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简介编辑临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、引流管胆道等都有应用。
外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。
在病人应用引流管时，要注意护理。
2注意事项编辑⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生引流是将人体组织间或体腔中聚积的脓血或其他液体到处体外的技术管滑脱防范措施1、妥善固定各类导管，长度和位置适宜，防止管道牵拉滑脱。
2、保持各类导管通畅，避免管道扭曲、折叠、受压。
3、严密观察各类导管引流液的色、质、量。
加强巡视，发生异常情况及时通知医师给予处理，并做好护理记录。
4、在管道护理中应遵守无菌原则，防止发生医源性管道感染。
5、做好病人及家属的安全指导工作，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
详细告知病人及家属各类导管使用的注意事项，遵医嘱使用镇静剂。
6、对意识障碍、烦躁等不合作的病人，必要时使用约束带并向家属作好解释工作。
7、对各类导管按要求作管道刻度、进出管的标识。
8、坚持预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。
对存在导管滑脱发生的危险，责任护士应立即向护士长汇报，根据危险因素尽早采取预防措施，加强巡视，及时了解病情，并做好交接班及护理记录。
必要时使用约束带，加强导管固定。
9、护士长负责每日督查各项预防护理措施的落实和记录情况。
（二）导管滑脱报告管理制度1、护理人员应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。
当发生导管滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
两种胸腔引流管固定方法的比较摘要目的探讨两种胸腔引流管固定方法的效果方法按置管的先后顺序将225例放置胸腔引流管的患者分为对照组113例和实验组112例，对照组采用常规胸腔引流管固定方，实验组采用改良胸腔引流管固定方法，记录两组患者胸腔引流管意外滑脱情况。
结果对照组胸腔引流管意外滑脱13例，实验组意外滑脱1例，χ2＝11.08，P〈 0.01。
结论改良胸腔引流管的固定方法固定效果优于常规胸腔引流管固定方法。
恶性胸腔积液是肿瘤等重病常见的并发症，对其的良好处理有助于减轻病人的气喘和改善病人的生活质量[1]。
我科常采用中心静脉导管行胸腔引流术，长期留置，避免反复穿刺引起的并发症。
同时，导管可置于积液底部，使引流更加彻底，避免短时间大量引流的风险，保证足够的引流量[2-3]。
妥善固定引流管，增进病人舒适，减少感染在临床有重要意义。
目前临床上多采用３条胶带固定法来固定胸腔引流管。
使用3条胶带固定法导管常因病人出汗或穿脱衣服时牵拉而发生意外滑管，而多数的意外滑管管均需要再次留置胸腔引流管，这不但增加病人的痛苦，也增加了医务人员的工作量和医疗成本。
我科2011年1月—2013年3月对胸腔引流管固定方法进行改良，并与常规固定方法作比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料，本组225例，男121例,女104例；年龄38－79岁，胃癌62例，结肠癌58例，直肠癌67例，肺癌16例；患者意识清楚，无感知觉障碍。
按置管先后顺序将225例患者分为对照组112例和实验组113例，两组患者的一般状况比较差异无显著意义( P> 0. 05) 。
1.2 固定方法对照组:采用传统的3M透明敷贴覆盖穿刺点并用3条胶带固定导管远端于皮肤。
实验组：采用将导管刻度向外, 呈一小竖S 型弯曲, 3M透明敷贴以穿刺点为中心覆盖固定，再用一张3M透明敷贴交叉覆盖在上面，透明敷贴下缘与引流管垂直处贴一条5厘米长的胶布，再用一条胶布蝶型交叉固定引流管，在其上面与引流管垂直方向再覆盖贴一条5厘米的胶布固定，在敷贴下缘距引流管3厘米处再用3厘米宽的胶布包裹导管后再贴于患者皮肤处。
1182019 年第 6 卷第 59 期2019 Vol.6 No.59临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature“工”字型3 M 胶布在腹腔引流管二次固定的使用古 菊，陈玉旋（广州医科大学附属肿瘤医院，广东 广州 510000）【摘要】目的 3M 胶布“工”字型在腹腔引流管二次固定的使用。
方法 选择符合纳入标准的患者 40例，随机平均分配为观察组和对照组。
对照组用8*5 cm 大小的3 M 胶布塑形后固定与腹腔管都10 cm 以下的腹部上[1]，观察组先将8*5 cm 大小的3 M 胶布用剪刀剪成“工”字型，塑性再固定于腹腔引流管口10 cm 以下的腹壁上。
观察两组患者留置腹腔引流管期间的舒适度、3M 胶布二次固定的持续时间，脱管率。
结果 观察组：患者对3 M 胶布固定的舒适度评价比较低，平均使用时间为60.4小时，脱管率为0%，而对照组：患者对“工”字型3 M 胶布固定的舒适度评价比较高，平均使用时间为84.4小时，脱管率为0%。
结论 “工”字型。
使用于腹腔管可以提高患者的舒适度以及延长使用时间，从减少护士的工作量及减少患者的经济负担。
【关键词】二次固定；腹腔管固定；疗效【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.59.118.01腹部疾病手术治疗随着技术的成熟及治疗效果的突出，得到了广泛的推广，腹腔引流管是腹部术后常留置的管道，用于腹腔渗出液引出体外，以减少毒素吸收，通过对引流液的观察，可及时了解病情。
因此，在护理工作中，腹腔引流管的固定，防折、防脱成了腹外科护士的工作重点。
在日常护理中，管床护士在腹腔管口10 cm 左右，低于管口的位置用3 M 胶布固定腹腔引流管，以防止脱落。
我科护士在2017年9月～2018年1月通过对40名患者行“工”字型3 M 胶布固定腹腔引流管，取得满意的成效，具体报告如下。
