碳十三呼气试验检测幽门螺杆菌培训课件

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碳13呼气试验检测幽门螺杆菌课件-42页精选文档

产科 / 优生优育科
建议产科 / 优生优育科中计划怀孕者在孕前根除Hp
焉素华等(武汉大学生殖医学中心、消化科)，妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究，中华妇产科杂志2019年6月:368 党彤等(包头医学院附属医院)，幽门螺杆菌感染和妊娠剧吐的相关性研究，中国内科实用杂志，2019年1月64-65
建议皮肤科中以下患者根除 Hp ü特发慢性荨麻疹 ü多发性痒疹 ü酒糟鼻
尿素酶
分泌
幽门螺杆菌感染相关胃病
ü慢性胃炎 ü消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡） ü胃癌 üMALT淋巴瘤
幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关
动脉粥样硬化缺血性心脏病
维生素B12缺乏
纤维肌痛综合征过敏性紫癜
自免性甲状腺病糖尿病
慢性荨麻疹慢性多形性痒疹
肝性脑病肝纤维化
肝胆石自免性胰腺炎
缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜

13C呼气试验检测步骤
操作简单，三分钟出结果。受检者只需吹两口气，依从性好。（提供视频资料）
china-richen/
北京华亘安邦尿素[13C]呼气试验诊断试剂
china-richen/
Hp检测适应人群
ü消化不良 ü口臭 ü慢性胃炎 ü消化性溃疡 ü消化肿瘤
ü冠心病初诊患者 ü冠心病高危因素者 ü高血脂症患者
1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
8
预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和
无创伤无放射性、安全高精确性操作简便

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碳13呼气试验检测幽门螺杆菌课件-42 页精选文档
51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿
谢谢！

碳13呼气试验检测幽门螺杆菌课件(共37张PPT)

呼气试验
神经内科
心内科儿科
体检科
皮肤科
13C呼气试验诊断Hp的特点
v 13C-呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、孕妇以及年老体弱群体。是反映全胃幽门螺杆菌状况的检测方法。
v 13C-呼气试验是全球医学界公认的检测幽门螺杆菌的金标准。
无创伤无放射性、安全
高精确性
操作简便
-----欧洲2005年《Masstricht-3共识意见》
幽门螺杆菌感染---胃癌
据WHO统计每年中国大约有30万人死于胃癌 ---摘自美国《国家癌症研究》杂志
清除胃内“幽门螺杆菌”感染，使胃癌癌前病变发病
危险降低40%。最佳根除时间为癌前变化发生前。
Hp检测涉及相关科室
消化科
血液科
13C-尿素
胃幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌（简称）存在于患者胃黏膜的一种螺旋状的杆状细菌，是世界范围广泛存
在且最常见的细菌感染之一。是消化性溃疡、慢性胃炎主要致病原因，是胃癌的I类致癌原。幽门螺杆菌在胃内呈不均匀、斑片状感染。
尿素酶
分泌
幽门螺杆菌感染相关胃病
ü慢性胃炎
ü消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）
√
亚洲
操作简单，三分钟出结果。
不明原因缺铁性贫血
√
70-80%
拉丁美洲70-90% Nhomakorabea非洲 70-90%
澳大利亚
20%
专家引言
胡伏莲教授：世界上没有哪种病原体像Hp一样，感染全球半数以上人群
没有一个国家像中国一样，Hp感染人数如此之多
没有一种细菌会像Hp一样，诱发如此多的疾病（如慢性活动性胃炎，消化性溃疡，胃癌等）
操作简单，三分钟出结果。受检者只需吹两口气，依从性好。（提供视频资料）

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拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
60、人民的幸书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
碳13呼气试验检测幽门螺杆菌课件-42页精选文档
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克

《碳尿素呼气试验》课件

碳尿素呼气试验对身体有无影响？
安全性分析
碳尿素呼气试验所使用的碳尿素胶囊或试剂在体内代谢后可排出体外，不会对身体造成伤害。
特殊情况考虑
对于某些特殊疾病或身体状况，如胃肠道出血、胃切除等，可能影响试验结果。
建议
在接受碳尿素呼气试验前，受检者应告知医生自己的身体状况和用药情况，以便医生评估是否适合进行该项检查。
，避免影响结果。
注意事项
在试验过程中，应确保受试者不饮水、不进食，避免剧烈运动和情绪波动。同时，应留意受试者是否有不适反应，如有异常应及
时处理。
结束阶段
数据记录
详细记录受试者的基本信息、试验数据和结果。确保数据准确无
误，以便后续分析。
结果解读
根据试验数据，解读受试者的幽门螺杆菌感染情况。如有需要，可为受试者提供相应的治疗建议和后续随访计划。
复查与确认
对于异常结果，建议受检者在停用相关药物一段时间后进行复查，以确认是否真正感染了幽门螺杆菌。同时，医生也需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断，制定合适的治疗方案。
04
碳尿素呼气试验的优势与局限性
优势
非侵入性
准确性高
快速简便
无辐射
无需插管或采集血液样本，减轻患者痛苦。
检测幽门螺杆菌感染的准确率高达95%以上。
碳尿素呼气试验的原理
幽门螺杆菌在胃内能够产生尿素酶，该酶能够将口服的碳标记尿素分解成二氧化碳和氨气。
产生的标记二氧化碳通过血液进入肺部，并随呼吸排出体外。通过测定呼出气体中的碳标记物浓度，可以推断胃内幽门螺杆菌感染的情况。
该方法的准确性较高，操作简便，无创伤性，适用于大规模人群筛查和复查。
碳尿素呼气试验的用途

体检项目培训教材.ppt

13碳尿素呼气试验检测
八、呼气试验阳性后怎么办？
• HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡：积极治疗，达到根治目的
• 目前四联疗法7日疗程的根治率良好服完疗程中所有的药物的重要性和必要性
• HP阳性而无症状者注意随访，选用价格较低和毒性较小的抗菌药物治疗
• 正规治疗后1月复查，HP阴性则认为治愈
13碳尿素呼气试验检测
检项培训（一）
一
13碳尿素呼气试验检测
二
眼底摄影
三
HPV与TCT检测
四
部分检验科项目
13碳尿素呼气试验检测
主讲人：周泽远
13碳尿素呼气试验检测
一、C13检测的适应人群
★.消化不良 ★.消化性溃疡 ★.慢性胃炎 ★.胃癌 ★.胃癌家族阳性史成员 ★.拒绝胃镜检查者 ★. 长期服用非甾体抗炎药（NSAID，如布洛芬、阿司匹林等）的人群
13碳尿素呼气试验检测
六、呼气试验是怎样进行的
现在将呼气试验检查的过程做一个示范给大家看
1、首先登记姓名、性别、年龄、编号、条码号和日期等，并在二个试管上分别登记姓名和编号。
2、第一次呼气为空白试验，即空腹情况下呼出的气体，也称为零时呼气，它不受时间的限制。口服一粒 13C－尿素胶囊及一杯约 80100ml饮料（水）后立即计时。
• 也能用抗体测定法，但需要抽血，检查时间长，抗体阳性只说明你有过HP感染，但不能表示目前HP感染有没有活动性。
• 13C-尿素呼气试验（吞下一颗预先用稳定的同位素13C来标记尿素的药丸，所以称它为13碳-尿素呼气试验。）
13碳尿素呼气试验检测
四、呼气试验的原理是什么
• 因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。

《幽门螺杆菌检测》课件

预测幽门螺杆菌感染相关疾病的风险
幽门螺杆菌感染与多种疾病的发生和发展密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。通过幽门螺杆菌检测可以预测患者发生相关疾病的风险，从而采取相应的预防措施。
研究表明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率，因此对于高危人群进行幽门螺杆菌检测和根除治疗具有重要的预防意义。
检测结果的解读与建议
阴性
表示未感染幽门螺杆菌，建议定期复查。
阳性
表示感染了幽门螺杆菌，建议进进行评估，制定治疗方案，并在治疗过程中保持耐心，遵医嘱用药。
05
展望与未来研究方向
幽门螺杆菌感染的预防与控制
预防控制策略
制定和实施有效的预防控制策略，包括提高公众对幽门螺杆菌的认识，推广个人卫生习惯，加强食品卫生监管等。
01
通过口服一定量的尿素标记物，检测呼出的气体中标记物的含
量，以判断是否存在幽门螺杆菌感染。
粪便抗原检测
02
通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原的存在，判断是否存在幽门螺
杆菌感染。
血清抗体检测
03
通过检测血清中幽门螺杆菌抗体，判断是否存在幽门螺杆菌感
染。
03
幽门螺杆菌检测的临床意义
诊断幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的主要病因之一，因此准确诊断幽门螺杆菌感染对于这些疾病的防治具有重要意义。
1994年，国际癌症研究机构（IARC）将幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌原。
幽门螺杆菌的生物学特性
01
02
03
形态与染色
革兰氏阴性菌，无芽孢，无鞭毛，呈弧形或螺旋形。
培养特性
需氧或微需氧环境，温度 37°C，pH值6.5~8.5。

幽门螺杆菌数值,碳13呼气试验轻松检查

01哪些人需要定期检测
☆有消化性胃溃疡发病史
☆有胃癌家族史
☆胃部经常不适者
☆血小板突然减少者
☆长期服药者
02幽门螺旋杆菌传播途径
☆口-口（公用餐具、水杯）
☆胃-口（胃液反流到口腔）
☆粪-口（幽门螺杆菌可随大便排出）
03如何预防幽门螺旋杆菌
☆养成健康饮食习惯、不过饱或过饥、辛辣刺激的食物少吃。

☆饭前便后洗手，避免口对口喂食，牙刷牙杯定期更换。

☆补充维生素，有利于保护胃黏膜，增强胃部自我保护能力。

☆补充抗幽益生菌舒克幽
04碳十三呼气检查注意事项
☆受试者检查前应空腹或禁食禁水2小时以上。

☆为确保检测结果的准确性，检测前应停用抗生素、铋剂、含菌作用的中药≥4周，停用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂≥2周。

☆第一次呼气服用试剂后静坐，禁止抽烟、进食、大声交谈、剧烈运动等。

☆体检前一天禁止饮酒，否则会影响检测结果的准确性。

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➢1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
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预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是பைடு நூலகம்菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和
幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关
动脉粥样硬化缺血性心脏病
维生素B12缺乏
纤维肌痛综合征过敏性紫癜
自免性甲状腺病糖尿病
慢性荨麻疹慢性多形性痒疹
肝性脑病肝纤维化
肝胆石自免性胰腺炎
缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜
特发中心浆液性脉络膜视网膜病青光眼
偏头痛特发性帕金森氏症
阿尔茨海默式症脑卒中
清除胃内“幽门螺杆菌”感染，使胃癌癌前病变发病危险降低40%。最佳根除时间为癌前变化发生前。
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Hp检测涉及相关科室
消化科
13C-尿素呼气试验
血液科神经内科心内科儿科皮肤科
体检科
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胡伏莲简介：幽门螺杆菌学组名誉组长,中国幽门螺杆菌研究先驱，历任中华医学会消化病学分会常委，北京大学第一医院消化内科教授。
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根除幽门螺杆菌的重要意义
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北京华亘安邦尿素[13C]呼气试验诊断试剂
3
H.p的传播途径
• 口-口，粪-口传播，亦可内镜传播
• 家族聚集现象明显, 办公室传播
• 幽门螺杆菌高活性尿素酶，定植与繁殖能力强，自愈率为零。
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Hp的流行病学特征
世界平均感染率为50%
中国属世界上高感染地区，感染率约60%
特点： 1、受检者痛苦，且由于Hp在胃内呈灶状分布，易出现假阴性； 2、消毒不严，交叉感染。不宜短期内重复用于抗Hp疗效考核。
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13C呼气试验检测步骤
操作简单，三分钟出结果。受检者只需吹两口气，依从性好。（提供视频资料）
Hp检测方法比较
血清内IgG抗Hp抗体即
使在治愈后也需6－8个
非侵入性
月才转阴，故假阳性率太高，不能反映即时感染情况，不能用于疗效
检观察。
测
侵入性检测
金标准： 13C呼气试验
14C 有放射性 , 属 β 射线 , 应用于核医学科室,禁用于孕妇和儿童。
13C可适用于所有科室和人群, 目前公认“金标准” 。
➢约95%以上的慢性活动性胃炎存在Hp感染。根除Hp后，炎症多能消退。 ➢80-100%的十二指肠溃疡与70%以上的胃溃疡存在Hp感染。 ➢根除Hp感染，消化性溃疡患者的复发率才能自60%-80%下降至5%以下。 ➢几乎所有MALToma都存在Hp感染。根除Hp感染后，低度恶性MALT淋巴瘤完全缓解率达60-90%。
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13C呼气试验诊断Hp的特点
v 13C-呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、孕妇以及年老体弱群体。是反映全胃幽门螺杆菌状况的检测方法。
v 13C-呼气试验是全球医学界公认的检测幽门螺杆菌的金标准。
胃幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌（简称H.p）存在于患者胃黏膜的一种螺旋状的杆状细菌，H.p是世界范围广泛存在且最常
见的细菌感染之一。是消化性溃疡、慢性胃炎主要致病原因，是胃癌的I类致癌原。
幽门螺杆菌在胃内呈不均匀、斑片状感染。
尿素酶
分泌
幽门螺杆菌感染相关胃病
ü慢性胃炎 ü消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡） ü胃癌 üMALT淋巴瘤
无创伤无放射性、安全高精确性操作简便
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13C呼气试验诊断的原理
正常人胃内不含尿素酶，而Hp中富含尿素酶，尿素酶可将尿素分解成氨气和二氧化碳。
胃内的幽门螺杆菌依靠其高活性的特异性尿素酶能将口服的13C标记的尿素分解成NH3和13CO2，13CO2极易弥散入血，经肺呼出后检测。
发展。根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除时间为癌前变化发
生前。 -----欧洲2005年《Masstricht-3共识意见》
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幽门螺杆菌感染---胃癌
据WHO统计每年中国大约有30万人死于胃癌 ---摘自美国《国家癌症研究》杂志
(NH2)2 13CO + H2O
Hp尿素酶 2NH3 + 13CO2
13C-尿素呼气试验体内过程
无感染时
13C 尿素
有感染时
13C 尿素
利用红外光谱仪测定13CO2丰度
13CO2
NH3
13CO2
13C -
NH3
尿
素
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美国/加拿大 30-40%
东欧 70-90%西欧
30-50%
亚洲 70-80%
拉丁美洲 70-90%
非洲 70-90%
澳大利亚 20%
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专家引言
胡伏莲教授：世界上没有哪种病原体像Hp一样，感染全球半数以上人群没有一个国家像中国一样，Hp感染人数如此之多没有一种细菌会像Hp一样，诱发如此多的疾病（如慢性活动性胃炎，消化性溃疡，胃癌等）