国家助学金审批表

国家助学金申请审批表填报材料说明

今年理学院备案的家庭经济困难学生为58名，分配到的国家助学金的名额是57个，其中一档助学金23个，每生补助4000元，二档助学金34个，每生补助2500元。

为规范各位同学助学金的上报材料，特附此说明。表格的内容必须按照规定的格式和模板填写。今年评比的国家助学金是2010-2011学年的，与励志奖学金不同，不要弄错。

表内的个人信息除本人签名外，全部采用电脑打印，填写的范本附后，内容要控制在一页之内，不能破页。

此表电子稿和纸质稿都要上交，电子稿请发送到jixian303@，并在主题中注明姓名和申请“一档还是二档”，纸质稿一式一份，上交到学生办。申请审批表的电子稿和纸质稿均于11月9日下午1点之前上交，逾期不候。

- 2 - （ 2010 — 2011学年）国家助学金申请审批表

学校：浙江农林大学 院系： 写全称 专业：写全称 班级：有“班“字

本

人

情

况 姓名 性别 出生年月 xxxx年xx月

例：1990年05月

学号 民族 有“族”字 入学时间 xxxx年xx月

例：2008年09月

政治面貌 中共党员，中共预备党员共青团员或群众 联系电话 正常使用中的手机号码

身份证号 最后一位若是字母要大写

家

庭

经

济

情

况 家庭户口 A、城镇 B、农村

纸质稿用打勾的方式来选择 收入来源 打工、经商、务农等

家庭月总收入 指月总收入，例：“1000元” 家庭人口

总数 例：“5人”

家庭住址

邮政编码 指生源地的邮编

认定情况 A、家庭经济特别困难 B、家庭经济一般困难

纸质稿用打勾的方式来选择

家

庭

成

员

情

况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位

用阿拉伯数字表示 是关系 ，而不是称呼。

例：56 例：父女

申请理由

请学生用第一人称填写，且具体详细的说明家庭经济困难的情况，同时说明本人入学后的在校表现，200字左右。申请人签名须本人用钢笔或水笔签字，不能打印。

研究生助学金申请审批表

基

本

情

况 姓 名 马莎 性别 女 出生年月 1992.07.01

政治面貌 团员 民族 汉 入学时间 2015.09.01

基层单位 自动化学院 专业 模式识别与智能系统 攻读学位 硕士学位

学 制 3年 学习阶段 □硕士 学 号 2150320183 □博士

身份证号 6 1 0 5 2 3 1 9 9 2 0 7 0 1 3 3 4 0

申

请

理

由

本人是自动化学院模式识别与智能系统专业的一名研一新生，家住陕西省渭南市，家里经济比较困难，由于天气原因，地里收成不好，再加上弟弟有眼疾，为他动手术加重了爸妈的负担，家里已有上万块的欠债，为了还债，于是爸妈外出打工，每天早出晚归，异常辛苦，我看在眼里，疼在心里。为了减轻爸妈的负担，本科期间我经常勤工俭学，考上研究生家人都很开心，但是对于这大笔的学费，爸妈已无力承担，所以在此申请助学金，希望领导批准！

申请人签名： 2015 年 10 月 18 日

承

诺 本人郑重承诺：

1、在校期间，遵守国家和学校各项法律和规章制度；

2、无固定工资收入；

3、刻苦学习，积极参与科学研究；

4、合理使用助学金。

签名： 2015 年 10 月 18 日

学院审核意见 经学院研究生助学金审批工作组审核，并在学院公示三个工作日，评审结果无异议，

同意该生申请研究生助学金，请校研究生助学金管理工作领导小组审定。

(公章） 年 月 日

学校审核意见

(公章） 年 月 日

（ 2015 — 2016 学年）国家助学金申请审批

学校：杭州电子科技大学 院系：自动化学院

专业：自动化 班级：15062815班

本

人

情

况 姓名 性别 男 出生年月 1997年04月

学号 民族 汉族 入学时间 2015年09月

政治面貌 共青团员 联系电话

身份证号

家

庭

经

济

情

况 家庭户口 A、城镇 B、农村 收入来源 打工

家庭月总收入 5000元 家庭人口

总数 4

家庭住址 福建省安溪县龙涓乡新岭村良垵31号 邮政编码 362400

认定情况 A、家庭经济特别困难 B、家庭经济一般困难

家

庭

成

员

情

况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位

48 父亲 零工

47 母亲 服装厂

27 姐姐 个体

申请理由 本人家庭收入情况一般，收入来源主要靠进城务工。 除日常开销以外，每年支出医药费较多，母亲动过手术，摘除了几个内脏，劳动能力较弱，家庭主要依靠父亲收入支持。本人进入大学后，家庭经济压力加大，为减轻家庭经济负担，本人在此申请一档助学金。

申请人签名（手签）： 2015 年10 月22日 2

第页，共2页 院(系)

意

见

（院系公章） 年 月 日

学

校

意

见

（学校公章） 年 月 日

3

第页，共2页

附件4

本专科生国家助学金申请审批表（ 2018-2019 学年）

学校：XXXXXXXX 院(系)：XXXXX 专业：XXXXXXXX 班级：XXXXX

基

本

情

况 姓名 性别 出生年月

学号 民族

入学时间

身份证号

政治面貌 联系电话

家

庭

经

济

情

况 家庭户口 □城镇 ■农村 家庭人口总数

家庭月总收入 1500元 人均月收入 500元 收入来源 务工

家庭住址 邮政编码

申

请

理

由

家中3口人，单亲家庭。奶奶年迈，无劳动能力，体弱多病，常年用药，医疗费用较高。父亲外出打工，打工环境恶劣，导致身体不好，工资收入不高。家庭开支大，父亲无力承担，向外举债。利用课余时间，勤工俭学，减少家庭经济负担。思想积极向上，不断进取，生活简朴，勤俭节约。努力学好专业知识，积极参加学校的各种活动，热爱集体，与同学和睦相处，全面提高自身的素质，且无任何违纪行为。