小儿肺炎的辨证施护

中医如何治疗小儿肺炎？

小儿肺炎是儿童常见的肺部炎症疾病。在治疗小儿肺炎的过程中，中医作为中国传统医学的重要组成部分，注重整体调理和药食同源的治疗理念，通过中药和中医调理等多种综合疗法，为儿童患者提供个性化的治疗方案，运用中药清热解毒，将儿童体内炎症有效消除，抑制引起小儿肺部感染发炎的细菌、病毒，缓解肺炎病症，会收到较好的治疗效果。下面，我就中医治疗小儿肺炎的有关知识给大家作一些介绍。

什么是小儿肺炎？

小儿肺炎，是小儿感染病毒、细菌或吸入胎粪、羊水等导致肺部发炎的一类疾病。肺炎是临床上婴幼儿中非常多见的呼吸系统的一种疾病。小儿肺炎的主要症状有：咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、胸痛、发热、乏力和食欲不振、肺部啰音等。肺炎有的是轻微的，也有的是严重的，无论哪种都需要及时治疗以防止并发症的发生。预防小儿肺炎的关键包括接种疫苗、保持良好的婴幼儿个人卫生习惯和避免接触已感染的其他人。

中医如何对小儿肺炎进行治疗？

方法1：中医辨证治疗

1.里热外寒型 辩证：里热外寒的小儿肺炎，具体表现为热毒内盛，而外部呈现出明显的寒凉症状，如发热、咳嗽、胸闷等内热症状，同时伴随着手脚凉冷、不爱出汗等寒凉症状。

治疗：治疗的主要目标是清热解毒并温暖体表，以平衡体内的热寒，同时促使病邪排出。

治疗药物配方：麻杏石甘汤：该方剂由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，具有清热散结、宣肺化痰的功效，适用于小儿咳嗽、气喘、热毒壅肺的情况。桔梗石膏汤：由桔梗、石膏、甘草组成，适用于治疗肺部痰热壅肺、咳嗽等症状，具有清热宣肺、化痰止咳的作用。

2.温邪犯肺型

辩证：温邪犯肺的小儿肺炎表现为全身症状明显，如高热、大汗、咳嗽等，属于实热证。患儿可能有烦躁不安、口渴咽干等症状，体温持续升高，咳嗽干燥，有时伴有黄稠痰涌现。

治疗：中医治疗的重点是清热解毒、润肺止咳。清热解毒可以减轻热毒对肺部的刺激，润肺止咳则有利于保护肺组织、缓解炎症，并帮助患儿咳痰顺畅。

144第11卷 第12期 2009 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 12 Dec .，2009

肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸系统疾病之一，好发于冬春两个季节，年龄越小发病率越高。其内因责之于小儿脏腑娇嫩，形气未充，抵抗力差而发病；外因多为外惑风邪，内蕴痰热，肺失宣降所致。临床上以发热，咳喘，呼吸困难，鼻翼煽动为主证。本病发病急，变化快，并发症多，是当代的小儿四大病症之一。在临床护理工作中，为加速患儿恢复健康，笔者应遵循辨证施护的原则进行分型护理，现简述如下。1　辨证施护1.1　外寒里热型　此型为小儿肺炎喘嗽的早期临床表现，有发热、恶寒、无汗或少汗、咳嗽气急、鼻塞或鼻煽、烦躁口渴、恶心不欲食，舌红、苔黄、脉数、指纹深红。(1)生活起居护理：室内阳光充足，温暖安静，空气清新；注意为患儿前胸后背进行保暖，避免感受风寒[1]。(2)饮食护理：以清淡易消化之食品为主，忌肥甘厚腻生冷之品。(3)发热护理：可予温热姜糖水饮之，以去热驱寒。(4)情志护理：生活环境的改变加之打针吃药的痛苦，会使患儿产生恐惧心理。因此护理工作要耐心细心，经常与患儿接触，处置时动作要轻柔，说话时要温柔，和蔼，热情，使之减少恐惧感，产生一种亲近感。(5)对症处理：鼻塞时予其揉搓鼻翼两侧；烦躁时尽量减少不良刺激。另外可用推拿手法如清肺平肝、清天河水[2]、清胃等手法，减轻病症。1.2　痰热闭肺型　此型为肺炎喘嗽的中期，临床表现高热不退，面赤口渴，咳喘气促，呼吸困难，痰气上壅，唇绀鼻煽，烦躁不安，甚则高热惊厥、呕吐、昏迷，舌红苔黄，脉数，指纹紫，肺部听诊有干湿罗音。(1)病情观察：密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时报告医生。(2)高热护理：可进行物理降温，如酒精浴、头部冷敷、冷盐水灌肠，或耳背静脉点次放血[3]，一旦发生高热惊厥昏迷，立即报告医生，并针刺合谷、人中、十宣等穴。(3)对症护理：咳喘气促，呼吸因难时，卧床休息，并经常更换卧位，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；唇绀鼻煽，烦躁不安时予氧气吸入；痰液黏稠者予雾化吸入，稀释痰液，进行叩背，促进痰液排出；对肺部有湿罗音者可用大黄、大蒜各20g，芒硝5g[4]，调成膏状摊在纱布上，外敷于后背湿罗音明显处，或神灯照射背部15~20min，1天1次，亦可用拔罐疗法。1.3　正虚邪恋型　此型为患儿处于恢复期，其特点是虚多邪少，症见面色苍白，咳声低弱，动则气喘，或低热盗汗，手足心热或食少便溏，舌红少苔，或白滑，脉细无力，指纹淡红。(1)生活起居:室内温暖，汗出时及时檫干，并更换干爽内衣，不要当风着凉。(2)饮食调理:给予营养丰富易消化的食物，如豆浆，多种果汁，蔬菜粥等，要少食多餐，忌生冷、辛辣、刺激等食物[5]。(3)运动护理:根据身体状况适当活动，以增强体质。另外可用补脾，揉二马，清肺等按摩手法，以滋阴健脾，扶助正气。2　护理体会对小儿的护理要保证居室环境清洁、安静，阳光充足，温湿度适宜；起居防风寒，随气温变化增减衣物，勿去公共场所，防止交叉感染；进行体育锻炼，增强体质；饮食要清淡忌肥甘厚腻食品。小儿脏气清灵，生机蓬勃，发育迅速，易趋康复。在护理中进行正确的辨证护理，同时采用合理的按摩手法，对减轻患儿的病痛，促进早日康复，会取得很好的效果。◆参考文献[ 1 ] 田香玲.中医临床护理学[ J ] .沈阳：辽宁科学技术出版社，1992，5：200-201.[ 2 ] 景天阁.小儿支气管肺炎按摩[ J ] .健康资讯，2008，11：25.[ 3 ] 贾进辉，封丽华.耳背脉络点刺放血为主治疗外感发热43例 [ J ] .河北中医，2008，8 ( 30 )：754.[ 4 ] 龙旭浩，李杰，王雪峰.中药贴敷促进肺炎罗音吸收探析[ J ] . 辽宁中医杂志，2003，7 ( 30 )：559.小儿肺炎喘嗽的辨证施护马丽英（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

儿童感冒肺炎的中西医结合治疗方法

感冒和肺炎是常见的儿童疾病，给孩子的生活和学习带来很大困扰。在治疗这两种疾病时，中西医结合的治疗方法被广泛应用。本文将探讨儿童感冒肺炎的中西医结合治疗方法。

一、中医治疗方法

1. 中医辨证施治

中医强调辨证施治，即根据孩子体质和病情的具体表现来治疗。感冒肺炎的中医辨证施治主要包括草药治疗和针灸治疗。对于阴虚体质的孩子，可以选用滋阴清肺的草药进行治疗，如麦冬、沙参等；对于阳虚体质的孩子，可以选用温阳祛寒的草药进行治疗，如附子、肉桂等。另外，通过针灸手法刺激特定的穴位，也可以起到辅助治疗的作用。

2. 中药熏蒸法

中药熏蒸法是一种有效的中医治疗方法。可以将一些具有驱寒和祛湿作用的中药材熏蒸，使药物成分通过热气进入孩子的呼吸道，起到杀菌和疏通呼吸道的作用。常用的中药材有草果、广辛、苏木等。

二、西医治疗方法

1. 药物治疗

西医通常会通过开具药物来治疗儿童感冒肺炎。具体而言，抗生素常用于处理细菌感染，如并发细菌性肺炎、中耳炎等。此外，退烧药、抗病毒药等也可作为辅助治疗的手段。但需要提醒的是，药物治疗需遵循医生的建议和剂量，避免滥用药物造成不良影响。

2. 物理辅助治疗

西医常采用物理辅助治疗方法来改善病情。例如，经常进行胸部物理按摩，有助于疏通呼吸道，减少痰液的积聚，促进肺功能恢复。此外，氧疗、雾化吸入等方法也可用于改善气道通畅度和促进康复。

三、中西医结合治疗方法

中西医结合治疗方法能够充分发挥中西医各自的优势，提高治疗效果。

1. 综合性治疗方案

中西医结合的治疗方法可以制定综合性治疗方案，针对不同阶段的儿童感冒肺炎，根据症状和体质特点进行个体化的治疗。例如，在感冒初期，可以采用中医的草药治疗，辅以西医的退烧药物；在肺炎后期，可通过针灸和物理辅助治疗来促进康复。

2. 草药与药物的结合

中西医结合治疗中，草药与药物的结合被广泛应用。针对感冒，可以使用中药熏蒸法，辅助西医开具的感冒药物；对于肺炎，可以选用中医中的清热解毒草药，同时使用西医的抗生素进行治疗。中药与药物的结合既可以发挥中药的疏邪和调理作用，又能有效控制病情。 综上所述，儿童感冒肺炎的中西医结合治疗方法多种多样且疗效显著。选择适合自己的治疗方法时，建议根据孩子的具体情况，听从医生的建议，并注意合理药物使用，避免滥用药物对孩子身体造成不良影响。

浅谈肺炎喘嗽患儿的中医辩证施护疗效观察

[摘要]目的 观察对肺炎喘嗽患儿使用中医辩证施护后的效果。 方法 选择90例小儿支气管肺炎患儿在经过常规治疗支气管肺炎基础上给予中医辩证护理。

结果 90例小儿支气管肺炎患儿在中医辩证施护后， 总的有效率高到90%，无其他不良事件发生。结论 对肺炎喘嗽患儿进行辨证施护，病情恢复明显。

[关键词]肺炎喘嗽;辩证施护;中医护理

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻扇为临床主要症状的常见的一种肺系疾病。重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。三分治疗七分护理，除了临床疾病治疗，护理对患儿病情预后的重要性不言而喻。此次研究对小儿支气管肺炎的中医辨证施护，取得的显著疗效，现总结如下。

1.1一般资料

我科2020年3月-8月收治肺炎喘嗽患儿90例，男51例，女39例，年龄8月-3岁，病程5-7天，风热闭肺53例，风寒闭肺33例，痰热闭肺4例。患儿在入院后，经过一系列系统及有效药物治疗，如退热积极物理降温必要时药物治疗，止咳化痰有细菌或支原体感染着应用抗生素治疗之后。咳嗽、咳痰、喘息、气促好转。之后开始对患儿进行中医辩证施护，根据不同证型，对患儿制定不同护理措施。针对性指导因人制宜。

1.2护理方法 1.

一般患儿在入院后会根据患儿发热、咳嗽、咳痰、喘息、气促情况和病情恢复进展程度，从而适当的进行活动和锻炼。发热、咳嗽、咳痰、喘息、气促严重者应卧床休息，待症状缓解后适当下床活动。喘息、气促时给予低流量吸氧，并密切观察吸氧后的疗效，准确记录。发热时，要密切观察发热时间及程度，性质和规律。注意有无伴发症状，及时报告医生并配合处理。咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位协助翻身拍背，遵医嘱雾化吸入，必要时将痰液吸出，以免窒息。

2.

病情观察：密切监测患儿生命体征如体温、脉搏、呼吸、心率、心律、脉象的变化，警惕小儿惊厥的发生，准备好抢救物品及药品。小儿需严格控制输液速度及总量，条件允许的情况下使用输液泵或注射泵控制输液速度、注射速度。准确记录24小时出入量，限制摄入量。患儿出现烦躁不安，面色苍白、气喘加剧，心率明显增快时应遵医嘱准确使用镇静、强心药物。并准确记录。也可中医穴位贴敷风门、天突、肺俞、合谷等穴位以助宣肺定喘。夜间阴大于阳易咳嗽气促，应勤巡视勤观察，当发现患儿烦躁不安、嗜睡，惊厥，呼吸不规则时应立即通知医生，配合进行抢救。