薏苡的研究与应用概述

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内热针临床应用研究概述

作者：刘洁明 胡冬梅 郭子斌 何兴鹏

来源：《中国民族民间医药·上半月》2017年第04期

【摘要】内热针疗法是治疗慢性痛证的非手术疗法。在中国知网以“内热针”为主题搜索文献共46篇，笔者整理2009～2016年与内热针临床应用相关的文献，总结其临床应用的优势与不足，以期为其进一步临床应用提供参考。

【关键词】内热针； 临床应用；研究概况

【中图分类号】R245【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）07-0049-03

内热针疗法又称内热针软组织松解术、经皮骨骼肌松解术、骨骼肌内热针打孔治疗或骨骼针血管重建术，是治疗多种疾病引起的骨骼肌痉挛、僵硬、挛缩和变性的方法[1]。

内热针疗法源于中医学传统的温针灸疗法。温针灸是在针刺留针的过程中，将艾绒裹于针尾，点燃加热以治疗疾病的针法。虽然温针灸治疗痹证的效果显著，但其存在不能持续加热、容易烫伤、温度难控制等不足。而部分内热针使用的是针芯电阻丝材料，其具备均匀加热软组织、针身温度随加热时间波动小及针尖温度易控制等优点[2]。 也有内热针以钛合金为材料，其内置电致热微细管芯工作时采用的是安全的低电压、微电流，能够利用红外线热释能量使温度保持恒定，确保发热范围始终保持在针体周围的微环境[3]。此外，该种类型的内热针成本是银质针的80%，治疗成本较低，适于基层推广应用[4]。

1作用机制

虽然内热针疗法是一种新兴的治疗方法，但其作用机制非常明确。内热针疗法集银质针疗法、骨骼肌内热针打孔疗法、针灸和小针刀疗法优点于一身，同时也具备分层靶向治疗的优势。内热针疗法的主要作用机理是参考软组织外科学理论，在肌筋膜痉挛变性缺血的区域用内热针分片、分次打多个贯穿骨骼肌的小孔，并进行加热，使痉挛变性肌肉的张力和无菌性炎症得以减轻，促进肌肉和血管再生，从而改善肌筋膜变性缺血的情况，达到治疗各种疾病的目的[1]。

薏米麦冬的功效与作用

薏米麦冬，是一种常见的中药材。它由薏苡（薏仁）、麦冬两种中药材组成，常常被用于中药方剂，具有多种功效与作用。本文将从薏米麦冬的药理作用、主要功效及应用、临床研究等方面综合阐述薏米麦冬的功效与作用。

一、薏米麦冬的药理作用

薏米和麦冬是薏苡科和百合科植物的种子和根茎，两者共同使用，可起到协同作用，具有以下药理作用：

1. 抗氧化作用：薏苡和麦冬中含有多种具有抗氧化作用的化学成分，如多糖、黄酮类化合物、生物碱等。这些成分可以清除体内的自由基，减轻氧化应激对细胞和组织的损害，具有抗老化、抗肿瘤、抗炎等作用。

2. 利尿作用：薏米和麦冬都具有利尿作用，可以增强肾脏的排尿功能，促进体内废物和毒素的排出。薏米中的薏苡甙具有利尿、消肿、解毒的作用，麦冬中的麦冬甙具有类似的作用。因此，薏米麦冬常被用于治疗水肿、尿路感染等病症。

3. 抗炎作用：薏苡和麦冬中的多糖和黄酮类化合物具有抗炎作用，可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻炎症引起的症状和组织损伤。通过抑制炎症介质的释放、减轻组织肿胀等机制，薏米麦冬可以用于治疗咽喉炎、支气管炎等炎症性疾病。

4. 抗菌作用：薏苡和麦冬中的一些生物碱和黄酮类化合物具有抑制细菌和真菌的作用。研究表明，薏苡和麦冬提取物对多种致病菌具有抑制和杀灭作用，可以用于防治感染性疾病和皮肤病等。

5. 调节免疫功能：薏苡和麦冬中的多糖和其他化合物具有免疫调节作用，可以调节和增强机体的免疫功能，提高机体对抗疾病能力。研究发现，薏苡和麦冬提取物可以增强淋巴细胞的活性，促进免疫细胞的增殖和增强杀伤作用，对提高免疫功能具有明显效果。

二、薏米麦冬的主要功效及应用

薏米麦冬作为中药材，具有多种药理作用，因此在中医中被广泛应用，主要功效包括以下几个方面：

1. 利水消肿：薏米和麦冬都具有利尿作用，能够排除体内多余的水分，减轻水肿症状。薏米麦冬常被用于治疗浮肿、水肿、尿路感染等疾病。

2. 清热解毒：薏苡中的薏苡甙和麦冬中的麦冬甙具有解毒作用，能够清热解毒、消炎抗菌。薏米麦冬可以用于治疗口腔溃疡、咽喉炎、支气管炎等炎症性疾病。

２姚年４月　第ｌ８卷第２期　教育科学　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｓｅｉ￣ｎｃｅ　Ａｐｔ．．００Ｏ２　Ｖ０ｌ　１８　Ｎｏ．２　行动研究在学前教育中的应用概述　李　灵　（辽宁师范太学教育科学学院．辽宁太连１１６０２９】　［摘　要］　学前教育行动研究是以学前教育的具体情境中遇到的实际问题为起点，由幼儿教育者与　矸完者针对问题．在实际工作中迫矸完迫反思的一种研究方法。目前，它正以其特有的优势日益受到广太　幼儿教师与幼儿教育研究者的青昧，在幼儿教育科研中发挥着愈益重要的作用。　［关键词］学前教育行动研究；涵ｊＬ；特征；原则；步骤；应用　［中国分类号］Ｇ１　１　［文献标识码］Ａ　（文章编号］１∞２＿８０６４（２０Ｄ２）０２—０Ｄ５８．０３　学前教育行动研究是以学前教育情境中的实际问题　为起点，由幼儿教育者与研究者针对问题，在实际工作中　边研究边反思的一种研究方法。运用这种研究方法，不　但可以促进幼儿教师与幼儿的共同成长，进一步提高幼　儿教师的教育教学水平，而且能够更好地擞发他们的研　究　趣，增强他们的研究教果，使研究更好地为学前教育　实践服务。可以说，学前教育行动研究是理论与实践结　合的实践性中介，是大教育研究结构层次体系中不可或　缺的一个环节。目前，学前教育行动研究正　其特有的　ｆ　势日盏受到广大教师与研究者的青昧，在教育科学研　究中达到更加广泛的应用，发挥着愈益重要的作用。　一、学前教育行动研究的涵义与特征　（一）学前教育行动研究的涵义。　学前教育行动研究是指情境参与者（如教师）　学前　教育情境中的实际问题为研究主题，与专家学者或其他　相美人员协作，在这一情境中边研究边反思，以解决问题　的一种研究方法。比如，幼儿教师在指导学前班幼儿学　习活动时，发现有一些孩子不会用笔、写字姿势不正确，　教师就可以“我怎样帮助幼儿养成良好的学习习惯　为主　胚进行研究。在研究中一边运用适当的方法实施改善措　施　一边在实施过程中反思措施是否运用得当，幼儿已有　问题的改善教果如何，这种一边研究一边反思的方法就　是行动研究方法。　行动研究起源于社会心理学、自然科学、组织科学和　社会规划等学科，经历了从理性的社会管理到反实证方　法　然后再到社会变革的历程。其先驱美国著名心理学　家勒温建立了一系列行动研究的理论。∞世纪５０年代，　经哥伦比亚大学师范学院前院长考瑞（　珂，Ｓ，Ｍ　）等人　的倡导，行动研究进入了美国教育科研领域，运用范围日　益扩大，教师、学生、辅导人员、行政人员、家长以及杜区　内支持教育的人都参与到了对教育的研究之中。然而，　到６０年代中期，因实证主义在社会科学领域十分兴盛，　技术性的“研究一发展—传播　（ＲＤＤ）模式逐步占据统治　地位．行动研究曾经沉疲一时　７０年代，经艾略特等人　的努力，行动研究在西方社会再度幅起，特别是在教育研　究领域。进人９０年代以来，由于人们越来越意识到实证　研究已经不能解决社会问胚，理论与实践的晚节问题已　经戚为社会科学领域的一个重大危机，而行动研究可以　提供一些可行的变革社会的途径，因此，这种研究方法日　益受到人们的重视。　当前行动研究最主要的议题是“教师作为研究者”。　如今，美国开始关注　中小学为奉的、可选择的课程模　式。行动研究的主题也更加广泛了，包括教师的合作　——主要突出教师的自我意识和自我发展；教师的个人　发展——力求挖掘每个人的潜能，以发明、改变、改造旧　的结构和内容；行动研究的政治意义与教师的职业发展；　教师职业生涯的个人解放——使教师得以审视现实、反　思自我；改变学生性别角色观念的行动研究等等。　（二）学前教育行动研究的特征。　１．　解决问题、改进实践为目标：为行动而研究（陀一　ｓ，ｅｍｌｖ￣　ｓ，ｃｔｉｏ￣）。　学前教育行动研究以幼儿教育实践中出现的问题作　为研究对象（即研究课题），或间接地发展为课题，并将可　能解决这一问题的各种方法作为变量，然后在研究过程　｝　品羿ｊ；　１卜９６　６＿１Ｊ（作者简介］李灵（　一），女，辽宁人，辽宁师范大学教育科学学院讲师．北京师范大学博士研究生，现从事　Ｌ　理咨询与评价、健康教育及发展心理学等研究。　５８・

社区医学杂志２０１５年６月第ｌ３卷第ｌ１期ＪＣＭ，Ｊｕｎ．２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１１　薯蓣丸的临床研究与应用概述　王秉隆，陈涛，张佩玲　高密市中医院，山东２６１５００　・＿中医中药・　

摘要：薯蓣丸是张仲景治疗“虚劳风气百疾”的经方，该方组方严谨，配伍精当，具有补气养血、疏风散邪等功效，被后世医　家广泛用于治疗各种慢性虚损性疾病，更是治疗虚劳易外感发病者的扶正祛邪代表方，目前中医膏方临床工作者也多以　该方为基础方制作薯蓣膏。本文通过对其药物组成、方义分析、组方特点、主治病证、药理研究、膏方制备和典型病例分析，　总结其在膏滋药应用中的重要价值。　关键词：薯蓣丸；山药；中医中药；药理研究；膏方制备　中图分类号：Ｒ２８５文献标志码：Ｂ文章编号：１６７２－－４２０８（２０１５）１１－００３２－０３　薯蓣丸出自《金匮要略・血痹虚劳病脉证并治第六》，　是医圣张仲景治疗“虚劳风气百疾”设立的方剂［１］。该　方组方严谨，配伍精当，具有补气养血、疏风散邪等　功效，被后世医家广泛用于治疗各种慢性虚损性疾病，　更是治疗虚劳易外感发病者的扶正祛邪代表方，目　前中医膏方临床工作者也多以该方为基础方制作薯　蓣膏［　。经临床验证及药理研究证明，薯蓣丸在增强体　质、提高免疫功能等方面都取得了较好的疗效［３］。　１药物组成　薯蓣丸原方组成：薯蓣（即山药）３０分，当归、桂　枝、神曲、干地黄、豆黄卷各１Ｏ分，甘草２８分，人参７　分，川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各６分，柴胡、桔梗、　茯苓各５分，阿胶７分，干姜３分，白蔹２分，防风６　分，大枣１００枚（为膏）。上２１味，末之，炼蜜和丸，如弹　子大，空腹酒服１丸，１００丸为１剂［１］。　２方义分析　薯蓣丸共有２ｌ味药组成，是经方中扶正祛邪的代　表方。方中重用薯蓣健脾益胃，使气血阴阳化生有源，　配合当归、地黄、人参、川芎、芍药、白术、茯苓等益气养　血，加麦冬、阿胶滋阴，诸药同用补气血阴阳诸不足以　扶正。“风气百疾”，如风、湿、寒、热等邪所致，故以桂　枝散太阳之邪、防风散阳明之邪、柴胡散少阳之邪，使　外入之邪得以消散。由于正虚邪侵，人体气机必然会发　生升降出入的紊乱而加重病情，故加桔梗、白蔹、杏仁　使气机之升降出入正常，治疗正虚感邪时不会导致“虚　不受补”的现象。　３组方特点　３．１　药物剂量轻重分明方中主辅药的剂量独重：主　药薯蓣、辅药大枣、甘草，三味药总量占全方的２／５以　上，明显突出了调理脾胃的极其重要作用。使药的剂量　独轻：如白蔹为方中最小量，是薯蓣的１／１５，使主辅药　又具清热开郁作用。其他佐药剂量都是主辅药的１／６　１／３，协助主辅药扶正祛邪。　３．２善于组合名方本方扶正药实际上是选用双补　阴阳的炙甘草汤（去麻仁）；配伍外调营卫、内调肠胃的　桂枝汤；合四君、四物双补气血。　４主治病症　薯蓣丸主治“虚劳诸不足，风气百疾”。“虚劳诸不　足”即为阴阳气血俱不足的虚劳患者，易被外邪侵袭而　患各种病症，如头目昏眩、心中烦闷、骨节烦疼、腰背酸　疼、饮食减少、赢瘦百病等。现代研究已证实，该方能明　显增强患者体质，临床广泛用于呼吸、循环、泌尿、消化　等系统慢性虚损疾病，如正气虚衰易感冒、心脑血管及　慢性肾病等各种疾病易反复者，体质虚亏、形体瘦弱，　癌症术后、化疗、放疗后调理，亚健康、皮肤病、慢性疲　劳综合症等。　５药理研究　相关资料显示，薯蓣丸中君药薯蓣主要含皂苷、粘　液质、糖蛋白、甘露聚糖、尿囊素、山药素、胆碱、多巴　胺、粗纤维、果胶、淀粉酶及微量元素等多种成分，对脾　虚动物有预防和治疗作用，山药多糖能降糖、提高非特　异性免疫功能、特异性细胞免疫和体液免疫功能等，其　苷元为薯蓣皂苷元［“］。现有许多学者对单味药——薯　蓣皂苷元的研究颇多，特别是其在抗肿瘤的作用。但复　方药理研究较少，这也许和复方药物过多，造成其研究　困难有关。