青春期功能性子宫出血

功能失调性子宫出血疾病概述功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。

常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。

机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。

功能失调性子宫出血简称功血，为妇科常见病。

它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50%患者发生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占21%。

功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。

主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。

功能失调性子宫出血的症状无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。

临床上最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱。

经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～4周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血，也可表现为类似正常月经的周期性出血。

出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。

妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。

无排卵型功血无排卵型功血较多见，约占该病90%。

多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。

由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。

子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。

临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。

妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。

妈富隆、补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血(即功血)的临床疗效对比发布时间：2022-01-19T07:21:00.022Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：童玉平[导读] 分析在青春期功血中实施妈富隆和补佳乐治疗的效果。

童玉平泸州市龙马潭区人民医院，四川泸州，646601【摘要】目的分析在青春期功血中实施妈富隆和补佳乐治疗的效果。

方法本院收治的30例青春期功血患者样本纳入时间由2019年4月开始，至2021年11月月结束，随机将患者均分为15例补佳乐治疗对照组和15例妈富隆治疗观察组。

对比患者的治疗疗效。

结果观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），出血控制时间短于对照组（p＜0.05）。

结论在青春期功血患者中实施妈富隆治疗有显著效果，能快速达到止血的效果，使患者的出血情况得到完全控制，其用药后的不良反应发生情况也较低，值得临床推广。

【关键词】青春期；功血；补佳乐；妈富隆；治疗总有效率；不良反应青春期功能失调性子宫出血（adolescent dysfuctional uterine bleeding，ADUB）又叫作青春期功血，主要是由于卵巢功能失调导致，多发生于青春期女性，特别是月经初潮2年左右的少女[1]。

青春期功血多由于卵巢功能不完善、精神压力过大、雌激素增长异常等导致，会使患者出现月经周期不规律、出血时间长、出血量多等情况[2]。

该病的治疗主要根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方式，以将患者的出血情况进行完全控制。

基于此，在青春期功血患者中分别实施补佳乐治疗和妈富隆治疗的对照研究，详细情况见下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年4月~2021年11月月收治的30例青春期功血患者，随机将其均分为15例补佳乐治疗对照组和15例妈富隆治疗观察组。

对照组：年龄范围11~18岁，平均（14.71±3.62）岁；病程3~20个月，平均（11.71±3.58）个月。

功能失调性子宫出血（功血）定义：是指由内、外因的影响下，下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴功能失调引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血。

与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关。

功血是妇科常见病之一，可发生在任何年龄，约20%发生于青春期，30%发生于育龄期，5%发生于绝经前期。

根据卵巢功能状态不同，可分为排卵型功血和无排卵型功血。

无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女：青春期下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，其中H-P-O轴的初轴是下丘脑—垂体—肾上腺轴，H-P-O轴从初潮至发育成熟需要4年时间；绝经过渡期妇女则因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵，H-P-O轴衰退从过渡期至绝经平均约4年，绝经后约20%仍会出现功血，还会有偶发怀孕，需要避孕者约占5%。

排卵型功血多发生于生育年龄妇女。

常见有两种类型：黄体功能不足与黄体萎缩不全。

病因：导致功血的内、外因素包括应急、恐惧、忧伤、精神过度紧张、气候和环境变化，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴的功能调节异常。

长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。

临床表现：无排卵型功血：（1）不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。

（2）月经淋漓不尽，经量过多，可出现贫血。

（3）经期无下腹疼痛或其他不适。

排卵型功血：（1）黄体功能不足：月经周期缩短，月经频发，经期正常。

黄体萎缩不全：月经周期正常，经期延长。

（2）生育年龄妇女可出现不孕或在早孕期流产。

实验室及其他检查：1、妇科检查：未婚者仅作肛腹诊；已婚者应常规作三合诊检查。

2、诊断性刮宫：适用于怀疑恶性肿瘤、年龄大有性生活者。

不规则子宫出血，可随时进行诊刮。

判断有无排卵或黄体功能时，可在月经前一日或月经来潮后12h内进行诊刮。

妈富隆、补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血(即功血)的临床疗效对比发布时间：2021-11-12T06:03:06.644Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：刘国敏[导读] 研讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者采用妈富隆以及补佳乐治疗的临床价值刘国敏郫都区妇幼保健院，四川成都，611730[摘要]目的研讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者采用妈富隆以及补佳乐治疗的临床价值。

方法选取2019年3月-2021年3月收入我院的青春期功血患者64例，按照随机数字表法归为两组，每组32例。

对照组予以补佳乐治疗，观察组予以妈富隆治疗，比较两组的临床药效、出血控制情况以及不良反应。

结果观察组结束用药后的总有效率高于对照组，控制出血时间、彻底止血时间短于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组发生不良反应的患者占比接近，比较无统计学意义（P＞0.05）。

结论妈富隆用于青春期功血的处理效果优于补佳乐，且具有止血快、安全可靠的特点。

[关键词]青春期功能失调性子宫出血；妈富隆；补佳乐；临床疗效青春期功能失调性子宫出血（功血）是由于生殖内分泌功能异常而引起的一种无排卵型子宫出血，也是常见妇科疾病之一。

该病除子宫出血的典型症状外，通常还有经期延长、排经量增加等表现，若未尽早治疗，极易引发贫血，严重影响患者的身体健康。

补佳乐、妈富隆均属于性激素药物，二者在治疗青春期功血方面均有确切效果[1]。

现为探究何种药物对青春期功血的治疗更具有价值，本文结合64例青春期功血患者资料进行了研究分析，结果较满意。

具体示下：1 资料与方法1.1一般资料本组64例青春期功血患者均于2019年3月-2021年3月收入我院。

纳入标准①经临床系统诊断后确诊；②未婚，无性生活史；③已签署研究知情协议；排除标准：①非青春期妇女；②伴严重肝肾功能疾病；③对研究药物过敏等。

按照随机数字表法归为两组，每组32例。

对照组年龄14~22（16.78±3.25）岁；阴道出血时间8~24（17.92±5.33）d。