过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解
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儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预目的通过?过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。
方法对2010年1月~2012年1月2312例年龄2个月~14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。
结果检测2312例患儿,其中只有356例呈阴性反应,阳性率高达84%;其中粉尘螨阳性1641例,阳性率达71%;蟑螂阳性809例,阳性率达35%;真菌阳性210例,阳性率达9%。
本组无一例发生全身反应,大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。
结论皮肤点刺试验因其结果可靠,临床相关性好,安全性高,痛苦小,患儿易于接受,是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。
标签:儿童;过敏原;皮肤点刺试验;护理干预过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。
随着人们生活水平不断提高(空调的普及,地毯的使用)、环境因素的改变以及城市化步伐加快,过敏性疾病发病率逐年上升,严重影响患儿及家庭的生活质量。
世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查,结果发现,在这些国家的居民中,约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病,而且发病率仍在不断上升。
在我国约有2亿人患有过敏性疾病,世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。
过敏性疾病若不进行有效治疗,其病情往往会加重,甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病,明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。
皮肤点刺试验(skin prink test,SPT)结果与血清特异性IgE的符合率达80%~90%,与临床相关性较好,已成为变态反应诊断的基础[2]。
现对2010年1月~2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月~14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月~2012年1月我院呼吸变态反应专科门诊实施SPT2312例,其中男1409例,占61%;女903例,占39%。
皮肤点刺试验制度【原创实用版4篇】目录(篇1)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇1)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,它通过将过敏原溶液滴在皮肤上,观察皮肤的反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验可以用于诊断过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验的原理是:当过敏原溶液接触到皮肤时,它会刺激皮肤的肥大细胞释放出一种名为组胺的物质。
组胺会导致皮肤出现红肿、瘙痒等反应。
3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤在进行皮肤点刺试验时,需要先对被检测者进行皮肤的清洁和消毒。
然后,将过敏原溶液滴在受试区的皮肤上,并轻轻按摩使之分布均匀。
接着,将一个小木板或小纸片放在滴有过敏原溶液的区域上,并用胶带将其固定住。
等待一段时间后,将小木板或小纸片取下,观察皮肤的反应。
4.皮肤点刺试验的结果分析和判断根据皮肤的反应,可以将皮肤点刺试验的结果分为阴性、可疑阳性、阳性、强阳性四个等级。
目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的分类和适用范围4.皮肤点刺试验的准备和操作流程5.皮肤点刺试验的结果分析和判断6.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制7.结论正文(篇2)一、引言皮肤点刺试验是一种通过皮肤吸收试剂,观察皮肤反应来判断人体对某种物质的过敏反应程度的试验。
它可以帮助医生诊断过敏症状,制定相应的治疗方案。
皮肤点刺优势1、安全性高,操作简便,快速(10-15分钟出结果);2、灵敏度高,临床相关性好;3、患者几乎无痛苦,小儿也能接受;4、费用低;5、临床诊断的首要方法(点刺指南),体内sIgE检测最准确金标准(WAO);试验前排除因素或注意事项1、点刺液应储存在2-8℃的冷藏柜中;2、询问患者服药情况;若服用以下药物,点刺试验需适当延迟--试验前3天必须停服所有抗组胺药;--息斯敏需停药7天以上--试验前1天,必须停用全身用皮质激素类药物--其他药物可如常使用3、询问患者是否有皮肤划痕症;如是,可(1)改为血检;(2)划痕症风团(阴性对照风团)消失后观察结果(点刺风团可以维持45分钟以上,划痕症风团维持30分钟)4、询问患者是否酒精过敏,如是,可换用生理盐水进行清洁;5、询问患者是否有过过敏性休克或严重的过敏性不良反应病史;6、如果使用了浴液/保湿剂/香波,患者需在进行试验前清洗臂部皮肤点刺试验操作步骤1、常规消毒患者手臂放松,平放于桌上,用酒精或生理盐水清洁其前臂掌侧部位皮肤。
2、滴点刺液依次将粉尘螨变应原点刺液、阴性对照、阳性对照滴在消毒或清洁的皮肤上。
为防止点刺后的风团或红晕互相融合,液滴之间距离为3-5厘米(间距不可小于2厘米),1 23、点刺操作绷紧皮肤,避开血管,点刺针透过液滴垂直刺入皮肤(刺破皮肤,使针尖下面有少量试液进入皮肤(深度1mm),点刺针停留1秒钟后提起)。
4、拭去残液点刺2-3分钟后分别拭去皮肤上的残留试液,注意不要交叉污染。
3 45、观察结果点刺15-30分钟后观察点刺结果,测量阴性对照、点刺液、阳性对照的点刺部位产生风团的面积,并记录。
56、结果判定在临床上,最简便的评估风团面积方法是目测。
具体方法为:以阴性对照部位的风团或红晕面积做校正,比较粉尘螨点刺液部位与阳性对照部位的风团或红晕的面积,若过敏原风团或红晕面积为阳性对照面积的25%以上,即可判断该患者对该过敏原阳性。
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》要点过敏原皮肤点刺试验(Skin Prick Test)是目前诊断和监测过敏反应的最常用、最敏感的方法之一、近年来,随着过敏性疾病的不断增多,过敏原皮肤点刺试验的应用也越来越广泛。
为了提高过敏原皮肤点刺试验的准确性和有效性,一些过敏学专家们进行了深入的讨论和研究,并达成了以下专家共识。
1.适应症:过敏原皮肤点刺试验适用于疑有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的患者。
对于对其中一种过敏原具有高度怀疑的患者,也可进行过敏原皮肤点刺试验。
2.过敏原的选择:选择过敏原是非常重要的一步。
一般建议选择与患者症状相关的过敏原进行测试。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。
3.试验方法:过敏原皮肤点刺试验一般在患者的前臂或背部进行。
先将皮肤消毒,然后用专用棍子轻轻点刺过敏原溶液或粉末在皮肤表层。
一般每个过敏原点刺一次,同时也会设置一个阴性对照和一个阳性对照。
4. 结果的解读:通常在15分钟内观察反应。
阳性的反应为皮肤发红、水肿、起疹或瘙痒等,直径大于3mm。
阴性反应为皮肤无明显变化。
阳性对照呈现红斑,以确保患者对试验有反应。
5.风险和注意事项:过敏原皮肤点刺试验是一种安全可靠的诊断手段,但仍然存在一定风险。
最常见的风险是皮肤刺激和过敏反应。
因此,在实施过程中需注意消毒和使用合适的过敏原浓度。
同时,应备有急救器材和药物以备不时之需。
6.结合病史和其他检测:过敏原皮肤点刺试验的结果应该结合患者的临床病史和其他检测结果进行解读。
单凭过敏原皮肤点刺试验结果做出诊断是不够的,还需要综合分析。
7.儿童和孕妇的特殊情况:儿童和孕妇也可进行过敏原皮肤点刺试验,但需特别注意安全性和操作方式。
在儿童中,由于皮肤反应可能较弱,结果需要谨慎解读。
孕妇则需遵循安全操作原则,并在医生的监护下进行。
8.监测疗效和预测预后:过敏原皮肤点刺试验不仅可用于过敏疾病的诊断,还可用于监测疗效和预测预后。
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过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。
原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应原-抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属于速发型过敏反应。
该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
实施方法及步骤
点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)蟑螂;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉;
(9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶。
等
操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融
合;消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛,以防出血而影响皮肤反应的结果。
),1秒后提起弃去,2-3分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点方向檫,以免过敏原点刺液混合,造成假阳性结果),15-20分钟后观察并记录皮肤反应。
(5)为避免假阴性和假阳性,必需同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对照(N)和变应原下方3cm处作一个阳性对照(H)。
阴性对照用生理盐水,阳性对照一般用组胺,如同时做多种变应原测试,阴性和阳性对照可以共用,不必一一对照。
(组胺反应高峰在8-10分钟,往后消退较快。
此时宣先作记录)。
(6)结果评定标准(以组胺为标准)组胺引起的皮丘不论大小定为+++,比组胺大的皮丘为++++,与组胺一样大的皮丘为+++,比组胺小的皮丘为++,甚至+,阴性为Ø。
(7)SPT反应表现为风团和红晕,如用计量法测定,可用直尺分别量风团和红晕的最长径及与其垂直的横径,两者相加后平均,称谓平均直径[D=(a+b)/2] 。
原则上以风团反应为准,红晕反应仅作参考。
(8)为记录反应形态,可用圆珠笔依风团和红晕的外缘绘两个圈,内圈绘风团用实线,外圈绘红晕用虚线。
然后用透明胶带贴平在风团和红晕上,使圈色粘到胶带上,揭下后转贴到计算纸上作为记录。
此不仅方便计算平均直径,还可以反应面积。
注意事项
1)明显损害全身症状的疾病、试验部位一皮肤病的病人不宜进行。
2)孕期点刺试验可能引起过敏反应,故应尽量避免。
3)一般原则是,点刺试验应在疾病无症状或基本上无临床症状时才进行。
4)抗组胺药物、皮质类固醇和伴有抗组胺作用的药物,会引起假阴性结果,因此,点刺试验前尽可能在此类药品生产厂家声称的药物作用时间内部使用上述药物。
(一般为3天)
5)尽可能不要暴露与天然变应原。
6)没有年龄限制,但原则上大于2岁,有表达能力者为宜。
过敏反应的处理
1)高敏病人,可能会发生较强烈的局部反应。
必要时可局部使用含类固醇乳膏或口服抗组胺药物。
2)个别病人会出现扩散性副作用甚至严重的全身反应(过敏性休克)。
过敏性休克可发生在给予变应原后几秒至几分钟,往往在局部反应前出现,其典型警觉症状是舌头上下、咽部、特别是手心和脚底瘙痒刺激和热感,进而呼吸困难(呼吸道堵塞症状),面色苍白,冒汗,头晕,濒危感,皮肤花斑等。
出现全身过敏症状时最快抗过敏药物为盐酸肾上腺素,0.01-0.03mg/kg (1-2岁1/8支,2-5岁1/6支,5-10岁1/4支,10~岁1/3-1/2支)皮下注射(切莫定要静注),30分钟后可重复使用。
应用肾上腺素后再快速开通静脉通道,给予扩容及皮质激素等对症治疗。
3)病人在进行点刺试验后,至少接受监护30分钟,随后由医务人员作出评价。
4)变应原使用后几小时,还可能出现副作用;在疑似情况下,特别是出现全身反应时,病人应立即向医务人员咨询,并至最近医疗机构诊治。