外下述哪项?A.低钠血症或钠潴留B.低钾血症或高钾血症c.低磷血症或高钙血症D.脱水或水肿E.高镁血症一般与高钾血症同时发生6.关于尿毒症,下述哪项错误?A.导致高血压的最主要原因是水、钠潴留B.容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞减少C.贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏D.脂肪代谢的异常主要表现是甘油三酯升高E.多有葡萄糖耐量降低7.关于尿毒症,下述哪项错误?A.食物中的蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B.贫血程度与肾衰的进展成正比C.出血倾向与血小板的质量有关D.因血钙降低,不会出现钙盐沉积E.生长激素、胰高血糖素,泌乳素及胃泌素升高8.尿毒症病人尿液的特点是:A.尿量明显减少B.尿中红细胞明显增多C.尿中颗粒管型明显增加D.尿蛋白定量随病情恶化而增加E.尿比重常固定在1.OlO左右9.尿毒症心血管并发症哪项少见?A.高血压肾小动脉硬化B.心内膜炎C.心肌病D.心包炎E.心力衰竭10.下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高?A.异卵孪生子B.同卵孪生子C.父母亲D.兄弟姐妹E.尸体肾。
肾内科学(医学高级):肾功能不全试题及答案三1、单选急性肾衰竭的恢复期每日尿量为()。
A.2000~3000mlB.3000~5000mlC.1000~1500mlD.1500~2000mlE.15(江南博哥)00~3000ml正确答案:B2、单选尿毒症最早期、最多见的临床表现是()。
A.皮肤瘙痒B.胃肠道症状C.贫血D.高血压E.抽搐正确答案:B3、单选诱发肾功能不全加重的最常见因素是()。
A.感染B.高血压C.低钾血症D.脱水E.贫血正确答案:A4、单选下列不是肾前性氮质血症的原因的是()。
A.创伤大出血B.心源性休克C.严重脱水D.过度利尿E.前列腺肥大正确答案:E5、单选下述尿常规检查,符合晚期尿毒症改变的是()。
A.比重1.030,蛋白(++++),红细胞(+),透明管型5~7个/HPB.比重1.020,蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HPC.比重1.010,蛋白微量,红细胞0~2个/HP,蜡样管型0~3个/HPD.比重1.015,蛋白(++++),红细胞(+),管型0~4个/HPE.比重1.020,蛋白(+),红细胞0~3个/HP,白细胞管型4~6个/HP 正确答案:C6、单选下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现()。
A.尿毒症脑病B.高血压、心力衰竭C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.食欲减退、恶心、呕吐正确答案:D7、单选肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是()。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案:A8、单选血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是()。
A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.限制摄水量D.普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物正确答案:D9、单选男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
肾内科章节练习题1.肾脏的生理功能包括:A.排泄代谢产物B.调节水.电解质酸碱平衡C.可产生内分泌激素D.可降解内分泌激素E.以上均是答案】E2.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是:A.肾小球巨大的滤过面积B.充足的血流供应C.肾小球滤过的调节D.肾小管的重吸收和分泌功能E.以上均是答案】E3.关于肾小管功能的论述,哪一项正确?A.肾小管只具有重吸收功能,末发现具有分泌功能B.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸C.近端肾小管可重吸收90%的HCO3-和70%的水和NaClD.远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液E.近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸答案】C4.关于蛋白尿的论述哪项正确?A.卵白尿以溢出性卵白尿为最多见B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D.体位性卵白尿是心理性卵白尿E.功能性卵白尿是病理性卵白尿答案】D5.每个肾脏由约100万个肾单位组成,肾单位应包括:A.肾小球+肾小囊B.肾小球+肾小管C.肾小球+肾小囊+肾小管D.肾小球+间质+集合管E.肾小体+系膜细胞答案】C6.肾小球旁器包孕:A.球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B.球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞C.球旁细胞+致密斑+系膜细胞D.球旁细胞+致密斑+系膜间质E.入球小动脉+致密斑+出球小动脉答案】B7.肾小球滤过膜的构成:A.内皮细胞层+基膜B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.内皮细胞层+基膜+系膜基质答案】D8.尿渗透压的改动可反映:A.肾脏浓缩和稀释功能减退B.肾小球滤过功能减退C.肾血流量削减D.肾小管排泄功能减退E.以上都不是答案】A9.血β2-微球蛋白增高可反映:A.近曲小管重吸收功能减退B.肾小球滤过功能减退C.远曲小管重吸收功能减退D.肾血浆流量增加E.髓袢重吸收功能消退答案】B10.尿β2-微球卵白增高可反映:A.近曲小管重吸收功能减退B.肾小球滤过功能减退C.远曲小管重吸收功能减退D.肾血浆流量增加E.髓袢重吸收功能减退答案】A11.肾小球疾病的产生机制主要为A.熏染性炎症疾病B.细胞免疫反常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案:E12.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案:E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案:C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案:D15.肉眼血尿反复发作,最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案:C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案:E17.引发急性肾炎水肿的主要机制是A.满身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案:B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量卵白尿答案:B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能消退E.控制高血压答案:D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的卵白尿E.尿比重下降答案:C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突遍及融会C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区,偶然还可在内皮下见到电子致密物答案:A 22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA堆积E.血IgA升高答案:D23.肾病综合征最常见的并发症是A.熏染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案:A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消逝C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案:D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1~2周内应卧床休息C.必须利用青霉素医治D.注意防治归并症E.禁止肾毒性药物的利用答案:C26.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊医治答案:C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.体系性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:B28.诊断肾病综合征时,不含哪项施展阐发A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案:B29.原发性肾病综合征应用泼尼松医治原则,哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案:D30.急进性肾小球肾炎分歧于急性肾炎的主要临床施展阐发是A.短时间内进行性肾功能消退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案:A31.关于慢性肾炎,哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时偶然无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案:E32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案:D33.尿路熏染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案:C34.以下哪一项对诊断尿路熏染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD.清洁中段尿白细胞>5/HPE.血白细胞总数升高答案:C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感实验选用有效的抗生素医治2周D.联合应用2种以上抗生素进行医治E.应用中药治疗答案:C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案:C37.慢性肾盂肾炎初期肾功能消退的主要指标是A.血尿素氮降低B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球卵白降低答案:D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(初期)高血压患者,禁止利用的降压药A.ACE按捺剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩大剂答案:A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压医治不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩大剂答案:D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案:D42.急性肾衰竭患者天天应摄取的基本热量为A.20~25kcal/kgB.25~30kcal/kgC.30~35kcal/kgD.30~45kcal/kgXXX~50kcal/kg答案:D43.以下哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案:B44.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<7.35答案:D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.血汗管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案:A46.最相宜采用血液滤过医治A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案:C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E48.慢性肾衰竭时高血压的产生机制,以下哪项是正确的A.肾素-管严重素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改动答案:C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案:DA.血肌酐>350μmol/LB.血肌酐>442μXXXC.血肌酐>530μmol/LD.血肌酐>707μmol/LE.血肌酐>884μmol/L50.糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经医治无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol/L答案:E52.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案:D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案:A54.发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案:B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经肉体和肌肉体系症状答案:B56.尿毒症必有的临床施展阐发A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命收缩E.骨髓按捺答案:A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍。
单选题:1.慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:A. 贫血B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制C. 血浆白蛋白减少D. 代谢性酸中毒E. 免疫功能降低,白细胞功能异常2.尿毒症患者贫血的最主要原因是:A. 毒物抑制骨髓造血B. 红细胞寿命缩短C. 营养不足缺铁,低蛋白D. 红细胞生成素减少E. 肠道溃疡出血使血液丢失3.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因:A. 心血管疾病B. 高钾血症C. 代谢性酸中毒D. 贫血E. 感染4.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现:A. 胃肠道表现B. 精神神经系统表现C. 心血管系统表现D. 呼吸系统表现E. 代谢性酸中毒5.尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见:A. 高血压动脉粥样硬化B. 心包炎C. 心肌病D. 心内膜炎E. 心力衰竭6.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变:CA. 代谢性碱中毒B. 高血钙C. 高钾血症D. 低磷血症E. 以上都不是7.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:A. 输入5%碳酸氢钠B. 静脉注射钙剂C. 输入50%葡萄糖加胰岛素D. 进行血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂多选题:1.肾性贫血的主要原因包括:A. 红细胞生成素减少B. 血液透析过程失血或频繁的抽血化验C. 肾衰时红细胞生存时间缩短D.尿毒症毒素对骨髓的抑制E. 叶酸过多2.慢性肾衰竭的非透析治疗包括:A. 低蛋白饮食B. 高钙、高磷饮食C. 必需氨基酸治疗D. 肠道透析E. 纠正水、电解质紊乱3.尿毒症高钾血症有效的治疗方法是:A. 输入5%碳酸氢钠B. 静脉注射钙剂C. 输入50%葡萄糖加胰岛素D. 进行血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂4.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变:A. 代谢性酸中毒B. 低血钙C. 高钾血症D. 高磷血症E. 高镁血症5.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭,有效的治疗措施是:A. 大剂量利尿剂B. 饱和量洋地黄类药物C. 低盐和控制水的摄入D. 血液或腹膜透析E.扩血管药物判断正误:1.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是血液透折。
慢性肾衰竭考核试题及答案1.慢性肾衰竭在我国最主要的病因是OA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结石D.糖尿病肾病E∙前列腺增生2.慢性肾衰竭最早出现的症状是OA.厌食.恶心.呕吐(正确答案)B.嗜睡.定向力障碍C.咳嗽.胸痛D.皮肤黏膜出血E,血压升高3.慢性肾衰竭病人出现的水.电解质.酸碱失衡的常见类型不包括()A.低钙血症B.低磷血症,C.脱水或水肿D.高血钾及低血钾E.酸中毒4病人,男性,46岁,患尿毒症2年,血常规提示RBC2.35X1.患2∕1.,Hb70g∕1.o导致该病人贫血的最主要原因是OA.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏5.慢性肾衰竭少尿期不易出现OA.水中毒B.高磷血症C.低钙血症D.高钾血症E.高钠血症(—)6.肾衰竭病人出现电解质失调,危害最严重的是OA.低钠血症B.IWJ磷血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症7.尿毒症晚期病人的呼气中可有OA,尿味8.樱桃味C.大蒜味D.甜味E.烂苹果味8.病人,男性,18岁,以“慢性肾小球肾炎”人院,查体:血压182∕102mmHg,意识清醒,实验室检查:血肌酊708Iimo1.∕1.,Hb80g∕1.,肾小球滤过率10m1.∕min,血钙1.6mnio1.∕1.0该病人可能发生了()A.肾性骨病(8.内分泌失调C.运动神经损伤D.营养不良E.脑血管意外9.病人,女性,45岁。
慢性肾功能不全5年,查尿蛋白(++).血肌酊41OmmO1./1.,尿比重1.012,其中尿常规检查,对诊断最有意义的是OA.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型,E.颗粒管型10.病人,女性,32岁,有慢性肾炎病史。
厌食.恶心.呕吐伴乏力3个月,内生肌酎清除率20m1.∕min,血肌酊514μmo1.∕1.,尿素氮30mmo1.∕1.,诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施中错误的是OA.优质低蛋白饮食B.保证供给充足的热量C.每日液体入量为前1天出量(D.限制含磷丰富食物的摄人E.尿量超过IOOom1,一般无需限钾11.慢性肾衰病人的饮食护理,错误的是OA.高蛋白「产案)B.高热量C.高维生素D.高钙E.视病情限制入水量12.病人,男性,45岁。
单选题:1.慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:A. 贫血B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制C. 血浆白蛋白减少D. 代谢性酸中毒E. 免疫功能降低,白细胞功能异常2.尿毒症患者贫血的最主要原因是:A. 毒物抑制骨髓造血B. 红细胞寿命缩短C. 营养不足缺铁,低蛋白D. 红细胞生成素减少E. 肠道溃疡出血使血液丢失3.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因:A. 心血管疾病B. 高钾血症C. 代谢性酸中毒D. 贫血E. 感染4.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现:A. 胃肠道表现B. 精神神经系统表现C. 心血管系统表现D. 呼吸系统表现E. 代谢性酸中毒5.尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见:A. 高血压动脉粥样硬化B. 心包炎C. 心肌病D. 心内膜炎E. 心力衰竭6.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变:CA. 代谢性碱中毒B. 高血钙C. 高钾血症D. 低磷血症E. 以上都不是7.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:A. 输入5%碳酸氢钠B. 静脉注射钙剂C. 输入50%葡萄糖加胰岛素D. 进行血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂多选题:1.肾性贫血的主要原因包括:A. 红细胞生成素减少B. 血液透析过程失血或频繁的抽血化验C. 肾衰时红细胞生存时间缩短D.尿毒症毒素对骨髓的抑制E. 叶酸过多2.慢性肾衰竭的非透析治疗包括:A. 低蛋白饮食B. 高钙、高磷饮食C. 必需氨基酸治疗D. 肠道透析E. 纠正水、电解质紊乱3.尿毒症高钾血症有效的治疗方法是:A. 输入5%碳酸氢钠B. 静脉注射钙剂C. 输入50%葡萄糖加胰岛素D. 进行血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂4.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变:A. 代谢性酸中毒B. 低血钙C. 高钾血症D. 高磷血症E. 高镁血症5.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭,有效的治疗措施是:A. 大剂量利尿剂B. 饱和量洋地黄类药物C. 低盐和控制水的摄入D. 血液或腹膜透析E.扩血管药物判断正误:1.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是血液透折。
肾内科学(医学高级)-慢性肾衰竭1、女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。
查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。
该病人应首先排除的是()A.原发性肾小球肾炎B.继发性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.隐性肾炎E.风湿性心脏病2、女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。
查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。
病人收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。
应急需做的检查是()A.消化道钡餐B.抽血测空腹血糖血酮体C.抽血测Cr、BUN、COCPD.急拍胸片了解心脏情况E.急做ECG检查3、女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。
查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。
上例病人在住院过程中发现血浆自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低.还应考虑做下列哪项检查()A.做24小时尿蛋白定量B.抽血测肝功能C.抽血测AKP、AFPD.抽血测ENA、ANA、ds-DNAE.抽血测抗“O'、ESR4、女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。
查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。
病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。
应给予下述哪项处理最适当()A.应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服B.静脉补碱C.结肠透析D.口服透析粉E.静脉注射速尿5、女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。
查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。
肾内科学(医学高级):肾内科考试题(题库版)1、单选女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC10/HP。
下列检查中最能(江南博哥)协助诊断的是()。
A.肾脏B超B.尿中白细胞管型C.静脉肾盂造影D.尿培养E.膀胱镜检查正确答案:A2、单选少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
宜首选下列何种治疗方案()。
A.限制水摄入B.限制蛋白质摄入C.立即血液透析D.使用利尿剂E.大量补液及碱化尿液正确答案:E3、单选18岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。
本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别()。
A.过敏性紫癜B.Alport综合征C.糖尿病肾病D.多发性骨髓瘤E.以上都不是正确答案:A4、单选男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。
支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐正确答案:B5、单选女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×109/L,PLT65×109/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
2016年医学高级职称考试肾内科学单项选择题《天宇考王》医学高级职称考试题库包含:习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
<题干>最适宜采用腹膜透析治疗A.心血管功能稳定的尿毒症患者B.多囊肾肾衰竭患者C.糖尿病肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者<答案>【C】<题干>最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.严重高钾血症D.严重酸中毒E.尿毒症并严重心力衰竭<答案>【E】<题干>单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂<答案>【D】<题干>糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.ACE抑制剂D.钙通道阻滞剂E.利尿剂<答案>【C】<题干>肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D.肾小管的分泌功能E.远端肾小管与集合管的重吸收水量<答案>【E】<题干>急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.急性肾炎综合征C.中度贫血D.肾功能急剧恶化E.早期出现少尿或无尿<答案>【B】<题干>尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.胃肠道症状D.肾性骨营养不良症E.神经系统症状<答案>【A】<题干>下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol/L<答案>【E】<题干>尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B.肾病综合征可阳性或阴性C.原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差D.肾脏肿瘤可为(+)E.以上都正确<答案>【E】<题干>慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍<答案>【D】<题干>急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞足突广泛融合B.上皮下多数电子致密物C.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D.上皮细胞下驼峰状电子致密物E.系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物<答案>【D】<题干>某物质在肾动脉中具有某种浓度,而在肾静脉中其浓度为零,其血浆清除率等于多少A.血浆清除率大于125ml/minB.血浆清除率等于125ml/minC.血浆清除率小于125ml/minD.血浆清除率等于零E.以上都不是<答案>【A】<题干>某患者尿素的清除率为80ml/min,菊粉清除率为125ml/min,两者有差异,其原因为A.肾小球滤过率增加B.肾小管可以对尿素进行重吸收C.肾小球滤过率减少D.肾小管重吸收功能减弱E.以上均不是<答案>【B】<题干>患者女,23岁,动脉血浆pH值7.31。
慢性肾病教程(基础训练)(附全套答案)第一部分:了解慢性肾病1.1 定义{慢性肾病是一种长期发展的疾病,其特点是肾脏功能逐渐下降,无法有效清除体内的废物和多余水分。
}1.2 发病率{慢性肾病在全球范围内都有较高的发病率,尤其是在老年人群中更为常见。
}1.3 病因{慢性肾病的病因多种多样,包括原发性肾脏疾病、糖尿病、高血压、 autoimmune diseases 等。
}第二部分:慢性肾病的诊断与评估2.1 诊断标准{慢性肾病的诊断主要依据肾脏功能指标,如血肌酐、尿蛋白等。
}2.2 评估方法{慢性肾病的评估主要包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
}第三部分:慢性肾病的治疗与管理3.1 治疗原则{慢性肾病的治疗原则主要包括控制病情进展、缓解症状、改善生活质量等。
}3.2 管理策略{慢性肾病的管理策略包括药物治疗、饮食管理、生活方式调整等。
}第四部分:慢性肾病的预防与康复4.1 预防措施{慢性肾病的预防措施主要包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免使用损害肾脏的药物等。
}4.2 康复治疗{慢性肾病的康复治疗主要包括康复运动、心理支持等。
}全套答案第一部分:了解慢性肾病1.1 定义慢性肾病是一种长期发展的疾病,其特点是肾脏功能逐渐下降,无法有效清除体内的废物和多余水分。
1.2 发病率慢性肾病在全球范围内都有较高的发病率,尤其是在老年人群中更为常见。
1.3 病因慢性肾病的病因多种多样,包括原发性肾脏疾病、糖尿病、高血压、 autoimmune diseases 等。
第二部分:慢性肾病的诊断与评估2.1 诊断标准慢性肾病的诊断主要依据肾脏功能指标,如血肌酐、尿蛋白等。
2.2 评估方法慢性肾病的评估主要包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
第三部分:慢性肾病的治疗与管理3.1 治疗原则慢性肾病的治疗原则主要包括控制病情进展、缓解症状、改善生活质量等。
3.2 管理策略慢性肾病的管理策略包括药物治疗、饮食管理、生活方式调整等。
慢性肾衰竭培训测试题1.少尿的定义是24h尿量()?A. <100mlB .<200mlC. <300mlD. <400ml(正确答案)E.< 500ml2.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是()?A.消化道症状(正确答案)B.贫血C.电解质紊乱D.少尿E.水肿3.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标()?r<50ml / min, Cr<178umnol / Lr<50ml / min, Cr>178ummol / Lr<30ml / min, Cr<178ummol / L(正确答案)r<25ml / min, Cr>445ummol / Lr<10ml / min, Cr>707ummol / L4.患者男,51岁。
因恶心、呕吐10d,就诊。
体检:贫血貌,血压160 /100mmHg,血肌酐995umol /L 。
超提示:双肾缩小。
最可能的诊断是()?A.急性肾小管坏死B.急性简质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭(正确答案)E.恶性高血压5.慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用()?B.半合成青霉素C.碳氢酶烯类D.氨基苷类抗生素(正确答案)E.第三代头孢菌素6.慢性肾功能衰竭发生高血钾症时最有效的处理措施时()?A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴C.10%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射D.服离子交换树脂E.透析治疗(正确答案)7.对于慢性肾功能衰竭,哪种说法不成立()?A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙,所以不会有钙盐沉积(正确答案)C.出血倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8.关于尿毒症病人的治疗,正确的是()?A.高蛋白饮食应配合酮酸口服B.发现代谢性酸中毒,应尽快纠正到正常范围C.Hb<80g/L的患者,治疗的主要手段是反复小量输血D.早期透析治疗可减少个系统并发症(正确答案)E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病9.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是()?A.高血压B.心律紊乱(正确答案)D.心包炎E.动脉粥样硬化10.人体肾素主要是有哪种细胞分泌的()?A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾小球旁细胞(正确答案)E.肾小管细胞11.促红细胞生成素的作用为()?A.刺激骨髓红系增殖、分化,促进血红蛋白生成(正确答案) B.改善饮食,增加造血原料C.促红细胞膜不易破坏,延长寿命D.改善血小板功能,减轻出血E.增加血小板数量12.无尿的定义为每24h尿量()?A.少于500mlB.少于400mlC.少于300mlD.少于100ml(正确答案)E完全无尿13.大量白蛋白尿说明()?A.肾小管对蛋白的重吸收障碍B.肾小球滤过膜改变(正确答案)C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿14.下列哪些是肾小球疾病肾功能损害最重要的原因()?A.水肿B.蛋白尿(正确答案)C.血尿D.贫血E.高血脂15.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的()?A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分非必须氨基酸(正确答案)C.尽可能低磷饮食D.供给充分热卡,力求达到正氮平衡E.尿量正常,患者若无水肿,应适当饮水16.尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时,最理想的治疗方法是()?A.纠正贫血B.纠正酸中毒C.利尿D.透析(正确答案)E.肾移植17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生于手足抽搐机制是()?A.高钠血症续发脑水肿B.低钾血症C.血钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低(正确答案)18.女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。
肾内科学(医学高级)-多项选择题1、急性肾衰竭的诊断依据是()A.血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/LB.在24~72小时内血肌酐相对增加25%~100%C.血肌酐明显升高>450μmol/LD.血肌酐>707μmol/L,E.血pH低于7.352、急性肾衰竭透析治疗的目的是()A.有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒C.尽早清除体内过多的水分、毒素D.恢复正常的肾功能E.有利于肾损伤细胞的修复和再生3、肾静脉血栓的治疗原则是()A.尽早溶栓B.控制高血压C.手术取栓D.抗凝治疗E.血管成型术4、肾动脉狭窄的肾病变表现是()A.大量蛋白尿B.轻度蛋白尿C.肾体积渐进缩小D.夜尿多,尿比重及渗透压减低E.血肌酐增高5、Ⅰ型RTA的治疗措施是()A.应用肾上腺盐皮质激素B.补充碱剂纠正酸中毒C.补充钾盐D.防治肾结石、肾钙化及骨病E.去除病因6、Ⅰ型RTA的临床表现为()A.低钾血症B.高血氯性代谢性酸中毒C.全氨基酸尿D.高钾血症E.钙磷代谢障碍7、尿路感染的诊断依据是()A.尿急、尿频、尿痛,尿白细胞增多B.两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/mlC.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HPD.膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长E.清洁中段尿细菌定量培养≥102/ml8、真性细菌尿是指()A.清洁中段尿细菌定量培养≥102/mlB.在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥105/mlC.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HPD.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长E.尿沉渣内白细胞显著增加9、与尿路感染相关的机体抗病能力包括()A.尿路黏膜有杀菌能力B.细菌对尿路上皮细胞有吸附能力C.尿路通畅时,尿液可冲走绝大部分细菌D.尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长E.男性在排尿终末时,前列腺收缩,排泄前列腺于后尿道,有杀菌作用10、急性药物性间质性肾炎的诊断依据是()A.药物过敏表现B.肾功能损害C.尿化验异常D.近期用药史E.链球菌感染史11、ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是()A.延缓肾功能恶化B.减少肉眼血尿C.减少尿蛋白D.抑制免疫反应E.控制血压12、肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是()A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高B.血小板功能亢进C.免疫功能紊乱D.蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡E.应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态13、糖皮质激素使用的原则和方案是()A.累积量后停药B.长期维持C.缓慢减量D.起始足量E.起始小量14、与肾病综合征感染有关的因素是()A.应用利尿剂B.蛋白质营养不良C.免疫功能紊乱D.有效血容量不足E.应用糖皮质激素15、关于原发性慢性肾炎,说法正确的是()A.尿蛋白常大于3.5g/天B.病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球C.多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致D.可有不同程度肾功能减退,渐进性发展为慢性肾衰竭E.凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎16、急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为()A.抗链球菌溶血素”O”滴度明显升高者B.严重高血压者C.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者D.病程超过两个月而无好转趋势者E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者17、有助于区分血尿来源的检查是()A.尿蛋白定量B.尿红细胞容积分布曲线C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查D.B超检查E.尿细菌定量培养18、弥漫性肾小球肾炎包括()A.膜性肾病B.增生性肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.轻微性肾小球病变E.局灶性节段性肾小球硬化19、肾脏疾病的治疗原则包括()A.祛除病因B.一般治疗C.延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗D.防治并发症E.抑制免疫及炎症反应20、血管活性激素包括()A.前列腺素类B.激肽类系统C.血管紧张素D.肾素E.细胞生成素21、下述哪是腹膜透析的相对禁忌证()A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形22、慢性肾炎综合征的特点有()A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿E.高血脂23、慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有()A.透析治疗B.输注葡萄糖和胰岛素C.螺内酯(安体舒通)利尿D.氢氧化铝凝胶E.注射葡萄糖酸钙24、慢性肾功能衰竭的并发症有()A.肾性贫血B.肾性骨病C.消化道出血D.心肌病E.继发性甲旁亢25、下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断()A.病侧肾功能减退B.病侧肾缩小C.单侧腹部血管杂音D.两侧肾大小相差1.5cmE.血浆肾素水平增高26、诊断Ⅰ型肾小管酸中毒必须具备()A.血pH<7.35B.血CO结合力下降C.血氧饱和度<65%D.尿比重下降固定E.尿pH727、慢性肾小球肾炎的综合治疗包括()A.积极控制高血压B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗血小板药物D.使用抗凝药物E.严格控制蛋白质摄入量28、排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括()A.糖尿病B.尿崩症C.急性膀胱炎D.精神性多饮E.尿道综合征29、下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证()A.妊娠B.多囊肾C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形30、急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析()A.急性肺水肿B.血钾≥6.5mmol/LC.高分解状态D.无尿2天E.少尿4天。
内科学-慢性肾衰竭1、慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有()。
A.高血压B.白细胞增高C.低尿酸血症D.高胆固醇血症E.高血红蛋白2、关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰,最有效的治疗措施是()。
A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或腹膜透析超滤E.血管扩张药物3、慢性肾衰竭尿毒症期患者,化验结果如下,哪项结果提示应做紧急处理()。
A.血肌酐1050μmol/LB.HCO3-16.5mmol/LC.血清钾7.0mmol/LD.血清钙2.0mmol/LE.血红蛋白65g/L4、慢性肾衰竭氮质血症患者,出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期()。
A.贫血B.尿比重1.010C.轻度代谢性酸中毒D.夜尿增多E.肌酐清除率降至正常值的25%以下5、35岁女性患者,患慢性肾炎5年,间有头晕,有时眼睑浮肿,BP140/90mmHg,轻度贫血,夜尿增多,但生化指标仍未达到慢性肾衰竭,最大可能是()。
A.肾小球病理改变发生逆转B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿C.肾小管排泌功能尚未受影响D.肾小球滤过率尚未受影响E.肾小管浓缩功能正常6、50岁男性患者,蛋白尿10年,近来出现明显水肿,血压持续升高至180/100mmHg,血肌酐654μmol/L,尿蛋白1.0g/d,其高血压的最主要发病机制主要是()。
A.交感神经激活B.肾素-血管紧张素系统激活C.水钠潴留D.缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺7、下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见()。
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙8、慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是()。
A.利尿剂B.肠道灌洗C.肾替代治疗D.ACEI、ARBE.优质低蛋白饮食+a-酮酸9、肾性骨营养不良早期预防最好先采用()。