上肢
一、名词解释
1．锁胸筋膜
2．肱骨肌管
3．三边孔
5．四边孔
6．腋鞘
7．臂前骨筋膜鞘
8. 肌腱袖
9．喙肩弓
10．肩胛动脉网
11．肘后三角
12．提携角
13．掌腱膜
14．掌中隔
15．掌浅弓
16．掌深弓
17. 胸骨角
二：选择题
1．通过肩关节囊内的结构是
A．肱二头肌短头腱
B．肱二头肌长头腱
C．肩胛下肌腱
D．冈上肌腱
E．冈下肌腱
2．使肩关节外展的肌肉是
A. 三角肌和肩胛下肌
B．三角肌和大圆肌
C．三角肌和冈上肌
D．肩胛下肌和冈上肌
E．肩胛下肌和大圆肌
3．通过三边孔的结构是
A．肩胛下血管
B．旋肱后血管
C．旋肱前血管
D．旋肩胛血管
E．胸背血管
4．通过四边孔的结构是
A.旋肱后血管和腋神经
B．旋肱前血管和腋神经
C．旋肩胛血管和腋神经
D．旋肩胛血管
E．旋肱后血管和桡神经 5．穿过锁胸筋膜的神经是
A．胸内侧神经
B．胸外侧神经
C．胸长神经
D．胸背神经
E．肋间臂神经
6．腋动脉第1段发出的动脉有
A．胸上动脉
B．胸外侧动脉
C．旋肱前动脉
D．胸背动脉
E．旋肱后动脉
7．腋动脉第2段的外侧有
A．腋神经
B．肌皮神经
C．臂丛后束
D．臂丛侧束
E．臂丛外侧束
8．腋动脉第2段的后方有
A．腋静脉
B．肌皮神经
C．臂丛内侧束
D．臂丛后束
E．臂丛外侧束
9．腋动脉第3段发出的分支有
A．胸外侧动脉
B．肩胛下动脉
C．肩胛上动脉
D．胸上动脉
E．胸肩峰动脉
10．由臂丛锁骨上部发出的神经是
A．桡神经 B．腋神经 C．肩胛下神经
D．胸背神经 E．胸长神经
11．胸长神经支配
A．胸大肌 B．背阔肌 C．菱形肌
D．前锯肌 E．斜方肌
12．胸背神经支配
A．胸大肌 B．胸小肌 C．背阔肌
D．前锯肌 E．斜方肌
13．臂外侧上皮神经分布区是
A．臂外侧上部皮肤
B．手掌桡侧半皮肤
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专业知识分享 《中医伤科按摩学》：第五章：伤筋概论、第六章：上肢伤筋、第七章：脊柱部伤筋
第五章 伤筋概论
伤筋，现代医学称之为软总之损伤，是伤科最常见的疾病之一。凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉、筋膜、肌腱、韧带等，受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫，或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的机能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为伤筋。但严重的扭伤常伴有骨折，而关节脱位，附近发生骨折时亦同样可伴有扭伤，严重的关节扭伤，往往伴有潜在自行复位分关节脱位，术语称之谓“伤筋动骨”，这三者相互之间的关系是非常密切的。
祖国医学对伤筋的诊断及治疗，已积累了相当丰富的经验。例如《医宗金鉴.正骨心法要旨》“腰骨”一节中曰：“若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧，皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，宜手法。”又在“踝骨”一节中则有“或驰马坠伤，或行走错误，则后跟骨向前，脚尖向后，筋翻肉肿，疼痛不止，先用手法拨筋正骨，令其复位......。”等记载，说明我们早已掌握了伤筋的原因、症状及治疗方法。目前，中医伤科所采用的按摩治疗方法，是在继承了祖国历代医家治疗经验的基础上，结合临床实践加以总结发展而来 WORD格式整理
专业知识分享 的。
第一节 病因
外界暴力是造成伤筋的主要原因，素体虚弱、风寒湿入侵等因素与筋肉的损伤亦有密切关系。
一、外力损伤
１、暴力 由于外力的打击、挤压或扭转，肢体筋肉可发生急性损伤。引起筋肉损伤的外力，有直接暴力和间接暴力两种，其临床表现大致相同。但直接暴力所致的损伤，多发生于外力作用的部位，并且肿胀、皮下瘀血、皮肤青紫等症状出现较早；间接暴力所致的筋肉损伤，多发生于外力作用以外的部位，一般出现症状迟缓，有些在伤后２到３日始有肿胀和疼痛，严重病例亦有立即出现症状者。
第二部分 上肢
【上肢境界】上方---以锁骨、肩峰与颈部分界。
前方---以三角肌胸大肌间沟与胸部分界。
后方---以三角肌后缘与背部分界。
【上肢浅层结构】
1、皮肤。
2、浅筋膜：内含头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉、上肢浅淋巴结等。
1、头静脉：起于手背静脉网桡侧。
经桡骨茎突后方，沿前臂桡侧上升至肘前方，借肘正中静脉与贵要静脉相交通，
继而在臂桡侧肱二头肌外侧沟内上行，行经三角肌胸大肌间沟，最后在锁骨下窝
穿锁胸筋膜汇入腋静脉。
Ps.锁胸筋膜：为锁骨下缘、胸小肌上缘和喙突之间的一层近似三角形的筋膜。
头静脉穿入，胸外侧神经和胸肩峰动脉穿出。
2、贵要静脉：起于手背静脉网尺侧。
沿前臂尺侧上升，在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通，继续沿肱二头肌内 侧沟上行至臂内侧中份，穿深筋膜至深层，继续上升，续为腋静脉。
3、肘正中静脉：位于肘前，连接头静脉和贵要静脉。肘正中静脉借一或二只穿通支与深静脉
相连，该支称为肘深静脉。
4、前臂正中静脉：行走于前臂前面的正中，在肘前区常呈Y形注入头静脉和贵要静脉。
5、上肢浅淋巴结：
（1）滑车上淋巴结：1-2个，位于肱骨内上髁上方，贵要静脉附近。
收纳上肢尺侧淋巴。
（2）锁骨下淋巴结：1-2个，位于锁骨下窝，头静脉附近。收纳上肢桡侧浅淋巴。
【腋窝】
1、腋腔axillary cavity:
位于腋窝皮肤和筋膜的深面、胸侧壁与臂上份之间，由筋膜、肌肉和骨共同围成。
二、腋腔的组成：
上口---第一肋骨、锁骨、肩胛骨上缘围成。臂丛经此口进入腋腔，腋动脉和腋静脉于第一肋
骨外缘与锁骨下动静脉相延续。
下口---朝向下外方，为皮肤、浅筋膜、腋筋膜所封闭。该部位皮肤较薄，成年人有腋毛，其 内有大量皮脂腺和汗腺。
前壁---由浅至深为皮肤、浅筋膜（女性含乳腺组织）、深筋膜、胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜。 由腋腔至胸前壁的血管、神经、淋巴等结构大多穿过锁胸筋膜。
后壁---由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌组成。
局部解剖学知识点整理
1.头部解剖学：头部是人体的最上部分，包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学：颈部是连接头部和身体的部分，包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学：胸部位于颈部和腹部之间，包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学：腹部是位于胸部下方的部分，包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学：盆腔位于腹部和骨盆之间，包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学：上肢是连接肩部和手部的部分，包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学：下肢是连接骨盆和脚部的部分，包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学：脊柱是人体的支持结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点，还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要，包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
