手术讲解模板:鼻畸形矫正术
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本文主要有2个方面内容:完整正确地控制鼻尖塑形的技术当想除去不良的突出或凹陷时合用于鼻部全部软骨的一般技术鼻尖塑形6mm的条带;3.要意识到软骨缝合后的延缓效应。
图1:一个理想的雕琢鼻部模型,易于显现鼻尖的生物结构。
图2:在主要鼻整形术中,在鼻尖缝合前往常一定修整外侧脚的侧面组成。
相关于整个外侧脚,外侧脚条带是缝合技术的最正确地带。
笔者简短描绘了一般整形医师在临床中会碰到的最常有的问题怎样办理,命名为缝合4法例。
可是这4个法例其实不是每个病人都一定的。
半侧跨穹窿缝合图3(A,B)半侧跨穹窿缝合是惯例跨穹窿缝合的新变种。
采纳5-0PDS缝合线或尼龙缝合线缝合穹窿顶部,这样外侧脚边沿就外翻了。
图4(A,B)术中照片显示了半侧跨穹窿缝合的成1 / 14效。
显示缝合后外侧脚边沿稍微外翻。
该缝合技术的效应是:a,缩窄穹顶;b,外翻外侧脚尾部边沿;c,矫直外侧脚(除去其突出)。
图5(A,B)该病人显示假如惯例的跨穹窿缝合致使外侧脚倒转时的结果:鼻翼部凹陷。
图6(A,B)惯例跨穹窿缝合缩窄鼻尖,有时假如需要缩窄穹窿时可配合半侧跨穹窿缝合。
穹窿内缝合,穹窿内缝合为采纳5-0PDS缝合线将2个内侧脚缝合到一同,在内侧脚头端穹窿后3mm进行缝合(图7)。
穹窿内缝合将穹窿缝合在一同,加强对称性,同时能提升整个鼻尖的综合结构。
外侧脚褥式缝合图8:外侧脚褥式缝合清楚外侧脚任何残留的突出。
头端修剪是其使用的先决条件。
注意进针与外侧脚长轴垂直。
每针间距6mm。
图9:术中照片显示外侧脚褥式缝合怎样清楚不要的突出。
假如突出较大,常常需要进行二次、三次外侧脚褥式缝合。
图10例示了半侧跨穹窿缝合好外侧脚褥式缝合2 / 14的成效和能力。
鼻小柱-鼻中隔缝合该缝合(4-0PDS)保证了鼻尖与鼻中隔尾部的整体性,假如需要,会产生一种稍微的投射。
缝归其实不是要在鼻尖欠缺时代替鼻小柱的支撑作用,而是对鼻尖综合体进行有效地微调。
当联合鼻背隔确立最正确鼻尖地点后(在其前方约6mm),用大针将4-0PDS 缝合线穿过中间脚两叶之间(图11,12)。
手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛
术前及术后诊断:
患者男性,年龄35岁,因长期鼻塞、流涕、头痛等症状就诊。
术前诊断为鼻中隔偏曲,并经鼻内镜检查和CT等影像学检查确诊。
术后诊断为鼻中隔偏曲。
手术方式:
本次手术采用鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛。
手术在全身麻醉下进行,通过鼻内镜对鼻中隔进行矫正,使鼻腔结构恢复正常。
麻醉方式:
本例手术采用全身麻醉,患者麻醉后,心肺功能及血压等生命体征均得到有效监测,确保了手术安全。
手术经过:
1.在患者仰卧位姿势下,给予全身麻醉药物静脉注射。
2.常规消毒铺巾,用鼻内镜和电动切割器对鼻中隔进行矫正。
3.术中发现鼻中隔偏曲严重,左侧鼻腔有明显狭窄,为改善鼻腔通气,决定行双侧筛
窦开放术。
4.用电动切割器将筛窦内的黏膜切除,开放筛窦,使鼻腔结构恢复正常。
5.术中出血量较少,手术顺利完成。
术后注意事项:
1.术后常规应用抗生素治疗,预防感染。
2.术后24小时内禁止洗热水澡,避免剧烈运动。
3.术后常规使用止血药和镇痛药,缓解患者不适症状。
4.术后需定期进行复查,观察鼻腔恢复情况。
5.手术后1周内禁止抠鼻、挖鼻孔等不良习惯,防止鼻腔黏膜受损。
6.术后1个月内避免吸烟和饮酒等不良生活习惯,以免对鼻腔恢复造成影响。
7.患者需要保持乐观情绪,增强自信心,有利于身体康复。
详解鼻综合手术作者:来源:《医学美学美容》2017年第03期完美的鼻型,既要符合个体个性化的特征,又要拥有雕塑似的艺术感。
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鼻综合手术到底是怎样的,下面有请专家为我们讲解。
本文专家:高俊明杭州华山连天美医疗美容医院院长泛亚地区面部整形与重建外科学会(PAAFPRS)中国分会常务理事中国整形美容协会鼻整形分会副会长中国整形美容协会美容与再生医学分会山西医疗美容发展研究委员会副会长中国整形美容协会抗衰老分会常务理事《中国美容医学》编委中国医师协会美容与整形医师分会委员中国医师协会美容与整形医师分会内窥镜专业委员会常委中国医师协会美容与整形医师分会乳房专业委员会委员浙江省医师协会美容与整形医师分会委员曾任山西省人民医院整形科主任,现任杭州华山连天美医疗美容医院院长。
在下颌角肥大截骨、颧骨颧弓降低、综合鼻整形、眼部综合整形、面部除皱、内窥镜假体隆乳、乳房下垂悬吊以及微整形面部年轻化方面积累了丰富经验,取得了很好的成绩。
什么是鼻综合整形?常见的鼻综合整形会有哪些项目?低鼻和鞍鼻畸形:多为先天发育不良,与遗传有关;短鼻畸形:先天和后天都有可能;宽鼻畸形:与遗传有关、也有外伤所致;驼峰鼻畸形:多为先天因素所致;歪鼻畸形矫正:歪鼻大多因为外伤后引起,也有先天性歪鼻的患者。
对于鼻部畸形的患者可进行鼻综合手术治疗。
比如1、宽鼻矫正术:对于鼻背部宽大的患者,可行手术将宽大的鼻骨截断内推,从而使鼻背部变窄。