【管理资料】腰池引流管及腰椎穿刺术的护理汇编
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1.严密监测生命体征置管后严格卧床休息,保持环境安静,严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征,如有无恶心、呕吐,原有头痛症状程度是否减轻等,如发现异常,立即报告医生并及时处理。
2.引流液的观察脑脊液由脑内脉络丛生成,每日量约500 ml,每日引流量以400~500 ml为宜,引流管口必须高于腰椎管水平3-4cm,引流袋则应低于椎管水平,根据患者颅内压高低调整引流袋高度,以防脑脊液引流过多或引流不畅,从而继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压及气颅等。
同时观察引流液的性状,蛛网膜下腔出血时引流液为浅红色,如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血,应立即报告医生。
3. 引流管的护理引流导管要用3M医用敷料帖固定,患者宜取侧卧位,对躁动者予约束带约束,必要时给予镇静剂。
因引流管细长,在翻身、搬动患者时,由两人以上共同完成,防止牵拉及误拔引流管,操作完毕后,须检查引流管有无扭曲、受压、脱落,保持引流通畅。
如引流不畅时,积极找出原因。
如堵塞或血性引流液较浓的患者,可经引流管用少量生理盐水冲洗,必要时更换引流管或重新置管。
4. 预防感染首先减少室内人员流动,限制探视,保持空气清新。
其次保持伤口敷料干燥、清洁,搬动患者时可暂夹闭引流管,防止引流液逆流,在进行各项操作时严格遵照无菌操作原则进行。
同时,注意引流袋及引流管各个接头处引流袋悬挂高度应低于脑脊液平面10 cm左右,防止引流液逆流。
倾倒引流液时避免抬高引流袋以免反流,要严格无菌操作。
遵医嘱合理使用抗生素。
定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查,查脑脊液糖、蛋白及细胞计数,必要时可做细菌培养,以便及时发现并治疗颅内感染。
5. 皮肤护理为避免发生褥疮,皮肤护理至关重要。
帮助患者翻身并及时更换湿衣服,对身体骨隆突处垫气圈、局部按摩,改善局部血液循环,保持床铺平整、干燥、无碎屑,防止褥疮发生。
由于护理措施落实到位,本组患者无一例发生褥疮。
6. 生活护理鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽,多饮水,以防尿路感染。
腰大池置管引流术及注意事项术前准备:1.手术前的基本检查,包括血常规、肝功能、凝血功能等。
2.做好术前消毒,以减少手术后感染的风险。
3.完善手术所需的各种器械和材料,包括腰大池置管所使用的导管、引流管等。
4.根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉等。
术中操作:1.根据患者的具体情况确定腰大池置管的位置,一般选择在腰大池内皮肤与脊髓神经鞘之间。
2.进行局部麻醉,在腰大池区域注射麻药,使患者感到麻木和无痛。
3.用消毒剂清洁皮肤,然后进行穿刺。
在穿刺点附近应注意避开脊髓、神经和血管等重要结构。
4.使用导管引导置管,同时注意避免导管插入过深,以免损伤脊髓或神经根。
5.通过引流管来排除腹部或盆腔中的积液或脓肿,可以根据需要进行更换。
术后护理和注意事项:1.手术后密切观察患者的生命体征,并注意有无出血、感染等并发症的发生。
2.确保患者经常更换体位,以避免压迫到腰大池置管的部位。
3.患者应遵循医嘱,进行规范化的抗感染治疗,以预防或控制感染的发生。
4.定期更换引流管,以保持引流通畅。
5.注意患者的饮食和营养,保持良好的营养状态有助于伤口愈合和术后恢复。
6.定期复查患者的腰大池置管引流效果,包括引流液量和质地等。
8.患者要注意休息,避免剧烈活动,以免影响伤口愈合。
综上所述,腰大池置管引流术是一项常见的外科手术,术前、术中和术后都需要特别注意一些细节。
患者在手术前要做好各项检查和准备工作,手术中要注意避免损伤重要结构,术后要注意护理与观察患者的生命体征和引流效果,及时处理并发症并保持营养状态良好,以促进手术恢复。
腰大池引流管的护理第一,术后立即观察。
术后立即监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等。
观察引流管引流液的颜色和量,注意有无血液、脓液或其他异常。
还需要观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
第二,保持引流畅通。
术后立即检查引流管是否有扭曲、堵塞和压迫等情况。
确保引流管畅通,引流液经常流出。
避免压迫引流管,避免在引流管内部产生血栓。
第三,定期更换引流袋。
根据患者引流液的量和颜色,定期更换引流袋,避免引流袋超过容量。
更换引流袋时,注意保持引流系统的闭合以防止污染。
第四,保持引流部位清洁。
每天进行引流部位的清洁。
先用生理盐水清洁引流口的周围皮肤,再用干净的纱布轻轻擦拭,不要揉搓和擦伤皮肤。
然后用无菌纱布贴紧引流口,避免感染。
第五,定期更换引流管。
根据医生的嘱托,定期更换腰大池引流管。
更换引流管前应先准备好备用的引流管,确保引流畅通。
第六,防止感染。
严格遵守无菌操作规范,确保引流系统的无菌。
定期更换引流袋、清洁引流部位和更换引流管时应注意洗手和戴好手套。
第七,观察引流液的性质。
观察引流液的颜色、气味和量,及时向医生汇报。
如发现引流液颜色异常、气味恶臭或引流液量明显增多,应立即向医生报告。
第八,及时处理异常情况。
如引流管触碰到衣物或其他外物,应立即更换引流管。
如引流液量减少或停止流出,应检查引流管是否被压迫或堵塞,并及时处理。
第九,协助患者注意伤口护理。
协助患者注意伤口的护理,包括保持伤口干燥,避免污染,防止感染。
鼓励患者进行适当的伤口护理,如清洁、消毒、更换敷料等。
第十,给予患者心理支持。
术后适时与患者进行交流,了解其病情变化和心理状态。
鼓励患者保持乐观的心态,帮助其应对术后恢复过程中的不适和困惑。
以上是腰大池引流管的护理措施,护士在护理腰大池引流管时应严格按照这些措施进行操作,确保患者的安全和康复。
同时,护士还应不断学习和提高自己的专业知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
腰椎手术引流管的护理11 合同主体甲方(医疗机构):____________________________法定代表人:____________________________地址:____________________________联系方式:____________________________乙方(护理人员):____________________________身份证号码:____________________________地址:____________________________联系方式:____________________________111 合同标的本合同的标的为腰椎手术引流管的护理服务。
乙方应按照甲方的要求和相关医疗规范,为接受腰椎手术并需要引流管护理的患者提供专业、细致、有效的护理服务。
112 权利义务1121 甲方的权利义务权利1、有权对乙方的护理工作进行监督、检查和指导。
2、有权根据患者的病情和治疗需要,调整护理方案,并要求乙方执行。
义务1、为乙方提供必要的工作条件和设备,包括但不限于护理用品、医疗器械等。
2、向乙方提供患者的详细病情和治疗信息,确保乙方能够准确、有效地开展护理工作。
3、按照合同约定,及时向乙方支付护理服务费用。
1122 乙方的权利义务权利1、有权了解患者的病情和治疗方案,以便更好地进行护理工作。
2、有权拒绝执行可能危及自身安全或违反医疗规范的不合理指令。
义务1、严格遵守医疗护理操作规程和相关法律法规,为患者提供安全、有效的护理服务。
2、密切观察患者的病情变化,及时发现并报告引流管相关的异常情况,如引流液的颜色、量、性质等。
3、保持引流管的通畅,防止扭曲、堵塞、脱落等情况的发生,并按照规定定期更换引流装置。
4、做好患者的心理护理和健康教育,指导患者正确配合护理和康复。
5、严格遵守甲方的工作制度和纪律,保守患者的隐私和医疗机密。
113 违约责任1131 若甲方未按照合同约定向乙方支付护理服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的X%向乙方支付违约金。