皮肤点刺试验的护理难点及对策
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儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预目的通过?过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。
方法对2010年1月~2012年1月2312例年龄2个月~14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。
结果检测2312例患儿,其中只有356例呈阴性反应,阳性率高达84%;其中粉尘螨阳性1641例,阳性率达71%;蟑螂阳性809例,阳性率达35%;真菌阳性210例,阳性率达9%。
本组无一例发生全身反应,大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。
结论皮肤点刺试验因其结果可靠,临床相关性好,安全性高,痛苦小,患儿易于接受,是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。
标签:儿童;过敏原;皮肤点刺试验;护理干预过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。
随着人们生活水平不断提高(空调的普及,地毯的使用)、环境因素的改变以及城市化步伐加快,过敏性疾病发病率逐年上升,严重影响患儿及家庭的生活质量。
世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查,结果发现,在这些国家的居民中,约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病,而且发病率仍在不断上升。
在我国约有2亿人患有过敏性疾病,世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。
过敏性疾病若不进行有效治疗,其病情往往会加重,甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病,明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。
皮肤点刺试验(skin prink test,SPT)结果与血清特异性IgE的符合率达80%~90%,与临床相关性较好,已成为变态反应诊断的基础[2]。
现对2010年1月~2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月~14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月~2012年1月我院呼吸变态反应专科门诊实施SPT2312例,其中男1409例,占61%;女903例,占39%。
皮肤点刺试验测量方法
皮肤点刺试验是一种特殊的皮内试验,被视为国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。
这种方法主要是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
下面是具体的测量方法:
1.选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
2.用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于5cm,以防止反应红晕融合;然后对试验部位皮肤进行消毒。
3.自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
4.用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后将全部液滴擦去,30分钟后观察并记录皮肤反应。
点刺试验的安全性及灵敏度高、准确度高,适用于荨麻疹、特应性皮炎、药疹等多种与速发型超敏反应相关的过敏性疾病。
但是请注意,进行皮肤点刺试验时应保持放松,如
有任何不适,及时告知医生。
同时,应避免在点刺后剧烈运动,以免影响结果的准确性。
皮肤点刺试验制度【原创实用版4篇】目录(篇1)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇1)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,它通过将过敏原溶液滴在皮肤上,观察皮肤的反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验可以用于诊断过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验的原理是:当过敏原溶液接触到皮肤时,它会刺激皮肤的肥大细胞释放出一种名为组胺的物质。
组胺会导致皮肤出现红肿、瘙痒等反应。
3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤在进行皮肤点刺试验时,需要先对被检测者进行皮肤的清洁和消毒。
然后,将过敏原溶液滴在受试区的皮肤上,并轻轻按摩使之分布均匀。
接着,将一个小木板或小纸片放在滴有过敏原溶液的区域上,并用胶带将其固定住。
等待一段时间后,将小木板或小纸片取下,观察皮肤的反应。
4.皮肤点刺试验的结果分析和判断根据皮肤的反应,可以将皮肤点刺试验的结果分为阴性、可疑阳性、阳性、强阳性四个等级。
目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的分类和适用范围4.皮肤点刺试验的准备和操作流程5.皮肤点刺试验的结果分析和判断6.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制7.结论正文(篇2)一、引言皮肤点刺试验是一种通过皮肤吸收试剂,观察皮肤反应来判断人体对某种物质的过敏反应程度的试验。
它可以帮助医生诊断过敏症状,制定相应的治疗方案。
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皮肤点刺试验
作者:
来源:《中医健康养生》2016年第12期
皮肤点刺试验是挑刺法检测过敏原的一种方法,具体指将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验具有安全性高、灵敏度高、患者几乎无痛楚等优点。
患者及医生在很短的时间内就都可以知道检验结果。
需要注意的是,在试验前至少2天~3天停用抗过敏药,如开瑞坦、肾上腺皮质激素等,感冒药也不宜。
此外,该试验可能引起严重的过敏反应,例如哮喘发作、过敏性休克等,因此,对正患严重哮喘的患者不宜进行。
4岁以下的儿童也不宜进行该试验。
皮肤点刺试验制度(实用版3篇)目录(篇1)皮肤点刺试验制度一、引言1.皮肤点刺试验的概念和背景介绍。
2.皮肤点刺试验在医学实践中的重要性和应用范围。
二、皮肤点刺试验的操作流程1.试验前的准备工作。
2.试验环境的控制和要求。
3.试验试剂的选择和使用。
4.试验操作的具体步骤和注意事项。
三、皮肤点刺试验的结果分析和判断1.试验结果的解读和判断标准。
2.试验结果与临床诊断的关联性分析。
3.试验结果异常的处理和后续处理措施。
四、皮肤点刺试验的注意事项和局限性1.试验操作中的注意事项和安全保障措施。
2.试验结果的局限性及其影响因素分析。
3.皮肤点刺试验与其他诊断方法的比较和优劣分析。
正文(篇1)皮肤点刺试验是一种常用的临床诊断方法,用于检测人体对特定物质的过敏反应。
该方法通过将过敏原试剂点刺于皮肤表面,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
以下是皮肤点刺试验制度的相关内容:一、皮肤点刺试验的概念和背景介绍皮肤点刺试验是一种基于皮肤反应的过敏原检测方法,通过对皮肤进行点刺并注入过敏原试剂,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇2)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,通过皮肤上的点刺反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验具有操作简便、结果准确等优点,被广泛应用于临床医学和过敏原检测领域。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
过敏原皮肤点刺试验在儿内科的临床应用与护理体会过敏原也称变异原或致敏原,指的是可以引起人体过敏反应的抗原性物质。
过敏原不同引起的过敏性疾病也不同。
随着工业化社会的发展、现代生活方式,人类生态环境的急剧变化等多因素的影响,在世界范围内,各种过敏性疾病的发病率都呈现了明显的上升趋势,其中儿童的过敏性疾病上升最为显著。
儿童时期主要的过敏性疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎以及食物过敏。
为了做到针对性的预防和治疗,避免病情反复加重、迁延不愈,对于患有或可疑过敏的患儿进行过敏原筛查检测,查清到底是接触性的、食人性的,还是吸人性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题是非常重要的。
皮肤点刺试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,现就其检测的原理和方法以及操作过程中的护理体会,健康指导,综述如下。
1 过敏原皮肤点刺试验的原理过敏原皮肤点刺实验是体内实验,属于生物测定的范畴.主要是根据I型变态反应原理,将相应的变应原点刺入皮肤,皮肤中的肥大细胞受到刺激会产生对应的IgE抗体,变应原与其结合,肥大细胞脱颗粒,将组胺等炎性介质释放出来,引起局部血管扩张,渗出增加,从而导致风团的产生.根据风团的大小和红斑反应来推测肥大细胞释放组胺的量,进而推测患儿是否对该过敏原过敏。
2 过敏原皮肤点刺试验的方法和结果判断2.1 检测方法:(1):采用浙江我武生物科技有限公司生产的”变应原皮肤点刺试剂盒”变应原,分别包括吸入组:粉尘螨、户尘螨、艾蒿、狗上皮、葎草、猫上皮。
食入组:苹果、牛奶、鸡蛋、桃子、芒果、虾、蟹。
以组胺做阳性对照,生理盐水做阴性对照,使用一次性消毒点刺针。
(2)方法:消毒皮肤用75%的酒精消毒双侧前臂掌侧腕部以上,肘窝以下皮肤,皮肤待干后,滴入过敏原试剂 ,从前臂屈侧远端到近端,从左手到右手。
间隔2cm,根据儿童前臂长短适当调整距离。
每点一滴点刺液,用一个点刺针垂直刺在液滴中,深度为刺破表皮而不引起出血为宜,尽量做到无痛,无出血。
皮肤点刺试验皮肤点刺试验是一种常见的过敏性疾病检测方法,通过在患者的皮肤上施加不同的过敏原,来观察皮肤的反应情况,以确定患者对哪些过敏原产生过敏反应。
这种试验可以帮助医生诊断和管理过敏性疾病,从而提供更有效的治疗方案。
试验原理皮肤点刺试验的原理是通过在患者皮肤上进行过敏原施加,观察皮肤的局部反应来判断是否存在过敏反应。
在试验中,医生会在患者的皮肤表面轻轻刺破一小部分,然后在该位置滴加过敏原。
如果患者对该过敏原产生过敏反应,那么皮肤将会出现不同程度的红肿、瘙痒等反应。
试验过程进行皮肤点刺试验的过程通常分为以下几个步骤:1.选择过敏原:医生根据患者的过敏史和临床症状,选择可能引起过敏的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。
2.准备皮肤:通常会在患者的前臂内侧或背部进行试验,医生会在皮肤上标记好点刺的位置,并清洁皮肤表面。
3.点刺操作:医生会用专用的点刺工具在标记好的位置轻轻划破皮肤表面,然后在划破的位置滴加过敏原溶液。
4.观察反应:医生会在一定时间内观察患者皮肤的反应情况,通常在15-20分钟内可以看到对过敏原的反应。
5.解释结果:根据皮肤的反应情况,医生会解释试验结果,指导患者对过敏原进行避免或治疗等措施。
试验适用范围皮肤点刺试验适用于许多过敏性疾病的诊断,包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
对于很多过敏原,皮肤点刺试验是评估过敏性反应的最有效方法之一。
需要注意的是,皮肤点刺试验并非适用于所有情况,有些人可能由于某些原因无法接受这种试验,例如严重的皮肤病变、正在服用某些药物等。
注意事项在进行皮肤点刺试验时,需要注意以下事项:•最好在有经验的医生指导下进行试验,以确保准确且安全;•在试验前应告知医生有关过敏史、症状等信息,避免可能的风险;•试验后需密切观察皮肤反应情况,如出现严重的过敏反应,应及时就医处理。
皮肤点刺试验是一种常见的过敏性疾病诊断方法,能够帮助医生准确定诊断和制定治疗方案。
患者在医生指导下合理选择试验方法,并密切注意试验后的皮肤反应,才能获得更好的治疗效果。
皮肤点刺试验原理
皮肤点刺试验(Skin Prick Test, SPT)是一种用于诊断过敏性疾病的体外诊断方法。
它主要用于检测特定过敏原是否引起个体的即时(I型)超敏反应。
该试验基于以下原理:
1. 过敏原暴露:在受试者的前臂内侧或背部皮肤上,使用一次性点刺针将小量疑似过敏原液体放置于皮肤表面,然后轻轻刺入表皮层,但不触及真皮层,目的是让过敏原与皮肤接触。
2. 抗原-抗体反应:如果受试者对某过敏原敏感,其体内的IgE抗体会特异性地结合到该过敏原上。
这些IgE抗体主要分布在皮肤、黏膜和血液中的肥大细胞和嗜碱细胞表面。
3. 细胞激活与脱颗粒:点刺后,过敏原与肥大细胞和嗜碱细胞表面的IgE结合,导致这些细胞活化。
细胞内的颗粒(含有组胺和其他炎症介质)随后释放到周围组织中。
4. 炎症反应:组胺和其他炎症介质引起的局部血管扩张和增加血管通透性,导致红肿、发痒等炎症反应。
这些反应通常在点刺后大约15到20分钟内出现。
5. 结果判定:通过观察点刺部位是否出现红肿隆起(风团)以及风团的大小,医生可以判断受试者是否对测
试的过敏原过敏。
风团直径大于一定标准(通常为3毫米)时,被认为是阳性反应,表明存在过敏性。
皮肤点刺试验的优点是操作简单、快速且成本较低,但它也有局限性,例如可能会因测试操作不当或受试者皮肤状况不佳而导致假阳性或假阴性结果。
此外,对于有严重湿疹或皮肤感染的患者,该试验可能不适用。
在进行皮肤点刺试验之前,通常需要停用抗组胺药和其他可能影响测试结果的药物。
1 皮肤点刺实验SPT及脱敏治疗一、什么叫导性皮肤试验就是用特异性抗原在皮肤上进行试验的方法它常被用来诊断Ⅰ型和Ⅳ型变态反应病的致敏物。
二、皮肤点刺试验skin prick test简称SPT是一种既简便而又具有较高特异性的试验方法为近年国际变态反应学界广泛采用的诊断方法。
三、STP原理皮肤点刺试验是用特制的点刺针将皮肤刺破使测试浸液直接与皮肤内的致敏肥大细胞接触而引起反应使受试部位皮肤产生风团及红晕反应借以测定患者是否对某项物质过敏的方法。
四、适应症1、过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等2、对比检测过敏状态的变化及脱敏治疗的疗效。
注意事项1、在做此项试验前3天停服抗组织胺药如非那根、朴尔敏等以及某些含有抗组织胺药成分的药物如复合抗感冒药等以免出现假阴性结果。
2、在做此项试验前1周停服皮质类固醇药物。
具体操作方法1、点刺针。
按国际通行标准要求设计的为一次性使用的消毒针。
针刺的深度受针尖的限制。
2、点刺部位选用前臂屈侧婴幼儿亦可用背部。
3、变应原浸液如屋尘螨、灰尘、四季花粉、多价真菌、多价兽毛如猫毛、狗毛、香烟、多价昆虫、棉絮等阴性对照液0.9生理盐水阳性对照液组胺0.01mg/ml。
4、方法是在患者前臂曲侧面消毒的皮肤上自上而下滴阴性对照 2 液、变应原浸液和阳性对照液各一小滴比针头大即可每两滴间距离不小于3㎝以防止两相邻反应的红晕互相融合用一次性消毒变应原点刺针垂直点在每滴液中轻压点刺针尾部使针尖刺破皮肤立即将针提起弃去23分钟后将留在皮肤上的全部液滴擦干在810分钟先观察组胺反应和记录1520分钟后观察各变应原和阴性对照液的皮肤反应。
结果及临床意义结果判定2030分钟观察结果。
1、-阴性与对照试验相同。
2、±可疑点刺部位稍隆起红晕不明显。
3、阳性点刺部位稍隆起周围并绕以轻度红晕。
4、中阳性隆起面积直径0.3㎝以上并绕以较大面积的红晕但无伪足。
5、强阳性隆起部有伪足并绕以极明显的红晕区。
皮肤点刺试验原理及操作过程解读原理:让微量可疑过敏原进入患者皮肤内,对该过敏原有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,脱颗粒并释放以组胺为代表的炎症介质导致局部毛细血管扩张(如:红斑),毛细血管通透性增强(如:水肿、风团),临床上根据风团和红晕反应的出现确定患者的致敏原,阳性者表示对该抗原过敏。
具体过程:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原敏感,则会于15分钟左右在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变,基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
优点:安全性高,操作简便,快速(15-20分钟出结果)。
灵敏度高,临床相关性好。
患者几乎无痛苦,儿童也能接受。
皮肤点刺试验名词解释概述说明以及解释1. 引言1.1 概述皮肤点刺试验是一种常用的过敏原检测方法,被广泛应用于临床医学领域。
它通过在皮肤表面进行小型针刺,将可能引起过敏反应的物质直接注入皮肤层,并观察患者对这些物质的反应程度,以评估患者对特定过敏原的敏感性。
1.2 文章结构本文将对皮肤点刺试验进行深入解释和探讨。
首先,会对皮肤点刺试验的定义进行详细阐述,并介绍其常见的过程和方法。
接着,会探讨皮肤点刺试验在医学中的地位以及与其他过敏原检测方法的比较。
同时,还会提及与该试验相关的注意事项和风险评估内容。
最后,将重点解读皮肤点刺试验结果,并分析不同类型过敏原进行相应解释。
此外,在文章结尾部分将总结强调该试验的重要性及其优缺点,并展望未来可能存在的改进空间。
1.3 目的本文旨在全面介绍和解释皮肤点刺试验这一重要的过敏原检测方法,帮助读者深入了解该试验的定义、过程和方法,以及其在医学中的应用范围和意义。
同时,本文还将提供相关的注意事项和风险评估内容,以及如何根据试验结果制定相应治疗方案的解释。
通过阅读本文,读者将获得对皮肤点刺试验全面而深入的理解,并能够更好地在临床实践中合理应用该试验。
2. 皮肤点刺试验名词解释:2.1 皮肤点刺试验的定义皮肤点刺试验是一种常用的过敏原检测方法,用于确定个体对某种特定物质存在过敏反应的可能性。
该测试通过在患者的皮肤上进行微小刺激,观察和评估皮肤对不同过敏原的反应程度,以便帮助诊断和治疗各种过敏症状。
2.2 皮肤点刺试验的过程和方法在进行皮肤点刺试验时,医生会选择一系列可能引起过敏反应的物质,如花粉、宠物毛发、食物、药物等,并将这些物质以液滴或提取液的形式直接滴于患者手臂或背部的一小块健康皮肤上。
随后,医生会使用细针或微量注射器将每种过敏原进行微小地点刺入患者的表皮层中。
通常情况下,这些点刺距离较近,并且按照一定顺序排列。
每个可能引起过敏反应的区域通常需要大约15分钟进行观察,医生将在此期间留意患者皮肤的反应。
皮肤点刺试验在皮肤科的应用与护理分析目的:探讨皮肤科皮肤点刺试验的应用及护理。
方法:本次研究对象共616例,均为我院皮肤科门诊2010年3月至2012年2月就诊的患有慢性过敏性皮肤疾病的患者,采用皮肤点刺试验进行检测,并实施针对性护理,现对结果行回顾性分析。
结果:样本616例中,至少有1项过敏的患者占82.8%;只有1项者占9.7%;有2项同时存在者占18.7%;3项同时存在者占17.1%;4项同时存在者占12.7%;5项同时存在者占40.5%。
过敏原中,最高阳性率的为屋尘螨,占51.9%;.粉尘螨排第2位,占48.4%;其次为虾,占18.7%,前两项与其它比较差异有统计学意义(P<0.05)。
且有2种尘螨同时过敏的患者占39.9%;42.2%对两种尘螨都无过敏反应,均有尘螨过敏者占57.8%。
与患者病史比较,阳性反应的过敏原项与其一致,临床症状与反应强度一致。
患者有多种过敏原同时过敏时,与其它过敏原反应强度比较,尘螨的阳性反应较强,即多种过敏原存在过敏反应时,首要过敏原多是尘螨。
本组研究试剂具有一定安全性,无明显不良反应或过敏性休克发生。
结论:皮肤点刺试验诊断作用较为明显,把握好试验的每个细节,均可将其特异性与敏感性较好体现,对过敏原有无真正过敏进行正确评估。
且操作简便、疼痛性小、具体较高的可行性和安全性,同时需加强临床护理,以全面促进试验的成功完成。
标签:皮肤点刺试验;皮肤科;应用;护理Skin prick test application and analysis of nursing in Department of Dermatology近年来,在医疗科技水平飞速发展的大环境下,皮肤点刺试验(SPT)也得到了深入研究和完善,为临床过敏性疾病检测体内过敏原的主要检测方法。
具有一定的安全性和有效性,操作步骤简单,为国际推行的皮肤试验标准化方法,在临床有较广泛的开展应用范围[1]。
本次研究对象共616例,均为我院皮肤科门诊2010年3月至2012年2月就诊的患有慢性过敏性皮肤疾病的患者,采用皮肤点刺试验进行检测,并实施针对性护理,现对结果行回顾性分析,并报告如下。
皮试存在问题及整改措施
《皮试存在问题及整改措施》
近期,一些患者在接受皮试时出现了不良反应,引起了人们对皮试的安全性和可靠性的质疑。
经过调查发现,这些问题主要源于以下几个方面:
首先,一些医护人员在进行皮试前未能充分了解患者的过敏史和健康状况,导致了错误的皮试操作;其次,一些医疗机构的皮试设备存在老化和不合格的情况,造成了皮试结果的不准确性;再者,部分医护人员在进行皮试时未能按照规范操作,导致了皮试过程中的不安全因素。
针对上述问题,我们将会采取以下整改措施:
首先,医疗机构将加强对医护人员的培训,确保他们有足够的专业知识和技能来进行皮试操作。
同时,医护人员在进行皮试前将会严格按照操作规程来了解患者的过敏史和健康状况,以确保皮试的安全性和准确性;其次,医疗机构将会定期检查和维护皮试设备,确保其符合安全和质量标准,并提高对皮试设备的管理和监督力度;再者,医疗机构将会建立相关的制度和标准,规范医护人员在进行皮试时的操作流程,确保每一步骤都符合规范和安全要求。
通过上述整改措施的实施,我们相信能够有效解决皮试存在的问题,提高皮试的可靠性和安全性,为患者提供更加优质的医疗服务。
同时,我们也希望广大医护人员和患者能够共同关注和支持我们的整改工作,共同努力保障皮试的安全和有效性。
过敏原皮肤点刺实验步调及留意事项皮肤点刺实验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂.再用点刺针轻轻刺入皮肤表层.如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内涵点刺部位消失相似蚊虫叮咬的红肿块,消失痒的反响,或者色彩上有转变.根本上就可以或许肯定过敏性疾病的消失.皮肤点剌实验现为欧洲国度及美国公认最便利.经济.安然.有用的过敏原诊断办法,其长处为安然性及敏锐度均高,患者无苦楚,就如被蚊叮一样,并且可以连忙知道磨练成果.道理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E产生反响.形成变应原抗体反响,导致肥大细胞Fcε受体交联,引诱预成介质组胺等活性物资释放,使局部毛细血管扩大(红斑),毛细血管通透性加强(水肿.风团),阳性者暗示对该抗原过敏,可确以为IgE介导过敏反响病,属于速发型过敏反响.该办法采取组胺作阳性对比,以盘算相对的反响强度,是一种有用测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原迟钝)的办法.实行办法及步调点刺对象采取一次性点刺针.试剂变应原点刺液包含:(1)组胺(阳性对比液);(2)心理盐水(阴性对比液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)甲由;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉; (9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶.等操纵步调 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺.(2)用记号笔在前臂中部标识表记标帜所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反响红晕融会;消毒皮肤.(3)自下而上滴各类点刺液1小滴(比针尖大即可).(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤 .留意不成用力过猛,以防出血而影响皮肤反响的成果.),1秒后提起弃去,23分钟后将全体液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点偏向檫,以免过敏原点刺液混杂,造成假阳性成果),1520分钟后不雅察并记载皮肤反响.(5)为防止假阴性和假阳性,必须同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对比(N)和变应原下方3cm处作一个阳性对比(H).阴性对比用心理盐水,阳性对比一般用组胺,如同时做多种变应原测试,阴性和阳性对比可以共用,不必一一对比.(组胺反响岑岭在810分钟,往后消退较快.此时宣先作记载).(6)成果评定尺度(以组胺为尺度)组胺引起的皮丘不管大小定为+++,比组胺大的皮丘为++++,与组胺一样大的皮丘为+++,比组胺小的皮丘为++,甚至+,阴性为Ø.(7)SPT反响表示为风团和红晕,如用计量法测定,可用直尺分离量风团和红晕的最长径及与其垂直的横径,两者相加后平均,称谓平均直径[D=(a+b)/2] .原则上以风团反响为准,红晕反响仅作参考.(8)为记载反响形态,可用圆珠笔依风团和红晕的外缘绘两个圈,内圈绘风团用实线,外圈绘红晕用虚线.然后用透明胶带贴平在风团和红晕上,使圈色粘到胶带上,揭下后转贴到盘算纸上作为记载.此不但便利盘算平均直径,还可以反响面积.留意事项1)显著伤害全身症状的疾病.实验部位一皮肤病的病人不宜进行.2)孕期点刺实验可能引起过敏反响,故应尽量防止.3)一般原则是,点刺实验应在疾病无症状或根本上无临床症状时才进行.4)抗组胺药物.皮质类固醇和伴随抗组胺感化的药物,会引起假阴性成果,是以,点刺实验前尽可能在此类药品临盆厂门风称的药物感化时光内部运用上述药物.(一般为3天)5)尽可能不要吐露与自然变应原.6)没丰年纪限制,但原则上大于2岁,有表达才能者为宜.过敏反响的处理1)高敏病人,可能会产生较强烈的局部反响.须要时可局部运用含类固醇乳膏或口服抗组胺药物.2)个体病人会消失集中性副感化甚至轻微的全身反响(过敏性休克).过敏性休克可产生在赐与变应原后几秒至几分钟,往往在局部反响前消失,其典范警醒症状是舌头高低.咽部.特殊是手心和脚底瘙痒刺激和热感,进而呼吸艰苦(呼吸道堵塞症状),面色惨白,冒汗,头晕,濒危感,皮肤花斑等.消失全身过敏症状时最快抗过敏药物为盐酸肾上腺素,0.010.03mg/kg(12岁1/8支,25岁1/6支,510岁1/4支,10~岁1/31/2支)皮下打针(切莫定要静注),30分钟后可反复运用.运用肾上腺素后再快速开通静脉通道,赐与扩容及皮质激素等对症治疗.3)病人在进行点刺实验后,至少接收监护30分钟,随后由医务人员作出评价.4)变应原运用后几小时,还可能消失副感化;在疑似情形下,特殊是消失全身反响时,病人应连忙向医务人员咨询,并至比来医疗机构诊治.。
皮肤点刺试验的护理难点及对策
概述
皮肤点刺试验是将少量高纯度化的变应原溶液滴于病人前臂皮肤表面,再使用点刺针轻轻刺入皮肤表层,等待15~20分钟,观察病人的皮肤情况,如果病人对该变应原有过敏反应,就会出现局部的风团、红斑以及瘙痒等症状,由此可以判定该病人对此变应原有过敏反应。
皮肤点刺试验是一种诊断变态反应性疾病的方法,具有方便、快捷、痛苦小、特异度高等特点,在临床上应用较为广泛。
皮肤点刺试验的原理是当某种变应原进入皮肤时,对该物质有速发型过敏反应的病人,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张,形成红斑,毛细血管通透性增强,形成水肿、风团。
皮肤点刺试验采用组胺作为阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性疾病的特应性(对一种或多种变应原敏感)方法。
通过皮肤点刺试验,确定变应原,为临床预防、治疗和护理提供有效的依据,适用于IgE介导的过敏性疾病的诊断、过敏性疾病特异性免疫治疗的效果判断。
护理难点及对策
难点1皮肤点刺试验操作前的评估
解析:皮肤点刺试验操作前对病人及抢救物资进行评估非常重要。
评估决定着病人的安全以及检查结果的准确性、有效性。
对策:
1.评估病人皮肤点刺试验前有无服用抗组胺类药物及糖皮质激素类药物,如有,应在皮肤点刺试验前3天停用抗组胺类药物,前7天停用糖皮质激素类药物。
若病人不清楚用药史,可以先用阴性对照剂和阳性对照剂进行皮肤点刺试验,根据结果评估是否进行皮肤点刺试验。
2.评估病人是否处于空腹状态。
食物不影响皮肤点刺试验结果,为避免晕针虚脱,不建议空腹进行皮肤点刺试验。
3.评估病人是否处于妊娠期,若在妊娠期应尽量避免做此试验。
4.评估病人有无过敏性休克史及既往是否因严重过敏反应住院治疗,若有则严禁做此试验。
5.评估病人局部皮肤情况,如有无皮炎、破损、瘢痕等。
6.评估抢救物资是否齐全、适用,以及时抢救发生过敏性休克的病人。
难点2操作方法的把控
解析:点刺部位的选择、皮肤点刺时力度的大小以及操作过程中药物之间的距离等都会影响结果的准确性。
因此,准确的试验操作可以保证试验顺利进行,保证试验结果的准确性。
对策:
1.选择点刺部位。
一般选择在前臂内侧,3岁以下幼儿可选择背部皮肤。
点刺部位皮肤必须干燥、清洁,没有涂抹化妆品,避开湿疹和红肿区域。
嘱病人将前臂放松,掌心向上放于治疗台上,用75%乙醇溶液消毒试验区域的皮肤(乙醇过敏的病人可用生理盐水清洁皮肤)。
2.自肘部向远端将变应原溶液按固定顺序,分别取一滴滴在皮肤表面,滴变应原液时滴管和瓶帽不得接触皮肤,每种药液之间的间隔距离应在2cm以上,以便于测量风团大小。
滴药的部位需避开肘关节和腕关节。
3.点刺时,用点刺针的尖端于皮肤表面成90。
角垂直通过变应原溶液滴刺入皮肤表层,停顿1秒钟后垂直拔除点刺针。
点刺阴性对照液、阳性对照液及每一个变应原溶液时,必须更换新的点刺针。
4.保证合适的点刺力度。
通过点刺针将皮肤表层刺破,刺破过程中保持力度适当,避免剌破真皮层导致出血。
5.点刺结束30秒后,用薄绵纸将皮肤上剩余的变应原液擦净,以避免变应原液混合,影响结果的判读。
难点3皮肤点刺试验的结果判读
解析:在进行结果判读时,要准确地描绘风团大小,正确计算风团直径,准确识别假阳性及假阴性结果,这样才能出具正确的检查报告。
对策:
1.点刺结束后15~20分钟,用油性尖笔描绘风团轮廓,确保整个
风团轮廓粘贴到有黏性的透明胶带上,将透明胶带从皮肤上移下,贴在报告单上,在报告单上读取反应结果。
6.用有弹性的塑胶尺量取数值,用毫米单位记录测量结果,风团直径二(最小横径+最大横径)/2,最小横径与最大横径之间的夹角成90。
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7.临床中经常出现假阳性反应或假阴性反应。
引起皮肤点刺试验假阳性反应的常见原因有:①变应原溶液本身的原因,非特异性刺激物;②病人的原因,皮肤反应性增高(皮肤划痕症);③操作者的原因,点刺力度较重。
引起皮肤点刺试验假阴性反应的常见原因有:①变应原溶液的抗原性低或失效;②病人皮肤反应性差,如幼儿、老年人,以及过敏性休克或哮喘大发作之后;③试验前使用抗组胺药等药物。
因此,需根据以上因素结合病人的皮肤反应做出正确的结果判读。
难点4过敏反应的急救处理
解析:皮肤点刺试验的过敏反应包括局部反应和全身反应,在临床中时有发生,严重时可能会危及病人的生命。
应根据病人的具体情况进行及时有效的处理。
对策:皮肤点刺试验过敏反应的急救护理。