痛经的知识

1 针灸治疗原发性痛经的研究进展

原发性痛经（Primary Dysmenorrhea，PD）是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，且不伴有明显的盆腔器质性疾病。本病多见于未婚或未育青年妇女，国外报道原发性痛经发病率为43％～90％，国内报道痛经发病率为33.19％，其中原发性痛经占36.06%。目前西医治疗PD主要包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、钙离子阻滞剂、β-受体兴奋剂等，疗效肯定，但均具有不同程度的副作用，且缺乏远期疗效，停药腹痛又作。近年来的临床资料显示，中医疗法具有满意的近期疗效和远期随访疗效，尤其是针灸疗法，具有很好的推广价值。现将近10年针灸治疗原发性痛经的研究进展概述如下。

1 原发性痛经的病因病机

本病中医学又称“经行腹痛”。《诸病源候论》中认为"妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。"明代《景岳全书》云"经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚,有因气虚。"中医学认为，本病与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关，病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机；常由邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。临床上分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏损等证型。治疗以散寒通络、调理气血冲任为主。现代医学认为痛经主 2 要与人体的神经系统、内分泌、免疫功能等因素有关。

2 治疗方法

针灸直接刺激经络系统，疏通脏腑，调理气机，还可以调节内分泌，改善血液流变性，解除痉挛性收缩，改善子宫微循环，从而达到止痛之目的。大多数医者在应用针灸治疗痛经时用的是多穴处方，强调辨病为主，辨证与辨病相结合。有一部分医家仅用双穴治疗痛经，用得最多的双穴处方是三阴交配合谷，三阴交调经，合谷止痛。针灸选穴应用频率由高到低排列为：三阴交、关元、足三里、气海、中极、次髎、子宫、血海、地机、合谷、太冲[1]。

芬必得痛经

【导读】芬必得的主要成份为布洛芬，布洛芬是有效的PG合成酶抑制剂有解热 、镇痛及

抗炎作用。用于减轻和消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、

牙痛和术后疼痛、类风湿性关节炎、骨关节炎以及其它血清阴性(非类风湿性)的关节疾病而

致疼痛和炎症。以下让我们了解芬必得缓解痛经的详细说明以及注意事项。 芬必得临床适用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、

痛经;也用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热等症状。方中药物都是临床上常用的药

物成分，且治疗效果显著，副作用小，使用方便等优点，有需要的患者可以放心使用。虽然

芬必得有不错的止痛效果，但是由于痛经是由于多种因素所导致。因此需要通过检查，确定

痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。其实对于痛经来说我们能做的不仅仅是忍受，也

可以反抗甚至是早期进行预防。

痛经能吃芬必得吗

芬必得具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节

炎、强直性脊椎炎和神经炎等。那么，芬必得能治疗痛经吗? 几乎每个人在日常生活中都难免受到不同疼痛的困扰，最常见的有六大疼痛：关节痛、肌

肉痛、头痛、牙痛、痛经和神经痛，它们的出现拉响了体内的危险警报。 芬必得为芳基丙酸类的解热镇痛药，具有抗炎、镇痛、解热作用。临床上除了适用于治疗

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等炎性疾病外，还适用

于缓解各类疼痛，对于感冒而引起的发热，芬必得也具有良好的降温作用。 痛经恐怕是大多数女性所经历过的，专家指出，在痛经来临时可以适当服用止痛药，如芬

必得，它起效迅速、疗效好，安全、持续止痛12小时，可以迅速帮助女性摆脱痛经烦恼。

痛经时吃芬必得有副作用吗

芬必得本来就可以治疗女性痛经，对月经没有影响。其副作用主要有恶心、呕吐、胃烧灼

或消化不良，胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高，头痛、头晕、视力模糊、精神紧张、嗜睡、

关于月经的医学知识点

月经是女性生理周期的重要组成部分，是一个自然而然的生理现象。但是，由于长期以来的文化和社会影响，月经这一话题被长期忽视甚至贬低。然而，了解和掌握月经的医学知识对于女性的健康和生活质量至关重要。本文将从生理机制、周期规律、常见问题和管理方法等方面，介绍一些关于月经的医学知识点。

一、生理机制

月经是由子宫内膜脱落而引起的。在月经周期开始时，雌激素水平开始逐渐升高，促使子宫内膜增厚。雌激素的作用还引起卵泡发育，最终导致排卵。排卵后，黄体形成，产生黄体酮。如果没有受精，黄体会逐渐退化，雌激素和黄体酮水平下降。这种荷尔蒙变化会导致子宫内膜脱落，形成月经出血，并标志着新的月经周期的开始。

二、周期规律

月经周期是指从一个月经开始到下一个月经开始之间的时间间隔。正常情况下，月经周期为21至35天，平均约为28天左右。每个月经周期分为两个阶段：月经期和排卵期，其中排卵期发生在月经期之后的14天左右。周期的稳定与个体差异有关，因此不同女性的月经周期长度可能会有所不同。

三、常见问题 1. 痛经：痛经是指月经期或排卵期出现的腹痛、腰痛等不适感。常见原因是子宫收缩和炎症等引起。缓解痛经的方法包括使用暖水袋、采取适当的休息和运动、中药调理等。

2. 月经不调：月经不调是指月经周期长短不规律或出血量异常等。常见原因有内分泌紊乱、卵巢功能异常、营养不良等。治疗月经不调需明确其原因，有针对性地进行调理。

3. 月经过多：月经过多是指月经出血时间过长或出血量大于正常范围。常见原因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。治疗月经过多可采用药物治疗或手术干预。

4. 月经推迟：月经推迟是指月经周期延长，或月经时间晚于预计时间出现。常见原因有内分泌失调、情绪紧张等。合理调节生活节奏、保持良好心态是预防月经推迟的有效方法。

四、管理方法

1. 保持健康生活方式：良好的生活习惯对月经周期和质量的调节至关重要。保持规律的生活节奏、适量的运动、均衡的饮食，有助于月经正常进行。

第1页 2020年第十四节 痛经病人的护理

一、A1

1、原发性痛经的临床特点不包括

A、常见于青少年期

B、多在月经初潮6个月内发病

C、下腹疼痛是主要症状

D、月经第1天疼痛最剧烈

E、妇科检查无异常发现

2、有关痛经病人的护理措施，不正确的是

A、加强经期保健指导，缓解精神压力

B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状

C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

D、经期常规服用镇痛药

E、口服避孕药可以缓解痛经

3、痛经患者疼痛的性质主要是

A、针刺样疼痛

B、刀割样疼痛

C、坠胀痛

D、烧灼样疼痛

E、牵扯痛

4、子宫内膜异位症病人使用达那唑治疗过程中，护士应向患者特别强调

A、清淡饮食

B、规范用药

C、卧床休息

D、多运动

E、监测血压

二、A2

1、未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、子宫腺肌病

C、输卵管炎

D、子宫肌瘤

E、痛经

三、A3/A4

1、患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。

<1> 、该疾病的护理为

A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

第2页 B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮