青春期子宫出血临床治疗分析

收稿日期：2019-08-01基金项目：云南省青年基金（2017FD240）作者简介：苑晓微（1981～）女，副主任医师，硕士研究生，研究方向为妇科学，E-mail ：44150593@ 。

青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟，神经内分泌失调所引起的异常子宫出血，常见于13～18岁，以无排卵功血为主。

治疗目的为止血，纠正贫血、调整月经周期及预防复发为主[1]。

临床以药物治疗为主。

本研究旨在探讨炔雌醇屈螺酮片治疗青春期功血的临床疗效及其安全性，现报告如下。

对象与方法一、研究对象选择2018年1月-2019年6月我院收治的青春期功血患者105例为研究对象，依照随机分组的基本原则，分为2组：⑴观察组（53例）：年龄13～19岁，平均年龄（14.18±3.04）岁，阴道流血9～27d ，平均流血时间（13.16±To exploration of treatment of adolescent abnormal uterinebleeding.A total of105cases of patients with adolescent dysfunctional uterine bleeding were admitted from January 2018to June 2019in our hospital ，which were divided into control group (52cases)and observation group(53cases)according to random number table.The observation group was treated with Drospirenone and ethinylestradiol tablets ，while the control group was treated with Estradilo Valerate tablets.The bleeding control time 、the hemostasis time ，adverse reactions and were compared between the two groups,and clinical curative effect wasevaluated.1.Clinical total ef-fective rate of the control group was 94.23%,similar to that of the the observation group 94.34%(＞0.05);2.The hemostasis time of observation group was shorter the control group(＜0.05),the bleeding control time of observation group was shorter than the control group(＜0.05).3.The incidence rate of adverse reactions in the observation group was similar to that of control group(＞0.05);and about the incidence rate of bleeding again,observation group(9.43%)was shorter than that of control group(23.10%)(＜0.05).Given Yasmin treatment of perimenopausaldysfunctional uterine bleeding patients,the effect is obvious,less adverse reactions,and with highsafety.Adolescent abnormal uterine bleeding ；Drospirenone and ethinylestradiol tablets ；Clinical effect ；Adverse reactions·临床研讨·探讨青春期功血的临床治疗方法苑晓微，邓继红，张雯（昆明市妇幼保健院，云南昆明650031）摘要：目的探讨青春期功血的临床治疗方法。

青春期功能失调性子宫出血临床分析引言青春期女性出现月经不规则、间歇性出血等症状，常常是功能性子宫出血的原因，这是常见的女性生殖系统疾病之一。

功能性子宫出血是指在排除其他病因后，由子宫内膜对激素的反应不同所导致的周期性子宫出血，它是女性青春期时期最常见的异常出血原因。

本文将从临床角度对青春期功能失调性子宫出血进行分析。

发病原因青春期女性子宫出血的发生与青春期身体生理发展有关，因为在青春期初期女孩的身体处于一种矛盾状态，雌激素分泌水平升高，卵巢功能逐渐成熟，但子宫内膜却未完全成熟。

在此时期，受体功能不完善，雌激素和孕激素的水平波动往往表现出来月经的不规律性和量的多少不同。

青春期女孩的饮食、生活的不规律、压力过大等问题都可能导致子宫内膜形成不规则，从而引发子宫出血的发生。

临床表现青春期女性功能性子宫出血的临床表现与病程长短有关。

初次经期时，月经来潮测试为中等量，可能存在月经不规律。

因为卵巢功能尚未完全发育，在月经周期以前或之后，雌激素水平上升的不稳定性使子宫内膜生长薄弱并易脱落, 导致月经期间大量出血。

病程长的女性出现经量增多、经期延长、月经来潮时间不定期、经期过短甚至连续不断出血，下腹部疼痛等不适症状。

诊断要点1.临床特点：青春期女性出现月经不规则、间歇性出血等症状；体检子宫增大、质地软。

2.彩超：通常情况下子宫内膜厚度3mm以下的女性，轮廓清晰，不存在明显的异常或者不对称性就可以排除子宫内膜异常增厚病变的可能，如果超声探查中子宫内膜厚度≥4mm，或富含血液监测设备计算出来的血流速度在一定范围之内存在改变，则需要进一步做B超检查或者结合实验室检查。

3.宫腔镜：直接观察子宫腔内情况，较准确地判断子宫内膜异常、子宫内有无肌瘤、息肉等。

4.妇科液基细胞学制片：可以发现造成子宫内膜薄弱的细胞异样改变，如上皮增生、不典型增生性息肉等。

治疗方法1.药物治疗：青春期女性子宫出血的治疗首选是通过服药来控制，根据患者的临床表现和病情选择铁剂、避孕药、孕激素等药物，对于特殊的病情可以选择黄体酮。