(人体结构学)第二章 基本组织 血液

①红细胞:占血液总体积的 43%左右。
②白细胞和血小板: 占血液 总体积的1%左右。
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（二）血细胞:(瑞氏染色) 1.红细胞:
①最多, 男性：5.5ⅹ1012/L， 女性：5.0ⅹ1012/L。 ②双凹圆盘状。直径7.5µm， 利于增加细胞的表面积。
③可塑性强。蛋白质占细胞膜 化学成分的50%以上。另细胞膜 上的镶嵌蛋白构成人类的ABO血 型抗原系统。
胞器。
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血小板
• 功能：止血和凝血.
血栓 血管受损 破裂
血小板 黏附
纤维蛋白原 纤维蛋白
血块
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知识卡片:
血小板
正常值为10万-30万个/MM3，是骨髓中巨核细胞 胞质脱落而成，故无细胞核，但有一些细胞器，表 面细胞膜完整。血小板数量变动很大,健康成年人为 (100～300)×109／L，体积小,直径2～4μm，呈双 凸圆盘状.在血涂片中,血小板呈多角形，常聚集成 群. 血小板在止血、凝血过程中起重要作用，此外, 血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复的作用。
胺，吞噬抗原抗体复合物， 降低免疫反应。
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嗜酸性粒细胞的功能：
①有趋化性和变形运动的能力.
②分泌物 *抑制过敏反应, *杀伤寄生虫.
趋化作用
变形运动 减弱过敏反应
释放颗 粒内物质
杀伤寄生虫
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c.嗜碱性粒细胞:
占白细胞总数的1%左右。直径10-12µ m。细胞核 呈s形或不规则形。 ①特殊颗粒较大，蓝紫色，大小不一，分布不均。 ②特殊颗粒内有组胺和肝素。 组胺是血管活性物质，肝 素可以阻止凝血。 ※ 功能与肥大细胞相似。
早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞，后者 脱去胞核成为网织红细胞，最后成为成熟红细 胞。从原红细胞发育至晚幼红细胞需3-4天。
变化规律:
细胞由大变小,细胞核从有到无;细胞质由嗜 碱性,不含血红白质到含血红蛋白,并显嗜酸性.
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2.有粒白细胞的发生:
嗜酸、嗜碱和中性粒细胞的3种祖细胞均 经原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚 幼粒细胞，继续分化成为成熟的杆状核和分 叶核粒细胞。从原粒细胞发育为晚幼粒细胞 需要4-6天。骨髓可贮存大量的杆状核和分 叶核粒细胞，停留4-5天后释放入血。 变化规律: 细胞由大变小,细胞核由圆形变为杆状, 再到分叶,细胞质由无颗粒到有颗粒. 27
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二.问答题：
1.简述三种有粒白细胞和两种无粒白细胞的功能。
2.简述红细胞、血红蛋白及血小板的功能及其临床意义。 3.说出红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的正常值。
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三)造血祖细胞:
是由造血干细胞分化而来的分化方向确定
的干细胞,只能向一个方向分化形成某一系的
血细胞，故也称定向干细胞.
造血祖细胞又有不同等级,最后可分化形
成各种原始血细胞.如:髓性造血干细胞可分 化为红细胞系、粒细胞-单核细胞系和巨核细 胞系造血祖细胞，
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四)血细胞的发生:
1.红细胞的发生:
红细胞系造血祖细胞依次分化为原红细胞、
四.血 液
血液的组成：
水（90%） 血浆 其它 血液 白细胞 血小板 红细胞
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血浆
血细胞
红细胞 白细胞 血小板
（一）血液基本构成: A.细胞间质: 血浆,占血液总体积55-56%左右。
①基质: 血清, 血凝块中渗出的淡黄色液体。 ②纤维: 可溶性的纤维蛋白 原，在凝血时转变为不溶 的纤维蛋白。
B.细胞:
生后骨髓成为主要的造血器官。
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二）造血干细胞:
1.造血干细胞是生成各种血细胞的最原始细 胞，属多能干细胞，起源于人胚卵黄囊血 岛。出生后，造血干细胞主要存在于红骨 髓，约占红骨髓有核细胞的0.5%，其次为 脾和淋巴结，外周血也有少量造血干细胞。 ※ 造血干细胞的基本特性是： ①具有很强的增殖潜能. ②多向分化能力. ③自我复制能力. 24
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嗜碱性粒细胞的功能: 颗粒内含物：肝素,组胺,白三烯. 平滑肌收缩 血管通透性
功能：参与过敏反应.
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2)无粒细胞:
核圆形,无特殊颗粒。
a.淋巴细胞:
占白细胞的 20-30%左右, 核圆染色深。
①特征：
* 细胞质稀少,呈环状,嗜碱性。
* 有少量嗜天青颗粒,颗粒里无
过氧化物酶。
* 寿命介于几天到多年。
血小板寿命约9～12天。
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(三)血细胞的发生规律
造血器官:
胚胎期： 卵黄囊壁的血岛、 肝脏、脾、胸腺、
血细胞最初起源于胚胎第3周卵黄囊
壁的血岛，血岛细胞分化成造血干细胞；
造血干细胞第6周迁入肝、脾内开始增殖
分化产生各种血细胞；第4个月以后，肝、
脾的造血活动逐渐减少，从胚胎后期至出
直径12-15µ m。核分叶，常为2-5
叶。细胞寿命越长则叶数越多。
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1 叶 2 叶 3 叶 4 叶
– 5% – 35% – 41% – 17%
核左移：不分叶者，重症感染情况下
出现,白血病人也可出现 。
衰老，5叶以上，见于营养性巨 核右移： 幼红细胞性贫血、恶性贫血等 8
5 叶
– 2%
中性粒细胞的功能：趋化作用和吞噬 功能。 趋化作用 变形运动 吞噬细菌
酸性磷酸酶 过氧化物酶 溶菌酶 脓细胞
杀死细菌
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b.嗜酸性粒细胞:
占白细胞总数的1-3%。直径
10-15µm，细胞核通常分2叶。 ① 细胞质内有大量的折光性强
的特殊颗粒，颗粒强嗜酸性， 染成橘红色，含溶酶体酶，过 氧化物酶和组胺酶等。
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②特殊颗粒有含精氨酸丰富的 蛋白质。该蛋白质强嗜酸性，
参与杀灭寄生虫。 ③分泌组织胺酶----破坏组
3.单核细胞的发生: 主要经原淋巴细胞、幼淋巴细胞、最 后发育为成熟淋巴细胞.形态变化不显著. 4.单核细胞的发生: 单核细胞系祖细胞经过原单核细胞和幼 单核细胞发育为单核细胞.形态变化不显著. 5.血小板的发生: 巨核细胞系造血祖细胞经原巨核细胞、 幼巨核细胞发育为巨核细胞。巨核细胞伸 出细长的胞质突起入血窦腔内，其胞质末 28 端膨大脱落即成为血小板。
一.填空题:
1.当肌体受到细菌感染时,外周血液中的 数量明显 增多,其中尤以 比例为高。 2.血细胞的发生一般分为 三个阶段. 3.红细胞成熟后,无 ,也无 ,细胞内充满 了 . 4.嗜酸性粒细胞在 状态下,可在外周血中数量 增加. 5.嗜碱性粒细胞和 的功能相似,参与机体 的 . 6.中性粒细胞具有 和 作用.
知识卡片：
网织红细胞 ：
是一种未完全成熟的红细胞，在正常成年人外
周血中，约占红细胞总数的0.5％～1.5％，新生儿 较多，可达3％～6％，说明新生儿造血功能旺盛。 在常规染色的血液涂片中不能与成熟红细胞区分。 但新鲜血液经煌焦油蓝染色，可见网织红细胞的胞
质内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的
核糖体。外周血中网织红细胞的数量，可作为了解
红骨髓造血功能的一种指标。
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2.白细胞( WBC ):
无色。4-10X109/L。根据有无特殊颗粒分2类。
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1)有粒白细胞:
细胞核形状多样。细胞质内 含特殊颗粒(溶酶体)。寿命短， 能作变形运动，在结缔组织中调 亡。
a.中性粒细胞:
最多,占白细胞总数的60-70%。
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单核细胞的功能:
• 趋化性和变形运动. • 分化为巨噬C—单核吞噬C系统.
趋化作用
变形运动
吞噬异物
巨噬C 释放 颗粒内物质
消灭病原微生物
消灭衰老病变细胞
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3.血小板:
1.100-400X109/L，直径2-4µ m.双凸圆盘状.常成群存 在。年幼的血小板体积较大.在血液中存活9-12天。
2.有被膜,来源于巨核细胞的细胞质.无细胞核但有细
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②分类:
根据细胞膜上的抗原可分为T淋巴细胞(识别和杀 灭异体细胞、肿瘤细胞、感染病毒的细胞)B淋巴细胞
(可以转变成浆细胞，产生抗体对抗病毒)。
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b.单核细胞: 占白细胞总数
的3-8%.体积最大.
形态特征：
①卵圆形,马蹄形或肾形的 细胞核内有纤细的染色质, 染色浅淡。
②细胞质嗜碱性,细小的嗜 天青颗粒含过氧化物酶.
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④无细胞核和细胞器，细胞质内充满血红蛋白(Hb)。
血红蛋白男性为140g/L，女性为120 g/L。 ⑤作用：运输氧气和二氧化碳。 ⑥来源于网织红细胞。
网织红细胞内含有少量核糖体，
可以用煌焦油蓝显示。网织红细胞 占外周血红细胞的1%左右。 ※贫血: 红细胞数量下降，或红
细胞内血红蛋白含量下降。
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