尿路感染病人的护理

尿路感染患者的护理体会李彦红张淑华任冬梅张新尿路感染(UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。

分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎，是尿路感染中常见类型，临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。

本病多发于女性，男女之比为10：1，尤以女婴、老年妇女、婚育年龄女性患病率高。

1.临床资料1.1一般资料:本组共收治患者28例，其中男性患者16例，女性患者12例，年龄在18～54岁之间，平均年龄在38.2岁。

1.2方法与结果: 尿路感染以抗感染治疗为主，同时配合休息，多饮水，勤排尿。

结果：经过一段时间的积极治疗和精心护理后，28例患者均痊愈出院，预后良好。

2.护理措施2.1指导休息与活动①急性肾盂肾炎第1周应卧床休息，可采用屈曲位，以减轻炎症引起的肾区痛。

尽量不要久站或久坐，以防肾脏下移、牵拉，加重疼痛。

②慢性肾盂肾炎患者一般不宜从事重体力活动，注意增加休息和睡眠时间。

③为患者提供安静、舒适的休息环境。

谈一些患者感兴趣的话题，做一些分散患者的注意力的活动，如听音乐、看电视等，以减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。

2.2饮食护理给予清淡、富含营养、富含维生素、易消化的食物。

此外，多饮水(白开水或茶水)，是减轻尿路刺激症状的重要措施。

若无禁忌每天饮水量在2500ml以上，勤排尿(2～3小时至少排尿1次)，以达到冲洗尿路，减少细菌在尿路滞留的目的。

2.3观察病情密切观察患者膀胱刺激症状、发热情况、尿液检查及尿细菌培养结果。

2.3.1警惕并发症：急性肾盂肾炎抗感染治疗2周后，仍有持续发热者，应注意有无并发症，如肾盂积脓、肾周脓肿等。

2.3.2警惕重新感染：治疗后症状消失，尿菌转阴后6周再次出现真性菌尿，菌种与上次不同，称为重新感染。

治疗方法与首次发作相似。

2.3.3警惕病情复发：经治疗症状消失后，尿菌转阴后6周内再次出现真性菌尿，菌种与上次相同，称为复发。

2017年第八节尿路感染病人的护理一、A11、下列疾病女性发病率高于男性的是A、尿路感染B、尿路结石C、尿道损伤D、单纯性肾病综合征E、慢性肾小球肾炎2、关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的A、新生儿期主要为全身表现B、婴幼儿期全身中毒症状重C、婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹D、年长儿上尿路感染时全身症状较为突出E、年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛3、有助于肾盂肾炎诊断的是A、颗粒管型B、白细胞管型C、上皮细胞管型D、细胞管型E、透明管型4、最常见的尿路感染是A、肾结核B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、无症状细菌尿5、尿路感染最常见的致病菌是A、厌氧菌B、葡萄球菌C、结核杆菌D、大肠埃希菌E、链球菌6、急性肾盂肾炎的临床治愈标准A、膀胱刺激症状消失B、体温正常C、尿常规正常D、腰痛消失E、以上都不是7、幼儿期24小时正常尿量为A、200～300mlB、300～400mlC、400～500mlD、500～600mlE、600～800ml8、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于A、30mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml9、对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是A、安置于光线较暗的病室B、高生物效价低蛋白饮食C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛D、鼓励多饮水E、导尿留取尿培养标本10、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是A、避免劳累B、低盐饮食C、少饮水D、少憋尿E、保持大便通畅二、A21、患者女，26岁。

尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天2、患者女，24岁。

尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。

此时应考虑为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾脏肿瘤D、急性肾盂肾炎E、泌尿道结石3、患者女，27岁。

尿路感染护理中的注意点
1. 保持患者舒适：尿路感染会对患者的生活质量造成很大影响，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来很多不适感。

所以，在护理中要注重患者的舒适，给予温暖、安静的环境，避免嘈杂声音和其他刺激。

2. 注意个人卫生：尿路感染是由细菌感染引起的，所以在护理中要注意防护和个人卫生。

护理人员要保持干净整洁，经常洗手、换洗工作服和手套，避免感染传播。

3. 规范护理操作：在护理过程中，护理人员要做到规范操作，包括正确洗手、正确使用消毒液等。

对于导尿管等医疗器械的使用也要注意操作规范。

4. 饮食调理：饮食对尿路感染的康复也有很大的影响。

在护理中要注意给予患者清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物等。

5. 给予药物治疗：尿路感染的治疗主要是通过药物消灭病菌，护理人员在医生的指导下要正确给予患者药物治疗，按时按量吃药，并注意药物的不良反应。

6. 关注患者变化：治疗过程中，患者的症状可能有所变化，护理人员要关注患者的病情变化，及时向医生汇报。

7. 定期复查治疗效果：尿路感染的治疗过程是一个长期过程，在治疗过程中要定期对患者进行复查，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

尿路感染病人的护理尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。

本病以妇性多见。

老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。

老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。

有症状的尿感，仍以育龄期的已婚女性多见.【病因及发病机制】一、病因本病多为细菌直接引起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最常见,约占70％以上,其次依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。

偶见厌氧菌感染。

另外,其他微生物侵入尿路也可引起尿感。

我重点阐述细菌感染引起的尿路炎症.二、发病机制1、感染途径上行感染为最常见的感染途径。

由于女性的尿道较男性短而宽,且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌寄居,在诸如性交等情况下,这些细菌可进入膀胱，故受感染的机会增高。

此外，可见少量的血行感染.2、机体抗病能力正常情况下，细菌可进入膀胱,但并不都能引起尿感的发生.这与尿液的冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等因素有关.3、易感因素在各种易感因素影响下,尿路抵抗力会被削弱，容易发生尿感。

最主要的易感因素是尿路的复杂情况（如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等)所导致的尿流不畅,其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称复杂性尿感.泌尿系统畸形人，会因机体的抵抗力下降而发生尿感。

此外，长期卧床的慢性病、艾滋病及长期应用免疫抑制剂的病人，会因机体的抵抗力下降而易发生尿感，。

其他常见因素有尿道内或尿道口周围的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器械检查、遗传因素等均可增加尿感的易感性。

4、细菌的致病力细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有很大关系。

如大肠杆菌,只有少数具有特殊致病力的菌能引起症状性尿感。

细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力.【临床表现】（一）急性膀胱炎约占尿感的60％，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。