组织学与胚胎学之血液73页PPT

四、血细胞发生
胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊→肝→→脾→→→骨髓
(3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓, 红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织， 通常所说的骨髓指红骨髓。
红骨髓＝造血组织＋血窦
造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。 网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含 量的测定称血像。
最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。
血细胞分类和正常值
血细胞分类 正常值
白细胞分类
正常值
红细胞 白细胞 血小板
男:(4.5~5.5)×1012/L 女:(3.5~4.5) ×1012/L (4.0~10) ×109/L
功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机 体防御疾病过程中发挥关键作用。
白细胞中数量最多
血细胞中数量最少
血细胞中体积最大
胞核呈肾形、马蹄形或 不规则形等，染色质颗 粒细而松散，故着色较 浅。胞质较多，胞质染 成深浅不匀的灰蓝色
细胞核圆形，一侧常有 浅凹，染色质致密呈块 状，着色深，胞质很少， 在核周成一窄缘，染成 蔚蓝色。
血液 Blood
红细胞
血细胞 白细胞
（blood cell） 血小板
(55%)
血液
（blood） 血浆 水(90%)
(45%)
（plasma） 血浆蛋白、脂蛋白、酶、
激素、维生素、无机盐等。
血细胞生成部位：骨髓
血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状 态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细 胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块， 并析出淡黄色清亮液体，称血清。

血红蛋白
血红蛋白是红细胞中的重要成分，负 责携带氧气。血红蛋白的含量直接影 响红细胞的功能，也是评估贫血和红 细胞异常的重要指标。
白细胞
白细胞计数
白细胞是免疫系统的重要组成部 分，负责抵御感染和疾病。白细 胞计数是评估感染、炎症、免疫 系统疾病等的重要指标。
白细胞分类
白细胞可以分为多种类型，如中 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞 等，每种类型的功能和数量变化 都有特定的临床意义。
血小板
血小板计数
血小板主要参与血液凝固，是止血和损伤修复的重要机制。血小板计数是评估 出血风险、血栓形成等的重要指标。
血小板功能
血小板不仅数量重要，其功能也非常关键。血小板的功能异常可以导致血栓形 成或出血不止等病理状态。
血浆
血浆蛋白
血浆蛋白是血浆中的重要成分，负责维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血浆的渗透压和酸 碱平衡。血浆蛋白的含量和比例变化可以反映肝脏、肾脏等 器官的功能状态。
血液与组织修复
止血作用
当身体受到损伤时，血液会迅速到达受损部位并发挥作用，帮助止血和损伤修复。血小板会迅速到达受损部位并 发挥作用，帮助止血和损伤修复。同时，血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白也会形成纤维蛋白网络，进一步加固止 血。
组织再生
血液中的生长因子等生物活性物质能够促进受损组织的再生和修复。这些生长因子能够刺激细胞增殖、分化和基 质形成，从而促进组织的再生和修复。
白血病
急性白血病
白血病分类
骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正 常造血功能。
包括淋巴细胞性白血病、髓细胞性白 血病等。
慢性白血病
骨髓中异常白细胞逐渐增多，病程缓 慢。
血小板减少症
原发性血小板减少症
由于免疫系统异常攻击自身血小板，导致血小板数量减少。

3. 由周围的透明区和中央的颗粒区构成。 4. 颗粒区内有MT，糖原颗粒以及含纤维蛋白原的被膜颗粒。 5. 质膜凹陷形成开放性小管，有利于血小板内的物质释放。
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6. 来源于SER的闭合性电子致密管道系统和分布在透明 区的微管一起维持血小板的形态。
7. 血小板可以附着在受损的ppt血课件管壁，促进凝血。
的发生中比特殊颗粒出现早。
* 中性粒细胞能吞噬细菌: 吞噬体→特殊颗粒→嗜天青颗粒。
死亡后形成脓细胞。
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* 来源于杆状核粒细胞。 * 巴氏小体(Barr’s Body)： 中性粒细胞内失活的X染色 体，呈槌状。在约3%的女 性中性粒细胞内可见。
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b. 嗜酸性粒细胞(Eosinophil): 占白细胞总数的1~3%，肾上腺 皮质激素可降低其数量。直径12~15µ m。细胞核通常分2叶。 * 细胞质内有大量的折光性强的特殊颗粒，颗粒强嗜酸性， 含溶酶体酶，过氧化物酶和组胺酶。
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* 特殊颗粒内有组胺和肝素。组胺是血管活性物质，肝素
可以阻止凝血并且造成颗粒的嗜碱性和异染性。
* 特殊颗粒较大，蓝紫色，大小不一，分布不均。
* 功能与肥大细胞相似。
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2. 无粒细胞(Agranulocyte): 核圆形，无特殊颗粒。
a. 淋巴细胞(Lymphocyte): 占白细胞的 20~30%左右，核圆
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II. 细胞: (瑞氏染色) A. 红细胞 (Erythrocyte, red
blood cell ): 1. 最多,男性体内为5.5X1012/L， 女性体内为5.0X1012/L。寿命 120天。 2. 双凹圆盘状。直径7.5µ m， 周边厚2.6µ m，中央厚0.8µ m。 利于增加细胞的表面积。

嗜碱性粒C（LM）
Basophilic granulocyte
(4)单核细胞
数量：3%~8% 直径：14~20µm（体积最大的白细胞） 形态：核卵圆或肾形（常有折叠），染色质疏
松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒
4.单核细胞
(3)分化:在血流中停留 12~48h,进入结缔 组织分化为巨噬细 胞
(4)功能:吞噬杀菌,参与 免疫
中性粒细胞 (50%~70%)
有粒细胞 嗜酸性粒细胞 (0.5%~3%)
白细胞
嗜碱性粒细胞 (0%~1%)
淋巴细胞 (25%~30%) 无粒细胞
单核细胞 (3%~8%)
(1)中性粒细胞
数量：50%~70%，是数量最多的白细胞 直径: 10~12µm 形态特征: •核杆状或分2~5叶
核左移：1~2叶核增多 核右移：4~5叶核增多
细胞膜上有ABO血型抗原
4. 网织红细胞
(1)比例 :0.51.5%
(2)结构特点:煌焦油兰染色胞质内 有染成蓝色的细
网或颗粒,为残留的核糖体。是未完全成熟的红细 胞。 (3)意义:贫血病人如造血功能良好,其血液中网织红
细胞的百分比值增高。
概念:
①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进 入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。 残留的膜称血影。 ②贫血：红细胞＜3.0 X1012／L ，血红 蛋白＜10g/100ml。
1.形态:
红细胞呈双凹 圆盘状,
血涂片中,红细 胞中央染色浅周 缘染色深。
二、红细胞 (erythrocyte，red blood cell)
2.结构:
成熟的红细胞无细胞核, 无细胞器。胞质中 充满血红蛋白。血红蛋白其功能为结合和运 输O2和CO2 。
3.特性:

LM:
胞体：d ≈14 ~ 20 um 胞核：肾形、马蹄形 胞质：多，弱嗜碱性（灰蓝）
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单核细胞
EM：
有微绒毛、吞噬泡、线粒体 粗面内质网、溶酶体（嗜天青颗粒）
功能：具有趋化性，可分化为巨噬细胞。
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（2）淋巴细胞
LM：
胞体：d≈6 ~ 20 um 胞质：少，嗜碱性（蔚蓝） 胞核：大，圆或椭圆形，染色深
嗜酸性粒细胞 12
(1) 中性粒细胞
LM：
胞体：d ≈10～12 um 胞核：杆状核-- 较幼稚的细胞
分叶核-- 一般为2-5叶 胞质：嗜天青颗粒：浅紫色
特殊颗粒：浅红色
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中性粒细胞
EM:
嗜天青颗粒：20％ 为溶酶体
特殊颗粒：80％ 含吞噬素、溶菌酶等
特殊颗粒
嗜天青颗粒
功能：杀菌作用
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EM：
含大量游离核糖体， 其他细胞器不发达。
医学课件
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淋巴细胞
种类
胸腺依赖淋巴细胞（T细胞） 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞） 自然杀伤细胞（NK细胞）
功能:
T细胞 参与细胞免疫 B细胞 →浆细胞，参与体液免疫
医学课件
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三、血小板 blood platelet 巨核细胞脱落的胞质小块
巨核细胞 ——
组织学与胚胎学--血 液 PPT课件
血 液 （ blood）
组成:
血浆（细胞外基质）
血细胞
红细胞 白细胞 血小板
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加抗凝剂 2
不加抗凝剂
血清 弃去纤维蛋白原的血浆
血凝块
纤维蛋白 +
血细胞
医学课件

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(二)白细胞(WBC)
白细胞
中性粒细胞 50～70% 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 0.5～ 3%
嗜碱性粒细胞 0～ 1%
淋巴细胞 25～30% 无粒白细胞 单核细胞 3～ 8%
2020/11/21
组织pp学t课件血液
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有粒白细胞
中性粒细胞
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嗜碱性粒细胞
组织pp学t课件血液
嗜酸性粒细胞
血液
2020/11/21
组织pp学t课件血液
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血液的组成
静置/离心沉淀
血液
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—抗凝剂（肝素）
—血浆 —白细胞、血小板
—红细胞
组织pp学t课件血液
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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颗粒特点 大小不一 分布不均 嗜碱性强
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嗜碱性粒细胞超微结构图
颗粒含 肝 素 组织 胺 嗜酸性 粒细 胞趋 化因子
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组织pp学t课件血液
胞质含 白三烯
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3. 嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte, eosinophil）
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淋巴细胞
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组织pp学t课件血液
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淋巴细胞（血涂片）
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组织pp学t课件血液
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淋巴细胞（电镜模式图）

浅，无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白。 SEM 胞体为双凹圆盘状，中央较薄，周边部较厚。
红C光镜(erythrocyte,red blood cell,RBC)
染色方法：Wright 或 Giemsa染色。
扫描 电镜
4．功能 红细胞具有携带O２和CO２的功能，由血红蛋白执行。 血红蛋白（hemoglobin, HB） 男性120～150g/L 女性105～135g/L 一般说，红细胞数少于(3.5-5.0）╳ 1012 / L ，血红蛋 白低于100g/L ，则为贫血。
成分、微血管系统、纤维、细胞外基质与 骨髓基质细胞。
本章重点
• 红细胞的结构、功能、寿命及网织红细 胞的概念
• 五类白细胞的结构和主要功能 • 血小板的光镜结构和功能 • 各类血细胞的正常值
问题
中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
红细胞
问题
1、红细胞的形状呈（双凹圆盘状），成熟的红细胞无（核）和 （细胞器），细胞质充满了（血红蛋白），其功能是 （结合和运输 O2和CO2 ）。
数量：最少，0-1%. C核：不规则,多呈“S”形. C质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均.
颗粒内有肝素、组胺， 细胞基质内有白三烯
嗜碱性粒CEM
Basophilic granulocyte
嗜碱性粒CLM
Basophilic granulocyte
嗜碱性粒C(2)
颗粒内含物：*肝素,组胺,白三烯.
白C
(leukocytes, white blood cell, WBC)
有粒C
WBC
无粒C
中性粒C
嗜酸性粒C
嗜碱性粒C 淋巴C 单核C