一般护理:掌握患者穿刺术前术后的腹围、 体 重变化情况。密切观察体温、 脉搏、 呼吸、 血压等生命体征的变化 ,有无发热感染 ,预防合 并症的发生。
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术中护理
密切观察病人生命体征变化,并做好记录,30分 钟1次注意病人面色、 四肢温度、 腹水量和色 泽的变化。定时询问病人有无头晕、 心悸、 恶心、 腹痛等不适。适当与病人交流,以克服 病人畏惧心理,分散其注意力,注意其腹部保暖, 以免受凉。
4.告知患者穿宽松纯棉内衣,使用棉质床上用品,勤晒洗;促 进血液循环,维持皮肤正常功能,防止皮肤感染。
5. 应注意定时翻身,酌情每1 ~ 2 小时翻1次,动作要轻
柔,预防褥疮发生。 ppt课件完整
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护理诊断
3.焦虑 与需要漫长时间治疗、担忧本病预
后及手术效果有关。
4.潜在并发症 上消化道出血、肝性脑病、
因此在病人的皮肤护理方面我们要注意:
1.保持皮肤清洁,每日给予用清洁温水清洗皮肤, 勿使用 碱性强的皂液,水温控制在42°C 以下,洗后用干净毛巾轻 轻擦拭,保持皮肤清洁干爽;
2.每周2次修剪指甲,皮肤瘙痒者给予止痒处理,嘱患者勿 抓挠、摩擦皮肤,防止抓伤皮肤,谨慎使用胶布
3.保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠,并注意做好肛门皮肤 的护理。
消化系统症状:
食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。
出血倾向和贫血
鼻出血,牙龈出血,皮肤粘膜瘀斑瘀点等
内分泌功能失调:
雌激素增多,雄激素和糖皮质激素减少:蜘蛛 痣、肝掌。
醛固酮和抗利尿激素增多
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蜘蛛痣
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2、门静脉高压的临床表现:
(1)脾大 (2)侧支循环的建立及开放 (3)腹水