掌握防止导管滑脱的方法1妥善固定明确标识2严格遵守护理流程24介绍导管的重要性目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识加上非语言交流方法关注和分析患者对置管的感受25物理因素管理因素重力因素风险管理培训不到位人员配备不足防范措施不完善年龄体质问题疾病影响家属重视度不够与疾病有关的知识欠缺防范意识差患者情绪不稳定健康教育不到位措施及观察不到位对患者病情掌握不够责任心不强风险防范意识欠缺医护患沟通不到位导导管管滑滑脱脱肺已膨胀未拔管气温过高督导检查不到位2016年9月置管或插管后缝合固定不到位26?应急处理程序链接?发生脱管发生脱管应急处理并报告医生协助医生处理协助医生处理必要时重新置管必要时重新置管密切观察病情变化查找原因做好记录及交接班做好记录及交接班防止再次脱管
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
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留置导尿管
留置导尿的目的: 引流出膀胱内尿液; 解除尿潴留; 行膀胱冲洗; 灌注化疗;
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留置导尿管的护理要点
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅:防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染:每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次;引流袋低 于尿道口,防止尿液逆流引起感染;定期更换引流袋,注意 无菌操作;鼓励多饮水,以自然冲洗尿道。
4、观察引流液:量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色, 1500-2000ml/d;多尿:>2500ml/d;少尿:<400ml/d。当 出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时,应及时报告。
5、拔管:拔管前需夹管,训练膀胱功能,每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿,观察尿液是否正常。
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