血糖监测及胰岛素注射登记表

胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计摘要目的：为规范血糖监测仪监测结果的记录和胰岛素注射的规范。

方法：自行设计一种胰岛素强化治疗执行记录单。

结果：该记录单规范记录常规多点血糖监测结果和常规4个时段胰岛素治疗剂量与执行。

结论：简单直观、书写方便，记录规范，能较直观地反应血糖变化，胰岛素注射使用情况，在满足住院患者常规多点监测需要的同时也提高了糖尿病患者的综合管理质量。

关键词血糖监测胰岛素治疗记录单血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢异常的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖疗效并指导治疗方案的调整[ 1 ]。

美国糖尿病协会2014年版糖尿病诊疗标准执行纲要中提出：餐前血糖目标一般<7.8 mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L，这样的血糖控制目标是合理的。

按时皮下注射胰岛素，包括基础胰岛素、餐前胰岛素、校正胰岛素，是非危重患者达到和维持血糖控制的首选方法［2］。

胰岛素强化治疗的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。

如有低血糖表现需随时测血糖。

如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。

达到治疗目标后每日监测血血糖2～4次［2］。

根据指南，我科设计制定胰岛素胰岛素治疗和血糖监测记录表，完善工作流程，制定措施，使胰岛素治疗及血糖监测规范化、条理化，目的在于规范胰岛素治疗与血糖监测，简单明了反映患者的血糖监测与胰岛素治疗执行情况。

1 设计与应用1.1 设计胰岛素强化治疗血糖监测记录单包括眉栏、表格两部分，表格有三个区域：①血糖记录区域；②胰岛素注射区域；③备注记录区域：眉栏是患者的基本信息。

注：凌晨指凌晨3点1.2 使用胰岛素强化治疗血糖监测记录单适用于胰岛素强化治疗的患者，常规多点血糖监测。

1.2.1 血糖监测频率由执行护士转抄自医嘱单，在备注栏写明患者于何时起监测血糖频率，执行者在备注栏后面签字。

另外，患者血糖变化有特殊处理及时书写在备注一栏，提示医生及时调整胰岛素的用量。

胰岛素的使用方法一、胰岛素给药方案1、“胰岛素生理性供给”方案即每天3~4次注射（强化治疗方案）：速/短效胰岛素三餐前注射 + 中/长效胰岛素睡前注射，每天共4次注。

速/短效胰岛素三餐前注射，每天注射3次。

早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素+午餐前口服降糖药+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次。

早餐前注射预混胰岛素+晚餐前注射速/短效胰岛素+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次。

2、每天1~2次胰岛素注射（非强化治疗方案）BIDO治疗方案：睡前注射中/长效胰岛素+白天口服降糖。

早餐前预混胰岛素+ 晚餐前预混胰岛。

早餐前速/短效胰岛素+ 晚餐前速/短效胰岛。

早餐前速/短效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛。

早餐前中效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素胰岛素给药剂量。

二、起始剂量：从小剂量开始，0.25IU/kg.24h，全天约12~20IU。

1型糖尿病：每超过目标血糖2.8mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。

2型糖尿病：每超过目标血糖1.7mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。

每隔1~2天调整剂量。

全天24小时6次指血血糖平均值>12 mmol/L，总剂量应增加10%；血糖平均值<6 mmol/L，总剂量宜降低10%。

注射胰岛素2小时后的指血血糖<4 mmol/L者，相应的餐前胰岛素注射量也应减少10% 三、各类糖尿病胰岛素方案的选择：1型糖尿病：首选胰岛素强化治疗方案：强化治疗方案是模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，这是最有效、最易控制血糖达标的方案，而且也最容易进行剂量调节。

有超过50%的患者选择预混胰岛素。

预混胰岛素是将不同作用时效的胰岛素按照一定的比例预先混合制成，使用便捷，但由于比例固定，不易进行剂量调节，因而疗效降低，影响血糖达标。

1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗并坚持；良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。

2型糖尿病：应早期适当应用胰岛素治疗：2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗可保护β细胞功能的恢复，延长、甚至逆转β细胞功能衰变的过程，从而改善预后。

简述胰岛素的使用原则
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，其使用原则如下：
1. 个体化治疗：胰岛素的剂量应根据患者的年龄、体重、血糖水平、糖尿病类型、生理状况和饮食习惯等因素进行个体化调整。

2. 起始剂量：一般从低剂量开始，根据血糖监测结果逐渐调整。

在开始使用胰岛素时，医生会根据患者的情况确定起始剂量。

3. 分次注射：胰岛素通常需要分次注射，以模拟人体胰岛素的生理分泌模式。

常用的注射方案包括基础胰岛素和餐时胰岛素。

4. 注射部位：胰岛素可以注射到腹部、大腿、臀部或手臂等部位。

注射部位应轮流使用，以减少局部不良反应的发生。

5. 血糖监测：使用胰岛素的患者需要定期监测血糖，以便及时调整胰岛素剂量。

血糖监测的频率应根据患者的病情和治疗方案而定。

6. 调整剂量：根据血糖监测结果，医生会调整胰岛素的剂量，以达到血糖控制目标。

剂量调整应小幅度进行，避免低血糖的发生。

7. 联合用药：在某些情况下，胰岛素可能需要与口服降糖药联合使用，以提高血糖控制效果。

8. 注意事项：使用胰岛素时，患者应严格遵守医生的指导，注意注射技术、药物保存和低血糖的预防等。

总之，胰岛素的使用原则是个体化、小剂量起始、分次注射、定期监测血糖并根据需要调整剂量。

在使用胰岛素的过程中，患者应与医生密切合作，确保血糖得到良好的控制。

胰岛素试验报告1. 背景介绍胰岛素试验是一种常用的临床检查方法，用于评估胰岛素的功能和机制。

通过胰岛素试验，医生可以了解一个人的胰岛素分泌情况以及胰岛素对血糖的调节能力。

本文将介绍胰岛素试验的目的、步骤和结果分析。

2. 目的胰岛素试验的主要目的是评估胰岛素的分泌情况以及胰岛素对血糖的调节能力。

通过胰岛素试验可以确定胰岛素分泌是否正常，是否存在胰岛素抵抗等问题。

这对于糖尿病的诊断和治疗选择非常重要。

3. 步骤3.1 准备工作在进行胰岛素试验之前，需要进行一些准备工作。

首先，患者需要空腹，通常要求至少8小时的禁食。

其次，需要收集一些基本信息，如年龄、性别、身高、体重等，以便后续的数据分析。

3.2 注射胰岛素胰岛素试验分为短时试验和长时试验两种方式。

短时试验通常使用胰岛素注射来模拟胰岛素分泌的情况。

医生会根据患者的具体情况，确定注射的胰岛素剂量和注射时间。

3.3 监测血糖水平在注射胰岛素后，医生会定期监测患者的血糖水平。

通常在注射后的30分钟、60分钟、90分钟、120分钟等时间点进行血糖检测。

这些数据将用于后续的结果分析。

3.4 结束试验胰岛素试验通常持续2小时，当试验时间结束后，医生会停止监测血糖水平。

患者可以进食并进行正常的饮食活动。

4. 结果分析通过对胰岛素试验的结果分析，医生可以得出一些结论。

以下是几个常见的结果分析角度： - 胰岛素分泌功能：根据血糖水平的变化情况，可以判断胰岛素的分泌功能是否正常。

正常情况下，注射胰岛素后血糖水平会迅速下降。

- 胰岛素抵抗：如果注射胰岛素后血糖水平下降不明显，可能存在胰岛素抵抗的问题。

这可能是由于胰岛素受体的敏感性降低导致的。

- 血糖调节能力：通过观察血糖水平的变化曲线，可以评估胰岛素对血糖的调节能力。

正常情况下，血糖水平会在注射胰岛素后迅速下降，然后逐渐恢复到正常水平。

5. 结论胰岛素试验是一种常用的临床检查方法，可以评估胰岛素的功能和机制。

通过胰岛素试验，可以确定胰岛素分泌是否正常，是否存在胰岛素抵抗等问题。

胰岛素使用管理规范标题：胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，正确的使用和管理对糖尿病患者的健康至关重要。

本文将详细介绍胰岛素使用管理的规范，匡助患者更好地控制血糖水平。

一、胰岛素的存储1.1 温度：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻或者过热。

1.2 避光：胰岛素应存放在原包装中，避免阳光直射。

1.3 有效期：过期的胰岛素会失去药效，应定期检查并及时更换。

二、胰岛素的注射2.1 注射部位：胰岛素注射部位应轮换使用，避免在同一部位反复注射。

2.2 注射时间：胰岛素应在饭前15-30分钟注射，以保证药效。

2.3 注射技巧：正确的注射技巧包括用药前清洁皮肤、注射角度和深度的掌握等。

三、胰岛素的剂量3.1 个体化：胰岛素剂量应根据患者的血糖监测结果和饮食情况进行个体化调整。

3.2 起效时间：不同种类的胰岛素有不同的起效时间和持续时间，应根据需要合理选择。

3.3 调整剂量：患者在遇到特殊情况或者生活习惯改变时，应及时调整胰岛素剂量。

四、胰岛素的监测4.1 血糖监测：患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素剂量。

4.2 低血糖监测：患者应学会自我监测低血糖症状，及时处理低血糖反应。

4.3 血糖波动：注意监测血糖波动情况，及时调整胰岛素治疗方案。

五、胰岛素的应激管理5.1 疾病时：患者在患病或者受到应激时，应及时调整胰岛素剂量。

5.2 手术先后：手术先后需特殊注意胰岛素的使用管理，避免发生血糖波动。

5.3 运动时：运动先后应调整胰岛素剂量，避免发生低血糖或者高血糖。

结语：胰岛素使用管理规范对糖尿病患者的健康至关重要，患者应严格按照医生的建议进行胰岛素的使用和管理，定期复诊并监测血糖水平，以确保疗效和安全。

希翼本文能为患者提供一些参考和匡助。

糖病人的胰岛素使用指南剂量调整和注射技巧糖尿病人的胰岛素使用指南：剂量调整和注射技巧糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素是糖尿病患者生活中不可或缺的药物。

正确的胰岛素使用方法对于糖尿病管理至关重要，本文将介绍糖尿病患者胰岛素使用的指南，包括剂量调整和注射技巧。

一、胰岛素剂量调整1. 首先，准确计算胰岛素剂量。

胰岛素的剂量需根据患者的血糖水平、体重、年龄、代谢率等因素进行个体化调整。

一般来说，每日总剂量为0.5-1.2单位/公斤体重，其中短效胰岛素用于餐前注射，长效胰岛素用于控制基础血糖。

2. 紧密监测血糖水平。

胰岛素使用后，患者需监测血糖水平，根据实际情况调整剂量。

监测血糖最好在饭前2小时、饭后2小时和睡前进行，确保获得全天的血糖变化情况。

3. 餐前和餐后剂量调整。

如果血糖在饭前低于4.0 mmol/L或餐后低于6.0 mmol/L，可以适当减少胰岛素剂量。

血糖在饭前高于7.0mmol/L或餐后高于10.0 mmol/L，可能需要增加胰岛素剂量。

4. 注意胰岛素的稳定性。

胰岛素在使用过程中可能受到温度、光线和震动的影响而失去活性，因此应将胰岛素存放在冰箱中，避免暴露于阳光下，并避免运动或剧烈震动时注射胰岛素。

二、胰岛素注射技巧1. 选择合适的注射部位。

常见的注射部位包括腹部、上臂前侧、臀部和大腿前侧。

鼓励患者轮流选择注射部位，避免在同一部位频繁注射。

2. 注射前准备工作。

用皂水洗手，并使用酒精棉球清洁注射部位。

使用新鲜的胰岛素笔或注射器，并检查胰岛素液体的清澈度和过期日期。

3. 技巧正确注射。

挤捏注射部位的皮肤，然后在45度或90度角下将针头插入皮下脂肪组织中，慢慢注射胰岛素。

注射完成后，用棉球轻轻按压注射部位，避免药液外溢。

4. 注射部位轮换。

为了避免皮下脂肪组织受损和产生局部皮肤问题，鼓励患者轮换注射部位。

可以使用注射日记或图表来记录每次注射的部位，以确保合理的轮换。

5. 学会糖尿病应急处理。

主诉：发现血糖升高年，下肢麻木月。

现病史：患者于年前无明显诱因出现多饮（3000ml左右/日）、多尿（5-6次/日）、多食，发病时无明显消瘦，约半年后发现体重减轻约Kg，患者未予重视，在当地医院测空腹随机血糖mmol/L，进一步诊查诊断为2型糖尿病，给予治疗控制血糖，未严格控制饮食及规律运动，近来出现症状，为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟以“2型糖尿病，糖尿病周围神经病变”诊断收入院。

患者自发病以来神志清，精神可，未见胸闷心悸等，食纳、夜休可，二便如常。

既往史：否认“高血压病”、“冠心病”病史，否认“病毒性肝炎、肺结核”等急、慢性传染病史，否认有外伤、手术及输血史。

否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：出生陕西，久居原籍，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无吸烟、饮酒、嗜药、吸毒等不良嗜好。

否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。

月经史：15岁（5-7/28-30）天55岁。

婚育史：适龄结婚，育1子1女，配偶及子女均体健。

家族史：否认家族性遗传性疾患史，无家族内传染病史，父母等直系亲属情况不详。

中医望、闻、切诊神色形态：神志清，精神可，面色如常，反应灵敏，表情自然，形体中等。

声音气味：语音正常，语言清晰，呼吸平稳，无喘息、哮鸣、叹息、呻吟、咳嗽、呃逆、嗳气，无异常口气、排泄物异常等。

毛发肌肤：毛发稀疏、皮肤无黄染、浮肿，无斑、疹、痈、疽、疔。

头面五官颈项：头颅无畸形。

口眼无歪斜，双侧目窠无浮肿，无眼窝下陷、目眦赤烂、耳轮正常，耳内无流脓水，无浊涕、清涕、口唇无发绀，齿龈无异常，咽喉不红，无乳蛾，颈项对称，无青筋外暴、瘿瘤、瘰疬等。

胸腹：胸廓无畸形、压痛，胃脘无压痛，腹部平坦，无瘕聚、青筋暴露等。

腰背四肢：腰背脊柱无畸形，活动未受限，四肢无畸形，双下肢无水肿，双下肢无青筋暴露。

爪甲色淡，无手足冰凉及手、足心热等。

前后二阴：未查。

舌：暗淡，苔：薄脉：沉细体格检查T36.5℃P78次/分R18次/分BP 120/80mmHg神志清，精神可，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。