头颈部患者放疗健康指导

.实用文档.头颈部患者放疗健康指导病员及家属您好！您即将进行放疗，对于放疗期间有以下一些考前须知您需要了解：放疗是采用电离辐射治疗恶性肿瘤及局部良性疾病的一种临床方法学。

是治疗肿瘤的三大传统疗法之一。

治疗期间可能会发生一些不良反响，如放射性皮炎、口腔溃疡、张口困难等。

但是不用担忧，我们告知您预防和治疗这些不适的方法，请您陪我们的治疗和指导。

放疗的疗程较长，疗程后期容易出现思想不坚决的时候，家属需鼓励患者树立信心，坚持完成放疗疗程。

放疗期间保持放射部位的清洁：鼻咽放疗患者每日行鼻腔冲洗2~3次〔早晚和放疗前〕，冲洗时勿吞咽冲洗液，以免引起呕吐。

保持口腔卫生，每日饭后软毛刷刷牙，坚持定时用温盐开水或康复新液漱口。

食管放疗患者放疗1-2周后，由于放射性食管炎的产生，可导致吞咽困难加重，此时不宜食用过热、坚硬刺激性强的食物，以免损伤食道引起疼痛或出血。

此时应食用流质或半流质高营养的饮食，如蛋白粉、牛奶等。

放疗期间为病人提供高蛋白，高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，保证营养。

注意饮食的温度不宜过热，防止粗糙、硬性、过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣刺激性食物，口服药磨成粉状在服用。

指导病人细嚼慢咽，以利于吞咽；进食时保持坐立姿势，防止食物返流，每次进餐后饮半杯温开水冲洗食管，睡前两小时防止进食，防止食管炎的发生。

放疗3-4周后可采用半卧位，以防胃液返流；对严重吞咽困难、食后呕吐者，采用静脉补充足够的营养和水分。

放疗期间皮肤的护理：须选用低领衣服，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁枯燥，清洗时使用软毛巾温水轻轻沾洗，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，防止冷热刺激，出门时打伞或戴遮阳帽，防止风吹日晒雨淋，冬天戴口罩，防止冷空气刺激。

保持放射野体表画线标记清晰，如果标记不明显或不小心洗掉，必须找主管医生补画后才能进行放疗。

口咽疼痛时，应抚慰病人，减轻病人的焦虑与恐惧。

注意口腔卫生，保持口腔清，必要时给予口服粘膜外表麻醉剂和粘膜保护药物，减轻口腔溃疡、咽喉水肿及食管粘膜炎症，必要时给予抗感染及激素治疗、静脉营养支持治疗。

头颈部肿瘤放疗病人营养支持及护理对策摘要：头颈部肿瘤是指在头部锁骨以上，在颅底以下的位置中发生肿瘤，主要口腔颌面外科肿瘤，甲状腺肿瘤，颈部肿瘤等。

在治疗过程中多使用放疗治疗，但是在治疗后很容易出现营养不良的情况，从而影响治疗效果。

在放疗过程中使用合适的营养支持，针对性护理，可以改善营养不良情况。

本文主要讲解头颈部肿瘤放疗患者的营养支持，针对性护理措施的情况。

关键词：头颈部肿瘤放疗；营养支持；针对性护理措施头颈部肿瘤是一类发病率较高的恶性肿瘤[1]。

根据研究发现，很多头颈部肿瘤的患者不能由于肿瘤本身死亡，而是由于营养不良或者营养不良造成并发症导致死亡[2]。

在中国抗癌协会上明确规定肿瘤患者在营养支持时，需要评估患者的营养状态，实行营养风险筛查。

在头颈部肿瘤患者加强营养风险筛查，找出营养不良的患者，并针对性进行护理，可以提高治疗效果，提高患者的抵抗力，减少营养不良并发症的发生。

1头颈部肿瘤放疗患者的营养不良的原因1.1肿瘤因素头颈部肿瘤属于恶性肿瘤，具有无限增殖的能力，在发病后会与正常的细胞争夺营养，导致人体中能量大量消耗，提高基础代谢，加速蛋白质分解，当肿瘤的代谢物质进入人体后会导致患者发生味觉异常，厌食，代谢异常以及发热等症状，从而导致身体中摄入的营养物质减少，身体中消耗营养物质增多，显著降低能量的利用率。

另外，很多头颈部肿瘤的患者在发病后会出现吞咽疼痛，吞咽困难，还会降低营养物质的摄入，导致很多头颈部肿瘤的患者发生营养不良[3]。

1.2治疗的因素在头颈部肿瘤治疗过程中使用抗肿瘤治疗，一般使用放疗治疗，在治疗过程中会损伤部分正常的细胞，针对增殖比较快的细胞，比如鼻腔，口腔的黏膜上皮细胞，会造成溃疡，还会出现食欲下降，吞咽疼痛等，不利于摄入营养物质。

1.3心理因素在头颈部肿瘤的患者由于造成疾病本身痛苦以及治疗造成的痛苦，很容易发生焦虑，抑郁，恐惧等负面情绪，也会影响食欲，从而造成营养不良。

2头颈部肿瘤放疗患者的营养支持2.1评估头颈部肿瘤放疗患者的营养情况在头颈部肿瘤放疗患者中发生营养不良的概率较高，需要及时进行评估以及营养风险筛查，在营养风险筛查过程中可以找出营养不良的患者，并及时对患者实行营养支持，改善营养状况，提高患者食欲，增加营养物质的摄入，减少营养不良的情况。

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肺癌
整理课件
六、如果放疗中出现以上副作用，不要轻易中 断治疗，因为这样会降低治疗的效果。大多数 副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者 的反应特别严重，应该及时向医生反映，医生 会根据症状给以对症处理，使副作用尽量减小， 控制在患者能够耐受的范围内。
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肺癌
整理课件
七、放疗后复查。所有的恶性肿瘤都有复发和 转移的生物学特性，目前任何一种治疗都不能 从根本上消除恶性肿瘤，而只是减少复发和转 移的机率。肺癌患者在治疗结束后必须定期到 医院复查，以便及早发现及时治疗复发肿瘤。 复查的时间：放射治疗后的首次复查一般在完 成治疗后的1个月进行，以后每3个月复查一次， 2～5年内每半年复查一次，5年后每年复查一 次。
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乳腺癌
整理课件
心理护理 病人对乳腺癌术后自我形象改变所造成的 心理和生理痛苦，出现不同程度的绝望、恐惧、焦 虑情绪，责任护士与患者进行交流沟通, 向病人及家 属说明放射治疗的目的、方法及必要性，讲解放疗 时可能发生的副反应及预防措施和和处理方法，以 减轻思想负担，树立战胜疾病的信心，积极配合治 疗。同时乳腺癌放疗的患者相对集中在一个病房， 这样不但能大大减少她们的孤独和无助感，而且还 可使她们相互鼓励，能大大减少她们的孤独和无助 感，取得良好效果。
调整饮食增强机体抵抗力：一般选用高热量高蛋白 高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类新鲜 水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔子汁以 刺激食欲增加饮食量，保证机体营养需求吞咽难及 疼痛者给予半流或流质，食温30度以下，少食多餐多 饮水
功能锻炼：在放疗中经常做张口运动咀嚼运动颈部 缓慢旋转运动，按摩颞颌关节等，防止咀嚼肌及周 围组织的纤维化发生张口受限
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肺癌

健康管理7头颈部肿瘤放疗患者营养支持与护理的研究进展胡晓君 （浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016）摘要：近年来，伴随人们生活方式、习惯的改变，肿瘤的发病率也受到了明显的影响。

颈部肿瘤病灶位置具有一定的特殊性，多采用放疗方案进行治疗，很多患者在治疗期间会出现营养不良问题，影响治疗效果。

临床在头颈部放疗治疗管理中也较为关注患者营养支持管理，希望能通过设计科学有效的护理措施，帮助患者保证能量、蛋白质摄入达标，合理调整饮食结构，改正饮食习惯，使营养状态处于最佳状态，为治疗工作打下良好基础。

关键词：头颈部肿瘤；放疗；营养支持；护理研究营养不良是肿瘤患者较为常见的一种并发症状，其发生原因与患者营养物质摄入不足或营养代谢紊乱有关，临床表现有体重呈现进行性下降或出现水肿、低蛋白血症，症状严重时还会导致患者机体器官功能代谢受损[1]。

放疗是头颈部肿瘤的重要治疗手段，主要通过采用放射线对肿瘤病灶进行杀灭。

但该方案对正常组织细胞也会产生毒性作用，且对血细胞、消化道表面细胞等快速分裂组织细胞影响更为严重[2]。

大部分头颈部肿瘤病灶患者在接受放疗治疗后，口腔黏膜表面会变得敏感，易出现喉咙溃疡、口干、味觉失常等症状，严重影响食欲以及患者对营养的摄入，长此以往可导致患者体重逐渐减轻，降低机体抵抗能力，影响抗肿瘤治疗效果以及患者的生存质量。

研究证实，营养不良是造成肿瘤病患死亡的独立危险因素[3]。

1头颈部肿瘤放疗患者营养不良的发生原因1.1 肿瘤因素对于恶性肿瘤疾病患者，其病灶具有较强增殖能力，因此会与正常细胞组织出现营养物质争夺情况，从而消耗大量的能量，提高患者基础代谢率与蛋白质分解程度；与此同时，肿瘤病灶代谢产物进入患者血液系统中，也会使患者产生味觉异常、食欲下降等症状，影响营养物质的摄入。

另外，受头颈部肿瘤病灶位置影响，也会对部分患者进食产生阻碍，吞咽困难与吞咽疼痛症状会直接降低患者食欲[4]。

1.2 治疗因素放疗是较为常用的头颈部肿瘤治疗手段，但在治疗期间会对患者健康组织产生损伤影响，导致其出现喉咙溃疡、味觉异常、口干等症状，影响食欲。

早期干预
通过随访和复查，医生可以早期发 现肿瘤复发或转移，为病人争取更 多的治疗机会。
随访和复查的频率和内容
频率
根据病人的具体情况和医生的建议，随访和复查的频率可能 有所不同。一般来说，放疗结束后的一年内，每3个月进行一 次随访和复查；一年后，每半年进行一次随访和复查。
内容
随访和复查的内容包括体格检查、必要的实验室检查和影像 学检查等，以全面了解病人的身体状况和肿瘤情况。
THANKS
饮食营养的补充
新鲜蔬菜和水果
蔬菜和水果富含多种维生素和矿物质，对 病人的康复有益。建议每天食用足够的蔬
菜和水果。
高蛋白食物
放疗期间，病人需要摄入足够的蛋 白质，以补充身体的消耗。建议食 用鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物。
A
B
C
D
保持水分充足
病人应保持足够的水分摄入，每天至少喝 8杯水，以维持身体正常代谢。
保持积极心态
病人应保持积极心态，树 立信心，克服困难，坚持 康复训练。
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放疗病人的随访和复查
随访和复查的重要性
及时发现并发症
通过定期随访和复查，医生可以 及时发现放疗引起的并发症，如 放射性肺炎、皮肤损伤等，以便
及时采取治疗措施。
监测疗效
随访和复查可以监测放疗的疗效， 了解肿瘤是否缩小或稳定，从而调 整治疗方案。
软食易消化
放疗后，病人的消化系统可能会受到影响， 建议食用软食、易消化的食物，避免过度 油腻和刺激性食物。
中医养生的建议
气功锻炼
气功是一种传统的养生方法，可以帮助放疗病人调节呼吸、放松身心， 促进康复。
中药调理
在医生的建议下，病人可以使用一些中药进行调理，如灵芝、枸杞等， 以增强身体的免疫力。

头颈部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断∕问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1．向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。

消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。

2．介绍放疗注意事项。

3．讲述照射野皮肤准备的重要性。

4．术后放疗者，伤口要愈合，不能有脑脊液漏，喉癌患者的金属器官套必须更换成熟料或硅胶制品。

5．讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。

放疗期间的护理【护理诊断∕问题】1．舒适的改变。

2．知识缺乏：缺乏饮食相关知识3．潜在并发症：口腔黏膜受损。

4．有皮肤完整性受损的危险。

5．有感染的危险。

【护理措施】1．保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后漱口。

使用含氟或防酸牙膏，遵医嘱定期护齿治疗。

2．鼻癌患者照射时保持鼻咽腔清洁，可采用口腔喷药及鼻咽冲洗；治疗1—2周后，指导患者进行张口、颈部锻炼等，3—4次∕日，10—20分钟∕次。

3．脑部照射患者观察有无呕吐及头痛等症状，必要时遵医嘱静滴脱药水。

4．喉癌患者尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出，预防误吸。

5．饮食护理1．进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。

2．放疗后，患者往往出现咽部疼痛，指导患者进食，避免吃过烫、过硬及刺激性食物。

反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。

3．放疗可使鼻咽癌患者的唾液腺造成一定程度的破坏，故要特别注意给患者补充足够的水分（3000ml∕日），以免引起舌燥口干，同时减轻全身反应。

6、照射野皮肤护理1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用软领棉质柔软宽大内衣。

2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。

3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮肤炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。

4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。

5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。

6）搬运患者时，避免拖、拉、推动作，防止皮肤擦伤。

7.观察血象变化，遵医嘱每周化验血常规一次。

头颈部肿瘤患者放疗后护理的注意事项你知道吗放射治疗是通过放射线对肿瘤进行治疗的一种有效手段，在放疗期间，患者需要注意放疗的一些注意事项，从而使放疗能够更加顺利的开展。

在放疗过程中，要做好护理，才能减轻放疗后的不良反应，提升患者的治疗依从性与生活质量，达到更好的治疗效果，对肿瘤进行全面的控制。

那么患者在头颈部肿瘤放疗后的护理中，需要了解哪些注意事项呢？下面为大家介绍一下相关的知识。

一、头颈部肿瘤概述头颈部肿瘤包括三大部分，分别是口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉肿瘤、颈部肿瘤，近年来我国头颈部肿瘤患病人数不断增加，死亡率不断上升。

当前头颈部肿瘤的治疗方法主要为放射治疗，然而放射治疗具有一定的副作用，因此头颈部肿瘤患者放疗后的护理十分重要。

头颈部肿瘤放疗后的护理对患者的预后恢复起着重要的作用，对治疗效果有着直接的影响。

二、头颈部肿瘤放疗后护理的注意事项（一）注意合理饮食头颈部肿瘤在放疗后，患者一般会出现进食困难、咽部疼痛，这时要提醒患者多食用含维生素的软食，在饭后一定要漱口，可以选择PH漱口液进行正确的漱口，并选用含氟牙膏与软毛牙刷进行刷牙，忌食过硬、过热、含糖过高、刺激性较强的食物，还要戒烟性戒酒，不要长期吃腌制食品。

（二）注意止血护理对于头颈部肿瘤患者来说，因肿瘤组织脱落坏死以及大出血比较常见，应及时采取止血措施，比如止血药品、物品与鼻咽部填塞止血包，提醒患者及时将血吐出，避免窒息。

（三）注意口腔与鼻咽部护理对口腔黏膜的状况进行观察，使口腔保持湿润，并鼓励患者多饮水。

鼻咽部肿瘤患者要坚持对鼻咽腔进行清洁，可采取鼻咽冲洗，将鼻腔分泌物与臭味进行去除，避免局部感染发生。

（四）眼睑与体温等护理头颈部肿瘤患者在眼睑无法闭合时，可以采用湿纱布进行遮盖，避免尘土落入。

并对头痛状况与体温状况进行观察，还要注意避免感染。

（五）注意放射性口腔黏膜炎的护理首先，患者若有咽喉、口腔不适、并伴有干燥、热感、疼痛对进食造成影响或存在吞咽困难等情况时，需要配合医生制定个体放疗方案，并对其进行及时的调整。

放疗科护理常规1.2.刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。

3.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。

4.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。

5.根据病种及放疗部位进行护理。

6.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥，避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。

鼻咽癌放疗护理常规【疾病概述】鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。

【放疗前护理】1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。

向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。

2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。

检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。

3、如有伤口，照射前妥善处理。

全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。

【放疗期间护理】1、口腔粘膜反应的护理，随着放射剂量的增加可出现以下不同程度的口咽粘膜放射反应。

（1）轻度患者口腔粘膜稍有红、肿、红斑、充血、唾液分泌减少、口干稍痛进食略少此期护理措施是放疗中保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷,双氟牙膏刷牙每日用漱口水含潄至少4次，每次2分钟红肿红斑处勿用硬物刺激以免放疗后粘膜脆性增加易受损出血。

（2）中度口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛吞咽痛，进食困难此期护士应根据患者口腔ph值选择适宜的漱口液8-10次/日含潄2分钟，并且口腔喷药，保护口咽粘膜、消炎止痛、促进溃疡愈合在进食前可用2%利多卡因喷雾；解决由于疼痛影响进食水的问题。

头颈部肿瘤放疗患者的健康教育作者：费洪琳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0205—01放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

国内约有70写以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。

放射线不仅能抑制和破坏肿瘤细胞导致癌细胞的死亡，对正常的组织细胞也有损伤。

由于病人及家属对肿瘤知识的普遍缺乏，对放射治疗知识了解甚少，使病人在放射治疗过程中自我防护意识差，放射反应大，并发症严重而导致放射治疗中断乃至失败。

为使头颈部肿瘤放射治疗的患者从身心两方面积极配合治疗，减少并发症的发生，促进康复，我们对放射治疗患者开展了有目的、有针对性的分阶段健康教育。

1 放射治疗前的健康教育恶性肿瘤病人普遍存在悲观、绝望的心理，加上对放射治疗缺乏信心，会产生不同程度的疑虑、恐惧。

针对这一特点，护士应详细介绍有关疾病的知识及治疗效果，耐心细致地解答病人提出的每一个间题，列举治疗效果好的病例，帮助患者树立信心，使患者以积极的心理状态进行放射治疗。

2 放射治疗中的健康教育放射治疗期间应把健康教育的重点放在放射治疗并发症及放射治疗后副作用的防治上，提高患者的自我防护能力。

2.1 口腔、鼻咽卫生放射性口腔炎是头颈部肿瘤放射治疗患者常见的并发症之一，为减轻口腔粘膜的反应，采取预防口腔炎发生的护理措施是必不可少的，必须从放射治疗即日起就注意口腔粘膜的保护、清洁。

因此，我们耐心细致地向患者及家属讲解口腔卫生的重要性，并示教其含漱的方法，协助并督促病人完成。

注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙。

最好是三餐饭后、睡前刷牙、漱口。

多饮水，每天饮水量2000-3000ml，可给予金银花、祀子、玄参等泡茶饮。

保持鼻咽清洁，可用5℅碳酸氢钠250m1鼻腔冲洗，每天1-2次。

2.2 放射野皮肤保护照射期间及放射治疗后半年内要注意保护照射野皮肤，不能用肥皂水或其它刺激物品擦拭，可用温水毛巾轻轻擦拭，不穿质硬高领衣服，以免擦破皮肤，不要在阳光下暴晒或吹寒风，照射野应贴胶布，如出现皮肤过敏反应，要及时报告医生处理。

医院头颈部放疗的皮肤护理健康教育处方
尊敬的—（女士/先生）；
为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容并积极配合。

1.放疗会引起不同程度的放射性皮炎，请您在放疗期间做好皮肤的保护。

2.放疗期间穿宽松棉质低领衣服，避免衣领摩擦照射野皮肤。

3.忌用肥皂及化学性护肤品，忌用含碘的消毒水涂擦或用胶布粘贴放疗区域皮肤。

4.外出时请您使用遮阳用具，如遮阳伞、太阳帽等，避免阳光照射头颈部皮肤。

5.放疗前温水清洗皮肤，保持照射野皮肤清洁，放疗标记清晰。

放疗后涂擦比亚芬软膏保护皮肤。

6.建议每日清洁皮肤后以温水轻拍照射区域皮肤3〜4次，建议每日以新鲜芦荟叶片榨汁涂擦放射区域皮肤，做好皮肤的保湿工作。

7.剪短指甲，忌搔抓放射区域皮肤，若感觉瘙痒可用指腹轻轻拍打。

也可给予超声 雾化 吸入 （ ｓ２ ＋Ｄ ｘ ｇ＋庆大霉 素 ８ Ｎ ０ｍｌ ｅ ｍ ５
万 ｕ＋ 一 仅 糜蛋 白酶 ４ ０ １ ００ Ｕ）５～２ ｎ 次 ， ３０／ ， 要 ０ｍｉ ／ ２— ：ｄ 必
的认识所决定 的 ， 在急于知道 自己所患疾病是属 于早期还是 晚期 、 放疗是否有效、 自己能否经受得起 放疗费用 、 ｔ个人 担 ７
致地进行一对一 指导。
２ 健 康 教 育
银花 、 大海 泡茶饮 ， 胖 必要时可服用清热解毒剂 如六神丸 、 牛 黄解毒片等 。饭前 、 饭后漱 口、 牙 ， 自备淡盐水漱 口或 用 刷 可 朵 贝尔 氏液含漱 ， 选用小 头软 毛刷及 含氟牙 膏轻刷 ， 以清除 口腔 内食物残 渣、 垢及 口腔 内细菌 。若 口腔溃疡 、 牙 疼痛 影
２２ １ 照射野 内皮肤 的保护 ．．
皮肤反应 是放疗 中较 常见 的
不 良反应 ， 系血管扩张或渗透性 改变 所致 ， 可分 为红斑 、 色素 沉着 、 干性脱皮 、 湿性 脱皮及 坏死 Ｊ 。放疗 过程 中应嘱患 者 保持照射野 内皮肤 清洁干燥 ， 内衣柔 软宽松 、 吸水 性强并 及 时更换 ， 局部 禁贴胶 布和涂抹碘酒 、 酒精等刺激 性药物 ， 做 禁 注射 区， 勿用肥 皂擦 洗 ， 可用湿水 和软 毛 巾轻 轻沾洗 。避 免 照射野 内皮肤受机 械物质 刺激如 粗糙 毛 巾、 衣领摩 擦等 ， 忌 用手抓挠 和撕脱局 部皮肤 ， 奇痒难 忍 ， 如 可在 医生指导下 用 痱子粉适量涂于皮肤 ， 轻轻拍打局部 止痒 ； 如皮肤发生破 溃， 应先清洁创面后用 生理盐水 冲洗 ， 外涂 烧伤湿 润膏 ， 采用 暴 露疗法促进皮肤愈合 。避免 阳光照射 ， 禁用冷 、 热敷 ， 保持 照 射野 内标记清晰完整 ， 模糊不 清则 找医生描 记清楚 ， 勿 如 切

头颈部肿瘤患者放疗后护理的注意事项作者：李彬来源：《幸福家庭》2021年第01期头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉肿瘤、颈部肿瘤等三个部分，手术治疗时无法将病灶完全切除，需联合放疗手段进行治疗。

放疗不仅能消灭恶性肿瘤细胞，还会损伤正常组织细胞，进而引起口咽炎、吞咽困难、放射性皮炎、鼻咽黏膜炎、张口困难等并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

基于此，本文重点围绕头颈部肿瘤患者放疗之后的护理措施展开论述，以提升患者放疗后的生存质量。

1.头颈部肿瘤患者放疗后，咽部易出现疼痛感，导致进食困难。

为此，护理人员需鼓励病人多摄入含维生素高的软性食物，且饭后还需及时漱口，同时要注意，漱口时要使用pH酸碱度适宜的漱口液，并用使用软毛牙刷清洁口腔。

除此之外，患者还需忌食过硬、含糖高、刺激性、过热的食物，同时还要忌酒，并尽量少食或者不食腌制食品。

2.患者因瘤组织坏死脱落后易引起大出血，且此出血部位常出现在头颈部肿瘤部位。

为此，护理人员要需准备好鼻咽填塞止血包、药物、止血物品等，以便及时处理出血现象，避免窒息。

3.护理人员要密切观察患者的口腔黏膜状况，并鼓励患者多喝水，以便口腔黏膜处于湿润状态。

4.积极对鼻咽腔进行清洁，清除鼻腔内臭味和分泌物，进而改善或者预防局部感染，增强放射治疗效果。

5.头颈部肿瘤病人放疗之后若出现眼睑无法完全闭合的玩家，需使用干净的湿纱布将眼睛遮盖住，以免尘土进入眼内，影响眼部健康。

6.护理人员要密切监测患者的头痛状况和体温情况，以便及时发现或者处理感染现象。

7.饮食护理：护理人员要让患者多摄入富含维生素、蛋白质的食物，并保证饮食多样化，且要食用容易消化的食物，忌食辛辣、油腻、刺激性、腌腊、油炸、烟熏的食物，并鼓励病人根据自己的病情积极调整饮食结构，以提升化疗效果。

若出现严重的咽喉不适、呕吐症状，影响进食，需及时进行肠外营养支持。

若存在严重疼痛、口腔溃疡等现象，则应在进食之前含服利多卡因混合液，以帮助患者进食。

头部放疗患者护理要点及措施头部放疗是一种常见的治疗头颈部肿瘤的方法，它可以有效地杀灭肿瘤细胞，但同时也会对患者的头部皮肤和头发造成一定的损伤。

因此，在接受头部放疗的患者需要特别注意头部护理，以减轻放疗带来的不适和并发症。

本文将介绍头部放疗患者护理的要点及措施，希望能对患者及其家人有所帮助。

头部放疗患者护理的要点：1. 保持头部清洁，放疗会导致头部皮肤干燥、脱皮和瘙痒，因此需要经常清洁头部皮肤，保持皮肤的清洁和湿润。

使用温和的清洁剂轻柔地清洁头部皮肤，并用温水轻轻擦干。

2. 避免暴露在阳光下，放疗后的头部皮肤更容易受到紫外线的伤害，因此需要避免暴露在阳光下。

在外出时要及时戴上帽子或使用遮阳伞，以保护头部皮肤免受阳光的直接照射。

3. 避免使用刺激性化妆品，放疗后的头部皮肤更加敏感，容易受到化妆品的刺激。

因此需要避免使用刺激性化妆品，尤其是含有酒精和香料成分的化妆品。

4. 保持头部皮肤的水分，放疗会导致头部皮肤干燥，因此需要经常给头部皮肤补充水分。

可以使用温和的保湿乳液轻轻按摩头部皮肤，以保持皮肤的水分和弹性。

5. 注意头发护理，放疗会导致头发脱落或稀疏，因此需要特别注意头发的护理。

可以使用温和的洗发水和护发素清洁和滋养头发，避免使用过热的吹风机和卷发棒，以减少对头发的损伤。

头部放疗患者护理的措施：1. 定期复诊，放疗后需要定期复诊，及时了解头部皮肤和头发的情况，及时调整护理措施。

医生会根据患者的情况给出相应的护理建议，帮助患者更好地护理头部皮肤和头发。

2. 饮食调理，放疗后的患者需要注意饮食调理，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以促进头部皮肤和头发的修复和再生。

避免食用刺激性食物和过热的食物，以减轻对头部皮肤的刺激。

3. 心理疏导，放疗会给患者带来一定的心理压力，因此需要进行心理疏导，帮助患者调整心态，保持乐观的心情。

家人和朋友的陪伴和鼓励也是非常重要的。

4. 注意休息，放疗后的患者需要注意休息，避免过度劳累。

三、放疗中的护理
➢放射性面颈部水肿：由于面颈部组织受照射后淋巴回流不畅，深部毛细血管水肿闭 塞，微循环受阻引起面部、颌下部、颈部水肿。
➢护理措施：一般不需特殊处理，放射后4-6个月可自行消退，若水肿较重并诱发感 染，引起急性蜂窝织炎时则应积极处理，最好静脉给予大剂量抗菌素。重症时同时 给与消水肿药，激素口腔清洁剂及对症处理。
• 套管口盖双层湿润的盐水纱布，防止灰尘及异物吸入 ，并可改善空气湿度。
• 套管系带松紧适宜，以放入一指为宜，结扎要牢固， 防止外套管脱出。
• 鼓励病人咳嗽，痰液粘稠者，遵医嘱给予雾化吸入或 糜蛋白酶或氨溴索套管内滴入，防止痰痂形成。
三、放疗中的护理
➢放射性脑反应 ➢放射性眼损伤 ➢放射性鼻损伤 ➢放射性口腔黏膜损伤 ➢张口困难和颈部强直 ➢放射性喉头水肿 ➢放射性面颈部水肿 ➢放射性皮肤损伤 ➢放射性骨髓抑制 ➢心理护理
➢护理措施：功能锻炼
三、放疗中的护理
➢功能锻炼： •第一节：叩齿运动，最大程度张口、闭合，同时配 以听宫、听会、翳风穴位按摩。 •第二节：咀嚼运动，口唇闭合，上下臼齿对合，用 力咬合，同时配以颊车穴位按摩。 •第三节：磨牙运动，上下门齿交替侧向和前伸。 •第四节：转头运动，头部左右旋转，配以天容、天 窗、完骨穴位按摩。
功能障碍，主要表现为痛觉异常、下肢活动障碍、 失语症、偏盲、复视等症状。 ➢放射性脑反应： 脑水肿，颅内压升高，头痛、恶心、呕吐。 颅内压增高症状：头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。 ➢护理措施： 脱水利尿，降低颅内压，卧床休息，密切观察病情。
三、放疗中的护理
➢癫痫发作：大脑神经元出现异常、过度放电。 ➢癫痫发作时的护理： •注意安全，防止外伤。 •保持呼吸道通畅。 •严密观察患者神志、瞳孔、生命体征变化。 •按医嘱用药，观察病情变化和药物反应。 ➢注意事项： •保护舌头应抢在患者出现先兆症状前，将一块包有纱布的压舌板放在患者 的上、下磨牙之间，以防阵挛期将舌头咬破。 •如果发现患者有先兆症状时，应迅速让患者平卧床上，或就近躺在平整的 地方。 •患者强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱 臼，阵挛期患者四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。 •癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。

头颈部肿瘤患者放疗期间健康知识很多患者在确诊了头颈部肿瘤之后就会出现惊慌、焦虑的心理，但其实只要患者能够及时的到医院接受治疗，通过放疗的方式，是可以有效的缓解头颈部肿瘤症状的。

而放疗成功的关键因素在于患者是否在放疗的前、中、后保持一个良好的心态、具有相关方面的常识、基础的专业化知识、部分必要的护理措施等等。

这些因素综合在一起才能够显著的提高患者的身体机能、免疫力等等。

正因如此，头颈部肿瘤患者在放疗期间也不能放松警惕，要了解相关的健康知识，不仅可以帮助患者有效的恢复身体的各项机能，更为日后的康复打好基础。

对于头颈部肿瘤患者来说，放疗是最基本也是最重要的一种治疗方式，它是通过向肿瘤施以足够的治疗剂量，使其周围的一些组织能够免受照射，从而达到正常组织最小化的损害。

而放疗是一个比较漫长的过程，是否成功都要由医生、放疗技术员共同商议、研究之后才能够决定。

医生、疾病管理师、护士在进行放疗之前，一定要积极的疏导患者及其家属的心理，让他们能够相信医务人员，积极配合治疗。

1.进行放疗的必备知识（一）、口腔检查患者在进行放疗之前一定要做相关的口腔检查，这样可以了解到患者是否有牙齿问题如残根、牙龈炎等等。

如果在检查之后需要拔牙的话，最好尽快进行。

在拔牙后的一到两周才能进行放疗。

放疗结束以后，三年之内不能拔牙。

（二）、张口训练放疗结束三到六个月之后，患者需要继续坚持进行张口训练。

通过持续的张口训练，可以有效的避免患者下颚关节的功能出现障碍，以此加快患者身体相关机能的恢复。

（三）、饮食指导在放疗的过程中患者就要多喝水，保持体内有足够的水分，同时如果患者平时有抽烟、喝酒的习惯的话也要及时的戒掉。

在进食的时候一定多加考虑，尽量避免辛辣食物，多吃清淡、高热量、高纤维、高蛋白食物，这样才能帮助患者尽快恢复身体的各项机能。

即便完成了放疗，患者也不能掉以轻心。

在刚刚结束放疗的时间里，要维持放疗期间的饮食方式；放疗结束一段时间之后，要依据医生给出的饮食建议进行进食。

医院头、颈部放射治疗的饮食健康教育处方
尊敬的_____ (女士/先生)：
为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容并积极配合。

1.头部肿瘤放疗：
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、奇异果、草莓、石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等，可饮绿茶。

2.颈部肿瘤放疗：
(1)宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温流质、半流质或软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条、馄饨和软饭等；
(2)选用温凉食品和酸性较低的饮品，可多食萝卜、菠菜、范菜、蘑菇、芹菜、美白、丝瓜、苦瓜、竹笋等含维生素C、胡萝下素较多的种类，水果应选雪梨、香燕、柑子、季养(马蹄)、罗汉果、西瓜等，既可补充营养又具养阴生津作用。

也可将西瓜、雪梨、苹果、桃子等榨汁口服；
(3)选用清热解毒的饮品，如金银花露、菊花茶；
(4)忌过成、过辣、味过浓、粗糙或油炸坚硬的食物。

放疗后
要注意调整好饮食结构，尽量以清淡易消化、不 增加胃肠道负担为主；保持良好的生活习惯，规律作 息，远离烟酒；调整好心态；以增强体质避免上呼吸 道感染。

温馨提示：以上就是新桥CTC生物治疗中心关 于“头颈部肿瘤患者放疗应注意什么”的简单介绍， 希望能给大家带来帮助。
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放疗前
应注意远离烟酒，可避免烟酒刺激造成肿瘤复发 或产生第二原发性肿瘤。亦可减轻放疗过程中射线对 正常组织的损伤，如咽喉糜烂、口腔溃疡等。 另外，头颈部肿瘤患者放疗的范围包括口腔等器 官时，放疗前应请口腔科医师对口腔行全面检查，如 有异样，应及早采取控制措施，以避免口腔内发生感 染。若患者在放疗前有行过拔牙等口腔手术者，应至 少在术后2星期后才考虑行放射治疗。
头颈部肿瘤患者放疗应注意什么
头颈部肿瘤患者放疗应注意什么
放疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一，头颈部肿 瘤的好发部位，在头颈部恶性肿瘤的治疗过程中对放 疗的运用十分的广泛。 放疗的疗效虽佳，但是，放疗对患者产生的副作 用也是不容小觑的。那么，头颈部肿瘤患者放疗应注 意什么才能减少放疗对患者产生的副作呢？一起看看 新桥CTC生物治疗中心专家的详细解答。

放疗期间
因放射线极易造成唾液腺功能降低，使唾液分泌 减少，导致牙齿自我保护功能下降，从而引起口腔发 生感染，出现放射性龋齿等副作用。所以，患者在放 疗期间一定要多注意口腔卫生，保持良好的生活习惯， 做到饭后要漱口和刷牙，牙膏可选用些含氟牙膏，以 减轻放疗对口腔产生的不适。 另外，放疗期间可以行生物治疗，以减轻放射对 患者产生的副作用，提高患者自身的免疫能力，增强 放疗的治疗效果。