浅谈小儿肺炎的护理

护理小儿肺炎的心得体会

护理小儿肺炎的心得体会（1000字）

作为一名小儿肺炎患者的护理人员，我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。小儿肺炎是一种常见的儿童疾病，早期的及时护理对于患者康复至关重要。以下是我在实际工作中的心得体会。

首先，及时观察病情变化。肺炎疾病的病情变化往往较快，因此在护理过程中要保持密切观察。对于小儿患者，他们很难准确地描述自己的感受，所以我们要依靠观察来获取相关信息。需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。对于发现异常情况，及时报告并采取相应的护理措施。

其次，合理安排营养饮食。儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退，但营养的摄入对于康复十分重要。我们要根据患者的实际情况，合理调整饮食营养。对于不愿进食的患者，可以采取小而频的进食方式，选择易消化的食物，并添加适量的维生素和矿物质。

此外，加强病情宣教和家长沟通。对于患儿的家长来说，了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。我们要主动与家长进行沟通，详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。通过宣教，家长可以更好地理解病情，积极配合治疗，提高治疗效果。

另外，提供舒适的治疗环境。小儿肺炎的患者往往需要住院治疗，所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。我们要保持病房的清洁，保证空气流通，并且适时调整室温。对于有特殊需求的患者，比如需要家长陪护的患者，我们应该积极满足他们的要求，提供良好的住院环境。

最后，注重心理护理。小儿肺炎的患者往往年龄较小，缺乏自我调节能力，而且在住院期间可能感到孤独和害怕。在护理过程中，我们要注重与患者的交流，给予他们安全感和鼓励。可以通过开展游戏活动、讲故事等方式，转移患者的注意力，减轻他们的痛苦和不适感。

通过这段时间的护理实践，我深深体会到了护理工作的重要性。在护理小儿肺炎的过程中，我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。同时，我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。通过综合的护理措施，我们可以更好地帮助小儿肺炎患者度过难关，早日康复。

・临床护理‘　中国健康月刊２０１１年第３０卷第１１期Ｊ　Ｃｈｉｎａ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｍｏｎｔｈｌｙ　２０１１，Ｖ０１３０，Ｎｏ．１１　

事实，到处奔走就医，企图通过复奄，推翻原有的结论；有的患者　

否认疾病的严重性，他们虽然能接受尿毒症的诊断，但仍存在　

同程度的侥幸心理，误认为医生总喜欢把病情说得重一　些，对疾　病的严重程度半信半疑，因此不按医嘱行事；不去积极治疗，甚　

至拒接治疗；更有的患者则压抑自己强烈的情绪反应，表现为迟　钝、犹豫、进而感到孤独，产生一种被遗弃感。患者对于尿毒症的　

最初否认，具有。。“‘定的积极意义，但长期否认，将会延误治疗的　时机。　２．４孤独与怪癖心理透析患者由于受到忧郁、焦虑等消极情绪　的长期折磨，扭曲了原来的心理。他们暂时或长期丧失生活自理　

能力，自感无助于家庭与社会，成为家庭与社会的累赘而产生孤　

独感，这种心理变化长期持续存在会导致行为上的怪癖。他们常　常把医护人员和家属当作替罪羊，无休Ｉ卜地向他们发泄不满，怨　

天尤人，一会儿埋怨家人没有尽心照顾，要求逐渐增多，情绪极　易激惹，有时为了　一点小事大发雷霆，任性挑剔，伤害他人感情。　

２．５透析患者大都存在一种依赖心理状态对自己的日常行为、　生活自理能力失去信心，自己有能力做的事情也不愿意做，等待　

别人服待，情感脆弱。透析患者的依赖心理，不利于疾病的控制，　

则难以培养他们与疾病斗争的信念。　２．６悲观与绝望心理对于刚被确诊为尿毒症的患者，悲观是常　

见的心理反应，在那些临床症状越来越明显，尤其是经过　段透　析治疗，没有达到预期效果的患者身上表现的更为突出，他们对　

透析治疗由希望到失望再到绝望，痛苦心情难以言表。　

３原因　３．１患者由于不能很快地适应社会角色的改变而产生一系列的　不良心理情绪患者因自身的心理素质和性格差异、社会上不适　当医疗知识的宣传、疾病知识缺乏、不了解疾病的性质和预后而　

产生焦虑甚至恐惧，终日郁郁寡欢。　３－２患者因生病而懊恼同时为日后的经济开支及病后的家庭生　

肺炎患儿的护理

【护理要点】

1. 密切观察生命体征变化，注意并发症，如心衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等前驱症状出现，应及时报告医生。

2. 执行呼吸道隔离。

3. 保持环境安静、空气新鲜，室温控制在18~20℃，湿度在50％~60％。

4. 经常更换体位，每1~2小时翻身一次，呼吸困难者取半卧位。避免患儿哭闹以减少氧的消耗。

5. 给富有营养易消化的食物，多饮水。

6. 呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，抱起或侧卧抬高头部。

7. 保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。痰液粘稠不易咳出者，超声雾化吸入后叩背，必要时吸痰。

8. 根据年龄及病情控制输液速度。

9. 对于高热患儿，遵医嘱进行物理降温，并注意监测体温变化。

10. 准备气管插管，以备急用。

【健康指导】

1. 向家长讲解肺炎的病因及护理要点，如经常更换体位，咳嗽时协助拍背，喂食、药时要缓慢以防呛咳等。

2. 预防指导，增加营养，注意体格锻炼，穿衣适度，避免到人多的公共场所，预防肺炎的发生。

3. 指导家长正确用药及用药后的观察。

综合医学　健康大视野２０１４年３月第２２卷第３期Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｏｒｉｚｏｎ，Ｍａｒｃｈ　２０１４，Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．３　先对患者的呼吸、循环、颈椎等进行支持保护后在检查和转　运中虽出现６例心跳呼吸停止，但成功抢救５例，Ｂ组患者　由于缺乏必要的呼吸和循环支持检查与转运中发生重度休　克及心跳呼吸停止发生率明显增高，抢救成功率明显下降。　总之，损伤机制复杂、伤情不明确的严重多发伤患者，　在做好充分的呼吸、循环支持下进行必要的检查和转运是必　须的，可以最大限度的缩短患者的急诊停留时间，为尽早尽　快手术和挽救患者生命提供了宝贵的时机和技术支持。　护理园地　浅谈小儿肺炎护理体会　林英秀　泉州市儿童医院（福建泉州３６２０００）　［中图分类号］Ｒ４７３．７２　［文献标识码］Ａ　小儿肺炎是儿童常见疾病之一，轻症以呼吸系统症状为　主，大多数起病较急，主要表现有发热、咳嗽；重症常有全　身中毒症状及循环、神经、消化系统的临床表现。治疗效果　与正确而细致的呼吸道护理密切相关，ｔｂＪｈ不能主动准确表　达病情，在治疗期与护理工作显得尤为重要，可以有效的控　制炎症，降低死亡率。我科２０１３年１月一２０１３年ｌ２月共收　治小儿肺炎病人１２９例。经过精心护理，１２８例痊愈出院，１　例死亡。现将护理体会如下。　１　临床资料　１２９例患儿中，男性６８例，女性６ｌ例，最大年龄１３岁，　最小年龄４５天，住院最长为２６天，最短为４天。　２观察与护理　２．１　体位采用头高位或半卧位，防止腹腔脏器和横膈抬高而　压迫心肺。应经常翻身更换体位，减少肺部凝血，更换体位　后，观察患儿是否舒适，若出现烦燥和哭闹应及时调整体位。　同时注意将患儿的头偏向一侧，防止呕吐物或呼吸道分泌物　溢出引发窒息。　２．２病室环境保持安静、清洁和空气新鲜。室温保持在１８　—２Ｏ℃之间，相对湿度为５５％～６０％。病室每日两次开窗通　风，对于急性期和恢复期、细菌性感染期和病毒性感染患儿，　应分别安置不同病室，病室每日进行消毒，防止交叉感染。　２．３　保证患儿安静休息，减少氧消耗量，保护患儿的肺部功　能。各项治疗及护理操作尽量集中进行，避免引起患儿的ｊ隋　绪激动。被褥轻暖，穿衣不可过多，以免引起患儿不安和过　量出汗，内衣不可过紧，影响患儿的呼吸。　２．４呼吸道通畅　２．４．１　经常给患儿拍背利于排痰，患儿咳嗽时，轻拍其背部，　拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成１个空腔，　反复拍１０ｍｉｎ左右，使痰液顺利排出，加强口腔护理或指导　患儿嗽口，利于改善通气功能。　２．４．２注意口腔清洁，经常保持呼吸道通畅，及时清除咽喉　部分泌物，必要时给予吸痰，取平卧头侧位，以防止呕吐物　吸人，引起吸人性肺炎。患儿痰液多无法咳出时给予吸痰。　吸痰时将患儿的头偏向一侧，尽量一次吸尽。注意吸痰时负　压不宜过大，以免剩余液体回流到咽喉部吸入气道。吸痰时　间也不宜过长，以免气分压下降。整个吸痰过程无菌操作，　动作轻柔而快速，以免损伤粘膜。　２．４．３对痰液粘稠的患儿给予雾化吸入。雾化过程中，密切　观察患儿的面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化。雾化时　暂停氧气吸人，患儿取坐位，半卧位或侧卧位，不能取仰卧　一～ｌ８０一　［文章编号］１００５—００１９（２０１４）０３—０１８０—０１　位。雾量不宜过大，应用糖皮质激素药物，每天２次，每次　１０ｍｉｎ，雾化器使用不超过ｌ５天；根据病情，医嘱选择药物。　２．４．４患儿若呼吸出现急促，口唇发绀或面色苍白，及时给　予氧气吸入。给氧时要注意随时检查鼻导管是否通畅，有无　脱落等。间继给氧，长时间持续给氧会导致肺组织充血、水　肿、肺泡细血管增生而肺不张等。可保持吸氧浓度，提高动　脉血氧分压，改善呼吸困难，对伴高碳酸血征的患儿，应持　续低流量吸氧，需要严格控制氧流量，一般为每分钟０．５一ｌ　升。　２．５　输液采取头皮静脉穿刺，争取一次成功，保护好患儿的　血管。严格控制输液速度，一般不超过１５—２０滴，分，对心、　脑并发症的患儿，过快可增加心脏负担，发生肺水肿；重症　患儿多数伴有代谢性酸中毒，合并电解质紊乱，易发生水钠　潴留，输液时严格限制水钠的入量，减慢输液速度。　３对症护理　３．１　肺炎患儿多伴有不同程度发热，可采用物理降温或药物　降温。降温幅度不宜过大，避免骤然降温对患儿的损害。在　降温过程中，患儿大量出汗，应及时擦干汗液，并更换衣物　或被单，清洁皮肤，大小便失禁者应嘱家属及时擦洗更衣，　使患儿皮肤保持干爽舒适。　３．２　中毒性脑病是ｚＪ，Ｊｈ肺炎的严重并发症，故应密切观察意　识、瞳孔变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、昏迷、呼吸不　规则等应立即报告医生。　３．３　掌握心衰和肺水肿出现时的临床表现。当患儿出现烦躁　不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、肝脏肿大、头皮静　脉怒张等症状时，立即报告医师，采取紧急有效的抢救措施。　４恢复期护理　鼓励患儿每天做好适当的户外活动，多晒太阳，增强抵　抗力。活动可逐渐恢复，以不疲劳为原则。给予高热量、高　蛋白、　易消化、富含维生素的食物。　５心理护理　、患儿在陌生的环境，会有各种不适应的表现，甚至是恐　惧，这就要求护理人员做好心理护理。对于年龄较大的患儿　多使用鼓励性语言，向他们解释疾病对身体的危害及治疗的　重要性。告诉他们如何配合好各种治疗。　６健康护理　指导患儿家长给患儿增加营养，增强体质。经常开展户　外活动，锻炼身体，改善呼吸功能。根据天气变化增减衣物，　防止上呼吸道感染，定期进行健康检查及预防接种。让家长　了解防治呼吸道感染的相关知识，认识到预防的重要性。