适用于青春期功血的药物
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戊酸雌二醇与避孕药治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察
戊酸雌二醇与避孕药治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨戊酸雌二醇片或妈富隆治疗青春期功能性子宫出血(功血)的临床疗效。
方法：2007年3月～2009年5月我院收治的108例青春期功血患者随机分为对照组（52例）和治疗组（56例），对照组应用戊酸雌二醇片，治疗组应用妈富隆，观察两组临床疗效。
结果：经治疗后，治疗组控制出血与完全止血时间均优于对照组(P0.05)，即妈富隆治疗效果优于戊酸雌二醇片。
结论：应用妈富隆治疗青春期功血，疗效显著，使用方便，不良反应少，患者易于接受。
【关键词】青春期，功能性子宫出血；戊酸雌二醇片；妈富隆［ABSTRACT］Objective: To investigate the clinical efficacy of estradiol valerate tablets or contraceptives (Marvelon) in the treatment of acute bleeding episode of dysfunctional uterine bleeding in adolescent patients. Methods: 108 adolescent cases with dysfunctional uterine bleeding cases who visited our hospitalduring March 2007 and May 2009 were randomized into control group (52 cases) and treatment group (56 cases). Estradiol valerate tablets were given to the control group, while marvelon were given to the treatment group. The therapeutic effects of these two groups were observed and compared. Results: After treatment, effects of bleeding control and duration of complete hemostasis in the treatment group were better than that of the control group (P0.05) indicating the efficacy of maevelon was superior to that of estradiol valerate tablet. Conclusion: Marvelon shows significant therapeutic effect on adolescent dysfunctional uterine bleeding. It is convenient for administration with less toxic side effect and is acceptable to patients.［KEY WORDS］Adolescent dysfunctional uterine bleeding; Estradiol valerate tablets; Marvelon青春期功能性子宫出血(功血)是青春期女性的一种常见的功能性疾病，在月经初潮1年内，80%的月经为无排卵型月经，初潮后2～4年内无排卵型月经占30%～55%，初潮5年时还有近20%月经为无排卵型。
妈富隆治疗青春期功血的疗效分析
妈富隆治疗青春期功血的疗效分析目的探讨治疗青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）的止血方法。
方法通过对42例青春期功血的患者采用雌孕激素复合剂妈富隆的治疗分析，避免了应用大量雌激素带来的副作用。
结果阴道大出血合并贫血组18例，用药3～5d全部止血，治疗1个疗程，停药观察3个月，月经规律15例。
阴道不规则淋漓出血组24例，治疗：1个疗程，停药观察3个月，月经规律20例。
结论妈富隆治疗青春期功血，效果显著，方法简便，副作用轻。
Abstract：ObjectiveTo investigate the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding (referred to as the adolescent Dub) hemostatic method. MethodsThe 42 cases of adolescent functional bleeding therapy for patients with estrogen and progesterone compound Mawelon analysis, to avoid the side effects caused by application of a large amount of estrogen. ResultsThe vaginal hemorrhage complicated with anemia group of 18 cases, 3 ~ 5 days all hemostatic drugs, 1 courses of treatment, stop drug 3 months of observation, 15 cases of menstrual regularity. Irregular vaginal bleeding profusely group 24 cases, the treatment: 1 courses, stops the medicine and observed for 3 months, 20 cases of menstrual regularity. ConclusionMarvelon treatment of adolescent functional bleeding, obvious effect, simple method,Side effects of light.Key words：Adolescent functional bleeding; Marvelon; Progesterone青春期功血是临床上较常见的一种无排卵型功血，易导致贫血、乏力等全身不适，给生活、学习带来不便。
妈富隆、补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血(即功血)的临床疗效对比
妈富隆、补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血(即功血)的临床疗效对比发布时间：2022-01-19T07:21:00.022Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：童玉平[导读] 分析在青春期功血中实施妈富隆和补佳乐治疗的效果。
童玉平泸州市龙马潭区人民医院，四川泸州，646601【摘要】目的分析在青春期功血中实施妈富隆和补佳乐治疗的效果。
方法本院收治的30例青春期功血患者样本纳入时间由2019年4月开始，至2021年11月月结束，随机将患者均分为15例补佳乐治疗对照组和15例妈富隆治疗观察组。
对比患者的治疗疗效。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），出血控制时间短于对照组（p＜0.05）。
结论在青春期功血患者中实施妈富隆治疗有显著效果，能快速达到止血的效果，使患者的出血情况得到完全控制，其用药后的不良反应发生情况也较低，值得临床推广。
【关键词】青春期；功血；补佳乐；妈富隆；治疗总有效率；不良反应青春期功能失调性子宫出血（adolescent dysfuctional uterine bleeding，ADUB）又叫作青春期功血，主要是由于卵巢功能失调导致，多发生于青春期女性，特别是月经初潮2年左右的少女[1]。
青春期功血多由于卵巢功能不完善、精神压力过大、雌激素增长异常等导致，会使患者出现月经周期不规律、出血时间长、出血量多等情况[2]。
该病的治疗主要根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方式，以将患者的出血情况进行完全控制。
基于此，在青春期功血患者中分别实施补佳乐治疗和妈富隆治疗的对照研究，详细情况见下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年4月~2021年11月月收治的30例青春期功血患者，随机将其均分为15例补佳乐治疗对照组和15例妈富隆治疗观察组。
对照组：年龄范围11~18岁，平均（14.71±3.62）岁；病程3~20个月，平均（11.71±3.58）个月。
避孕药治疗青春期功能性子宫出血32例观察
４ 姜宏波． 方 ｌ 复 ８甲 基 炔 诺 酮 口服 避 孕 药 在 治 疗 功 能 性 子 宫 出 血 中 的 应 用 ． 国妇 幼 中 保 健 ，００，５（ １ ． ２０ １ １）
波等检查排除全身系统疾病 ， 尤其 是血液 系统疾病 、 妊娠 以及 生殖 系统 炎症 、 外伤 、 体素质 、 生习惯 以及 居住 环境等 有关 ， 卫 本组资料 尚未作这方面的研究 ， 有待今后
个月经周期为一疗程 。
青 春期功血 ， 作用 是多环 节 的 ， 其 主要 有
两个 方 面 ： 是 中枢 性 抑 制 作 用 ， 过 干 一 通 扰 下 丘 脑 、 体 系 统 抑 制 排 卵 ； 是 通 过 垂 二 对 生 殖 器 官 ， 别 是 卵 巢 、 宫 内 膜 的 直 特 子 接作 用 。 含有 雌 、 激 素 的妈 富 隆 可 抑 制 孕 垂 体 分 泌 促 性 腺 激 素 并 抑 制 卵 巢 分 泌 雌
的依 从性 较 好 ， 一 种 治 疗 青 春 期 功 能 性 是 子 宫 出 血 的 安 全 、 效 的治 疗 药 物 。但 是 有 由 于 避 孕 药 具 有 抑 制 丘 脑 一垂 体 一卵 巢
疾病。为了保持处女膜完整性 ， 般不 把 一
诊 断 性 刮 宫 作 为 首 选 方 法 。 雌 孕 激 素 治 疗 剂量 条则 很 难 过 不 当 容 易 造 成 撤 退 性
止血及调经 ： 妈 富隆初始 剂量为 ２ 用
次 ， ４～６小时 １次 ， 每 血止 ３天后递
摘 要 目的 ： 讨 安 全 有 效 、 探 简单 经 济 、 患者依 从 性 好 的 治 疗 青 春 期 功 能 失调 性 子 宫 出血 的 方 法 。方 法 ： 选择 就诊 的 青 春
达英-35与补佳乐治疗青春期功血60例
达英-35与补佳乐治疗青春期功血60例【摘要】目的探讨达英-35与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血(功血﹚的治疗效果。
方法对60例青春期功血患者分别采用达英-35﹙A组32例﹚和补佳乐﹙B组28例﹚治疗,观察两组患者的临床疗效。
结果24 h内控制出血A组15例,B组12例,差异无显著性﹙P﹥0.05﹚。
48 h 止血,A组25例, B组9例,差异有显著性﹙P＜0.05﹚。
A组无突破性出血的表现,停药后无出血量过多等情况发生。
结论达英-35治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便,安全性好,疗效显著,副作用小,值得推广。
【关键词】青春期功血;达英-35;补佳乐青春期功血是妇科的常见病,对患者的身心健康造成一定影响。
达英-35是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药,除有很好的避孕作用外,对于青春期功血止血效果好,副反应小,是一种首选药物。
我院2005年1月至2007年1月用达英-35治疗青春期功血患者,取得了良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一搬资料收集2007年1月至2009年1月在我院妇科门诊及住院确珍的青春期功血患者60例采用以达英为主的止血治疗﹙A组﹚,28例采用补佳乐为主的止血治疗﹙B组﹚。
A组患者年龄11~21岁,平均15.2岁阴道流血时间10~60 d; B组患者的年龄12~20岁,平均17岁,阴道流血时间9~50 d。
60例患者全部行血夜及B超检查,一排除血夜系统疾病及生殖器器质性病变。
两组患者的一搬情况﹑治疗前出血时间﹑血红蛋白﹑B超示子宫内膜的厚度等情况比较,差异无显著性﹙P＞0.05﹚,两组资料具有可比性。
1.2 治疗方法A组采用达英-35为主的止血疗效,视阴道流血情况给予患者1~3片/d,流血停止后每3天减量一次,每次减量不超过原量1/3、维持量1片/d,共计血止用药21 d,等待撤药性子宫出血,于撤药性出血的第5天始,予达英-35,1片/d,连用21天共3个周期为1疗程。
青春期功能失调性子宫出血病疾病详解
辩护⼈的职责有什么辩护⼈是指在刑事诉讼中接受犯罪嫌疑⼈、被告⼈及其法定代理⼈的委托，或者接受⼈民法院的指定，依法为犯罪嫌疑⼈、被告⼈进⾏辩护，以维护其合法权益的⼈。
今天，店铺⼩编为你带来辩护⼈的职责有什么的内容。
辩护⼈的职责有什么我国刑事诉讼法第37条规定：辩护⼈的责任是根据事实和法律，提出证明犯罪嫌疑⼈、被告⼈⽆罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见，维护犯罪嫌疑⼈、被告⼈的合法权益。
根据这⼀规定，辩护⼈的职责主要有三项：1.从实体上为犯罪嫌疑⼈、被告⼈进⾏辩护。
即根据事实和法律，提出证明犯罪嫌疑⼈、被告⼈⽆罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见，反驳对犯罪嫌疑⼈、被告⼈不正确的指控，帮助司法机关全⾯了解案情，正确适⽤法律，依法公正处理案件。
这是辩护⼈的⾸要任务。
2.从程序上为犯罪嫌疑⼈、被告⼈进⾏辩护。
帮助犯罪嫌疑⼈、被告⼈依法正确⾏使⾃⼰的诉讼权利，并在发现犯罪嫌疑⼈、被告⼈的诉讼权利受到侵犯或剥夺时，向公安司法机关提出意见，要求依法制⽌，或者向有关单位提出控告。
3.为犯罪嫌疑⼈、被告⼈提供其他法律帮助。
辩护⼈应当解答犯罪嫌疑⼈、被告⼈提出的有关法律问题，为犯罪嫌疑⼈、被告⼈代写有关⽂书，案件宣判后，应当了解被告⼈的态度，征求其对判决的意见以及是否提起上诉等。
在我国刑事诉讼中，可以依法接受委托担任犯罪嫌疑⼈、被告⼈的辩护⼈的⼈包括：律师;⼈民团体或者犯罪嫌疑⼈、被告⼈所在单位推荐的⼈;犯罪嫌疑⼈、被告⼈的监护⼈、亲友。
在刑事案件的审判阶段，可以依法接受⼈民法院指定担任被告⼈的辩护⼈的只能是承担法律援助义务的律师。
辩护⼈是犯罪嫌疑⼈、被告⼈合法权益的专门维护者。
理解辩护⼈的这⼀诉讼地位包括两个不可分割的⽅⾯。
⼀⽅⾯，辩护⼈在刑事诉讼中承担的惟⼀职能就是辩护，除此以外不承担别的职能。
在我国，公安司法机关也具有维护犯罪嫌疑⼈、被告⼈合法权益的职责，但只是在履⾏其他诉讼职能的过程中，兼顾犯罪嫌疑⼈、被告⼈的合法权益，只有辩护⼈才是犯罪嫌疑⼈、被告⼈合法权益的专门维护者。
妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效比较
表２两组患者不良反应及停药后排卵情况比较
３讨论 青春期功血主要由于下丘脑－垂体对雌激素正反馈机制
建立不完善，无法诱导黄体生成素高峰，虽有卵泡发育，但无 优势卵泡，无排卵及黄体形成，子宫内膜发生雌激素撤退或突 破性出血…。由于没有孕激素的作用，子宫螺旋动脉收缩功 能差，当子宫内膜脱落时螺旋动脉也不发生节律性收缩，血窦 不易关闭，出血不易停止陋Ｊ。所以，青春期功血主要是无排 卵致孕激素缺乏，而雌激素相对足够川。传统用单～雌激素
表１ 阴道大出血两组患者治疗效果比较
２．２不良反应比较补佳乐组恶心２７例，妈富隆组恶心６ 例。经Ｘ２检验，Ｐ＜０．００５，差异有统计学意义。自觉恶心患 者予维生素Ｂ６对症治疗均可改善。补佳乐组抱怨服药递减 量法麻烦，妈富隆组则患者服用简单，依从性较好。 ２．３停药后排卵恢复的情况 妈富隆组１９例恢复排卵，补 佳乐组４例恢复排卵。经×２检验，Ｐ＜０．００５，差异有统计学 意义。 ２．４第一次停药后阴道流血情况妈富隆组月经量大于８０ １１１１ ４例，补佳乐组月经量大于８０ ｌｌｌｌ ２１例，经∥检验，Ｐ＜ ０．００５，差异有统计学意义。
症分析：附４ ８例报告．中国普通外科杂志，２００７，１６（１２）： １２０５．１２０６．
妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效比较
王秋玉赵新平曹江
【摘要】 目的探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血（功血）的治疗效果。方法对 ６４例青春期功血患者分别采用妈富隆（Ａ组，３２例）和补佳乐加安宫黄体酮（Ｂ组，３２例）治疗，观察两组 止血时间及效果。结果２４ ｈ内控制出血Ａ组７例，Ｂ组３例，差异有显著性（尸＜０．００１）。４８ ｈ止血Ａ 组２３例，Ｂ组９例，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。Ａ组无突破性出血的表现，停药后无出血量过多等情况 发生。结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便，安全性好，疗效显著，不良反应少。
３讨论 青春期功血主要由于下丘脑－垂体对雌激素正反馈机制
建立不完善，无法诱导黄体生成素高峰，虽有卵泡发育，但无 优势卵泡，无排卵及黄体形成，子宫内膜发生雌激素撤退或突 破性出血…。由于没有孕激素的作用，子宫螺旋动脉收缩功 能差，当子宫内膜脱落时螺旋动脉也不发生节律性收缩，血窦 不易关闭，出血不易停止陋Ｊ。所以，青春期功血主要是无排 卵致孕激素缺乏，而雌激素相对足够川。传统用单～雌激素
表１ 阴道大出血两组患者治疗效果比较
２．２不良反应比较补佳乐组恶心２７例，妈富隆组恶心６ 例。经Ｘ２检验，Ｐ＜０．００５，差异有统计学意义。自觉恶心患 者予维生素Ｂ６对症治疗均可改善。补佳乐组抱怨服药递减 量法麻烦，妈富隆组则患者服用简单，依从性较好。 ２．３停药后排卵恢复的情况 妈富隆组１９例恢复排卵，补 佳乐组４例恢复排卵。经×２检验，Ｐ＜０．００５，差异有统计学 意义。 ２．４第一次停药后阴道流血情况妈富隆组月经量大于８０ １１１１ ４例，补佳乐组月经量大于８０ ｌｌｌｌ ２１例，经∥检验，Ｐ＜ ０．００５，差异有统计学意义。
症分析：附４ ８例报告．中国普通外科杂志，２００７，１６（１２）： １２０５．１２０６．
妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效比较
王秋玉赵新平曹江
【摘要】 目的探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血（功血）的治疗效果。方法对 ６４例青春期功血患者分别采用妈富隆（Ａ组，３２例）和补佳乐加安宫黄体酮（Ｂ组，３２例）治疗，观察两组 止血时间及效果。结果２４ ｈ内控制出血Ａ组７例，Ｂ组３例，差异有显著性（尸＜０．００１）。４８ ｈ止血Ａ 组２３例，Ｂ组９例，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。Ａ组无突破性出血的表现，停药后无出血量过多等情况 发生。结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便，安全性好，疗效显著，不良反应少。
去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响
去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响陈宇;秦卫萍;游华莲【摘要】目的分析去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血的疗效及对经量、经期的影响.方法选取2014年7月~2015年10月我院收治并确诊的80例青春期功血患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用甲羟孕酮药物治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,分析比较两组治疗后出血控制情况、治疗前后两组子宫及出血情况、治疗有效率.结果观察组经过药物治疗后出血控制时间及完全止血时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者在子宫内膜厚度、经量及经期比较中无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、经量及经期均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05).结论采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血疗效显著,可有效控制患者的经量,调节月经周期,在临床应用中值得推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)003【总页数】3页(P439-441)【关键词】去氧孕烯炔雌醇片;青春期功血;经量;经期【作者】陈宇;秦卫萍;游华莲【作者单位】徐闻县人民医院,广东徐闻 524100;徐闻县人民医院,广东徐闻524100;徐闻县人民医院,广东徐闻 524100【正文语种】中文【中图分类】R711.5青春期功血又称功能性子宫出血，由于卵巢功能失调造成的子宫出血，多发于13～18 岁女性，且大多以无排卵型子宫出血为主，属子宫异常出血范畴，临床表现为阴道不规则出血、经期较长、经量或多或少［1］。
医学研究表明［2］，青春期功血与人体调节生殖的神经内分泌失常有关，由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，导致卵巢无法正常排卵，进而出现不规律的经期及经量。
临床上的治疗可采用子宫内膜修复法、子宫内膜脱落法和子宫内膜萎缩方法［3］。
青春期功血的治疗方法
青春期功血的治疗方法：中医中药治疗中药治疗青春期功血是有据可循的，祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴，《妇人良方》中述：“经者，常候也，其乍多乍少，断绝不行，崩漏不止。
皆因阴阳盛衰所致。
”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致，中医谓之“肾气应盛未盛，或因学习紧张，劳伤心肝乃至阴阳失衡。
”或因“失天肾气不足，肾精匮乏，封藏失司、冲任不固。
清宫阿胶膏治疗青春期功血是止血与调经同步进行，从根本上治疗青春期功血的。
因此也是青春期功血的首选治疗方法。
1中成药①知柏地黄丸，每服6克，日服3次适用于肝肾阴虚者。
②苁蓉补肾丸，每服6克，日服3次适用于脾肾阳虚者。
③益母膏，每服15克，日服3次。
④震灵丸，每服9克，日服2次适用于血瘀阻滞，血不归经者。
2简便验方①仙鹤草、龙骨、牡蛎各50克。
水煎服各型功血均可使用。
②鹿角霜、乌贼骨、陈棕炭各15克。
水煎服适用于脾肾阳虚者。
③旱莲草、女贞子、生地各15克，贯众、茜草各12克。
水煎服适用于肝肾不足者。
④益母草30克，香附10克，三七粉冲3克。
水煎服适用于血瘀阻滞者。
3饮食疗法①栗子、山药、粳米各50克。
煮粥食用。
②鲜生地50克，枸杞子30克，冰糖适量。
水煎代茶饮上方适用于肝肾阴虚者。
③桃仁6克，乌贼鱼1条。
煮熟食用。
④山楂30克，红糖适量。
代茶饮上方适用于血瘀阻脉者。
⑤人参5克，核桃肉15克。
水煎代茶饮并食之。
⑥中医食疗方清宫阿胶膏，每次10-15粒，温开水冲服。
上方适用于脾肾阳虚者。
4针灸疗法①体穴：脾俞、足三里、命门、肾俞、三阴交、血海、关元、断红、隐白、中极。
每次取3～4穴针刺或合用艾灸。
②耳穴：子宫、卵巢、内分泌、脾、肾。
每次取2～3穴针刺或用王不留行籽贴压。
怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血?功能性子宫出血血止以后，按照妇女月经周期的生理变化用药，促使其达到调整月经周期的目的。
⑴增殖期：月经第4～11天以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。
选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。
妈富隆与补佳乐结合黄体酮治疗青春期功血合并中重度贫血的疗效比较
妈富隆与补佳乐结合黄体酮治疗青春期功血合并中重度贫血的疗效比较沈炳秋;范惠英【摘要】目的探讨妈富隆治疗青春期功血合并中重度贫血的临床疗效.方法将20例经确诊为青春期功血的患者随机分为观察组(12例)和对照组(8例),观察组采用妈富隆治疗,对照组采用补佳乐治疗,比较两组治疗效果.结果观察组控制出血时间(21.7±4.5)h和完全止血时间(46.9±9.7) h短于对照组的(35.8±6.1) h和(63.0±11.3)h,观察组治愈率为91.7％,治疗总有效率为100％高于对照组的62.5％和87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论妈富隆治疗青春期功血合并中重度贫血的疗效满意,具有重要的临床意义和价值,值得临床进一步应用与推广.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)006【总页数】2页(P1133-1134)【关键词】妈富隆;补佳乐;青春期功血;中重度贫血【作者】沈炳秋;范惠英【作者单位】314000 浙江省嘉兴市妇幼保健院计划生育科;314000 浙江省嘉兴市妇幼保健院计划生育科【正文语种】中文青春期功血即功能性子宫出血，简称功血，是指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴（HPOU）功能失调而引起的子宫出血，常由生殖道器质性病变所引起，青春期功血多发于青春期女性，其主要症状为阴道不规则出血，经量过多或少，经期过长等［1］。
功血极易导致贫血，可出现头晕、无力、食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状，严重影响患者的学习、工作、生活质量，并威胁患者身心健康。
功血的常规临床治疗以药物治疗为主，极少部分贫血严重、药物疗效不佳的患者需手术治疗。
本院采用妈富隆治疗青春期功血合并中重度贫血，疗效满意。
现报道如下。
1.1 一般资料 2010年1月至2014年12月收治经确诊为青春期功血合并中重度贫血的患者20例，于治疗前均经病史了解、体格检查、血液检查、超声检查、甲状腺功能检查排除生殖道器质性病变和血液系统疾病及其它内科疾病，研究计划经过医院伦理委员会批准，患者均签署实验知情同意书。
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适用于青春期功血的药物(青春期功血)功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。
常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。
症状体征1.无规律地子宫出血血量时多时少，或突然增多。
闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。
周期短于21天，时流时止。
2.体检生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
5.排出激素过多症状乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。
病理1.病史详细询问初潮年龄、月经周期变化的诱因、出血特点、伴随的症状及治疗方法、效果等。
特别注意避孕药及雌激素应用史。
2.体检(1)全身检查：有否消瘦、肥胖、多毛、皮肤紫纹及紫癜。
(2)妇科检查：无性生活史者行肛门指诊，确定子宫大小、附件肿块，如可疑有器质性病变或妊娠时，应做阴道检查(先征得家长同意)。
用药治疗保持身体健康是避免发生功血的主要环节。
1.应普及青春期卫生知识使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。
少女一般在13～16岁来月经。
其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。
精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。
因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入，避免生冷饮食。
多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类，忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等，增加铁剂，改善贫血状况。
2.预防感染出血时子宫腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。
因此不但要预防全身疾病的发生，而且必须注意经期卫生。
出血时要注意外阴清洁，每天要清洗会阴部1～2次，以去除血污，并勤换月经垫及内裤。
可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆浴;已婚妇女在出血期要避免性生活。
3.其他若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，淤阻冲任而致出血过多或淋漓不净。
正确地认识青春期发育过程，合理地安排学习和生活，及时就诊治疗并预防并发症发生，青春期少女将会顺利地度过这段生理发育时期。
功能失调性子宫出血病中医治疗方法1.脾肾阳虚治法：健脾温肾调经。
方药：右归丸加减。
熟地12克淮山药10克山茱萸9克枸杞子9克杜仲10克菟丝子12克熟附子9克(先煎)当归9克鹿角胶12克(烊冲)加减：便溏者，加炮姜9克;黄体期缩短者，加黄芪15克、仙灵脾10克;不孕者，于月经中期加蛇床子15克、夜交藤12克，去鹿角胶;月经量少不畅者，去鹿角胶，加桂枝9克。
2.肝肾阴虚者治法：滋阴补肾调经。
方药：左归丸加减。
生地12克淮山药12克山茱萸9克菟丝子12克枸杞子12克女贞子10克龟版胶12克(烊冲)生白芍10克当归9克加减：经行不畅者，去龟版胶，加川牛膝10克; 月经先期量多者，加旱莲草15克;黄体脱落不全，经血淋漓不净者，加11穹9克、生蒲黄12克(包煎)。
3. 肾虚肝郁治法：益肾疏肝调经。
方药：调肝汤加减。
淮山药15克阿胶9克(烊冲)当归9克大白芍12克山茱萸10克巴戟天10克柴胡9克郁金9克枸杞子10克佛手片9克加减：肝郁气滞腹胀者，加川??子9克、枳壳10克;腰酸不孕者，加仙灵脾9克、菟丝子12克。
【中成药】1.乌鸡白凤丸每日2次，每次4.5克，吞服。
用于脾肾两虚者。
2.右归丸每日2次，每次4.5克，吞眼。
用于脾肾阳虚者。
3.左归丸每日2次，每次4.5克，吞服。
用于肝肾阴虚者，亦可用六味地黄丸。
4.逍遥丸每日2次，每次3次，吞服。
左归九或六味地黄丸同服，治肾虚肝郁者。
功能失调性子宫出血病西医治疗方法原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。
同时治疗合并的疾病。
1.止血(1)雌激素：使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。
适用于出血量多并已合并贫血者。
①苯甲雌二醇：2mg肌注，每6～8小时1次，出血明显减少时逐渐减量，直至每天1mg时，改为口服雌激素，待血色素上升后，再加用孕激素7～10天，然后同时停药发生撤退性子宫出血(亦称药物刮宫)。
②己烯雌酚注射剂：2mg肌注，用法同上。
③结合雌激素注射剂：25mg静注，每4小时1次，共3次。
④结合雌激素片剂：1.25mg，每4～6小时1次，直至血量明显减少后，逐渐减量为0.625mg/d，持续至贫血纠正后加用孕激素7～10天，同上述。
⑤己烯雌酚片剂：2mg，每6～8小时1次，减量及加用孕激素的方法同上。
⑥炔雌醇片剂：0.005mg/d，维持量(注射用雌激素减量后)。
(2)孕激素：使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。
适用于出血时间长、出血量较少以及单用雌激素无效的患者。
①黄体酮注射剂：20mg肌注，1次/d，持续5～10天。
②甲羟孕酮(安宫黄体酮)片剂：10～16mg/d，持续7～10天。
③醋酸甲地孕酮(妇宁片)：8～12mg/d，持续7～10天。
④炔诺酮(妇康片)：6～12片/d(0.625mg/片)，持续7～10天。
炔诺酮为19去甲睾酮衍生物，具孕激素及弱雄激素作用，对下丘脑及垂体前叶的抑制作用较强，久用后可能影响青春期少女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复，不宜多用。
避孕药不宜作首选药物的理由相同。
(3)雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。
(4)止血药：配合上述药物应用。
①酚磺乙胺(止血敏)：1000mg肌注或静注，2～3次/d。
②氨基己酸：4～6g+5%葡萄糖或生理盐水100ml静滴。
2～3次/d。
③氨甲苯酸(止血芳酸)：0.1～0.25g静注或静滴。
3次/d。
④云南白药：0.2～0.3g，每4小时1次。
⑤卡巴克络(安络血)，维生素C，维生素K均可酌情使用。
2.纠正贫血(1)输血：血红蛋白在8g以下时。
输血球或全血。
(2)补充铁剂：口服或肌注右旋糖酣铁。
(3)补充各种营养物质。
3.恢复排卵功能本病是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单一见血止血，因那样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功血转为正常停经。
对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。
恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功血的根本。
当止血后即应安排治疗。
但年幼的青春期女孩建立排卵功能困难，首要目的是防止再次出血。
功血的治疗还包括有效的调节，如出血期间要注意保暖，保持外阴的清洁卫生，搞好计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。
(1)雌-孕激素治疗：亦称人工周期，即模拟正常月经周期的激素变化规律，先用雌激素，后用孕激素，停药后子宫内膜脱落出血。
血止后再重复用药，连续3～5个周期。
停止治疗后测基础体温，如为双相型，表示已排卵，可以停止治疗。
如为单相型，再用孕激素7～10天/月。
此疗法适用于年幼及性征尚未发育成熟的女孩，部分患儿治疗后，可建立排卵周期。
(2)孕激素治疗：当上述治疗后无自发月经，基础体温为单相型者应用孕激素7～10天/月，重复3～5个月，少数女孩可出现排卵月经。
此方法适用于年龄较大、性征发育良好的少女。
(3)促排卵药：理论上，促排卵药是解决不排卵性功血的治本方法，但此类药物均为替代治疗(使性腺释放激素、绝经期促性腺激素等)，治疗时有效，停药后又恢复原状，青春期少女无生育要求，应用意义不大。
如果患儿不能坚持人工周期治疗(如服药反应重)，或病情较顽固时，可选择性应用氯米芬(克罗米芬)促排卵。
氯米芬(克罗米芬)为合成的促排卵药，于月经周期早期服用50mg，1次/d共5天，5～10天后排卵，排卵成功率在成年妇女为80%，如无效，逐月增加剂量至每天200mg。
4.同时治疗合并的疾病。
预后功能失调性子宫出血病预后一般良好，但治疗重点应为调整周期和促进正常排卵，单纯止血，以后常会复发。
预防护理保持身体健康是避免发生功血的主要环节。
1.应普及青春期卫生知识使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。
少女一般在13～16岁来月经。
其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。
精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。
因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入，避免生冷饮食。
多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类，忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等，增加铁剂，改善贫血状况。
;2.预防感染出血时子宫腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。
因此不但要预防全身疾病的发生，而且必须注意经期卫生。
出血时要注意外阴清洁，每天要清洗会阴部1～2次，以去除血污，并勤换月经垫及内裤。
可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆浴;已婚妇女在出血期要避免性生活。
3.其他若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，淤阻冲任而致出血过多或淋漓不净。
正确地认识青春期发育过程，合理地安排学习和生活，及时就诊治疗并预防并发症发生，青春期少女将会顺利地度过这段生理发育时期。