下载文档原格式
产房工作制度和工作流程第一节产房工作制度一、工作制度（一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。
（二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。
（三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。
（四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。
（五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。
（六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。
新生儿送产妇辨认性别，并记录。
（七）实行产后早吸吮，产后半小时帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。
（八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。
二、消毒隔离制度（一）产房应包括待产室和分娩室两部分。
产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。
室布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。
各区有明显标志。
产房不得挂窗帘。
分娩室不得放置与分娩无关的物品。
（二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。
严格执行无菌技术操作规程。
（三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。
产房接产后立即进行清洁和消毒。
（四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。
无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。
（五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。
（六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。
当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。
每周进行一次卫生大扫除。
产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。
（七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。
产科质量控制的手册为了保障孕妇和新生儿的健康，提高产科医疗服务的质量，制定并实施产科质量控制手册是非常重要的。
本手册旨在规范产科医疗服务流程，提高医疗服务质量，达到优质高效的医疗目标。
一、患者接待与登记1. 患者来院后，接待护士应主动询问患者的情况，了解病情及需求，并引导患者至相关科室进行登记。
2. 登记时应核对患者个人信息，包括姓名、联系方式、病史等，确保信息准确无误。
3. 患者登记完成后，应及时通知医护人员，保证患者能够及时得到医疗服务。
二、初诊检查与诊断1. 医生应在第一时间对患者进行初步检查，包括询问病史、体格检查等，并根据患者病情制定相应的治疗方案。
2. 检查结果应如实记录在病历中，确保检查结果可追溯、可核查。
3. 医生应对患者详细解释病情及治疗方案，耐心回答患者提出的疑问，确保患者对治疗方案有清晰的了解。
三、孕产妇分娩1. 在进行分娩前，医护人员应核对患者病历，确认诊断，避免病情混淆导致错误处理。
2. 在分娩过程中，医护人员应密切观察患者情况，及时发现并处理分娩过程中可能出现的问题。
3. 分娩结束后，医护人员应对患者和新生儿进行全面检查，及时发现并处理可能存在的并发症。
四、产后护理及复查1. 在产后护理中，医护人员应协助产妇康复，帮助产妇建立良好的产后护理意识，确保产妇及新生儿身体健康。
2. 产妇出院前，医生应对产妇进行详细复查，确保身体状况良好，没有任何并发症，放心出院。
3. 出院后，医护人员应定期对产妇进行随访，关注产妇身体状况，及时发现并处理潜在问题。
五、质控与持续改进1. 医疗机构应建立健全的质控体系，定期对产科服务进行评估，发现问题并及时改进。
2. 医护人员应接受定期的培训与考核，不断提升自身的医疗水平，确保能够为患者提供高质量的服务。
3. 医疗机构应倡导患者参与医疗质量监管，提供良好的医疗环境和服务，接受患者的监督与评价。
通过制定和实施产科质量控制手册，可以有效提高产科医疗服务的质量，保障孕妇和新生儿的健康。
一、产房工作流程1. 产妇入室：产妇进入产房后，护士应进行自我介绍，并全面了解产妇情况，熟练掌握八知道（床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态）。
2. 产程观察：严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心。
按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。
3. 第一产程：（1）迎接产妇入待产室，并做自我介绍。
（2）听胎心，查肛诊。
（3）通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。
（4）全面了解产妇情况，熟练掌握八知道。
（5）严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心。
（6）按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。
（7）若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录。
（8）准确无误执行各项医嘱。
（9）宫口开全，进入第二产程，产妇入产房，对待产床单元进行终末消毒。
4. 第二产程：（1）指导产妇正确用力，做好健康教育。
（2）严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。
（3）补充能量保证体力。
（4）准备接生及抢救物品。
（5）外阴消毒。
（6）打开产包，铺无菌接生台。
（7）根据情况行助产术，保护会阴协助胎儿娩出。
5. 第三产程：（1）胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测体重，母亲辨认性别。
（2）正确判断胎盘是否剥离。
（3）胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素、测血压，观察生命体征。
（4）生理盐水冲洗会阴。
（5）常规缝合检查器械浸泡消毒。
（6）书写分娩记录。
（7）向产发介绍产后注意事项，观察二小时无异常送回病房与病房。
二、产房应急预案1. 分娩意外：（1）胎儿窒息：立即进行新生儿复苏，包括清理呼吸道、胸外按压、正压通气等。
（2）胎儿窘迫：立即通知医生，协助医生处理。
（3）产后出血：立即通知医生，协助医生进行止血、输血等处理。
2. 产妇并发症：（1）妊娠高血压疾病：立即通知医生，协助医生处理。
（2）胎儿宫内发育迟缓：立即通知医生，协助医生处理。
