小儿肺炎的护理措施

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小儿肺炎的护理措施【优质推荐】

（一）常见护理诊断

1.体温升高与肺部感染有关。

2.气体交换受损 与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。

3.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。

4.潜在并发症 心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。

5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。

（二）护理措施

1.高热的护理 同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。

2.气体交换受损的护理

（1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。

（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。

（4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。

（5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

3.清理呼吸道的护理 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。

（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。

（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。

4.预防心力衰竭的护理

（1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。

5.密切观察病情及时发现并发症

（1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰和心衰是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。以下是对小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施的描述，以帮助您更好地了解和处理这一情况。

对于小儿重症肺炎合并呼衰和心衰的急救护理措施，应该立即向医疗专业人员寻求帮助。可以采取一些急救措施来稳定小儿的病情。

1. 给予氧气治疗：因为小儿重症肺炎合并呼衰和心衰时，氧气供应不足，所以需要给予氧气治疗，提供足够的氧气给小儿呼吸，以保证血氧饱和度的水平。

2. 增加呼吸道的通畅：可以通过定期搔痒患儿的背部或胸部来刺激儿童的咳嗽，帮助排出呼吸道积聚的分泌物。需要保持小儿的咽喉湿润，可以使用盐水喷雾或给予口腔灌洗，并采取适当的体位来维持呼吸道的通畅。

3. 监测心脏功能：应该监测小儿的心率、心律和心电图，以及血压和氧饱和度等指标，及时发现心衰情况的变化。

4. 给予液体和药物支持：根据小儿的具体情况，可能需要给予液体和药物的支持来维持血压和心脏功能。可以给小儿输液来维持液体平衡，也可以给予肾上腺素或多巴胺等药物来增加心脏的收缩力和心输出量。

5. 严密观察病情变化：小儿重症肺炎合并呼衰心衰的病情变化较快，需要密切观察病情的变化。需要注意小儿呼吸频率、呼吸深度和痰液的性质等指标的变化，及时调整护理措施。

6. 温暖保护：小儿重症肺炎合并呼衰心衰时，往往会伴发全身循环不足，所以需要注意保暖，避免寒冷刺激。

7. 安抚和心理支持：小儿在急救过程中往往会感到害怕和焦虑，需要安抚和心理支持。可以通过和小儿交流、安抚和适当的娱乐活动来缓解小儿的紧张情绪，促进其心理健康。

医学信息２０１０年１１月第２３卷第１１期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｎｏｖ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎ０．１１　３－３当患者感到他们的健康是护理工作人员关注的重点，患者很可　能会对护理关怀作出积极地回应。因此，应积极建立护理工作人员　的工作模式，以便患者对心脏介入手术更加满意。　４意义　尽管许多研究者们同意护理关怀促进了病人对护士的满意程　度，但是在以往的文献中并没有很好的阐述二者的因果关系。在护　理工作人员中创造一个对病人充满关怀的环境，以及建立适当的工　作模式，并且采取必要的关怀措施能够很大程度上改善病患对护理　工作的满意程度。这个问题并不仅仅局限于心血管内科一个科室，　也应该被推广到医院的其他科室。护理工作人员应该考虑到护理关　怀行为会影响到病人对住院经历的感受。即使介入手术过程和结果　都非常顺利，患者对护理工作的负面感受将会对介入手术的体验投　上一层阴影，病人时常抱怨负责自己的护士是谁，并且把这种状况归　因于护理工作人员数量的短缺，以及医院管理工作中的成本控制。　此外，当患者感到他们的健康是护理工作人员关注的重点，患者很可　能会对护理关怀作出积极地回应。　参考文献：　［１］Ｗｏｌｆ，Ｚ．Ｒ．，Ｃｏｌａｈａｎ，Ｍ　，Ｃｏｓｔｅｌｌｏ，Ａ．，Ｗａｒｗｉｃｋ，Ｆ．，Ａｍｂｒｏｓｅ，Ｍ．Ｓ．，＆Ｇｉａｒｄｉ—　ｎｏ，Ｅ．Ｒ．（１９９８）．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｎｕｒｓｅ　ｃａｒｉｎｇ　ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．　ＭＥＤＳＵＲＧ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，７ｆ２），９９—１０５．　［２］Ｍｕｎｒｏ．Ｂ．Ｈ．（２００１）．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｆ０ｒ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ（４ｔｈ　ｅｄ．１．　Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ．　编辑，杜苏利　对ｄ，ＪＬ肺炎护理措施的探索与体会　王嵘娟　（赣ｇ，ｉ１市人民医院．江西赣州３４１０００）　摘要：小儿肺炎是儿科最为常见的呼吸系统疾病，该病易在小儿人群中发生，主要是因为小儿呼吸系统发育还不够完善，加上小儿的气管及支　气管相对比成人较狭窄，还有就是小儿的软骨柔软、纤毛运动差。小儿肺炎大多起病急、病情重，一旦患病就会严重威胁小儿健康乃至生命。所　以护士如果能加强对肺炎患儿的认真观察，同时采取细致有效的护理措施，才能对一Ｊ、儿肺炎疾病恢复起到至关重要的作用。　关键词：小儿肺炎；护理；措施；呼吸系统；体会　肺炎主要是指不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症，ｌ临床　表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿口罗音。小儿肺炎是　儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一，据统计我国每年５岁以下　儿童因肺炎死亡的约有３５万，这是令人触目惊心的。那么为了降低　，，ｂＪＬ肺炎的死亡率，就要求在治疗ｚｂＪＬ肺炎过程中必须实施良好的　护理措施。　１小儿体温出现高热的护理　对于患小儿肺炎的患儿必须要密切观察其体温变化，体温的升　高和降低变化情况能帮助医生判断病情发展情况　一旦４，ＪＬ体温出　现高热必须要采取措施进行退热，当然一般来说是先用枕部冷敷、　温水擦浴等物理措施来降温退热，如果物理降温效果不明显可使用　药物，可以用ＡＰＣ每次５－ｌＯｍｇ／ｋｇ，对个别特殊病例可用氯丙嗪与异　丙嗪静注或肌注，从而使患儿体温维持在３８℃以下。　２改善呼吸功能。及时纠正缺氧　首先，护理小儿肺炎患者必须要保持一个良好的舒适的病室环　境，保持空气流通、温湿度适宜，同时要尽量让患儿保持安静，以减　少氧的消耗。对于呼吸困难的患儿可用半卧位，尽量避免患儿哭闹，　并要经常更换体位，减少肺部淤血及防止肺不张。还要按医嘱给予　抗感染药物消除肺部炎症，经常促进气体交换，一定要同时注意观　察药物疗效。要及时处理患儿的腹胀以免影响呼吸，解决这个问题　可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。其　次，对体质特别软弱或幼小肺炎患儿可以在患儿吃奶前后给予２Ｏ～　３０　ｍｉｎ的吸氧，流量为Ｏ．５～１．０　Ｌ／ｒａｉｎ，对于婴幼儿可使用面罩法给氧，　年龄稍大的患儿可用鼻导管给氧，给氧过程中如果出现患儿呼吸衰　竭的情况就必须要使用人工呼吸器，同时在给这些肺炎患儿吸氧时　必须要随时检查鼻导管是否畅通，如果有堵塞必须要进行清洗或更　换，还应该及时检查鼻导管是否达到深度，因为如果太浅是不能达到　给氧的目的。　３清理呼吸道．保持呼吸道畅通　首先，为了保持患儿呼吸道畅通，应该帮助患儿取舒适的体位，　在必要时必须要及时帮助患儿吸出痰液，协助清除呼吸道分泌物，要　收稿日期：２０１０—０９—２１　赫　积极指导小儿肺炎患儿家长学好ｄ，ＪＬ咳嗽排痰的方法。要注意在给　小儿使用吸痰管吸痰时的动作一定要轻，吸力不能太大，同时要注意　吸痰时间不能超过１０～１５　ｓ，防止造成黏膜损伤而继发感染。其次，为　保持呼吸道畅通一定要及时清除患儿口鼻分泌物，要经常转换体　位和拍背以促使痰液排出。在饮食方面要给予容易消化和营养丰富　的流质及半流质饮食，喂食时一定要耐心以防止呛咳引起窒息。对　于那些痰稠不易咯出的患儿，要让其口服少儿氯化胺合剂，对于痰稠　咳嗽剧烈的患儿可采用超声雾化吸入，要始终保持患儿室内适当的　温度和湿度，鼓励患儿多饮水以便于黏稠痰液咳出。　４注意观察。预防心力衰竭　为了防止肺炎患儿出现心力衰竭，需要让患儿安静休息，半卧　位，尽量减少刺激。要控制输液速度，滴速应控制在每小时５ｍｌ／ｋｇ，　要时刻密切观察患儿病情，如果出现呼吸加快和心率突然加速，及肝　脏短时间内迅速增大的情况，必须要及时通知值班或主治医生，以采　取必要的应对措施，并按心力衰竭进行护理。但是如果发现患儿已　经心力衰竭迹象明显时，在不停止抢救治疗肺炎心衰的同时，在用药　和补液等措施上，就需要格外慎重，一定要严格限制补液量，在液体　的选择方面应以高渗溶液为主，同时务必要严格限制钠盐的补充量，　这样的处理措施可以有效防止诱发心衰，但在有些典型病例中在心　衰情况下，越是心衰严重，感染就越严重，同时就越能造成患儿脱水，　这种情况下不但需要控制补液量，同时更需要加强补液和依靠补液　来完成，随时调正药物的用法及剂量，用药剂量要准确合理，又要灵　活适当，根据病情发展适当修正用药量。　５密切观察病情及时发现并发症　对肺炎患儿必须要严格密切观察，时刻注意并发症，首先，如果　患儿出现烦躁不安，面色苍白，气喘加剧，心率加速的情况，一般来说　是可以看成心力衰竭表现，这个时候必须要模式报告医生处理。但是　如果患儿在输液过程中突然口吐粉红色泡沫痰，必须要立即停止输　液同时给患儿吸入２０～３０％酒精湿化的氧气适量。其次如果发现患　儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷和呼吸不规则的情况，这就告诉我们患　儿颅内压可能增高，有中毒性脑病的可能性，这个时候也必须要及时　报告医生共同抢救。再次，如果患儿腹胀明显，

护理研究　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　中国民族民间医药　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・１４ｌ・　

小儿肺炎病症表现及护理措施　

朴英爱　

吉林省长春市双阳区医院，吉林长春１３００２２　

【摘要】　目的：探讨ｄ，ＪＬ肺炎病症表现及护理措施。方法：分析了２０１１年１０月一２０１２年３月在本院救治的７３例ｄ，ＪＬ肺炎患者临　

床资料，分析小儿肺炎患者的病症表现及护理措施，并提出保持患者病房空气新鲜，室温与湿度适宜，患者注重饮食的选择，患者Ｉ：１腔及　

皮肤护理方法等护理措施。结果：Ａ，ＪＬ肺炎的年龄４个月一５岁，男４５例，女２６例，病程５—１４ｄ。均表现为咳嗽咳痰气促发热。ｘ线见　

肺纹理增粗，片状阴影。经治疗和精心的护理，均收到满意的效果，全部治愈出院。结论：护士要了解ｄ，ＪＤ肺炎的病症及掌握ｄｘＪＬ肺炎护　

理措施，尽早帮助小儿肺炎患者摆脱痛苦，还给ｄ，ＪＬ健康快乐的童年。　

【关键词】　肺炎；症状；护理　【中图分类号】Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１２ｌ　１７—０１４１—０２　

肺炎是，，ｂＪＬ时期的常见病，多见于幼儿，严重威胁小　

儿的健康，尤其是１岁以内ｄ，ＪＬ。病情较重，病死率较高。　

ｆｌ，ＪＬ肺炎的症状主要表现为发热咳嗽喘，肺炎的发病可急　

可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症　

状是发热或咳嗽，体温一般３８—３９％，腺病毒肺炎可持续　

高烧１—２周。身体弱的ｔ］，ＪＬ可不烧甚至体温低于正常。会　

有咳嗽呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好精神　

差、或烦闹不安等症状。重症病儿可出现鼻翼煽动、口中　

发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。　

病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。临床上　

以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现。合理的护理　

措施可有提高患儿的依从性进而提高疗效，总结近年对小