痛经的临床治疗体会

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---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 中医治疗痛经的疗效分析论文（共2篇）

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第1篇：中医治疗痛经的效果与案例分析

痛经是妇科常见的多发病，常于经期和经期前后出现小腹部疼痛，甚者伴有头痛，恶心呕吐等症。近年来运用中药加针灸以及拔火罐的方法治疗痛经126例，疗效满意。

1一般资料

126例中，年龄13~45岁，20岁以下者32例，21~30岁者55例，31~45岁者39例；未婚者56例，已婚者70例；腹痛时间发生于经期前者72例，发生于经期者25例，发生于经期后者19例；病程1~5年者61例；6~10年者26例；11~15年者22例；15年以上者17例；在126例中，经期及前后均腹痛同时伴有剧烈恶心呕吐者5例，经期伴有头痛者10例。

临床分型根据经期腹痛的程度和临床表现，将痛经分为轻，中，重度三种。轻度：经行小腹疼痛明显，伴有腰痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要口服止痛药。中度：经行小腹疼痛难忍，伴有腰部酸痛，用止痛药等措施疼痛暂缓。重度：经行小腹疼痛剧烈，---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 坐卧不安严重影响正常生活，且伴有腰部疼痛，恶心呕吐剧烈，面色恍白，四肢厥泠，泠汗淋漓，腹泻等症，用止痛药等措施无明显缓解。病例中，重度痛经患者，均排出器质性病变，月经周期基本正常。都用中药，针灸和拔火罐治疗，不加任何镇痛药。诊疗方法自拟方柴胡15g，郁金20g，香附20g，白芍20g，枳壳12g，蒲黄10g，五灵脂15g，炙甘草10g，随症加减：腹痛甚者加元胡，呕吐不止者加生姜、姜半夏、吴茱萸。乳房胀痛者加青皮，血块多者加三七粉，腹泻者加炒白术、仙灵脾，腰痛甚者加寄生，川断，狗脊，菟丝子，肢泠汗出者桂枝。上药水煎2~3次，每次煎至150~250ml，1剂/d，早晚空腹服用。于经期前一周开始服用，每服用10剂为一疗程。连服3个月经周期。

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琥珀散加减治疗原发性痛经的临床体会

作者：管素梅

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0325－01

【关键词】琥珀散；原发性痛经

妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，疼痛较重，影响工作和生活称“痛经”。生殖系统无明显器质性改变者称为原发性痛经。笔者自2009年以来在我院妇科门诊采用琥珀散辨证治疗原发性痛经180例，经观察疗效良好，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料: 180例患者均为我院妇科门诊就诊者,均经B超检查无器质性病变,诊断为原发性痛经，其中未婚109例，已婚71例，年龄最小14岁，最大35岁，病程1-10年。本组病例均经妇科检查及B超确诊排除盆腔生殖系统器质性病变而确诊。

1.2 治疗方法: 用琥珀散基本方治疗，对于原发性痛经患者，药用当归、白芍、熟地、三棱、莪术、香附、肉桂、延胡索、乌药、刘寄奴，月经来潮提前一周开始服用，连服7天，连用3个月经周期为一个疗程。对于气滞血瘀患者琥珀散基本方加炒桃仁6克，川芎6克，怀牛膝15克；对于宫寒重者加艾叶6克；对于痛剧伴呕吐患者加姜半夏10克。

1.3 疗效判断标准: 治愈：服药（一个疗程）后，经期腹痛及其它临床症状全部消失，连续半年以上未复发；显效：治疗（一个疗程）后，腹痛明显减轻，其它症状大部分消失，可以正常生活、工作。有效：服药（一个疗程）后，腹痛减轻，其它症状好转，需要服止痛药才能正常工作和生活。无效：服药（一个疗程）后，未见好转或加重。

2 结果

治愈104例，占57.8％，显效52例，占28.9％，有效20例，占11.1%，无效4例，占2.2％，总有效率97.8％。

陕西中医２０１０年第３１卷第７期　９０７　让人们知道未病先防。　笔者认为明矾对身体的危害是不知不觉的，等到　年老得上痴呆症，那时已无药可治，患者生命质量大打　折扣，等到我国进入老龄化，许多老年痴呆症患者将成　为家庭、社会沉重的包袱。所以，笔者建议医生慎用明　矾内服，中国人应选择健康的饮食习惯，少食含有明矾　的食品。　目前，已知毒性较强的中药有６０余种，所以医生、　药师应该熟悉有毒中药的使用原则，严格将用量控制　在安全范围内；根据病人的体质用药，严格掌握用法禁　忌，掌握中药中毒的临床表现及救治方法　］。此外，不　断学习，关注中药研究的新进展，更新知识，更新观念，　更好地指导临床施治。　参考文献　［１］张铭．生药学ＥＭ］．第三版．北京：人民卫生出版　社，１９９８：２３１，２３２．　［２］　张清河．中药学ＥＭ］．第五版．北京：学苑出版社，　２００７．３：２４０．　Ｅ３］张小红．《内经》“治未病”学术思想探析［Ｊ］．陕西中　医，２００９，３０（１１）：ｌ５４２．　［４］　孙增民，郭翠华．毒性中药饮片的减毒与正确使用　ｒＪ］．陕西中医，２００９，３０（７）：９０１．　（收稿２０１０－０１　１２；修回２０１０—０２　２２）　痛经病证治心得　陆　霞　南京市江宁区中医院（南京２１００００）　【中图分类号】Ｒ７１１．５１　【文献标识码】Ａ【文章编号１　１０００—７３６９（２０１０）０７—０９０７＋０１　痛经指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼　痛甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心　呕吐，冷汗淋漓，手足厥冷，甚至晕厥，给工作生活带来　影响。笔者在临床诊治本病，通过大量临床观察，发现　中药对此病效果甚佳，今将体会简介于下：　ｌ病因病机　中医学认为痛经的发生与素体因　素及经期、经期前后特殊的生理环境有关。非行经期　间，冲任气血平和，致病因素不能引起冲任瘀滞或不　足，故不发生疼痛。而在经期或经期前后，血海由满盈　而泻溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急　骤，致病因素乘时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流　通受阻，以致不通则痛，或致冲任胞宫失于濡养，不荣　而痛。　２治疗原则　痛经的治疗原则总以调理冲任气　血为主。治疗分两个阶段进行；月经期行气和血止痛以　治其标，由通着手，虚则补而通之，实则泻而通之；平时　审证求因以治本，以调为法，调气和血，调理冲任。　此外，因痛经与月经关系密切。故不论对何种病因　病机的痛经，均宜在月经来潮前夕加用理气药，月经期　中加用理血药，月经净后加用养血和血药。经期不宜用　滋腻或过于寒凉的药物以免滞血。治疗时间一般主张　３个周期以上，并应预防用药，经前３～５ｄ即开始治　疗。　３用药原则痛经病位在冲任胞宫，变化在气血。　临床上寒证多而热证少，实证多而虚证少，夹虚者多，　而全实者少。审因论治，方能药到病除。临床常用药物　如下：　疏肝理气：枳壳１８ｇ，乌药９ｇ，香附１５ｇ，柴胡、青　皮各６ｇ等。活血祛瘀：蒲黄、桃仁各１０ｇ，川芎、没药各　６ｇ，红花、当归各９，牡丹皮１２ｇ，等。温经散寒：吴茱萸　３ｇ，小茴香６ｇ，桂枝、干姜各５ｇ，艾叶９ｇ等。清热解毒　燥湿：蒲公英、紫花地丁各２０ｇ，红藤１５ｇ，黄芩１２ｇ，龙　胆草１０ｇ等。清热利湿：车前子１０ｇ，薏苡仁３０ｇ，茵陈　１５ｇ等。益气养血：党参、太子参、白术、黄芪各１５ｇ，当　归１２ｇ，生姜９ｇ，大枣１２ｇ等。滋养肝肾：山茱萸９ｇ，菟　丝子２０ｇ，熟地黄、杜仲各１５ｇ，枸杞子１２ｇ等。和营止　痛：白芍１０ｇ，甘草６ｇ等。行气止痛：香附、延胡索各　１５ｇ，川楝子１０ｇ等。　４经验成方　自拟方治疗痛经，痛经多寒多瘀，　本方即据此而定，该方主要由五灵脂、生蒲黄（包煎）、　川楝子、白芷、制没药、乌药、九香虫、当归、白芍各　１０ｇ，元胡１２ｇ，吴茱萸、细辛各３ｇ，木香、小茴香各６ｇ，　益母草１５ｇ。水煎服１５０ｍＬ　２／ｄ。本方具有理气活血，　温经散寒，化瘀止痛作用。本方在临床上治疗痛经取得　了良好的疗效，运用该方亦可辨证加减，肝郁较甚，胸　胁乳房痛甚者，加柴胡、青皮各６ｇ，竹叶１２ｇ。若痛经剧　烈，伴恶心呕吐，苔厚腻，脉滑，为肝气夹冲气犯胃，加　竹茹、法半夏各１２ｇ，生姜６ｇ。若手足不温或冷汗淋漓　为寒邪凝闭，阳气失宣之象，可加人参１５ｇ，熟附子、艾　叶各１２ｇ。　５经验与体会　痛经一症，无论何因，其必然存　在胞宫气血瘀滞。裘笑海认为其病机实质为气滞血瘀，　经脉不通，不通则痛，女子以血为本，以气为用，气血失　调瘀滞才能形成，故理气活血为痛经用药之基本法则。　（收稿２Ｏｌｏ—Ｏｌ　０９；修回２０１０—０３—１　９）

蒙医复方治疗痛经32例临床体会

目的：探讨蒙医复方治疗痛经的临床效果。方法：32例患者选用具有调经、止痛及通经作用的常用蒙药方剂，根据病情调整药物进行治疗。结果：总有效率为9375%。结论：蒙药治疗痛经效果良好，值得临床推广应用。

标签：蒙药复方；痛经；临床体会

痛经是妇科常见病，是指正值经期或经行前后发生以小腹及腰部疼痛为特征的一种病症。其发病原因主要由情志所伤、饮食起居不慎而引起“三根”失衡，导致“下清赫依”功能失调，致使气血运行不畅所致[1]。文献报道其发病率达30%～80%[2]。2012月1月至2013年12月笔者采用蒙医复方治疗痛经患者32例，取得满意疗效，报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院门诊收治的32例痛经患者作为研究对象，其中已婚13例，未婚19例，年龄15～46岁之间，病程最长7年，最短半年。

12临床诊断[3]①行经期或经前、后期小腹疼痛，腰骶疼痛，重者昏迷。②经前1～2天下腹及腰部疼痛，同时会阴部牵涉痛，伴有消化道症状及尿频、胸乳胀痛、头晕、出冷汗等症状。③初次月经初潮疼痛，但生殖器官无病变，而再次疼痛时生殖器官有病变。符合以上一条诊断为本病。

13治疗方法采取抑“赫依”、活气血，通经止痛的原则。疗程最长半年，最短2个月。根据病情分早、中、晚灵活运用蒙药复方治疗。例如：早：服用有调经、止痛作用的吉祥丸，淤血轻者加用四味苏木汤，重者用苏格木勒-22；中：服用有活气血、通经作用的六味大黄散丸，疼痛明显加用当归-5味散；晚：服用有补肾、暖宫作用的七味豆蔻强身散，肾寒偏高加用升阳十一味丸治疗。

14疗效判定标准[4]痊愈：症状消失，停药3个月无复发；有效：症状消失或明显减轻，停药3个月复发；无效：腹痛及其他症状无改变者。

2结果

痊愈20例，占6250%；有效10例，占3125%；无效2例，占625%，总有效率为9375%。

3典型病例

患者李某，女，21岁，未婚，牧民；2012年4月14日来就诊，诉：患者痛经5年余，月经规律、经前期及行经期小腹坠痛，伴有恶心，头痛，出冷汗。妇科检查无异常，患者心理压力很重。治疗：早：饭前口服七味豆蔻强身散3g，