医嘱与分级护理

分级护理制度一、分级护理标准特级护理：病情危重，随时需要抢救的患者；各种复杂或新开展大手术术后的患者；严重或大面积烧伤的患者。

一级护理：①重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者。

②病情相对稳定，生活不能自理的患者。

③生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。

二级护理：①疾病恢复期患者。

②病情相对稳定，但病情需要限制性活动，仍需要卧床休息的患者。

③因年老体弱行动不便，但又部分生活自理能力，需要协助完成部分生活护理的患者。

三级护理：①病情稳定恢复期患者。

②生活完全可以自理的患者。

③择期手术的患者。

二、分级护理内容特级护理：（一）根据医嘱由重症监护室护士或特护护理人员护理。

（二）严密观察患者病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

（三）保持呼吸道及各种管道通畅，每15-30分钟巡视一次。

（四）备齐必需抢救药品和器材，并保持性能良好。

（五）用护理程序评估患者，准确对患者实施各项护理措施，并掌握患者的病情。

（六）及时记录，时间要准确到小时、分钟，必要时随时记录。

（七）为患者做好各项生活护理，做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。

（八）对昏迷、肢体截瘫和骨科术后等患者要保持功能体位，防止肢体废用性功能障碍。

（九）根据患者整体需求及特点有针对性地进行心理护理及健康指导。

一级护理：（一）30分钟巡视一次。

（二）根据医嘱及护理常规执行各项治疗性操作。

（三）按要求完成各项基础护理、专科护理。

（四）严密观察病情，随时掌握患者病情、主要化验结果及检查报告。

（五）对患者的各项护理及客观情况进行认真记录。

（六）根据患者需要按时完成健康教育指导。

二级护理（一）用护理程序评估患者，针对患者存在护理问题对患者进行整体护理。

（二）观察和掌握患者的病情，了解主要化验和检查结果。

（三）掌握患者生命体征变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

（四）协助患者进行生活护理，促进、检查、指导患者做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。

分级护理制度一. 特级护理1.病情依据（1）.病情危重、变化快、随时需要进行抢救的患者。

（2）.各种复杂或新开展的大手术后的患者。

（3）.严重外伤和大面积烧伤的患者。

2.护理要求（1）设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。

（2）按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情和生命体征。

（3）正确及时的做好各项治疗、标本收集及护理，并做好记录。

（4）做好各项基础护理，无并发症。

（5）对神志清楚的患者，了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。

二. 一级护理1.病情依据（1）.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

（2）生活部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要求（1）每15-30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及治疗效果。

（2）按照疾病护理常规，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确书写护理记录。

（3）按病情需要，配备急救用品以备急用。

（4）做好晨、晚间护理，保持皮肤清洁，预防并发症。

（5）.做好患者心理护理及健康宣教。

三. 二级护理1.病情依据（1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息者。

（2）慢性并限制活动或生活大部分可以自理的患者。

2.护理要求（1）每1-2小时巡视患者一次，注意观察病情，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。

（2）按疾病护理常规护理。

（3）给予必要的生活及心理协助，满足患者的身心需要。

（4）及时书写护理记录，病情变化时及时记录。

（5）做好健康教育。

四. 三级护理1.病情依据：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

2.护理要求（1）注意观察病情，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。

（2）按疾病护理常规护理，按时治疗和做好各种检查。

（3）指导病员做好日常生活自理，做好健康教育。

交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

2.每班必须按时交接班，接班者应提前10-15分钟到岗，听取交接内容，阅读护理记录、清点应接物品，了解患者情况，对危重、手术以及新入院等患者进行床头交接。

分级护理制度
病人入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱分为一、二、三级护理和特别护理，分别设有标记，病人住院期间，应根据病情变化，及时更换护理级别。

一、特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外，需要加强护理的病人，派专人守护，进入监护室或抢救室，要密切观察病情变化，准确及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、出入量及病情、护理治疗情况，备好各种监护仪，急救药品、器材，随时准备抢救，并制定护理计划。

二、一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息的病人，协助各种生活需要，必要时制订护理计划，做好身心整体护理，并做护理记录，密切观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，认真做好晨晚间护理，根据病情定时更换体位，预防并发症。

三、二级护理：重症恢复期或年老体弱，生活不能自理病人，生活上要给予必要的协助，注意观察病情及其心理变化，每1—2小时巡视一次。

四、三级护理：轻症或恢复期，生活能自理的病人，在医护人员指导下，进行康复锻炼，同时给予必要的护理，并注意观察病情，每3-4小时巡视一次。

加强分级护理医嘱管理的有关规定为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证医疗、护理质量，保障患者安全，根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》，制定以下规定。

一、基本概念1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2、病人住院后，主管医生应在长期医嘱中下达护理级别医嘱。

3、确定病人的护理级别，应当以病人病情和生活自理能力为依据，并根据病人的情况变化进行动态调整。

分级护理与病人家属是否陪护无关。

4、“病情不稳定”指病情反复、时好时坏、生命体征波动不定，如急性左心衰竭病人；“病情随时可能发生变化”指虽然目前病情稳定，但随时可能发生快速变化，常伴有生命体征的改变，有时可能在几分钟内死亡，如急性心肌梗死病人。

5、“监护病情”包括生命体征、呼吸状态、循环功能、神经功能、体液和电解质、酸碱状态、生化指标等的监测；“监护生命体征”仅仅是体温、脉搏、呼吸、血压的监测。

6、患者生活自理能力可以参照改良Barthel指数进行判断。

二、护理级别的确定1、特级护理：适用于病情危重，病人随时可能发生病情变化，需要严密监护生命体征的病人。

重症监护病房、新生儿监护病房、儿童重症监护病房在给患者下达“特级护理”的同时，应下达“重症监护”医嘱，以便按照规定收取费用。

“特级护理”医嘱无收费，“重症监护”医嘱按照收费标准收取费用。

普通病房不得下达“特级护理”医嘱。

具备以下情况之一的，可以确定为特级护理，下达“重症监护”医嘱：1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2)重症监护患者；3)各种复杂或者大手术后的患者；4)严重创伤或大面积烧伤的患者；5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）及其他脏器支持、替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

医嘱与分级护理[A1型题]1. 以下哪项不是长期医嘱A. 止咳糖浆10ml po qidB. 庆大霉素8万U im bidC. 安定10mg po qnD. 测血压q6hE. 度冷丁50mg im sos2. 不属于医嘱内容的是A. 给药途径B. 护理级别C. 隔离种类D. 药物剂量E. 测生命体征的方法3. 属于临时医嘱的是A. 半坐卧位B. 病危C. 氧气吸入prnD. 心电图检查E. 半流质4. 属于临时备用医嘱的是A. 半流质饮食B. 去痛片0. 5 SOS poC. 止咳糖浆10ml tid poD. 地西泮（安定）5mg qn poE. 胸片5. 根据处理医嘱的原则，应首先执行A. 停止医嘱B. 临时备用医嘱C. 即刻医嘱D. 定时执行的医嘱E. 新开出的长期医嘱6．两次灌肠后大便3次的表示方法为A．3E／2 B．2E／3 C. 3／E D．3／2E E．2／E7．不属于医嘱内容的是A．护理级别 B．隔离种类 C．卧位 D．麻醉种类 E．护理诊断8．属于临时备用医嘱的是A．流质饮食 B．安定5mg，sos，po C．哌替啶50mg，im，q6hD．餐后血糖，即刻 E．心电图检查9．属于长期医嘱的是A．二级护理 B．超声心电图检查 C．动脉血气分析，即刻 D．血常规 E．青霉素皮试10．属于临时医嘱的是A．半坐卧位 B．病危 C．氧气吸入 D．心电图检查 E．半流质11．当对医嘱内容有疑问时，护士应A．拒绝执行 B．询问护士长后执行 C．与同组护士商量后执行D．询问医生，核对无误后执行 E．凭经验执行12．临时医嘱的有效期为A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．1周 E．医生注明的停止时间13．正确执行临时备用医嘱的方法是A．可执行多次 B．有效时间在24小时以上C．在临时医嘱栏内医生注明停止时间方为失效 D．需立即执行E．过期尚未执行即失效14．临时备用医嘱的表示符号为A．prn B．sos C．bid D．qd E．tid[A2型题]1．患者女性，26岁。

分级护理标准及内容分级护理是指根据患者的病情和生活活动能力的不同，将护理对象分为不同的等级，然后采取相应的护理措施，以达到最佳的护理效果。

分级护理既能够满足不同患者的不同需求，又能够充分发挥护理人员的专业能力，提高护理工作的效率。

在实际的护理工作中，分级护理标准及内容的制定和执行至关重要。

一、分级护理标准。

1. 一级护理，主要针对生活不能自理的患者，包括卧床患者、失去自理能力的老年人等。

护理重点在于基本生活起居的照料，如饮食、洗漱、排泄等，同时要做好皮肤护理和床位护理。

2. 二级护理，主要针对病情较为稳定，但需要持续护理的患者，包括慢性病患者、术后恢复期患者等。

护理重点在于疾病的控制和康复，如定时给药、病情观察、康复训练等。

3. 三级护理，主要针对病情较为复杂，需要密切监护和护理的患者，包括重症患者、急危重症患者等。

护理重点在于病情的监测和护理干预，如监测生命体征、实施抢救措施、协助医生进行诊疗等。

二、分级护理内容。

1. 一级护理内容：（1）饮食护理，根据患者的饮食习惯和医嘱，合理安排膳食，保证营养均衡。

（2）个人卫生护理，帮助患者进行洗漱、更换衣物、翻身等个人卫生活动。

（3）排泄护理，定时协助患者排尿排便，保持排泄通畅，防止尿床和便秘。

（4）皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。

2. 二级护理内容：（1）疾病护理，根据医嘱，定时给药，观察病情变化，及时报告医生。

（2）康复训练，根据患者的病情和康复需求，进行相应的功能锻炼和康复训练。

（3）心理护理，关注患者的心理状态，进行心理疏导和支持，帮助患者树立信心。

3. 三级护理内容：（1）监护护理，密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）抢救护理，熟练掌握急救技能，能够迅速做出抢救措施，保证患者的生命安全。

（3）协助诊疗，配合医生进行各种检查和治疗，如输液、换药、手术准备等。

总之，分级护理标准及内容的制定和执行，对于提高护理质量，满足患者的不同需求，发挥护理人员的专业能力，具有重要的意义。

医院分级护理制度医院分级护理制度是指根据患者的病情和护理需求，将医院内的护理人员划分为不同级别，以便更好地提供个性化的护理服务。

这种制度旨在实现科学合理的护理资源配置，提高医院的护理质量和效率。

一、级别划分：根据患者的病情和护理需求的不同，可以将护士分为初级护士、中级护士和高级护士三个级别。

初级护士主要负责患者的基本生活护理，如饮食、个人卫生和换床等；中级护士具有一定的临床护理经验，能够执行医嘱、进行药物管理和简单的护理技术操作；高级护士具备丰富的护理经验和高级护理技能，能够独立制定护理方案并负责重症患者的护理。

二、职责和权限：不同级别的护士在职责和权限上有所区分。

初级护士主要负责日常的基础护理工作，如监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征，并及时向上级护士反馈；中级护士具备执行医嘱和处理一些突发情况的能力，如进行注射、静脉输液和急救等；高级护士不仅能够执行医嘱，还负责制定护理计划、指导初级和中级护士，并协助医生进行病情评估和治疗。

三、培训和评估：为了保证护理质量和安全，医院应对各级别护士进行系统的培训和评估。

初级护士应接受基本护理知识和技能的培训，并定期进行实习和考核；中级护士需要进行进一步的专业知识和技能培训，如熟悉各类医疗设备的使用和护理操作的规范；高级护士则应参加高级护理培训和继续教育，以保持专业水平和提升护理能力。

四、患者的选择权：在实行医院分级护理制度的同时，应充分尊重患者的选择权。

患者可以根据自身情况和个人需求，选择适合自己的护理级别，并与医院协商制定个性化的护理方案。

总之，医院分级护理制度的实施可以更好地满足患者的个性化护理需求，提高护理质量和效率。

通过科学合理地配置护理资源和制定明确的职责和权限，可以提高护士的工作满意度和专业素养，进而提升医院整体的医疗质量和服务水平。

医院分级护理制度的实施对于提高医院的护理质量和效率具有重要意义。

以下是一些与该制度相关的内容，以便进一步了解其实施细节。

分级护理制度
护士根据医生医嘱下达的护理级别，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

1、特级护理
（1）适应症：对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者；各种重症或新开展大手术后的患者；严重外伤和大面积烧伤的患者所实施的护理称特级护理。

（2）护理要求：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者舒适和功能体位；实施床旁交接班。

2、一级护理
（1）适应症：对重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者；病情相对稳定，生活不能自理的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称为一级护理。

（2）护理要求：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等，实施安全措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施和提供护理相关的健康指导。

3、二级护理:
（1）适应症：对病情相对稳定，需限制活动的患者；年老体弱行动不便的患者；生活部分自理的患者所实施的护理称为二级护理。

（2）护理要求：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
根据患者病情测量生命体征、正确实施治疗护理措施、安全措施和给药措施；提供护理相关的健康指导。

4、三级护理
（1）适应症：对病情相对稳定，生活能自理的患者所实施的护理称为三级护理。

（2）护理要求：每3时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施以及提供护理相关的健康指导。

分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。

级别为:特级护理、一、二、三级护理。

要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。

特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求(1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入重症监护病室。

(2)根据病情变化，及时做好护理记录。

(3)备齐抢救药品、相关监护仪器，定量、定位放置，保持性能完好。

抢救室整洁、安静、工作有序能随时配合医生抢救。

(4)及时准确地做好各项治疗及标本收集工作。

(5)按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。

(6)做好基础护理和专科护理。

预防护理并发症。

(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

(8)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理者。

(2)生活部分能自理，但病情可随时可能发生变化的患者。

2、护理要求:(1)随时发现病情变化，根据医嘱及病情监测相关指标。

(2)按疾病护理常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。

(3)按医嘱备好急救药械。

严密观察病情，每15,30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

(4)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。

需转科时，按要求做好转交接护理记录。

(5)按医嘱要求嘱患者卧床休息，做到七知道，做好早晚间护理，协助解决生活上各种需要，预防各种护理并发症。

(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

二级护理1、病情依据(1)急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。

(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

2、护理要求(1)每1,2小时巡视病人一次，注意观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

医院的分级护理制度在我们平常的日常里，制度使用的情况越来越多，制度是指确定的规格或法令礼俗。

想必很多人都在为如何订立制度而苦恼吧，下面是我为大家收集的医院的分级护理制度，欢迎阅读，希望大家能够爱好。

医院的分级护理制度1一、住院患者由医师依据病情决议护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。

护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。

二、特别护理1、病情依据：(I)病情危重、随时需要抢救和监护的患者；(2)病情多而杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。

2、护理要求:(1)设专人护理，严密察看病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)订立护理计划，设特别护理记录单。

依据病情随时严密察看患者的生命体征更改，并记录出入量；（3）认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。

三、一级护理1、病情依据：（1）重病、病危、各种大手术后及需要确定卧床休息、生活不能自理者；（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

2、护理要求：（1）确定卧床休息，解决生活的'各种需要；（2）注意思想情绪上的更改，做好思想工作，予以缜密细致的护理（3）严密察看病情，每15~30分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情订立护理计划，察看用药后的反应及效果，做好各项护理记录；（4）加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；（5）加强营养，鼓舞患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。

四、二级护理（一）、病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊多而杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。

（二）、护理要求：1、卧床休息，依据患者情况，可在床上做轻度活动；2、注意察看病情更改，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1〜2小时巡察1次；3、做好基础护理，帮忙翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；4、予以生活上必需的照料。