纤维支气管镜在协治肺部感染中的体会
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纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果评价引言重症肺部感染是一种常见而严重的疾病,病情严重时可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
针对重症肺部感染的治疗一直备受关注,其中纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗是一种常用的治疗方法。
本文旨在对纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果进行评价,以期为临床治疗提供参考。
一、纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的原理及意义纤维支气管镜吸痰是通过支气管镜引导下的吸痰管,将支气管内分泌物吸出,以清除呼吸道分泌物,从而改善患者呼吸道通畅性。
而抗感染治疗则是通过抗生素等药物抑制、杀灭感染的致病菌,以控制感染的蔓延。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗即在清除呼吸道分泌物的基础上,对感染进行治疗,从而降低感染导致的病情恶化的风险。
1. 痰液清除效果显著纤维支气管镜吸痰能够有效清除支气管内的分泌物,从而改善患者的呼吸道通畅性,有助于减轻患者呼吸困难的症状。
临床观察显示,纤维支气管镜吸痰能够迅速清除大量痰液,改善患者的呼吸状况,并减轻呼吸道阻塞的程度。
2. 抗感染治疗效果显著抗感染治疗是治疗肺部感染的关键,通过使用适当的抗生素和其他抗感染药物,能够迅速清除感染的致病菌,从而遏制感染的蔓延。
临床研究表明,纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗能够显著改善患者的肺部感染症状,缩短感染的持续时间,促进患者的康复。
3. 减少并发症的发生重症肺部感染容易导致呼吸衰竭、休克、脓胸等并发症的发生,严重威胁患者的生命安全。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗通过及时清除支气管内的分泌物和有效控制感染,能够有效降低并发症的发生率,提高患者的生存率。
1. 优势2. 局限性纤维支气管镜吸痰需要专业的医护人员进行操作,对操作者的技术要求较高,操作不当可能引起患者的呼吸道损伤等风险。
抗感染治疗存在耐药性和毒副作用,需要谨慎选择抗生素种类和用药剂量。
四、结论纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗作为治疗重症肺部感染的重要方法,能够明显改善患者的症状,提高治疗效果,降低并发症的发生率。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果评价引言重症肺部感染是一种常见的严重疾病,常常导致呼吸困难、肺功能受损甚至死亡。
治疗重症肺部感染的方法有很多种,其中纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗是一种常用的方法之一。
纤维支气管镜可以直接插入患者的气道,吸出痰液,并同时进行抗感染治疗,以达到清除痰液和杀灭细菌的目的。
本文旨在评价纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果,为临床治疗提供参考。
一、纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的原理纤维支气管镜是一种医疗器械,可以通过口腔或鼻腔插入患者的气道,显微镜下观察气道的情况,并通过镜头进行治疗或取样检测。
在治疗重症肺部感染时,纤维支气管镜可以直接插入患者的气道,通过吸痰管吸出痰液,清除气道内的分泌物。
同时还可以通过气管插管、气囊球囊等器械进行气道扩张,以便更好地吸出痰液。
在吸痰的还可以向气道内喷洒抗感染药物,以达到杀灭细菌的目的。
通过这种联合治疗方法,可以清除痰液和抑制细菌生长,有效控制重症肺部感染的病情。
二、纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的临床应用纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗已经在临床上得到广泛应用。
一般来说,对于重症肺部感染患者,经过常规治疗后病情仍未好转,或者存在严重的呼吸困难、气道分泌物增多等情况时,可以考虑使用纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗。
在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的纤维支气管镜和抗感染药物,同时还需要注意操作方法和治疗时机,以确保治疗效果和患者的安全。
三、纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的优势纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗具有许多优势。
纤维支气管镜可以直接观察气道内的情况,更加准确地判断病变部位和病情严重程度,为治疗提供了更多的信息。
纤维支气管镜可以直接清除气道内的分泌物,降低气道阻塞和吸氧不足的风险。
最重要的是,纤维支气管镜可以直接向气道内喷洒抗感染药物,直接和局部地杀灭细菌,降低药物对全身的不良反应,提高治疗的效果。
纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值目的:观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效。
方法:将40例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间。
结果:治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广。
重症肺部感染是临床常见疾病,痰液气道阻塞,造成肺不张、呼吸衰竭,死亡率高,是威胁人类健康的主要疾病之一。
单纯全身用药治疗效果不佳,感染难以控制,尽可能清除痰液,保持呼吸道通畅在重症肺部感染治疗中十分重要。
近年来国内开展的经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗肺部重症感染,为正是在这种情况下应运而生的一种新型治疗方式[1]。
本院2010年9月-2011年9月对诊治的重症肺部感染患者在常规全身抗炎治疗基础上,采用纤支镜吸痰、灌洗及局部用药,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料40例均为重症肺部感染患者,所有患者均无经纤支镜灌洗注药治疗的禁忌证。
男25例,女15例,年龄55~84岁。
基础疾病为慢性阻塞性肺病(COPD)12例,脑卒中8例,骨折卧床7例,糖尿病5例,肺脓肿4例,支气管扩张2例,其他疾病2例,其中气管插管或切开呼吸机辅助通气8例。
随机分为两组,即常规治疗组(对照组)和应用支气管镜组(治疗组)。
治疗组22例,男14例,女8例,平均年龄67.5岁;对照组18例,男11例,女7例,平均年龄66.7岁。
所有患者均有大量脓性分泌物,排痰能力差,且合并I型或Ⅱ型呼吸衰竭。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纤维支气管镜应用于重症肺炎的护理及体会发表时间:2020-12-17T13:13:53.540Z 来源:《医师在线》2020年26期作者:周培[导读] 总结纤维支气管镜对重症肺炎患者的护理以及体会。
周培成都市郫都区中医医院四川成都 611800[摘要]:目的:总结纤维支气管镜对重症肺炎患者的护理以及体会。
方法:选择从2019年6月到2020年6月在我院接受治疗需应用纤维支气管镜100名重症肺炎患者作为研究对象,对患者进行相关的护理,对护理的效果以及患者的护理满意度进行统计,另外对护理的质量进行总结。
结果:对患者进行纤维支气管镜护理之后其恢复质量、感染等不良反应发生情况具有良好的效果。
结论:对于重症肺炎患者应用纤维支气管镜并进行相应护理能够取得较好的治疗效果,对患者的影响明显减少,护理效果更佳明显,值得在临床中进行应用。
关键词:纤维支气管镜;重症肺炎;护理及体会引言严重肺炎在临床之中较为常见,主要对老人和儿童的影响较大,为主要的发病人群,重症肺炎的症状较为严重,对患者身体的影响很大,若治疗不及时可能会造成死亡【1】。
纤维支气管镜是检查患者患病情况的重要手段,具有易弯折、较细以及软等特点,能够较容易地插入患者的器官、支气管内,能够直观的观察患者的患病部位并且能够对患者气管内分泌物内的细菌进行培养,对患者的治疗以及药物的选用有着重要意义,另外纤维支气管镜是治疗肺不张的重要辅助。
1患者资料选择从2019年6月到2020年6月在我院接受治疗需应用纤维支气管镜100名重症肺炎患者作为研究对象,在患者中男性占60名,女性为40名,患者的年龄在18到68岁不等,平均年龄为(43.5±8.6)岁。
患者的患病时间在五天到两个月,其基本的共有症状为咳嗽、咳痰、发烧等等,还有患者会出现发绀、胸闷以及血氧饱和度较低等情况,患者均经雾化、抗炎症以及引流等治疗但无效,经过诊断发现患者有25名为支气管扩张,25名患者为肺不张,15名患者为难治性肺炎,15名患者为慢性咳嗽,8名患者为阻塞性肺炎,10名患者为哮喘,2名患者为肺脓疡。
汇报人:日期:•纤维支气管镜介绍•纤维支气管镜在肺炎诊断中的作用•纤维支气管镜在肺炎治疗中的作用•纤维支气管镜在肺炎诊治中的临床价值目•纤维支气管镜检查的安全性及注意事项•典型病例分享与讨论录纤维支气管镜介绍0119世纪初1967年1970年1980年20世纪90年代现代纤维支气管镜的发展历程纤维支气管镜的雏形诞生,最初由德国学者制造,仅有1.8mm直径。
德国库斯莫尔制造出第一代纤维支气管镜,直径为3.5mm,长36cm。
第二代纤维支气管镜问世,直径为5mm,长60cm,可以弯曲。
电子纤维支气管镜诞生,具有更高的分辨率和更好的观察效果。
光学纤维支气管镜出现,具有更佳的光学性能和操作性能。
随着技术的不断发展,纤维支气管镜的直径、长度、观察范围和操作性能不断提升。
纤维支气管镜由镜头、光缆、目镜、物镜、钳道和操作孔组成。
结构通过光缆将外部的光源导入纤维支气管镜内,经物镜将图像传输至目镜,医生通过目镜观察患者的气管和支气管黏膜病变情况。
工作原理纤维支气管镜的结构与原理对于不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难、肺不张、疑似肺癌等病症,纤维支气管镜检查可以帮助诊断并获取病理标本进行病理学检查。
对于严重心肺功能不全、严重出血倾向、喉头水肿、活动性大咯血等患者,应视为禁忌症。
纤维支气管镜检查的适应症与禁忌症禁忌症适应症纤维支气管镜在肺炎诊断中的作用020102直接观察病变部位纤维支气管镜可以观察到病变部位的范围和程度,对于确定肺炎的病因和病理类型具有重要价值。
通过纤维支气管镜可以直接观察到病变部位的情况,如炎症、水肿、分泌物等,有助于医生判断病情。
获取病变组织样本通过纤维支气管镜可以获取病变组织样本,进行病理学检查,进一步明确诊断。
对于一些不典型的肺炎病例,通过获取病变组织样本可以避免误诊和漏诊。
通过纤维支气管镜可以采集呼吸道分泌物样本,进行细菌培养和药敏试验,确定病原菌类型。
对于一些难治性肺炎病例,确定病原菌类型有助于选择敏感的抗生素进行治疗。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果评价引言重症肺部感染是一种严重的呼吸系统疾病,常见于危重病患者,尤其是重症监护室(ICU)中的患者。
在这些患者中,痰液潴留和支气管内分泌物清除受损往往会导致继发性感染并加重呼吸系统症状。
纤维支气管镜(FBS)吸痰是目前治疗支气管内痰液潴留的主要方法之一,可有效帮助清除支气管内的分泌物,并可以结合抗感染治疗来帮助治疗重症肺部感染。
本文旨在评价纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果。
纤维支气管镜吸痰在治疗重症肺部感染中的作用纤维支气管镜(FBS)是一种内窥镜检查方法,可以通过支气管镜将镜头引入患者的支气管内,直接观察支气管内的病变情况,并进行相关治疗。
在治疗重症肺部感染中,FBS不仅可以用于检查病变部位和病变性质,还可以通过吸痰的方式清除支气管内的分泌物,从而减轻呼吸系统的症状,减少细菌和病毒在支气管内的滋生,有助于治愈感染。
FBS吸痰对于治疗重症肺部感染还有其他作用,如:可以帮助患者恢复呼吸系统的通畅性和功能性,减少并发症的发生,并可以提供临床医生有效的病情观察和诊断信息。
与单纯抗感染治疗相比,纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果更加显著。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的临床研究在临床实践中,有许多研究证明了纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的有效性。
一项来自中国的研究表明,FBS吸痰可以显著改善重症肺部感染患者的临床症状和肺部炎症指标,同时也减少呼吸机支持的时间和住院时间。
一项来自德国的研究发现,FBS吸痰联合抗感染治疗可以显著降低重症肺部感染患者的病死率,改善预后。
还有一些其他研究发现,FBS吸痰联合抗感染治疗在改善患者的治疗效果、缓解症状、减少并发症的发生等方面都取得了显著的成效。
这些临床研究结果表明了纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的重要性和必要性。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的优势和潜在风险纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗在治疗重症肺部感染中具有诸多优势。
床旁纤维支气管镜辅助治疗吸入性肺炎的体会发表时间:2015-06-26T09:08:30.877Z 来源:《医药前沿》2015年第6期供稿作者:高豫新1 李佳静2 褚桂梅[导读] 随着我国步入老龄化社会,脑血管病的发病率越来越高,由此造成患者长期卧床,吸入性肺炎的发病率也在逐年增多。
高豫新1 李佳静2 褚桂梅3(1克拉玛依第二人民医院心血管呼吸科 834009)(2克拉玛依市中心医院药剂科 834000)(3克拉玛依第二人民医院检验科 834009)【摘要】目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)辅助治疗老年人吸入性肺炎的临床疗效。
方法:87例吸入性肺炎患者随机分为纤维支气管镜组(44 例)和对照组(43例),对照组采用常规抗感染等治疗,纤支镜组在常规治疗的基础上加用支气管镜治疗,治疗2周后对两组患者的细菌清除率和临床疗效进行临床观察和分析。
结果:纤支镜组在细菌清除率和临床疗效方面均优于常规治疗组,具有统计学意义。
结论:纤支镜辅助治疗吸入性肺炎是目前安全、有效的,明显优于常规治疗。
【关键词】老年人;吸入性肺炎;纤支镜【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)06-0076-02 随着我国步入老龄化社会,脑血管病的发病率越来越高,由此造成患者长期卧床,吸入性肺炎的发病率也在逐年增多。
由于吸入性肺炎的病原体复杂及患者排痰困难,单纯的药物治疗对吸入性肺炎的效果非常不理想,由于纤支镜具有可床旁使用的优点,为此我们利用纤维支气管辅助治疗吸入性肺炎,效果良好,具体介绍如下。
1.资料和方法1.1 资料收集选择2009年1月至2014年6月在克拉玛依市第二人民医院住院的 87 例坠积性肺炎高龄患者,根据采用治疗方法分为纤维支气管镜组和对照组,对照组44例,其中男34例,女10例,年龄70-80(76.83±5.88)岁,纤维支气管镜组43例其中男35例,女8例年龄70-89(75.63±5.97)岁,两组患者在年龄、性别、病情及相关实验室检查等方面差异均无统计学意义,组间具有可比性。
纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会陈怀英摘要:目的对纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会予以分析。
方法选取本院2016年8月到2018年2月收治的116例重症肺部感染患者,并根据数字表法分为2组,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以全面护理。
并对患者的治疗效果、住院时间以及护理满意度进行比较。
结果观察组患者治疗总有效率93.10%,比对照组患者的75.86%高,(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,(P<0.05);观察组患者护理满意度96.55%,比对照组患者的74.14%高,(P<0.05)。
结论纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染配合全面护理干预,可提高患者的治疗效果。
关键词:纤维支气管镜;吸痰;重症肺部感染;护理效果重症肺部感染是一种常见的呼吸系统危重症,对患者的生命安全有严重威胁。
重症肺部感染主要是因为呼吸衰竭与痰液堵塞出现肺不张引发的,临床上常规治疗对深部痰液的清除存在较大难度,如抗生素与营养支持等,治疗效果不显著[1]。
现阶段,纤维支气管镜吸痰治疗在临床上被广泛应用,且获得了较好效果。
相关研究表明,纤维支气管镜吸痰治疗期间实施有效的护理干预,可使患者的治疗依从性与临床治愈率显著提高[2]。
现对纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会予以分析,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年8月到2018年2月收治的116例重症肺部感染患者,并根据数字表法分为2组,对照组58例患者中,有男37例,女21例,年龄范围35~89岁,平均年龄(67.56±2.54)岁。
观察组58例患者中,有男39例,女19例,年龄范围37~91岁,平均年龄(67.78±2.63)岁。
两组患者性别等基本资料的对比(P>0.05)。
1.2方法全部患者都接受抗感染与化痰等常规治疗,都选择平卧位,纤维支气管镜从鼻或口腔置入到气管,对每段气管的具体情况认真观察,吸净气管内分泌物,取出的痰液进行标本培养。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果评价随着医疗技术的不断进步,纤维支气管镜吸痰在重症肺部感染的治疗中得到了越来越广泛的应用。
纤维支气管镜吸痰具有操作简便、痛苦小、安全性高等优点,对于重症肺部感染的治疗有着重要的作用。
而当纤维支气管镜吸痰与抗感染治疗结合使用时,更能够有效地清除痰液,改善病情,提高治疗效果。
本文将对纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果进行评价和探讨。
一、纤维支气管镜吸痰的作用和优势纤维支气管镜吸痰相比于其他清道技术,具有操作简便、创伤小、痛苦度低、安全性高等优势。
纤维支气管镜吸痰可以根据患者的病情和需要进行灵活的调整,清除难以达到的部位的分泌物,减少了误吸、中断和并发症的发生,对于重症肺部感染的治疗意义重大。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗作为重症肺部感染的综合治疗方案,能够有效地清除呼吸道分泌物,控制病情恶化,促进患者的康复。
纤维支气管镜吸痰能够有效地清除呼吸道内的痰液和分泌物,减少细菌和炎性因子的潴留,抗感染治疗可以及时杀灭病原体,减少病变范围,加速炎症消退,促进病情好转。
两者联合使用能够产生协同效应,提高治疗效果。
2.纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的临床表现纤维支气管镜吸痰同时具有很高的安全性,在合理使用下并发症极少,临床安全性较高。
抗感染治疗方面,严格控制使用抗生素的范围和剂量,避免滥用和耐药性的产生,也能够降低患者的不良反应和并发症。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的安全性值得肯定。
1.临床医生的专业技能纤维支气管镜吸痰需要经过专业的培训和技能的训练,医生需要熟练掌握操作技巧,了解患者的病情和需要,调整纤维支气管镜的位置和负压吸引的力度,以减少并发症的发生。
医生还需要根据患者的病情制定合理的治疗方案,合理使用抗生素和其他药物,避免滥用和耐药性的产生。
2.患者的安全和舒适度在进行纤维支气管镜吸痰治疗时,医生需要确保患者的呼吸通畅,监测患者的呼吸和心率情况,避免误吸和窒息。
纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用摘要:目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。
方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。
结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。
188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。
结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。
关键词:纤维支气管镜;重症肺部感染;支气管肺泡灌洗1资料与方法1.1一般资料本组患者共193例,均为我院2004年1月-2008年12月应用支气管肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者。
男126例,女67例,年龄16-88岁,平均44.3岁。
肺部感染分类:单纯肺部感染115例,感染并肺不张23例,支气管扩张并感染9例,肺脓肿18例,慢性阻塞性肺疾病并感染25例,肺癌并感染6例。
1.2方法在全身应用抗生素及支持治疗的基础上,行纤支镜检查及治疗。
术前阅胸片或CT片,向患者及家属讲明此项治疗的目的、意义及危险性;术前禁食4-6h,阿托品0.5mg肌注,2%利多卡因5mL雾化器吸入10min,麻醉气道并局部喷迪卡因麻醉,采用日产奥林巴斯CE240型纤维支气管镜进行检查。
所有患者均行多功能心电监护仪监护心率、血压、血氧饱和度,并配备高频通气呼吸机、供氧设备、吸引器及抢救药品与器材等。
经口腔进镜,按常规观察气管、各叶、段支气管,重点参照胸部x线、胸部CT所示肺感染、肺不张的相应部位进行仔细检查,发现支气管内新生物取活检并刷检,气道出血患者查找出血部位,局部注入止血剂,用集痰器收集有价值的痰液标本作细菌培养、药物敏感试验及涂片检查,在直视下吸引清除分泌物,当局部脓性分泌物黏稠不易吸出时,用37℃生理盐水为灌洗液,每次取5~10mL灌洗液反复冲洗、吸引,彻底清除脓性分泌物,重点吸净并灌洗胸片或胸部CT片有片状阴影或肺不张的肺段,灌洗液总量约100mL。
纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床意义及改善患者肺功能的探讨摘要:目的为了更加清楚的了解纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床意义和改善患者肺功能情况。
方法选择我院86例2017年4月至2019年4月重症肺部感染患者。
随机分纤维支气管镜组和参比组两组,每组各43例,其中参比组采用的是常规性的药物治疗,纤维支气管镜组采用的是在参比组的基础上实施纤维支气管镜治疗,对两组的重症肺部感染的治疗效果情况、重症肺部感染得到控制的时间和住院时间以及治疗前后患者炎性指标的检测水平情况、不良反应情况进行对比和观察。
结果纤维支气管镜组重症肺部感染治疗的疗效明显的优于参比组,并且重症肺部感染得到控制的时间和住院的平均时间比参比组短很多,炎性指标的检测水平也要优于参比组,两组对比p<0.05,有统计学意义。
此外,纤维支气管镜组不良反应的发生率和参比组相似,p>0.05,无统计学意义。
结论纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中有着比较良好的效果和意义,可以有效的改善患者的肺功能情况,值得在临床上进行推广。
关键词:纤维支气管镜;重症肺部感染;疗效;肺功能The clinical significance of fiberoptic bronchoscopy in the treatment of severe pulmonary infection and the discussion on improving the pulmonary function of patientsAbstract: Objective To understand the clinical significance of fiberoptic bronchoscopy in the treatment of severe pulmonary infection and to improve the pulmonary function of patients.Methods eighty-six patients with severe pulmonary infection in our hospital from April 2017 to April 2019 were selected.Fiber bronchoscope group and reference group random points in the two groups, each group 43 cases, among which the reference is routine drug treatment, the fiberbronchoscope is used in the reference group on the basis of the implementation of fiber bronchoscope treatment, the treatment effect of two groups of severe pulmonary infection, severe lung infection under control of time and length of hospital stay and patients with inflammatory indexes before and after treatment the levels and adverse reaction of contrast and observation.Results The treatment effect of severe pulmonary infection in fiberoptic bronchoscopy group was significantly better than that of the reference group, and the time of control of severe pulmonary infection and the average length of hospitalization were much shorter than that of the reference group, and the detection level of inflammatory indicators was also better than that of the reference group. P < 0.05 was statistically significant for comparison between the two groups.In addition, the incidence of adverse reactions in the fiberoptic bronchoscopy group was similar to that in the reference group (p > 0.05), with no statistical significance.Conclusion Fiberoptic bronchoscopy has good effect and significance in the treatment of severe pulmonary infection, and can effectively improve the pulmonary function of patients, which is worth promoting in clinical practice.Key words: fiberoptic bronchoscope;Severe pulmonary infection;Curative effect;Lung function引言肺部感染是指终末气道,肺泡和肺间质炎症,通常由疾病微生物,免疫损伤,过敏和药物引起,在临床中是比较常见的一种呼吸系统疾病。
纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会摘要】目的:探讨纤维支气管吸痰治疗重症肺部感染的护理效果。
方法:选取我院2017年8月到2018年3月收治的120例重症肺部感染患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。
对照组给予常规护理,实验组给予临床护理干预,并对两组患者的住院时间和护理满意度进行对比分析。
结果:实验组患者的住院时间明显少与对照组,并且实验组患者的护理满意度明显高于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。
结论:对重症肺部感染患者进行纤维支气管吸痰治疗过程中进行临床护理干预,可以明显缩短患者的住院时间和提升患者的护理满意度,在临床中值得大力推广使用。
【关键词】纤维支气管吸痰;重症肺部感染;护理效果伴随医疗及时的不断发展,在呼吸系统疾病的诊断和治疗中,纤维支气管镜的临床作用越来越显著。
特别是重症肺部感染患者的临床抢救中发挥了非常重要的作用。
这主要是因为重症肺部感染大多情况下都是因为痰液堵塞而导致肺不张、呼吸衰竭等症状发生,临床中对于痰液粘稠、昏迷以及术后伤口疼痛的患者而言,采用常规保守治疗的效果较差。
因此,就需要采用纤维支气管镜吸痰治疗,并且在治疗过程中对患者实施临床护理干预,这对于缩短患者的住院时间和提升患者的护理满意度具有重要意义【1】。
为此,本文探讨纤维支气管吸痰治疗重症肺部感染的护理效果,现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2017年8月到2018年3月收治的120例重症肺部感染患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。
其中对照组患者中有男性患者28例,女性患者32例,年龄范围为39岁-76岁,平均年龄(42.7±2.6)岁;其中对照组患者中有男性患者31例,女性患者29例,年龄范围为39岁-74岁,平均年龄(41.3±2.3)岁。
两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
纤维支气管镜在协治肺部感染中的体会
摘要:目的:探讨纤维支气管镜在肺部感染患者中的治疗价值。
方法:在多功能心电监护仪下,对肺炎患者9例12次、肺癌术后肺部感染2例2次、右肺中叶不张并感染3例4次、支气管扩张并肺部感染2例3次行纤维支气管镜吸痰术治疗,除2例患者不能耐受外,余均经纤维支气管镜吸痰。
结果:术后患者体温下降,咳痰容易,呼吸困难减轻,心率下降,感染症状好转。
结论:经纤维支气管镜吸痰是对肺部重症感染、肺不张行之有效的一种安全措施。
关键词:纤维支气管镜;吸痰;肺部感染
纤维支气管检查对呼吸系统疾病的诊疗价值已得到大多数临床工作者的认同。
我国于20世纪80年代后开展了对呼吸衰竭患者经纤维支气管镜吸痰或冲洗的治疗,较为成功。
现我科在使用纤维支气管镜治疗各种原因所致的肺部感染或肺不张时获得了满意疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者16例,男性9例,女性7例;年龄32-83岁;肺炎患者9例12次,肺癌术后2例2次,右肺中叶不张3例4次,支气管扩张并肺部感染2例3次。
所有患者均出现持续咳嗽、胸闷、肺部痰鸣音或高热不退,胸部X线检查有不同程度的感染征象,部分有肺不张,经抗菌、普通吸痰不能缓解。
1.2 方法
全部患者均在多功能心电监护仪下进行操作,患者取仰卧位,以保证充分氧气供应。
纤维支气管常规消毒后,经鼻导入,术前及术中常规给予2%利多卡因气管粘膜麻醉,术中先快速检查并吸尽分泌物少的一侧肺,以保证吸引患侧肺时得到有效的通气支持,随后吸引患侧肺,吸取分泌物送细菌培养。
术中如分泌物多、粘稠不易吸出,可注入生理盐水稀释后再行吸引,可重复数次直至吸尽,术后予丁胺卡那0.2g稀释后注入,操作要求动作轻柔敏捷。
如术中出现心率进行性加快或血氧饱和度持续下降则停止操作;如各项指标稳定则可延长治疗时间。
2 结果
肺癌术后1例肺部感染吸痰后高热在24h内消退;1例并发右肺中叶不张患者次日复张完全,胸闷症状好转,血氧饱和度上升,心率下降,感染症状好转。
9例肺炎患者,其中1例3次操作,1例2次操作。
除1例镜下见粘膜苍白、分泌物少、亚段支气管开口闭塞,经钳检、刷检涂片、细胞培养,证实为合并结核感染,术后自觉症状无改善;其余8例患者气管内均可见黄白色分泌物,术后自觉症状
改善:发热消退、咳痰容易且减少、胸闷减轻或消失,胸部X线示肺部阴影有不同程度减轻。
3例右肺中叶不张患者,1例2次操作,镜下见粘膜苍白、分泌物少,术后自觉症状无改善,右肺中叶不张未复张,病因未能确立;另2例患者术中见大量黄白色浓稠分泌物,术后咳痰增多,呼吸困难减轻,右肺中叶完全复张。
2例支气管扩张并肺部感染患者,1例因术中血氧饱和度迅速下降至80%而停止操作;1例患者术中见大量黄白色浓稠分泌物,术后咳痰减少,呼吸困难减轻,肺部阴影吸收明显,较上次提前出院,其后再次合并肺部感染入院行纤维支气管镜吸痰,结果一致。
所有患者均未出现心律失常、气管损伤、喉头水肿、气胸、出血等并发症。
3 讨论
胸腹术后患者由于疼痛而惧怕咳嗽,术后血痰或粘液性痰增加,可导致气道堵塞而致肺不张,大多数病例经雾化吸入、翻身拍背、普通吸痰可解决排痰不畅问题,但一些年老体衰患者,术后分泌物增多、咳嗽减弱、配合障碍等多因素导致分泌物潴留,堵塞气道而致肺部感染或肺不张,此时普通吸痰不能解决问题,而行纤维支气管吸痰,术前咽喉表面麻醉,痛苦少,易接受;可直接观察气管、支气管内情况,彻底吸出分泌物;对病侧肺进行冲洗或灌洗,对分泌物堵塞而致肺不张患者效果明显。
肺炎和支气管扩张合并肺部感染的病例,由于发热、出汗、进食少或气道重构的原因,造成长期咳嗽、气道阻塞,在综合治疗无明显效果的情况下,感染难以控制,此时纤维支气管吸痰无明显疗效。
因其分泌物污染少,标本培养结果可靠程度高,分泌物可迅速排出,气道堵塞可明显改善,大部分患者治疗后发热消退、咳痰充分、胸闷减轻,胸部X线有不同程度的改善。
综上所述,纤维支气管镜吸痰用于保守治疗难以控制的肺部感染、肺不张,是一种安全有效的方法。
参考文献:
[1] 施毅.现代呼吸病治疗学(第11版)[M].北京:人民医学出版社,1992.
[2] 邓伟吾.实用临床呼吸病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,1996.
[3] 陈文斌,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术[M].北京:人民卫生出版社,1990.。