格林巴利综合症的护理[荟萃知识]

格林-巴利综合征的护理格林-巴利综合征的护理一、护理评估1、评估患者的呼吸频率、节律、心率，肌力等。

2、评估患者心理情况，有无焦虑、恐惧等。

二、护理措施1、休息：重症患者指导半坐卧位，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。

协助翻身、拍背或体位引流。

及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰。

2、饮食护理：指导进高蛋白、高维生素、高热量易消化的软食，多食水果、蔬菜，补充足够的水分。

吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管，给予鼻饲流质，进食后 30 分钟应抬高床头，防止食物反流引起窒息和吸入性肺炎。

3、病情监测：给予心电监测，观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度及情绪变化，询问患者有无胸闷气短、呼吸费力等症状，注意呼吸困难的程度和血气分析的指标变化，必要时备气管切开包及机械通气设备，以利抢救。

4、用药护理：指导患者正确用药，告知药物的作用、不良反应及注意事项。

如使用糖皮质激素治疗是出现应激性溃疡所致的消化道出血，应注意有无胃部疼痛不适或解柏油样大便等；使用免疫球蛋白治疗时常导致发热、面红，减慢输液速度可减轻症状；某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。

5、预防并发症：重症格林-巴利综合征易发生肺部感染、压疮、下肢静脉血栓形成、肢体挛缩和肌肉失用性萎缩、便秘、尿潴留等并发症。

护士应指导和协助患者翻身、拍背、活动肢体、按摩腹部，必要时穿弹力长袜、灌肠、导尿等。

6、康复指导：加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。

肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度；运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、受伤。

三、健康指导要点1、指导患者进行正确有效的呼吸肌功能训练。

2、告知患者如有胸闷，痰不易咳出时及时报告医护人员。

3、加强营养，以增强体质和抵抗力，保持情绪稳定和健康心态。

四、注意事项1、避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。

2、出现胃部不适、腹痛、柏油样大便、肢体肿胀疼痛，以及咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时就诊。

格林巴利综合征的护理1.监测生命体征：GBS会导致患者肌肉无力和麻痹，影响呼吸功能。

护士要定期监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温，并观察有无呼吸困难或其他呼吸道问题的迹象。

2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现呼吸肌无力，需要采取措施保持呼吸道通畅。

护士应帮助患者维持正常呼吸模式，如适时翻身、清洁口腔等。

对于呼吸功能不全的患者，可能需要辅助通气，护士应监测氧饱和度，并随时准备进行紧急处理。

3.预防压力性溃疡：长期卧床的患者容易发生压力性溃疡。

护士应定期检查患者的皮肤完整性，采取合适的翻身和换位技术，并使用护肤品以保持皮肤的湿润。

对于需要床垫护理的患者，使用专门的防压床垫可以降低溃疡的发生率。

4.预防深静脉血栓形成（DVT）：长时间卧床会增加患者发生DVT的风险。

护士应帮助患者进行肢体活动，如活动踝关节和膝关节，以促进血液循环。

对于高危患者，如年龄较大、有肥胖等情况，可以考虑使用压力袜或实施药物预防。

5.提供情感和心理支持：GBS的患者通常面临着肢体无力、麻痹以及生活能力受限的困扰，可能会感到沮丧和焦虑。

护士应积极倾听患者的症状和感受，并提供情感和心理支持，鼓励患者保持积极的心态。

6.协助康复训练：GBS患者在康复期需要进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和活动能力。

护士应协助患者进行康复训练和日常活动，如翻身、行走等，并提供安全的环境和支持。

7.营养支持：GBS患者可能会面临饮食困难，护士应提供适合的饮食建议，确保患者获得充足的营养。

对于需要胃肠道支持的患者，可以考虑通过胃管或肠外营养来满足营养需求。

8.监测并管理并发症：GBS患者在康复期可能会出现并发症，如感染、肺炎、尿路感染等。

护士应定期监测患者的体温、血常规等指标，并及时发现并处理并发症。

综上所述，对于GBS患者的护理需要全面关注患者的生命体征、呼吸功能、皮肤完整性、血液循环、心理状态、康复训练、营养支持以及并发症的监测和管理。

护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，以提高患者的康复率和生活质量。

格林巴利综合症的护理查房——神经内科一区护理查房时，首先要了解患者的病史和目前的症状。

格林巴利综合症多发生在成年人中，常常存在病前感染的患者。

因此，询问患者是否有病毒感染的病史非常重要。

接着，护理人员要进行全面的体格检查。

格林巴利综合症的主要特征是对肌肉的减少和肌肉无力。

因此，护士应检查患者肌肉的力度和反应，并注意是否存在肌肉萎缩或瘫痪。

此外，护士还需要检查患者的神经系统。

格林巴利综合症主要影响周围神经系统，导致肌肉无力。

护理人员应观察患者的瞳孔是否对光反应迟钝，是否存在单侧或双侧面瘫等症状。

另外，护士还要注意观察患者的语言和吞咽功能，格林巴利综合症患者可能存在说话困难和吞咽困难的情况。

在护理查房时，还要及时记录患者的生命体征。

格林巴利综合症患者可能存在呼吸肌麻痹导致呼吸困难的情况，因此护理人员要密切监测患者的呼吸频率和心率，并观察患者的呼吸深度和规则性。

如发现呼吸困难，应及时采取相应的急救措施。

另外，护士还应观察患者的情绪和精神状态。

格林巴利综合症会对患者的生活产生很大的影响，使患者长期处于肌肉疲劳和无力的状态。

这可能导致患者的情绪低落和焦虑。

护士应设法安慰患者，并提供心理支持，以帮助他们面对疾病。

最后，护士还应提供适当的护理建议给患者和家属。

格林巴利综合症目前无特效的治疗方法，因此护理人员要向患者和家属解释疾病的病因和发展趋势，并告知他们如何进行有效的康复训练和饮食调理。

总之，格林巴利综合症的护理查房对于及时掌握患者的病情和采取适当的护理措施非常重要。

护士应全面了解患者的病史和目前的症状，进行全面的体格检查，并及时监测患者的生命体征。

此外，护士还应观察患者的神经系统和心理状态，并提供适当的护理建议给患者和家属。

通过护理查房，可以为格林巴利综合症患者提供全方位的护理服务，提高其生活质量。

急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利综合征）的护理
【观察要点】
1、观察四肢感觉异常、疼痛、麻木、感觉障碍的分布情况以及及瘫痪部位肌力降低程度。

2、密切注意肌肉瘫痪的发展趋势，若出现声音低微、咳嗽无力、呼吸运动变浅，提示呼吸肌受累，应注意呼吸困难进展程度。

【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。

2、急性期绝对卧床休息，各项检查、治疗和护理集中进行，动作轻柔，注意保持肢体的功能位。

3、病室按时通风，严格执行消毒隔离制度，限制陪伴，防止交叉感染。

4、遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

必要时给予鼻饲。

5、做好眼部护理、皮肤护理，防止褥疮。

6、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。

喂饭、喂水时防止呛咳。

7、每日口腔护理3次。

8、呼吸肌麻痹者应：
（1）定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给以氧气吸入，保证液体入量，以防痰液粘稠。

（2）密切观察病情变化，给予心电监护，观察T、 R、 P的变
化及呼吸肌麻痹、肌力进展情况，注意有无声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难，必要时立即通知医生行气管插管术或气管切开术。

（3）气管切开者按气管切开护理常规护理，使用呼吸机辅助呼吸者，按使用呼吸机护理常规护理。

9、恢复期患儿尽早加强肢体锻炼，配合针灸、理疗及按摩，做肢体被动和主动运动。

【健康教育】
了解药物的用法及副作用，了解针灸及其它物理疗法，加强营养，协助进行步态训练，提供生活护理；避免暴露四肢于冷或热处；鼓励患儿吹气球及呼吸4—6次/日，10—20分钟/次，适当参加锻炼，注意冷暖，防感冒。

小儿重症格林巴利综合症的护理心得简介小儿重症格林巴利综合症是一种罕见的遗传代谢性疾病，主要表现为肝功能不全、脾脏肿大和贫血等，属于一种严重的代谢疾病。

其病情危重，给患儿及其家庭带来了极大的痛苦。

因此，加强对小儿重症格林巴利综合症的护理至关重要。

护理要点1.定期监测生命体征：小儿重症格林巴利综合症患者常出现低血糖、酸中毒、低钠血症等危重情况，因此每天护士必须监测患儿的生命体征，及时发现异常情况，并采取相应措施。

2.给予蛋白质应食：因为小儿重症格林巴利综合症的基因缺陷使得患儿无法消化和吸收蛋白质，因此需要帮助其补充适当量的蛋白质，以保证身体健康。

3.给予生长激素：临床研究表明，给予小儿重症格林巴利综合症患者生长激素有助于促进骨骼生长和身体发育，改善患儿的身体状况。

4.注意补充维生素：小儿重症格林巴利综合症患者由于饮食限制等原因易缺乏维生素，因此需要护士定时补充维生素以保证患者身体健康。

5.定时更换尿布：小儿重症格林巴利综合症患者的尿液中含有大量的代谢物，如果不及时更换尿布，会导致皮肤受到侵害，形成尿布疹等情况。

6.给予足够的关爱和亲情：小儿重症格林巴利综合症患者需要更多的关爱和照顾，护士应该积极与其互动，给予患儿足够的关爱和亲情，缓解其心理压力。

7.安排合理的活动：小儿重症格林巴利综合症患者由于身体的特殊情况，无法进行剧烈体育运动等活动，因此护士需要合理安排患儿的活动，帮助其保持良好的心情。

护理注意事项1.小儿重症格林巴利综合症患者需要住在无菌室内，保护患儿免受外界细菌感染。

2.护士需要定期检查药物剂量并确保规范使用，以避免给病人产生不良反应。

3.在给小儿重症格林巴利综合症患者做静脉置管时，应遵循消毒原则和操作规范，避免手术并发症的发生。

4.护士需营造一个温馨的氛围，帮助患者调节情绪和心态，创造良好的护理环境。

结语小儿重症格林巴利综合症的护理是一项极其困难且关键的任务，需要护士具有高度的责任心和护理技能，才能确保患儿安全地度过关键时期。

格林-巴利综合征护理【观察要点】1、神经系统症状的观察：对刺激的反应、语言、吞咽、肢体活动情况。

2、生命体征的观察：意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压，特别是呼吸情况。

3、皮肤的完整性。

4、观察患者躯体功能及肌肉力量、偏瘫及部分感觉散失的发展程度，有无肌肉萎缩及畸形。

5、观察激素治疗的疗效、副作用、不良反应。

【护理措施】1、做好心理护理，和病人多交流，建立良好的护患关系，了解病人需要并使其了解病情，消除恐惧，积极配合治疗。

2、急性期绝对卧床休息，鼓励病人咳嗽、深呼吸。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

3、给予高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食并补充足够的水分。

吞咽困难者可遵医嘱予鼻饲。

4、咳嗽无力，呼吸浅快以及缺氧表现者应迅速吸痰、吸氧，通知医生，备好气管插管、气管切开用物及人工呼吸器等。

5、注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

应用激素治疗者出汗多，应勤擦洗更换衣裤，避免受凉。

6、保持大便通畅。

尿潴留者给予留置导尿管，预防泌尿系并发症。

7、瘫痪者按瘫痪护理常规，瘫痪肢体保持功能位，勤翻身预防压疮，加强康复训练，防止肌肉萎缩。

8、备好抢救器材和药品，保证应急使用。

【健康宣教】1、皮肤护理病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力低，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；中晚期病人因运动障碍，卧床时间增多，应勤翻身勤擦洗，防止局部皮肤受压和改善全身血液循环，预防压疮。

2、康复训练鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命，提高生活质量。

拨那个人应树立信心，坚持主动运动，如散步、打太极拳等，保持关节活动的最大范围；加强日常生活动作训练，进食、洗漱、穿脱衣服等应尽量自理；卧床病人协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。

3、安全护理指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气`热水器及锐利器械，防止受伤等意外；避免让病人进食带骨刺的食物和使用易碎的器皿；外出时需人陪伴，尤其是精神智能障碍者其衣服口袋里要放置写有病人姓名`住址和联系电话的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。

如何护理格林巴利综合症
如何护理格林巴利综合症？这是患者家属比较关心的问题。

格林巴利综合症是一种慢性疾病，它主要侵犯患者的下运动神经，在临床上格林巴利综合症的症状以神经组织水肿、充血等为表现，那么在护理时需要注意什么？下面请为您做详细的介绍。

护理格林巴利综合症：
一、加强瘫痪肢体的护理：肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以防止肢体的挛缩畸形。

2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。

3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。

二、心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。

多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。

三、加强呼吸道护理：此类格林巴利综合症病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。

四、加强饮食、大小便等方面的生活护理：因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。

2、吞咽困难者—鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性肺炎的发生。

3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。

格林—巴利综合征的护理摘要格林-巴利综合征（GBS）是神经科最常见的疾病之一，适当的支持疗法和护理，直接关系到患者的预后。

本文在复习文献的基础上，对GBS患者的呼吸、饮食、排泄、心血管并发症预防和心理护理的内容和方法进行综述。

建议采用多学科、跨部门联合护理模式，加强中西医结合，以取得更好的临床疗效。

关键词格林-巴利综合征整体护理跨科护理Nursing of Guillain-Barre syndromeZHANG Wei（Gonghexinlu Community Health Service Center of Zhabei District，Shanghai 200072，China）格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）是急性或亚急性的周围神经系统炎性疾病，是一种自身免疫性疾病，病理改变为周围神经脱髓鞘，临床表现呈四肢对称性、弛缓性瘫痪。

病因及其发病机制尚未阐明。

患者首先出现双下肢无力，继之瘫痪部位逐渐上升，且程度加重，严重者出现四肢瘫痪，呼吸肌麻痹严重者会导致呼吸功能不全；累及自主神经系统时可致心律失常[1]。

因此，患者的临床护理对于治疗效果及预后有着举足轻重的作用。

本文对近年有关GBS 的护理，从呼吸护理、饮食护理、泌尿护理，血管并发症护理、心理护理及褥疮护理及康复几方面进行文献复习，以期对临床护理工作有所帮助。

1 呼吸护理GBS患者常并发呼吸肌麻痹，对患者进行有效的护理干预，可以降低呼吸机的使用条件，改善患者呼吸麻痹的临床症状[2]。

首先应快速建立人工气道及时进行呼吸支持，并注意观察痰液的性质及痰液量，为评估患者的感染情况提供信息[3]。

如出现缺氧，则要调整氧浓度，可先将氧浓度调至45%左右，监测动脉血氧饱和度，保持SaO2>98%。

如紫绀改善不良，可以增加氧流量到60%，使血氧饱和度升至97%以上再调整氧流量[4]。

另外需正确应用呼吸机，及时调整呼吸机参数，重视呼吸机的报警提示，及时准确的解除报警原因。

吉兰巴雷综合征的护理神经内科张慧吉兰巴雷综合征(GBS)又称格林巴利综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

临床表现：1、运动障碍：急性或亚急性起病四肢对称性无力，多从上下肢开始，逐渐向上发展，出现迟缓性瘫痪，多于数日至两周达到高峰。

病情危重者在1-2日内迅速加重，出现对称性迟缓性瘫痪，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。

2、感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉障碍3、脑神经损害：双侧周围性面瘫多见4、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀5、神经反射异常：深反射减弱或消失6、并发症：肺部感染、窒息、心衰等常见护理问题：1、清理呼吸道无效2、肢体移动障碍3、皮肤完整性受损4、感知改变5、恐惧护理措施：1、保持室温18-22℃，湿度50-60%，保持室内空气新鲜，并注意保暖2、协助进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的软食，多食水果蔬菜，补充足够的水分，延髓麻痹不能吞咽进食和气管切开，呼吸及辅助呼吸者应及时安置胃管，以保证机体足够的营养供给，维持水、电解质平衡预防营养失调。

3、将肢体处于功能位，防止足下垂等后遗症4、2小时协助病人翻身一次，使用气垫床，以减少局部受压，保持床单位的干燥、整洁，多汗时及时擦洗、更换衣物，给予每天温水擦浴，促进机体血液循环。

5、经常给患者行知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅感觉，温水刺激温度感，用针灸刺激痛觉等6、指导患者有效咳嗽，必要时吸痰7、气道的护理：气管切开导管妥善固定，抬高床头30°，保持呼吸道通畅，加强湿化8、心理护理：本病起病急、进展快，患者常因呼吸费力而紧张，害怕呼吸停止和气管切开，恐惧死亡，护士因主动关心患者，耐心倾听患者的感受，告知病情经过、预后及气管切开和机械通气的重要性，使其情绪稳定，安心休息，增强治疗信心。