儿科基础护理
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儿科护理基础学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 新生儿黄疸的常见原因是:A. 肝脏功能不全B. 红细胞破坏过多C. 胆道阻塞D. 营养不良2. 小儿发热时,以下哪项护理措施是错误的?A. 保持室内通风B. 给予充足的水分C. 立即使用退热药D. 观察病情变化3. 以下哪项不是儿童生长发育的指标?A. 体重B. 身高C. 头围D. 血压4. 儿童腹泻时,以下哪项护理措施是正确的?A. 限制饮水B. 给予易消化食物C. 立即使用止泻药D. 避免进食5. 儿童哮喘急性发作时,以下哪项护理措施是错误的?A. 保持安静环境B. 给予氧气吸入C. 立即使用支气管扩张剂D. 鼓励儿童进行剧烈活动6. 儿童营养不良的常见原因包括:A. 遗传因素B. 喂养不当C. 慢性疾病D. 所有以上7. 以下哪项不是儿童疫苗接种的注意事项?A. 观察接种反应B. 确保疫苗有效期C. 接种后立即洗澡D. 记录接种日期8. 儿童意外伤害中,最常见的是:A. 跌落B. 溺水C. 中毒D. 交通事故9. 儿童糖尿病的护理中,以下哪项是错误的?A. 监测血糖B. 合理饮食C. 限制运动D. 定期随访10. 儿童心理发展的关键期是:A. 婴儿期B. 学龄前期C. 学龄期D. 青春期答案:1. B2. C3. D4. B5. D6. D7. C8. A9. C 10. B二、判断题(每题1分,共10分)1. 新生儿期是指出生后28天内的婴儿。
(正确)2. 儿童的生长发育是匀速的。
(错误)3. 儿童腹泻时,应限制饮水以减少肠道负担。
(错误)4. 儿童哮喘发作时,应避免接触已知的过敏源。
(正确)5. 儿童疫苗接种后,不需要观察接种反应。
(错误)6. 儿童营养不良会导致生长发育迟缓。
(正确)7. 儿童意外伤害预防中,家长的监护是关键。
(正确)8. 儿童糖尿病患儿不需要定期监测血糖。
(错误)9. 儿童心理发展的关键期是婴儿期。
(错误)10. 儿童疫苗接种后可以立即洗澡。
护资儿科知识点总结儿科护理是一个专门的护理领域,侧重于婴儿,幼儿和青少年的护理。
在儿科护理中,护士需要具备一定的专业知识和技能,以确保他们能够提供高质量的护理服务。
以下是一些儿科护理的重要知识点总结:1. 婴儿护理婴儿的护理是儿科护理的重要组成部分。
护士需要了解婴儿的生理特点,包括呼吸系统、循环系统、神经系统和消化系统的发育特点。
此外,护士还需要学习婴儿的喂养技巧、尿布更换、宝宝按摩等护理技能。
2. 儿童生长发育儿童的生长发育是另一个重要的儿科护理知识点。
护士需要了解儿童的身体发育、认知发育、社会情感发育和语言发育等方面的特点,以便及时发现和干预任何异常情况。
3. 儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的常见疾病,如感冒、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病等,以提供适时的护理和指导。
此外,护士还需要了解儿童的预防接种计划和常见传染病的防治知识。
4. 儿童心理健康儿童心理健康是儿科护理的另一个重要知识点。
护士需要了解儿童的心理发展特点,以便及时发现和干预任何心理问题。
此外,护士还需要学习如何与儿童进行有效沟通,以便更好地理解和照顾他们的心理健康。
5. 儿童营养儿童营养是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的营养需求和饮食习惯,以便提供科学的饮食指导。
此外,护士还需要学习如何帮助父母解决儿童的饮食问题,如挑食、厌食等。
6. 儿童急救儿童急救是儿科护理的关键内容之一。
护士需要学习儿童的常见急救知识和技能,如心肺复苏、窒息、溺水、中毒等急救技能。
此外,护士还需要了解儿童的急救用品和设备的使用方法。
7. 儿童家庭护理儿童家庭护理是儿科护理的另一个重要内容。
护士需要学习如何帮助父母解决儿童的日常护理问题,如洗澡、穿衣、睡眠等。
此外,护士还需要教育父母如何进行家庭急救和健康促进,以提高儿童的健康水平。
综上所述,儿科护理是一个综合性的护理领域,涉及多个方面的专业知识和技能。
护士需要学习儿科护理的各个知识点,以提供高质量的护理服务。
你需要掌握的儿科护理知识作为一名儿科护理人员,掌握相关知识和技能至关重要。
以下是一些你需要掌握的儿科护理知识:一、基础知识1.小儿生长发育规律:了解小儿的生长发育规律,包括身高、体重、头围等方面的变化,以便及时发现异常情况。
2.儿童营养需求:了解不同年龄段儿童的营养需求,指导家长合理喂养孩子,促进健康成长。
3.儿童心理发展:掌握儿童心理发展的特点,为儿童提供良好的心理环境,促进其心理健康。
二、常见疾病护理1.新生儿黄疸:了解新生儿黄疸的发生原因、临床表现和护理措施,帮助家长预防和处理新生儿黄疸。
2.儿童肺炎:掌握儿童肺炎的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,以提高患儿康复率。
3.儿童腹泻:了解儿童腹泻的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,帮助家长预防和处理儿童腹泻。
4.儿童营养不良:掌握儿童营养不良的病因、临床表现和护理措施,指导家长合理喂养孩子,改善营养状况°三、护理技术及操作1.静脉输液:掌握小儿静脉输液的技术和注意事项,确保药物准确、安全地输入患儿体内。
2.动脉测压:了解小儿动脉测压的原理、方法和注意事项,为患儿提供准确的压力监测。
3.氧疗:掌握小儿氧疗的方法和注意事项,确保患儿得到有效的氧疗。
4.鼻饲:了解小儿鼻饲的原理、方法和注意事项,为患儿提供合理的营养支持。
四、急救与复苏1.儿童心肺复苏:掌握儿童心肺复苏的流程、方法和注意事项,提高急救成功率。
2.急性中毒:了解儿童急性中毒的病因、临床表现和急救处理方法,及时救治患儿。
五、护理管理1.儿科护理质量控制:了解儿科护理质量控制的方法和指标,持续改进护理质量。
3.儿科护理安全:掌握儿科护理安全措施,降低护理风险,保障患儿安全。
4.儿科护理人员培训:参与儿科护理人员的培训和考核,提高护理团队的综合素质。
通过以上五个方面的学习和实践,你将能够掌握儿科护理的基本知识和技能,为患儿提供优质的护理服务。
在日常工作中,还需不断学习新知识、积累经验,以适应儿科护理领域的不断发展。
儿科护士知识点总结一、儿科护理基础知识1. 婴儿护理对于婴儿护理,儿科护士需要了解婴儿的生理特点和健康需求,包括新生儿的出生后护理、喂养方法、睡眠管理等。
2. 儿童护理儿童护理需要了解不同年龄段儿童的生理、心理和社会发展特点,包括对儿童发育阶段的认知和理解,帮助他们建立健康的生活习惯和行为。
3. 儿科常见疾病儿科护士需要了解儿童常见的疾病和健康问题,包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染、过敏性疾病等,以便及时发现症状并提供相应的护理。
4. 儿科护理技能儿科护士需要具备基本的护理技能,包括病历记录、体温测量、药物给予、静脉采血、注射等技能,以及对于特殊儿童的护理技能,如早产儿护理、新生儿呼吸护理等。
二、儿科护理专业知识1. 儿科生长发育了解儿童的生长发育规律,包括身体生长发育、认知、情感、社交等各个方面,以便对儿童进行全面的评估和护理计划。
2. 儿科疾病护理熟悉儿童各类常见疾病的特点和护理要点,包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
3. 儿科护理管理了解儿科护理管理的基本原则和方法,包括科室卫生管理、患儿安全管理、急救护理、家庭护理指导等。
4. 儿科护理技术熟练掌握儿科护理技术,包括呼吸道异物清除、氧疗、呼吸机使用、胃管护理、留置导尿管护理等技术操作。
5. 儿科药物护理了解儿童用药的特点和注意事项,包括药物剂量计算、药物稀释和给药途径选择等。
三、儿科护理质量管理知识1. 护理规范与标准了解儿科护理的规范和标准,包括护理操作规范、患儿安全标准、感染控制标准等,保证护理质量和安全。
2. 质量评估与改进了解儿科护理质量评估的方法和程序,包括临床路径管理、护理质量检查、意外事件处理等,做好护理质量改进工作。
3. 护理信息管理了解儿科护理信息管理的重要性和方法,包括病历记录、护理文书的书写规范、护理信息采集和统计等。
四、儿科护理与家庭护理1. 家庭护理指导了解儿科护士在患儿出院后的家庭护理指导工作,包括对家长的护理指导、日常护理技能培训、疾病预防知识传授等。
第四章儿科基础护理本章考点:1.儿科基础护理2.小儿用药护理第一节儿科基础护理一、皮肤护理由于小儿皮肤比较娇嫩易引起损伤,也可因护理不当而引起感染。
因此在护理小儿时应注意保持皮肤清洁,尤应注意头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处的护理。
动作要轻柔、敏捷,指甲要剪短,床铺必须平整、干洁,勤给小儿洗澡,浴后用婴儿爽身粉,保持皮肤干燥。
为了减少对小儿皮肤的刺激,应使用中性肥皂。
小儿头部要经常清洗,最好留短发,头发亦应经常梳理。
内衣、内裤要经常换洗,勤换尿布,每次大便后用温水清洗臀部并吸干,以防臀红的发生。
每日检查婴幼儿的全身皮肤,以便及时发现皮疹、出血、皮肤损伤或其他异常情况,还应经常更换体位,减少局部皮肤受压,改善血液循环。
二、心理护理患儿住院时,由于年龄不同、疾病和病情不同、住院时问的长短不同,因而对住院有不同的心理反应,如身体上的攻击行为、言语上的攻击行为、退化性行为、态度及情绪上的改变等。
家长对患儿疾病所持的态度也会影响住院患儿的心理稳定。
因此在对患儿实施整体护理中,应认真作好心理护理。
心理护理首先要重视患儿心理评估,要了解住院前的发育情况;了解不同年龄、不同地区、不同社会环境及文化程度、不同生活条件(如城市与农村、独生与非独生子女、群居与散居儿童)等患儿的心理差异;了解患儿表达日常需要的语言和方式;了解患儿入院后可能出现的心理状态与行为。
心理护理应做到:①根据患儿年龄及理解能力,向患儿介绍医院的规章制度,说服患儿遵守院规,服从治疗;②为患儿创造协调、温馨的环境,如病室应清洁整齐,温、湿度适宜,空气新鲜,光线柔和,安静无噪声等,病房的装饰要适合儿童心理发展,轻、重患儿分室居住,以减少外界干扰和不良刺激,消除恐惧感;③儿科护士主动关心、爱护患儿,注意不同年龄患儿的心理特点,对患儿不责骂、不恐吓、不欺骗、不讽刺,通过适宜的面部表情、目光接触、手势和抚摸等非言语交流的方式,减少患儿的分离性焦虑,使婴幼儿获得安全感,年长儿获得满足感;④对患儿多鼓励,对痛苦的治疗或检查应解释、说服,给予心理上的支持;⑤护理中要耐心、负责,操作技术熟练、准确,以取得患儿的信任与合作,如边护理边与患儿说话,对于患儿的合作及时给予表扬等。
儿科护士基础试题及答案1. 儿科护理中,新生儿的生理性黄疸通常在出生后多久开始出现?A. 1-2天B. 3-5天C. 6-7天D. 8-10天答案:B2. 儿科护理中,以下哪项不是新生儿窒息的临床表现?A. 皮肤苍白B. 呼吸急促C. 心率减慢D. 肌张力增加答案:D3. 小儿腹泻时,护士应如何指导家长进行饮食管理?A. 限制水分摄入B. 给予高脂肪食物C. 给予易消化食物D. 完全禁食答案:C4. 在儿科护理中,儿童发热时,以下哪项措施是不正确的?A. 给予物理降温B. 给予退热药物C. 增加衣物保暖D. 鼓励多饮水答案:C5. 儿童哮喘急性发作时,护士应采取哪些护理措施?A. 立即给予支气管扩张剂B. 保持呼吸道通畅C. 限制活动,卧床休息D. 以上都是答案:D6. 儿童生长发育评估中,以下哪项指标不是身高增长的参考指标?A. 头围B. 胸围C. 上臂围D. 体重答案:D7. 儿童疫苗接种时,护士应注意哪些事项?A. 核对疫苗名称和剂量B. 观察儿童有无过敏史C. 接种后观察30分钟D. 以上都是答案:D8. 儿童急性阑尾炎的典型症状包括以下哪项?A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 以上都是答案:D9. 儿童糖尿病酮症酸中毒时,护士应如何指导家长进行血糖监测?A. 每餐前监测B. 每餐后监测C. 每2小时监测一次D. 根据医嘱监测答案:D10. 儿童急性肾小球肾炎的护理措施中,以下哪项是错误的?A. 限制钠盐摄入B. 限制蛋白质摄入C. 鼓励大量饮水D. 限制活动,卧床休息答案:C。
儿科中医护理常规主要包括以下几个方面:
1. 体格检查:根据儿童的生长发育特点,定期进行体格检查。
通过观察面色、舌象、指纹等,了解儿童的生理状况,发现潜在的健康问题。
2. 口腔清洁:保持儿童口腔清洁,有助于预防口腔疾病。
根据年龄特点,指导儿童正确刷牙,定期进行口腔检查和护理。
3. 皮肤护理:关注儿童的皮肤健康,预防和治疗痱子、脓疱疮等常见皮肤病。
保持皮肤清洁,促进汗腺通畅,避免过度潮湿。
4. 眼部护理:定期进行视力筛查,预防近视等眼部疾病。
注意观察儿童眼部情况,如发现异常应及时报告医师。
5. 定时巡视病房:密切观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。
6. 饮食护理:根据病情和医师的指导,制定合理的饮食计划。
注意食物的色、香、味,保证营养均衡,提高儿童的免疫力。
7. 情志护理:关注儿童的情志变化,采用适当的护理措施缓解其不良情绪,如心理疏导、音乐疗法等。
8. 服药护理:遵医嘱给药,注意观察服药后的效果和不良反应。
对于需要长期服药的患儿,应定期进行药物剂量的调整和评估。
9. 病室环境:病室环境应清洁、舒适、安静,室内温度适宜,并根据病种、病情安排病室。
向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、
相关制度。
10. 健康教育:向家长介绍儿童的生长发育特点和健康知识,指导家长正确照顾孩子,增强家长对中医护理知识的了解和掌握。
以上是儿科中医护理常规的主要内容,通过合理的护理措施和健康教育,可以提高儿童的健康水平和生活质量。
儿科基础护理1、新生儿期:自胎儿娩出,脐带结扎到生后28天,此期死亡率高。
2、婴儿期:自出生到满1周岁之间称婴儿期,生长最迅速的时期。
3、小儿最先发育的系统为:神经系统。
4、小儿最后发育的系统为:生殖系统。
5、儿科护理学研究范围:精卵结合至青春期结束。
6、儿科患儿就诊范围(临床工作范围):胎儿娩出至14周岁。
7、免疫特点1)、IgG,唯一能从母体胎盘获得的。
但出生5、6个月逐渐消失。
2)、SIgA,(分泌型IgA),可从母乳中获得,如果SIgA缺乏宜患呼吸道,消化道感染8、生长发育的顺序:由上到下或者由头到尾,由远到近,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂。
9、小儿出生时平均体重:3.0kg;体重可暂时性下降3%至9%(生理性体重下降),出生后小儿第一个月增加1-1.5kg,生后三个月体重平均为出生体重2倍(6kg),一岁时体重平均为出生时体重3倍(9kg),2岁时的体重为出生体重4倍(12kg)。
体重:1):1至6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.7(kg)。
2):7至12个月体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg)。
3):2至12 周岁体重(kg)=年龄x2(kg)+8(kg)。
10、小儿出生时平均为50cm,6个月为65cm,1岁时为75cm,2岁时为87cm,上部量与下部量相等的年龄是12周岁。
2至12岁身高(长)公式身高(cm)=年龄(岁)x7+75(cm)。
11、头围大小反应,颅骨的发育程度,新生儿约为34cm,1岁时约为46cm,2岁时约为48cm,5岁时约为50cm,15岁约为54-58cm。
12、胸围反映胸廓,胸背肌肉,皮下脂肪和肺的发育程度,出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时胸围于头围大致相等,1岁后胸围大于头围。
13、卤门:前卤对边中点连线的距离,出生时约1.5至2.0cm,1-1.5岁闭合,后卤一般至生后6-8周闭合,前卤早闭或过小见于小头畸形,迟闭或过大见于佝偻病,前卤饱满提示颅内压增高,前卤凹陷则常见于极度消瘦或脱水患儿。
14、牙齿:乳牙共20颗,恒牙28-32颗,乳牙4-10个月萌出,平均6个月左右,12个月未出齐为乳牙萌出延迟2岁半以内小儿的乳牙数为:月龄减(4-6)小儿保健1、新生儿喂养后应取:右侧卧位2、新生儿室内:温度保持在22-24摄氏度,温度55%-60%。
3、新生儿口服维生素D的时间为:出生后2周。
4、新生儿出生接种:卡介苗和乙肝疫苗。
5、小儿能量代谢中特有的能量消耗是:生长发育的需要6、小儿每日需要能量为:110kcal/kg(460kl/kg)。
7、小儿营养素供能的比例为:蛋白质约10%-15%,脂肪35%-50%,碳水化合物50%-60%,婴儿每日需水量150ml/kg,婴儿每日每千克体重所需能量为460kl/110kcal,其比例总结:15:30:50.8、婴儿添加辅食的年龄:4个月以上9、辅食添加的顺序:每次添加一种,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由流食到半流食。
10、添加辅食的顺序月龄食物状态添加辅食4-6个月泥状食物米汤米糊粥蛋黄豆腐动物血菜泥水果泥7-9个月末状食物粥烂面饼干蛋鱼肝泥肉末10-12个月碎食物稠粥软饭面条馒头豆制品碎肉油11、小儿断奶的时间为:10-12个月,最晚不能超过18个月12、小儿动作的发展:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
疫苗初中(小儿预防接种)复种卡介苗生后24- 48h、 7岁12岁复查阴性时脊髓灰质炎减毒活疫苗 2、3、4月龄各一次 4岁百白破混合制剂 3、4、5月龄各一次 1.5岁-2岁 7岁各一次麻疹减毒活疫苗 8个月以上 7岁乙肝育苗生后24小时 1、6月龄各一针周岁复查13、接种活疫苗时菌苗时只用75%乙醇消毒,以免活疫苗菌苗被碘酊杀死,儿科护理与常用护理技术1、药物选择与应用1)、氯霉素:抑制造血功能,链霉素损害介力-抗生素类2)、儿科常选用乙酰氨基酚(扑热息痛),婴儿期尽量用物理降温或多饮水等,新生儿不宜用药物,首选打开包被---退热药3)、镇静止惊药:地西泮,水合氯醛、苯巴比妥,婴儿禁用吗啡,因为吗啡抑制呼吸4)、祛痰镇咳平喘药婴儿不首先使用镇咳药物首选雾化吸入5)、止泻药与泻药:腹泻患儿不首选止泻药,以免肠蠕动减少,造成肠道内毒物吸收,加重全身中毒症状、2、药物的剂量计算1)按体重计算最常用最基本的方法每日(次)剂量=患儿体重(kg)x每日(次)每公斤所需药量2)按体表计算更为准确的计算方法体重≤30g小儿:体表面积=体重(kg)x0.035+0.1体重>30g小儿:体表面积=体重(kg)-30x0.02+1.05儿科常用护理技术1、测量体温常用腋下温,测7-10min2、测量脉搏1min必要时测心率,婴儿摸颞动脉3、婴儿以腹式呼吸为主,所以测量时要观察腹部起伏,呼吸频率快40-45/min4、测血压小儿最适宜的血压计袖带宽度为上臂上度2/35、臀红患儿应及时更换尿布,禁止用肥皂,腹泻患儿大便后清洗臀部光照疗法通过蓝光照射降低病理性黄疸患儿体内血清胆红素浓度,治疗新生儿高胆红素血症,患儿应戴护眼罩,若体温超过38.5度要暂停光疗蓝光灯管使用1000h需要更‘早产儿和足月儿外观特点早产足月儿皮肤红嫩毳毛多皮下脂肪少红润皮下脂肪丰满毳毛少胎毛多四肢肌张力底下四肢无力良好四肢屈曲头发细而乱分条清楚耳廓软缺乏软骨,耳舟不清楚直挺,软骨发育好,耳舟成型乳腺无结节或结节小于4mm,乳晕无结节74mm,平均7mm 乳晕清晰足纹足底纹理少足底光滑足底纹理多指甲未达指端达到或超过指端外生殖器男婴睾丸未降或全降睾丸飞降至阴囊女婴大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇哭声哭声微弱哭声响亮2、消化系统:胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌发达易发生溢乳甚至呕吐3、泌尿系统:一般生后24h内排尿,若生后48小时仍无尿,需查原因,肾功差易发生水肿或脱水,肾对酸碱平衡调节功能不足易发生代谢性酸中毒4、早产儿呼吸系统:肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病新生儿呼吸道窘迫综合征5、血液系统早产儿:维生素k储存量少,凝血因子活性降低,红细胞生成素水平低,先天储存铁不足,生理性贪血出现早6、早产儿的护理1)、室温维持在24-26度,晨间护理是增至27-28度,相对湿度55%-60%2)、预防出血:早产儿出生后按医嘱给予补充维生素k,预防自然出血3)、生后2周补充维生素D制剂(800Iu/d)预防佝偻病,生后2个月补充铁剂,预防贫血新生儿窒息的护理1、轻度(青紫)窒息:Apgar(阿普加)评分4-7分;重度(苍白)窒息,Apgar(阿普加)评分0-3分2、治疗要点:A(清理呼吸道)B(建立自主呼吸)氧流量<2L/min,5-10个气泡/s,维持30/min C(维持正常循环)D(药物治疗)E(评价)新生儿颅内出的护理1、概念:主要是由缺氧和产伤引起,早产儿发病率高预后差2、临床表现:新生儿颅内出血的特征表现为窒息,惊厥和抑制相续出现,颅内压增高,脑性尖叫3、急性脑脊液检查均为血性,B超或CT辅助检查4、新生儿首选苯巴比妥控制惊厥5、护理措施:绝对保持安静头肩抬高15-30度,病室温度18-22度,相对温度50%-60%减少噪声,侧卧位或头偏向一侧,入院后3天内除臀部护理外,免除一切清洁护理,护理尽量减少移动和刺激护理操作轻准稳以免加重缺氧和出血新生儿黄疸的护理1、新生儿胆白素代谢:1)、胆红素生成相对较多,新生儿每日生成的胆红素为成人两倍多(新生儿88kg/kg或38mg/kg)主要是为结合胆红素2)肠肝循环增加(肠壁吸收胆红素增加)2、新生儿黄疸的分类1)、生理性黄疸:小儿一般状态好,食欲正常,足月儿生后2-3天出现,5-7天最重10-14天消退,早产儿可延至3-4周,血清胆红素220umol/l(12.9mg/dl),早产儿257umol/l(15mg/dl)2)、病理性黄疸:黄疸出现早(生后24h内),黄疸程度重,血清胆红素足月儿>220 umol/L 早产儿大于257 umol/L或每日上升85 umol/L,黄疸进展快黄疸持续,时间长,足月儿>2周,早产儿>4周,黄疸退而复现或进行性加重,血清结合胆红素大于34umol/l3)当血清胆红素>342umol/l 则易发生胆红素脑病(核黄疸)新生儿损伤寒冷综合征1、临床特征是低体温和皮肤硬肿2、病因与发病机制:1、主要是占寒冷早产,感染,缺氧有关2、新生儿体温调节调节中枢发育不完善,皮下脂肪层薄,体表面积,相对较大,易散热,3,特别是早产儿棕色脂肪含量少。
产热能量低4,新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大,其熔点高,体温降低时易凝固3、临床表现1)、体温低于35度,重症儿低于30度2)、皮肤硬肿最先出现的部位是小腿,发生的顺序小腿-大腿外侧—臀部—面颊—上肢—全身3)、硬肿分轻中重3度,轻度<20%、中度<20至50%、重度>50%3、治疗要点:复温措施4、观察病情:每2h测体温一次,体温正常为6小时,每4h测一次,新生儿缺血缺氧性脑病1,围产期窒息是本病的主要原因2,发病机制:脑的能量来源,几乎全部由葡萄糖氧化而来3,临场表现:意识改变,肌张力变化,脑干功能障碍4,B超CT检查新生儿脐炎1,常见致病菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,其次为溶血性链球菌和混合细菌感染2,局部脓肿,全身引起脓毒血症或菌血症,腹膜炎3,可用3%过氧化氢清洗脐部感染灶后再涂碘伏4,肉芽组织形成可用10%硝酸银溶液烧灼新生儿低血糖护理1.血糖低于2.2mmol/l2.立即静脉给葡萄糖3.保证能量对症处理观察病情新生儿低钙血症护理1.正常小儿血清钙浓度2.5 mmol/l 当血钙总量低于1.75-2.0mnol/L成血清离子钙<0.9mmol/L 时称为低钙血症2.血钙浓度1.75-2.0mmol/L 以下3.治疗要点应用10%葡萄糖酸钙剂量每次1.0-2.0ml/kg4.护理措施10%葡萄糖酸钙药用5-10%葡萄糖溶液稀释至少1倍静脉推注速度1ml/min 不能快而且必须专人监护当心率<80/min 应停用5.确保药液流畅发现药液外渗药立即停止注射局部用25-50%硫酸镁湿敷营养性疾病患儿的护理小儿营养不良的护理1.常见喂养不足2.早期为体重不增体重减轻皮下脂肪消减顺序最先是腹部以后是躯干臀部四肢相继消减最后是面部3.最多见的是维A缺乏引起干眼症自发性低血糖是导致重度营养不良患儿死亡的主要原因小儿维D缺乏佝偻病的护理1.病因:日光照射不足2.临床表现:①初期以神经症状为主要表现②激期主要为骨骼改变1)颅骨软化3-6个月出现,方颅7—8个月出现,前囟过大或延迟闭合出牙延迟2)畸形1岁左右出现。