手术讲解模板:鼻畸形矫正术
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本文主要有2个方面内容:完整正确地控制鼻尖塑形的技术当想除去不良的突出或凹陷时合用于鼻部全部软骨的一般技术鼻尖塑形6mm的条带;3.要意识到软骨缝合后的延缓效应。
图1:一个理想的雕琢鼻部模型,易于显现鼻尖的生物结构。
图2:在主要鼻整形术中,在鼻尖缝合前往常一定修整外侧脚的侧面组成。
相关于整个外侧脚,外侧脚条带是缝合技术的最正确地带。
笔者简短描绘了一般整形医师在临床中会碰到的最常有的问题怎样办理,命名为缝合4法例。
可是这4个法例其实不是每个病人都一定的。
半侧跨穹窿缝合图3(A,B)半侧跨穹窿缝合是惯例跨穹窿缝合的新变种。
采纳5-0PDS缝合线或尼龙缝合线缝合穹窿顶部,这样外侧脚边沿就外翻了。
图4(A,B)术中照片显示了半侧跨穹窿缝合的成1 / 14效。
显示缝合后外侧脚边沿稍微外翻。
该缝合技术的效应是:a,缩窄穹顶;b,外翻外侧脚尾部边沿;c,矫直外侧脚(除去其突出)。
图5(A,B)该病人显示假如惯例的跨穹窿缝合致使外侧脚倒转时的结果:鼻翼部凹陷。
图6(A,B)惯例跨穹窿缝合缩窄鼻尖,有时假如需要缩窄穹窿时可配合半侧跨穹窿缝合。
穹窿内缝合,穹窿内缝合为采纳5-0PDS缝合线将2个内侧脚缝合到一同,在内侧脚头端穹窿后3mm进行缝合(图7)。
穹窿内缝合将穹窿缝合在一同,加强对称性,同时能提升整个鼻尖的综合结构。
外侧脚褥式缝合图8:外侧脚褥式缝合清楚外侧脚任何残留的突出。
头端修剪是其使用的先决条件。
注意进针与外侧脚长轴垂直。
每针间距6mm。
图9:术中照片显示外侧脚褥式缝合怎样清楚不要的突出。
假如突出较大,常常需要进行二次、三次外侧脚褥式缝合。
图10例示了半侧跨穹窿缝合好外侧脚褥式缝合2 / 14的成效和能力。
鼻小柱-鼻中隔缝合该缝合(4-0PDS)保证了鼻尖与鼻中隔尾部的整体性,假如需要,会产生一种稍微的投射。
缝归其实不是要在鼻尖欠缺时代替鼻小柱的支撑作用,而是对鼻尖综合体进行有效地微调。
当联合鼻背隔确立最正确鼻尖地点后(在其前方约6mm),用大针将4-0PDS 缝合线穿过中间脚两叶之间(图11,12)。
手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛
术前及术后诊断:
患者男性,年龄35岁,因长期鼻塞、流涕、头痛等症状就诊。
术前诊断为鼻中隔偏曲,并经鼻内镜检查和CT等影像学检查确诊。
术后诊断为鼻中隔偏曲。
手术方式:
本次手术采用鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛。
手术在全身麻醉下进行,通过鼻内镜对鼻中隔进行矫正,使鼻腔结构恢复正常。
麻醉方式:
本例手术采用全身麻醉,患者麻醉后,心肺功能及血压等生命体征均得到有效监测,确保了手术安全。
手术经过:
1.在患者仰卧位姿势下,给予全身麻醉药物静脉注射。
2.常规消毒铺巾,用鼻内镜和电动切割器对鼻中隔进行矫正。
3.术中发现鼻中隔偏曲严重,左侧鼻腔有明显狭窄,为改善鼻腔通气,决定行双侧筛
窦开放术。
4.用电动切割器将筛窦内的黏膜切除,开放筛窦,使鼻腔结构恢复正常。
5.术中出血量较少,手术顺利完成。
术后注意事项:
1.术后常规应用抗生素治疗,预防感染。
2.术后24小时内禁止洗热水澡,避免剧烈运动。
3.术后常规使用止血药和镇痛药,缓解患者不适症状。
4.术后需定期进行复查,观察鼻腔恢复情况。
5.手术后1周内禁止抠鼻、挖鼻孔等不良习惯,防止鼻腔黏膜受损。
6.术后1个月内避免吸烟和饮酒等不良生活习惯,以免对鼻腔恢复造成影响。
7.患者需要保持乐观情绪,增强自信心,有利于身体康复。
详解鼻综合手术作者:来源:《医学美学美容》2017年第03期完美的鼻型,既要符合个体个性化的特征,又要拥有雕塑似的艺术感。
所以要想成就明星般的美鼻,不仅仅只是单靠垫高鼻背那么简单。
鼻部综合整形更注重个人鼻部形态的差异,术前需要根据鼻部皮肤张力、鼻原生形态基础、面部特征、个人气质……设计个性化方案。
鼻部综合整形针对鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等鼻部各个亚单位更是细分出了三十多项隆鼻美鼻项目。
如此“高级定制”出的鼻子自然唯美,动态静态、正面侧面都好看,与五官又能达到完美融合,让脸部立刻生动立体起来。
整形美容刚流行时,假体隆鼻非常受爱美女性欢迎,之后综合隆鼻术被推崇了,因其优势多很快取胜了单纯假体隆鼻。
鼻综合手术到底是怎样的,下面有请专家为我们讲解。
本文专家:高俊明杭州华山连天美医疗美容医院院长泛亚地区面部整形与重建外科学会(PAAFPRS)中国分会常务理事中国整形美容协会鼻整形分会副会长中国整形美容协会美容与再生医学分会山西医疗美容发展研究委员会副会长中国整形美容协会抗衰老分会常务理事《中国美容医学》编委中国医师协会美容与整形医师分会委员中国医师协会美容与整形医师分会内窥镜专业委员会常委中国医师协会美容与整形医师分会乳房专业委员会委员浙江省医师协会美容与整形医师分会委员曾任山西省人民医院整形科主任,现任杭州华山连天美医疗美容医院院长。
在下颌角肥大截骨、颧骨颧弓降低、综合鼻整形、眼部综合整形、面部除皱、内窥镜假体隆乳、乳房下垂悬吊以及微整形面部年轻化方面积累了丰富经验,取得了很好的成绩。
什么是鼻综合整形?常见的鼻综合整形会有哪些项目?低鼻和鞍鼻畸形:多为先天发育不良,与遗传有关;短鼻畸形:先天和后天都有可能;宽鼻畸形:与遗传有关、也有外伤所致;驼峰鼻畸形:多为先天因素所致;歪鼻畸形矫正:歪鼻大多因为外伤后引起,也有先天性歪鼻的患者。
对于鼻部畸形的患者可进行鼻综合手术治疗。
比如1、宽鼻矫正术:对于鼻背部宽大的患者,可行手术将宽大的鼻骨截断内推,从而使鼻背部变窄。
术前及术后诊断
在术前,我们诊断患者为鼻中隔偏曲,该病症常表现为鼻塞、鼻出血、头痛等症状,影响患者的生活质量。
通过鼻内镜检查和鼻部CT扫描,我们确定了患者的病情和偏曲程度。
在术后,我们再次进行鼻内镜检查,以确认手术效果并给予相应治疗建议。
手术方式
我们采取了鼻中隔矫正术,该手术是通过开放鼻中隔,对鼻中隔偏曲进行矫正。
手术采用粘膜下切除的方法,以避免损伤鼻腔的正常结构。
手术过程中使用显微镜和先进的手术设备,以确保手术的精确性和安全性。
麻醉方式
我们选择为患者实施全身麻醉,并使用喉罩进行呼吸道管理。
在手术过程中,患者处于无意识状态,且呼吸道得到充分保护。
手术经过
在手术过程中,我们首先对患者的鼻中隔进行定位,并切开粘膜。
然后,我们使用特制的鼻中隔矫正器对鼻中隔进行矫正,使其恢复正常位置。
在手术过程中,我们注意保护鼻腔的正常结构,以避免损伤鼻腔粘膜和血管。
最后,我们缝合切口并给予患者适当的抗生素治疗以预防感染。
术后注意事项
术后,患者需留院观察一周以监测其病情变化。
患者需注意以下几点:一是在术后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动;二是术后定期进行鼻内镜检查,以监测鼻腔恢复情况;三是保持良好的生活习惯,包括保持室内空气流通、避免接触有害气体等;四是术后使用抗生素和激素药物以预防感染和减轻水肿;五是在术后恢复期间如有任何不适症状应及时就医。
总之,鼻中隔矫正术是一种有效的治疗方法,可以改善患者的鼻塞等症状并提高生活质量。
在术前和术后,患者应积极配合医生的治疗和建议,以确保手术成功和术后恢复顺利。
鞍鼻矫正手术方法【文章摘要】鞍鼻俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。
【关键词】鞍鼻矫正术【中国分类号】R34【文献标识码】B34【文章后源】医学美容教育网鞍鼻俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。
医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫鞍鼻矫正术。
1、单纯性鞍鼻行隆鼻术。
移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品,以自体软骨或骨为好。
隆鼻术常用的方法有三种:第一种是传统的直至今日仍认为是比较可靠的方法,即用自身的组织(骨或软骨)植入鼻梁部充填鼻梁。
这种手术方法要涉及身体两处。
先在身体一处切取一块骨或软骨块(如肋骨、髂骨等),然后按鼻子的雕型需要进行必要的雕刻,满意后,在鼻孔内或鼻小柱及鼻翼做切口,沿设计方案沿鼻尖,鼻梁的皮下组织潜行分离,造成一个隧道。
经过妥善的止血后,把雕刻好的骨或软骨组织植入皮下隧道内,经修整造型、外观感觉满意后就可以缝合切口了,然后用印模胶固定植入的骨或软骨,6天拆线即可获得满意效果。
此种自体组织移植的方法其优点是,不易发生排斥反应或过敏反应,手术成功率高。
但由于手术要做两个切口,而且半年后骨组织容易变形和吸收,因此也不是最完美的方法。
第二种方法是采用异体组织植入或采用人工合成的高分子化合物代替自体骨或软骨组织植入的隆鼻术。
其材料为异体的骨组织,如从小牛鼻子上切下来的软骨组织等。
而目前国内外最常用的是固体硅橡胶这种高分子材料。
采用这些异体骨或代用品做隆高鼻梁的手术,能大大减轻美容者的痛苦,材料价廉易得,塑形方便美观,大多数人不会出现排斥反应,因此受到群众的欢迎。
但是,值得指出的是,极少数人植入异体组织或硅橡胶后会出现红肿反应甚至伤口不易愈合,最后导致排斥反应,这就需要再次手术取出植入物。
所以对于一些过敏体质的人在做隆鼻美容手术时需要认真对待,不要轻易的做手术,以免导致痛苦。
手术过程示意图手术方法示意图驼峰鼻矫正手术3D效果示意图驼峰鼻是由于鼻骨过度发育,引起鼻梁高拱,形似驼峰的外鼻畸形。
驼峰鼻可通过手术的方法将过多的骨质去除。
根据国内资料及临床经验,中国人的驼峰鼻一般较外国人轻,鼻背较宽,鼻翼宽大,鼻尖过长者,较西方人少得多,多数人通过凿除驼峰,即可矫正。
除非鼻背明显增宽者,一般并不需要用鼻锯锯开上颌骨与鼻骨的连接,使鼻骨重新组合,形成新的鼻锥,有的只需用骨锉稍加修整;对于整体观察鼻背不高者,还可以充填“L”形固体硅橡胶鼻假体,使鼻形得到矫正。
驼峰鼻矫正术前术后效果对比驼峰鼻矫正术前术后效果对比图驼峰鼻矫正适应症驼峰鼻矫正适用于哪些情况?1、鼻梁异常隆突症状的患者。
2、鼻脊不成直线,鼻宽而长的患者。
3、鼻尖呈现向下弯曲下垂,外形如同鹰勾鼻。
4为了保证手术效果,手术年龄应在18岁以后。
驼峰鼻矫正禁忌症哪些情况不能做驼峰鼻矫正手术?1、外伤后瘢痕体质者。
2、对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。
驼峰鼻矫正副作用驼峰鼻矫正可能会出现的副作用驼峰鼻矫正可能引起的并发症:鼻部神经的损伤、出血、血肿、伤口感染。
通过上述对驼峰鼻矫正的介绍,相信大家对驼峰鼻矫正作用和副作用都有所了解了。
想要避免驼峰鼻矫正的并发症,一定要去正规医院治疗。
驼峰鼻矫正手术方式驼峰鼻矫正手术方式示意图驼峰鼻矫正的手术过程是怎样的1、鼻孔内进路鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。
此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口,进行潜行分离,之后截除鼻背的驼峰,再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。
进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形术。
鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。
2、鼻孔外进路鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。
此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口,通过皮肤切口,将外鼻的皮肤向上掀起,直至鼻骨的下缘,切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离,进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。